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  • 노인 의료용 침대 안전사고 증가...90% 낙상사고
    [현대건강신문] 초고령사회 진입을 앞두고 ‘실버 헬스케어’ 시장이 지속적으로 성장하는 가운데, 노인요양시설과 의료서비스시설 등에서 의료용 침대 관련 안전사고가 증가하고 있는 것으로 나타났다. 실버 헬스ㄹ제로 케어 산업 중 ‘고령친화 의료기기 제조업’ 시장규모는 2020년 1조 2,714억 원에서 2021년 1조 8,090억 원으로 일년만에 약 42.3%가 급증했다. 2022년 고령자 위해정보 동향 분석에 따르면 2019년∼2022년까지 주택 외 장소에서 발생한 65세 이상 안전사고 다발 상위 5개 품목은 ‘일반자전거’, ‘에스컬레이터’, ‘목욕탕’, ‘의료용 침대’, ‘사다리’등이 있었으며, 그 중 ‘의료용 침대’ 관련 안전사고가 3년 연속 증가 추세를 보였다. 최근 3년 6개월간(2020년∼2023년 6월) 한국소비자원 소비자위해감시시스템(CISS)에 접수된 의료용 침대 관련 위해사례는 총 374건으로, 매년 증가한 것으로 나타났다. 위해원인을 살펴보면, 추락·미끄러짐·넘어짐 등 ‘낙상사고’가 92.5%(346건)로 가장 많았고, 눌림·끼임·부딪힘 등 ‘기타 물리적 충격’이 5.6%(21건)로 뒤를 이었다. 다친 부위는 ‘머리 및 얼굴’이 45.7%(171건)로 가장 많았고, 다음으로 ‘둔부, 다리 및 발’ 35.3%(132건), ‘팔 및 손’ 7.8%(29건) 등의 순이었다. 위해증상으로는 ‘골절’이 40.9%(153건)로 가장 많았고, 이어서 ‘타박상’ 19.8%(74건), ‘열상(찢어짐)’ 13.1%(49건) 등의 순으로 나타났다. 안전사고가 발생한 연령대를 살펴보면 ‘80대’가 41.2%(154건)로 가장 많았고, 이어서 ‘70대’18.7%(70건), ‘90세 이상’ 12.6%(47건) 등의 순으로 나타났으며, 전체 접수 건의 대다수인 82.9%가 60대 이상에서 발생한 것으로 확인됐다. 발생장소별로는 요양원·요양병원 등의 ‘복지 및 노인요양시설’이 58.8%(220건)로 가장 많았으며, 다음으로 종합병원·전문병원 등의 ‘의료서비스시설’ 39.0%(146건), 주택 등의 기타 장소 2.2%(8건) 등이 뒤를 이었다. 고령자의 경우 근력과 시력 저하 등 신체 기능의 변화와 인지 기능의 저하, 질병이나 약물의 영향 등에 의해 균형을 잡는 것이 어려워 낙상사고의 위험에 자주 노출되며, 낙상사고 시 중상해로 이어질 가능성이 크다. 또, 고령자가 중상해를 입을 경우, 회복기간이 길어지고 후유증이 남을 수 있어 안전수칙 숙지를 통한 사고 예방이 매우 중요하다. 이에 소비자원은 의료용 침대 관련 안전사고 예방을 위해 소비자에게 △침대 위에 머무를 때는 침대 바퀴를 모두 고정하고 양쪽 난간을 올릴 것, △거동이 불편할 경우 보호자와 함께 이동하거나 간호사를 호출할 것, △낙상사고 발생 시, 추후 더 큰 후유증으로 이어질 수 있으니 바로 병원 진료를 받을 것 등을 당부했다.
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    2023-09-08
  • 노인학대 88%는 가정 내 발생...국민권익위 "방치 막는다"
    [현대건강신문=김형준 기자] 고령화로 노인 인구가 급증하면서, 노인학대 건수도 매년 가파르게 상승하고 있다. 특히 코로나19 상황에서 시설 등에 고립된 생활시설안의 노인학대 등도 빠르게 늘고 있다. 실제로, 보건복지부의 ‘2021 노인학대 현황보고서’ 따르면, 2021년 전체 노인학대 건수는 2020년 대비 약 8.2% 증가한 6,774건이었다. 학대 건수는 2016년 4280건, 2017년 4622건, 2018년 5188건, 2019년 5243건, 2020년 6259건, 2021년 6,774건으로 매년 빠르게 증가하는 추세다. 지난해 노인학대 사례 중 가정내 학대의 비율은 88%로 높고, 노인학대 사례 중 재학대 비율이 9.8%로 매년 증가추세에 있어, 노인학대 사전 예방과 재학대 방지를 위한 정책적 노력이 필요하다는 지적이다. 이에 국민권익위원회(이하 국민권익위)는 노인학대 행위자에 대한 고발 기준을 마련하고 현장조사를 신속히 하도록 하는 내용의 ‘노인학대 대응체계 실효성 강화방안’을 마련해 보건복지부에 제도개선을 권고했다. ‘노인복지법’상 노인학대 행위가 친고죄나 반의사불벌죄가 아닌데도 노인보호전문기관은 피해자가 처벌을 원하는 경우에만 고발하도록 하는 지침을 적용·운영하고 있다. 국민권익위의 실태조사 결과, 노인보호전문기관이 지난해 가정 내 학대로 판정한 1,883건 중 수사 의뢰나 고발 조치한 사례는 겨우 10건으로 0.5%에 불과했다. 또 수사 의뢰 또는 고발조치를 하지 않은 사례를 보면 1년에서 5년 이상 장기간 학대가 이루어진 경우도 다수 있었다. 특히 생활 시설 내 학대 건수는 2016년 238건에서 2021년 536건으로 5년 사이 2배 이상으로 늘어났다. 문제는 보건복지부 고시에는 노인 학대 신고 접수 시 늦어도 48시간 내 현장 조사를 실시해야 한다고 규정하고 있다는 데 있다. 국민권익위의 실태조사 결과, 지난해 발생한 노인요양원 등 시설 내 노인학대 사건의 38.9%는 72시간(3일)을 초과해 현장 조사를 실시했고 이 사건들의 평균 소요 기간은 8.4일 걸린 것으로 나타났다. 이 밖에도 노인학대 범죄자의 취업제한 대상기관에 노인돌봄서비스 제공기관 등 주요 기관이 누락돼 있거나, 노인요양원 등 노인시설 평가 시 노인학대 발생 여부가 반영되지 않는 문제점도 있었다. 국회 보건복지위원회 조명희 의원(국민의힘)은 지난 10월 열린 복지부에 대한 국정감사에서 “시설 학대 대상에는 치매가 의심되거나 치매진단을 받은 노인이 대상인 경우가 많아 스스로 방어하거나 신고할 능력이 부족하다”면서, “시설 내의 노인학대 처리와 관련하여 적용하는 처분이나 관련법 적용이 보다 합리적이고 명확해져야 한다”고 지적했다. 이에 국민권익위는 노인학대에 대한 수사 의뢰 및 고발 기준을 강화하고 신속한 현장 조사가 이루어지도록 하는 제도개선 방안을 마련해 복지부에 권고했다. 또한 노인학대 범죄자의 취업제한 대상기관을 보완하고 노인시설 평가 시 노인학대 여부를 반영하도록 했다. 국민권익위 안정륜 사회제도개선과장은 “이번 제도개선으로 관계 기관이 보다 적극적이고 신속하게 대응해 노인학대가 더 이상 가정 내 문제로 방치되는 일이 없기를 기대한다”라고 말했다.
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    2022-11-22
  • 내분비학회 “골밀도 점수 기준 골다공증 약제 투여 기간 제한, 한국이 유일”
    내분비학회, 초고령화 시대 골다공증 주요 정책 현안 논의 골다공증성 골절 심각성 국민 인식 제고· 약제 지속치료 환경조성 필요 [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라는 세계적으로도 유례없이 빠르게 초고령사회로 나아가고 있다. 한국인의 기대수명은 이미 세계 최고 수준이다. 하지만, 건강 수명은 이를 따라가지 못하고 있다. 건강한 노년을 위해 무엇보다 중요한 것 중 하나가 바로 ‘뼈 건강’이다. 대한내분비학회는 7일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 신현영 국회의원과 공동주최로 ‘초고령사회 건강정책 점검 1탄 – 골다공증 정책 개선 토론회’를 개최했다. 이날 토론회는 대한내분비학회 ‘2022 춘계학술대회 및 학연산심포지엄’의 특별심포지엄으로 마련됐으며, 보건복지부, 대한골대사학회, 대한골다공증학회가 후원으로 참여했다. 유순집 대한내분비학회 이사장(가톨릭의대)은 개회사에서 “학회는 세계 유례없이 빠르게 다가올 초고령사회, 건강한 노년기를 맞이하기 위해 내분비질환 예방과 치료 환경 개선에 막중한 책임감을 느끼고 있다”며, “관련 학회가 한 자리에 모인 정책토론회인 만큼 초고령사회의 가장 중요한 현안인 골다공증성 골절 예방과 치료에 대한 효과적인 대안이 제시되길 바란다”고 밝혔다. 신현영 의원은 환영사를 통해 “초고령화 사회로 진입을 맞아 골다공증성 골절 예방을 위한 치료환경 개선 등을 비롯해 노인질환에 실효적인 정책이 수립·실행이 우선돼야 한다는 점에 공감한다”며, “국회에서도 이를 위한 현장의 목소리에 귀 기울이고 정책적으로 소통하는 역할에 최선을 다하겠다”고 말했다. 1부 개회식에 이어 진행된 2부 토론회의 첫 번째 세션인 주제발표는 정윤석 대한내분비학회 부회장(아주의대)과 이재협 대한골다공증학회 회장(서울의대)이 좌장을 맡고, 김대중 대한내분비학회 보험이사(아주의대), 이유미 대한골대사학회 총무이사(연세의대), 김광균 대한골다공증학회 총무이사(건양의대)가 ‘골다공증성 골절 예방과 관련한 현안과 정책 제언’과 관련해 발표자로 나섰다. 오창현 보건복지부 보험약제과장은 골다공증 치료환경 개선을 위한 정부 노력과 계획을 공유했다. 김대중 대한내분비학회 보험이사는 “2025년 65세 이상 고령인구가 1천만 명 이상인 초고령사회에 진입할 전망”이라며 “고령화로 골다공증 및 골다공증성 골절 발생 건수는 증가하는 추세다. 특히, 고관절 골절의 경우 최악의 경우 생명을 위협할 수 있다”고 강조했다. 실제로, 고관절 골절 환자의 1년 내 치명률이 15.6%로 6명 중 1명은 1년 내에 사망한다는 조사결과가 이러한 사실을 뒷받침한다. 김 보험이사는 “골다공증성 골절에 대한 국민인식 제고 노력이 필요하다”며 “대통령당선인은 여성 골다공증 무료 건강검진을 2회에서 4회로 확대한다고 공약했는데, 실질적 고위험군인 고령인구에 대해서는 남성까지 검진 대상을 확대해 골다공증 진단율과 치료율을 제고해야 한다”고 덧붙였다. 이유미 대한골대사학회 총무이사는 “골밀도 점수(T-score)를 기준으로 골다공증 약제의 투여 기간을 제한해 지속치료가 어려운 나라는 한국이 유일하다”며 “주요 선진국들은 투여기간 제한 없이 골다공증 지속치료를 보장하고 건강보험 지원혜택을 제공한다”고 골다공증 치료의 어려움을 지적했다. 이에 “급여 중단으로 인한 치료 중단 없이 골다공증 약물의 지속치료가 가능하도록 급여기준을 개선하고 노인골절 예방의 선순환 환경을 조성해야 한다”고 제언했다. 김광균 대한골다공증학회 총무이사는 “한번 골절이 일어나면 연속적인 골절이 발생한다. 1차 골절 이후 2차 골절의 예방은 필수적이다”며, “초고령화 사회를 대비해 골절 환자의 재골절을 예방하기 위한 의료서비스 체계, 즉 2차 골절 예방 연계시스템(Fracture Liaison Services, FLS)의 정착이 필요하다. 이를 위해 다학적 진료, 골밀도 시행률, 약제 처방률 및 지속률, 코디네이터 등에 대한 진료 표준화가 이루어져야 한다”고 밝혔다. 오창현 보건복지부 보험약제과장은 “초고령화 사회를 앞두고 골다공증으로 인한 환자들의 고통과 사회경제적 부담에 공감한다”며, “골다공증 치료환경을 개선을 위해 오늘 토론회에서 논의된 전문가의견을 비롯해 우수한 약제의 환자접근성 제고, 건강보험 재정건전성 확보 등을 종합적으로 고려하여 합리적인 정책방안이 마련될 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.
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    2022-04-08
  • 2025년 초고령사회 진입, 노인의 골다공증 골절 예방 핵심은?
    대국민 인식 개선과 선진화된 골다공증 치료 환경 조성 필요 [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라는 2025년 경 65세 이상 노인이 전체 인구의 20%가 넘는 초고령사회로 접어들 전망이다. 초고령사회가 되면 대표적인 노인 만성질환인 골다공증으로 인한 사회경제적 부담이 크게 늘어나 고령자의 취약성 골절이 사회적 문제로 대두할 수 있다는 경고도 나오고 있다. 이에 역동적인 고령사회 구축을 위해 노인 골다공증 골절 예방 정책 로드맵을 선제적으로 마련해 실행해야 한다는 주장이 나왔다. 실제로, 70대 이상 여성의 골다공증유병률은 68.5%로 노인 인구에 집중되어 있다. 우리나라에서 가장 인구가 많이 집중된 연령층인 베이비부머 세대(1955년~1963년)의 노인 인구 진입이 본격화 되면 골다공증 환자수는 더 크게 늘어날 가능성이 높다. 대한골대사학회는 6월 3일 개최된 제33차 춘계학술대회‧제9차 Seoul Symposium on Bone Health의 ‘보험-정책세션’에서 ‘2025년 초고령사회에서의 골다공증 골절 예방’을 주제로 정책토론회를 개최했다. 노인 골절 예방의 핵심은 골다공증 조기 진단•치료 첫번째 발제를 맡은 대한골대사학회 역학이사 김하영 교수(강릉아산병원 내분비내과)는 ‘노인 골절 문제와 대책 마련의 시급성: 우리나라 골다공증 및 골절 유병률, 질환 인식 현황’ 주제 발표를 통해 무엇보다 대국민 질환 인식개선이 필요하다고 강조했다. 김 교수는 “최근 급속한 고령화로 국내 골다공증 유병률과 의료비용이 급증하고 있는 반면 질환 인지율과 검사율, 치료율은 저조한 수준”이라며 “골절 예방의 핵심은 골다공증 검사와 치료”라고 강조했다. 특히, 국민들이 골다공증 골절의 위험성을 명확히 인지하여 선제적인 질환 관리에 적극 나서도록 정부가 대국민 질환 캠페인을 주도해야 한다는 지적이다. 김 교수는 “이미 시행 중인 국가건강검진 내 골밀도검사의 대상과 측정방법, 사후관리를 더 효율적으로 개선해 골다공증 조기 진단과 치료가 효과적으로 이뤄지도록 해야한다”고 정책 실천방안을 제시했다. 골밀도를 기준으로 한 골다공증 치료 급여보장 기간 제한 없애야 이어진 주제발표에서 대한골대사학회 총무이사 이영균 교수(분당서울대병원 정형외과)는 선진국들의 임상 지침에 따른 골다공증 약제 급여기준 개선이 최우선 당면 과제임을 강조했다. 이 교수는 “2020년 미국임상내분비학회(AACE) 등 최신 국제 진료지침은 골다공증 치료 중 골밀도(T값)이 -2.5를 초과하더라도 골다공증 진단은 여전히 유지된다”며 “골다공증 치료의 급여보장 기간을 골밀도(T값) -2.5를 기준으로 제한함으로써 치료가 중단되는 국가는 제외국과 비교했을 때 한국이 유일하다”고 지적했다. 골밀도 -2.5 이하로 진단 받아 치료를 받던 환자들이 골밀도가 개선되면 더 이상 약제사용에 급여가 인정되지 않아 치료가 중단된다. 이에 장기간 효과와 안전성이 확인된 골흡수억제제의 급여 중단 없는 지속적인 ‘골절 예방’이 필요하다는 지적이다. 아울러, 이 교수는 2020년 미국임상내분비학회(AACE)와 미국내분비학회(Endocrine Society) 등 국제 진료가이드라인이 골절을 경험한 노인 환자 등 골다공증 골절 초고위험군을 대상으로 ‘골형성제제–골흡수억제제’ 순서의 순차치료 전략를 권고하고 있는 만큼 ‘골형성 제제’에 대한 국내 급여 기준도 초기치료가 보장되도록 선진화돼야 한다고 강조했다. 국가 차원의 골다공증 관리 및 골절 예방 종합계획 수립해야 대한골대사학회 FLS 연구이사 하용찬 교수는 ‘골절 환자의 재골절 예방: 전주기적 골다공증 골절 예방 관리체계 필요성’을 주제로, 초고령사회에 진입하는 2025년까지 국가 차원의 ‘노인 골절 및 골다공증 질환관리 종합 계획’을 수립할 것을 주문했다. 하 교수는 “초고령사회 진입을 기점으로 노인 인구 비중은 더 가파르게 증가할 전망”이라며 “골다공증 환자 및 골절 환자의 발견과 지속적인 치료, 재골절 예방 서비스 도입 등 ‘전주기적 골다공증 골절 통합 예방 시스템’을 작동시켜야 한다”고 설명했다. 또한 하 교수는 최초 골절 발생 후 적절한 골다공증 치료를 받지 않으면 2차, 3차 골절 위험이 높아진다는 점을 강조하며 노인 골절 환자의 재골절 예방을 위해 ‘한국형 재골절 예방 서비스(Fracture Liaison Services, FLS) 시범사업’ 시행을 제안했다. 노인 골절 예방 위한 ‘3대 정책과제, 6개 실천방안 로드맵’ 제언 한편, 대한골대사학회 김덕윤 이사장(경희대병원 내분비대사내과)은 골다공증 질환 인식 개선부터 진단, 치료 및 재골절 예방 등을 아우르는 체계적이고 통합적인 정책 제안인 ‘대한민국 노인 골절 예방 2025 로드맵’을 발표했다. 김 이사장은 “건강하고 기동력 있는 초고령사회의 핵심은 고령층의 튼튼한 뼈”라며 “골다공증으로 뼈가 부러져 고통 속에 드러누운 채 불행한 노후를 보내는 국민은 없어야 한다”고 밝혔다. 특히, 초고령사회 진입이 5년도 채 남지 않은 지금, 이번 정책토론회가 우리나라 노인 골절 예방과 골다공증 관리 정책 마련의 출발점이 되기를 기대한다고 말했다. 김 이사장은 “오는 2025년 대한민국은 65세 이상 노인 비중이 전체 인구의 20%를 넘어서는 초고령사회에 진입할 전망”이라고 밝히며, ‘대한민국 노인 골절 예방 2025 로드맵’ 수립 계획을 선포했다. 대한골대사학회가 이 로드맵을 통해 골다공증 골절 극복방안으로 제언한 2025년까지의 3대 정책 개선과제는 ‘대국민 질환 인식 개선 및 조기 진단·관리 강화’, ‘골다공증 약제 급여기준 개선 및 치료 선진화’ 및 ‘전주기적 노인 골절 예방 관리체계 구축’이다. 또한 △정부 주도 대국민 질환 캠페인 추진 △국가건강검진 내 골밀도 검사 강화 △골다공증 약제의 골밀도(T값) -2.5 초과 시 급여중단 개선 △골절 초고위험군의 국제기준에 맞는 순차치료 보장 △국가 차원의 ‘골절 및 골다공증 질환관리 5개년 종합계획’ 수립 △재골절 예방 서비스 시범사업 추진 등 6대 실천방안도 함께 제시했다.
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    2021-06-03
  • 박능후 장관 강조한 지역사회통합돌봄사업 ‘지지부진’
    요양병원 퇴원환자지원사업 지역사회연계율 3.9%에 그쳐 8개월 간 퇴원환자 지역사회 전환은 35명 불과 김성주 의원 “병원·환자 참여 유인책 만들어야” [현대건강신문=박현진 기자] 2018년부터 보건복지부 박능후 장관이 중점 추진과제로 삼았던 지역사회통합돌봄사업이 제자리를 잡지 못하고 있는 것으로 드러났다. 복지 전문가 출신인 박능후 장관은 2018년 주요업무 추계획에서 ‘지역사회통합돌봄사업’인 ‘커뮤니티케어 추진’을 중점 추진과제로 밝혔다. 박 장관은 “인구 고령화에 대응하고 국민의 삶의 질을 높이기 위해 재가·지역사회 중심 돌봄 체계를 갖춰야 한다”고 강조해왔다. 복지부는 지역사회통합돌봄사업(통합돌봄사업)을 추진하며 △돌봄서비스 확충 △지역사회 중심 건강관리 △지역사회 정착지원 △합리적 이용유도 △지역사회 인프라 강화 등을 ‘지역’의 돌봄 인프라를 육성하겠다고 밝혔다. 통합돌봄사업을 추진한지 3년을 맞았지만 여전히 병원 퇴원 이후, 지역사회에서 돌봄서비스를 받기는 어려운 것으로 나타났다. 통합돌봄사업의 하나로 요양병원 내 불필요한 입원을 막기위해 시작한 퇴원환자 지원사업이 △지역사회서비스 부족 △자원 조회 어려움 등으로 지역사회 연계가 저조했다. 국회 보건복지위원회 소속 김성주 의원(더불어민주당)이 보건복지부와 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 2019년 11월부터 올해 6월까지 요양병원 ‘퇴원환자 지원사업’을 통해 지역사회 자원연계가 의뢰된 인원은 35명으로 선도사업 지역의 경우 4명에 불과했다. 퇴원환자 지원사업은 요양병원 내 환자지원팀이 퇴원환자에게 심층평가를 진행하고 알맞은 복지서비스와 연계해 지역사회 복귀를 지원하는 제도다. 입원일로부터 4개월이 경과하고 지역사회 자원연계가 필요한 퇴원 예정 환자가 대상이다. 2020년 6월 기준 4개월 이상 요양병원 장기입원환자 수는 16만 명에 달했다. 보건복지부는 지난해 11월부터 전국 요양병원을 대상으로 통합돌봄 선도사업을 시행하고 있다. 올해 6월 요양병원의 참여율은 25.9%로 전체 1,467개 요양병원 가운데 380개소에 불과했다. 지역사회 통합돌봄 선도사업 지역의 경우 219개 요양병원 가운데 76개소, 34.7%만 환자지원팀을 설치했다. 실제 퇴원환자지원에 나서는 요양병원의 수는 이보다 적었다. 지역사회연계 수가 지급 내역을 분석한 결과, 65개 병원만이 지역사회연계료를 청구했다. 퇴원가능환자에 대한 상담·지역사회 연계실적도 부진했다. 퇴원 전 상담을 받은 인원은 897명으로 이 중 35명만이 지역사회 연계가 이루어졌다. 지역사회자원연계율은 △비선도사업지역 3.8% △선도사업지역 5.0%로 큰 차이가 없어 통합돌봄 선도사업 시행에 따른 탈병원·지역사회 전환이라는 정책 효과가 미미한 것으로 나타났다. 요양병원의 참여가 부족하고 실적이 부진한 데는 먼저 낮은 수가를 들 수 있다. 환자 심층평가 시 받는 수가는 환자 1인당 17,470원, 지역사회연계 수가는 환자 1인당 22,150~47,320원이다. 이 때문에 환자지원팀은 전담인력을 두고 운영하기 어렵고, 다른 사회복지 업무를 병행하고 있다. 두 번째 비선도지역의 경우 지자체와 자원정보 연계가 안 돼 요양병원 환자지원팀이 직접 환자에게 필요한 지역사회 서비스를 찾아다녀야 하는 실정이다. 한편 지역사회로 연계된 35명 환자의 서비스 제공 건을 확인한 결과, 1명의 환자에게만 2건의 자원 연계가 이루어졌다. 나머지 34명은 1인당 1건의 서비스만 받아 자원연계의 수준도 낮았다. 김성주 의원은 “입원 필요성이 낮은 장기입원환자에게 퇴원 의사를 물어야 하는데 원래 퇴원이 계획된 환자에게 퇴원 전날 상담을 진행하고 수가가 지급되는 등 사업 취지가 무색한 상황”이라고 지적했다. 이어 “적정수가 지급 등 요양병원의 참여 유인을 만들어 줘야 한다”며 “또 병원에서 나올 때 돌봄, 요양 등 서비스 공백이 발생하지 않도록 지역사회의 자원 수준을 점검하고 요양병원-지자체 간 서비스 연계체계를 강화해야한다”고 말했다.
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    2020-10-06

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  • 주거, 실외, 시설 환경 혼란 줄이니 치매 예방 도움
    ▲ 주거환경의 작은 변화를 통해 어르신 치매속도를 늦추고 더 나아가 치매를 예방할 수 있도록 작년에 국내 최초로 선보였던 ‘인지건강 주거환경 가이드북’이 일상생활 중심의 주거, 실외, 시설 ‘인지건강 생활환경 가이드북’으로 업그레이드 되어 돌아왔다. 취침하기, 휴식하기, 외출하기 등 일상생활의 실제 사례 위주로 구성 실외환경에 적용 결과 인지장애 30% 줄고, 외출빈도 39% 올라가 [현대건강신문] 주거환경의 작은 변화를 통해 어르신 치매속도를 늦추고 더 나아가 치매를 예방할 수 있도록 작년에 국내 최초로 선보였던 ‘인지건강 주거환경 가이드북’이 일상생활 중심의 주거, 실외, 시설 ‘인지건강 생활환경 가이드북’으로 업그레이드 되어 돌아왔다. 이번에 제작된 ‘인지건강 생활환경 가이드북’은 취침하기, 휴식하기, 외출하기, 산책하기 등 일상생활의 행동을 중심으로, 주거환경 뿐만 아니라 집밖의 실외환경과 경로당, 데이케어센터 등 시설환경에서 인지건강에 도움이 되는 내용들로 누구나 쉽게 이해하고 따라할 수 있도록 간결한 설명과 그림, 적용사진 등 사례를 위주로 구성한 것이 특징이다. 예를들어, 취침하고 일어날 때 날짜와 시간을 알아보기 쉽게 큼직한 숫자로 된 달력과 시계를 설치하고, 이때 시계는 야간에도 식별이 가능하도록 조명이 있거나 야광을 사용한다. 식사 전, 후 약 먹는 것을 잊지 않도록 요일과 아침, 점심, 저녁으로 표시된 약통을 둔다. 외출할 때는 옷을 찾는데 혼란스럽지 않게 내부가 보이는 옷장을 설치하고, 안에 어떤 물건이 있는지 알기 쉽게 그림이나 사진을 붙여두는 것이 좋다. 치매가 진행되면 집을 못 찾아올까 두려워 집밖으로 나오지 않거나 안전하지 못한 보행환경, 길 찾기 어려움, 쉴 공간 부족 등의 이유로 활동 범위가 점점 좁아지게 된다. 이럴 땐 안심하고 집밖으로 나올 수 있도록 실외환경의 장애를 개선하여, 치매를 대비하고 인지건강이 약한 어르신의 문제를 해결할 수도 있다. 아파트의 경우 동 출입구나 주차장 등은 위치와 장소를 기억할 수 있도록 이름을 붙여주고 쉽게 알아볼 수 있는 색상, 그림을 적용한다. 평소 헷갈리는 아파트의 각 층은 층별로 대비되는 색상과 커다란 숫자로 층을 표기해 주고, 현관문에는 가장 좋았던 기억, 추억 등의 그림을 그려 넣은 문패를 설치하여 쉽게 집을 찾아 올 수 있도록 한다. 또한, 안전하게 외부활동을 할 수 있도록 출입구 앞 안전구역이나 순환산책로 등을 보행구간에 구분하여 적용한다. 이때, 반경 100m 간격으로 쉴 수 있는 벤치를 설치하고 산책로 주변에는 손쉽게 따라할 수 있는 체조 안내판과 균형잡기, 보행연습 등을 할 수 있도록 해 신체활동을 증진시켜준다. 쉼터에는 화단이나 정원을 두어 향기를 맡거나, 만질 수 있도록 하여 오감을 향상시켜준다. 어르신 이용시설인 경로당이나 데이케어센터에도 이러한 인지건강디자인을 적용하여 치매를 대비하거나 상태를 유지 할 수 있다. 신발장, 수납장 등에 이름표와 사진을 붙여 쉽게 찾을 수 있도록 하고, 손잡이 등은 문과 구별되는 색상과 잡기 쉬운 형태로 설치한다. 게시판은 크고 읽기 쉬운 글씨체와 중요정보는 테두리 색을 강조하여 알아보기 쉽게 하고, 게시판 옆에 돋보기를 부착하여준다. 화장실, 주방 등의 수도꼭지에는 뜨거운 물에 화상을 입지 않도록 냉, 온수를 구별할 수 있는 스티커를 붙여준다. 가이드북은 ▲가이드북 활용팁 ▲기본원칙 ▲일상활동 공간별 개선사항 ▲체크리스트 ▲도움이 되는 정보 ▲스티커북 등으로 구성되고, 기존 주거환경 중심의 가이드북을 심화·업그레드 하여 주거, 실외, 시설 '인지건강 생활환경 가이드북' 3종으로 확장했다. 특히, 기존 가이드북의 개선점과 실제 이용자들의 목소리를 담기위해 치매환자 보호자, 치매·요양 담당자, 건축사 등 100여명의 설문과 의견조사를 통해 쉽게 이해하고 체감할 수 있는 내용으로 보강했다. 더불어 서울시는 “시설입소 대신 어르신들이 많은 시간을 보내는 집과 집주변, 이용시설 등 일상생활에서 적절한 환경 개선이 이뤄질 경우 치매를 늦추거나 예방하는데 효과적일 것으로 기대된다”며 “치매 어르신은 물론 인지능력이 약해지기 시작하는 일반 어르신이 생활하는 집 안팎과 이용시설에서도 작은 변화만으로도 치매를 대비하고 인지건강을 향상시킬 수 있도록 돕겠다”고 밝혔다. 실외환경 가이드북에 담긴 아이디어들은 서울시에서 ‘14년부터 추진하고 있는 ‘인지건강디자인 시범사업’의 효과가 있는 실제 사례들을 담았다. 2016년 시범사업 전, 후 효과성평가를 통해 환경변화에 따른 대상자들의 인지건강변화를 분석한 결과 인지장애 30.8% 감소, 안전사고 24.4% 감소, 하루 2회 이상 외출빈도 39.9% 향상되었고, 74.5%가 사업 후 살기 좋아졌다고 응답한 것으로 나타났다. 조사와 평가는 한국의료복지건축학회 연구진과 권순정 교수(아주대학교 건축학과), 이윤환 교수(아주대학교병원 노인보건연구센터장), 노원구 등이 참여하여 시범대상지와 비교군을 포함한 총 403명을 대상으로 8개월에 걸쳐 ▲건강특성 변화 ▲외출특성 변화 ▲이웃관계 변화 ▲만족도 등 객관적‧전문적 평가방법을 통해 이뤄졌다. 인지건강 생활환경 가이드북은 25개 구청과 자치구 치매지원센터에서 관심 있는 시민 누구나 찾아볼 수 있으며, 서울시 및 서울시 광역치매센터 홈페이지에서 이북(e-book)으로도 볼 수 있다. 구매를 원하는 시민을 위해 시민청 서울책방과 연계 판매처로 등록된 일반서점에서도 구매할 수 있도록 할 예정이다. 특히, 2016년 개발된 '인지건강 주거환경 가이드북'은 전국적으로 확산되고 있다. 자치구와 전국 6개 타 시·도에 가이드북 5,100부를 보급하고, 한국보훈복지의료공단과 MOU를 체결하여 올해 7월까지 전국 31개 권역 909가구 보훈가정의 주거환경 개선사업 시 가이드북 내용을 적용했다. 아울러, 전국 5개의 지자체·기관에서 벤치마킹, 자문, 컨설팅 요구가 지속적으로 이루어지고 있다. 또한, 지난 7월 서초구 기억키움센터에서는 ‘인지건강 주거환경 가이드북’을 적용한 체험공간인 ‘치매안심하우스’를 시민참여예산 사업을 통해 조성하여 600여명의 치매가정 및 관계기관이 방문, 체험이 이루어지고 있고, 체험 프로그램을 통해 138명의 어르신들이 참여하는 등 시민들의 관심이 높아지고 있다. 한편, 이번 달 전국 지자체 수요조사를 통해 보급을 희망하여 신청한 16개의 자치구와 타 시·도에도 가이드북 10,000부를 제작지원 한다. 이후 정기적인 수요조사가 이루어질 예정으로, 인지건강환경 조성에 관심 있는 기관 및 지자체는 서울시 디자인정책과(02-2133-2725)로 문의하면 된다. 서정협 서울시 문화본부장은 “100세시대를 맞아 어르신 누구나 치매에 대비하고 인지건강에 도움이 되도록 일상생활 환경을 꼼꼼히 살펴 실용성과 편의성을 모두 업그레이드한 ‘인지건강 생활환경 가이드북’이 일상을 변화시키고 치매를 예방하는데 도움이 되기를 기대한다.”며 “국가치매책임제 시행에 따라 타 시·도에서도 치매에 대한 노력과 관심이 증가하고 있어 환경개선 시 많은 도움이 될 것”이라고 말했다.
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    2017-12-14
  • 근감소성 비만 노인 약 줄이고 단백질 섭취 늘려야
    복용 약물 1개 증가하면 근감소성 비만 위험 2배 이상 증가 [현대건강신문=여혜숙 기자] 근감소증이 있으면서 비만한 노인은 체내 단백질량을 늘리고 복용 중인 약물의 개수를 최대한 줄여야 할 것으로 나타났다. 체내 단백질량이 1㎏ 늘면 노인의 근감소성 비만 위험이 1/50로 줄고, 복용 중인 약물 개수가 1개 더 많아지면 근감소성 비만 위험이 2배가량 증가하는 것으로 드러났기 때문이다. 서울대 간호대학 박연환 교수팀이 노인종합복지관에 등록한 65세 이상 노인 338명을 대상으로 설문조사를 통해 근감소성 비만에 영향을 미치는 요인에 대해 분석한 결과 이같이 드러났다. 이번 연구결과는 한국기초간호학회 학술지 최근호에 실렸으며, 13일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)이 소개했다. 근감소성 비만은 근육량 감소와 체지방량 증가가 함께 나타나는 경우를 말한다. 근감소성 비만은 비만이나 근감소증이 단독으로 있는 경우보다 보행 장애 등 신체 장애 발생 위험이 증가하기 때문에 노년기의 중요한 건강문제로 대두되고 있다. 이번 조사에서 65세 이상 노인 10명 중 3명 이상은 비만, 1명 이상은 근감소증인 것으로 나타났다. 전체 338명의 노인 중 114명에 해당하는 33.7%가 비만이었고, 10.1%(34명)는 근감소증 상태였다. 6.2%(21명)는 두 가지 모두를 가져, 근감소성 비만으로 판정됐다. 이 연구에서 근감소증 비만 발생에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 신체 내의 단백질량으로 밝혀졌다. 체내 단백질량이 1㎏ 증가할수록 근감소성 비만 위험이 1/50로 낮아졌다. 박 교수팀은 논문에서 “단백질 섭취는 근육량 감소를 예방하고 근육의 내구성·근력을 향상시키는 데 중요한 역할을 한다”며 “우리나라 노인은 탄수화물 위주의 식사를 해 단백질 섭취가 매우 적기 때문에 단백질 합성 저하로 인한 근감소증 위험에 노출돼 있다”고 지적했다. 노인이 복용 중인 약물의 개수도 근감소성 비만 발생과 관련이 있었다. 현재 복용 중인 약물의 개수가 1개 증가하면 근감소성 비만에 걸릴 위험은 2.1배 높아졌다. 박 교수팀은 논문에서 “많은 약물을 복용하는 것이 노인성 증후군의 발생 위험을 증가시킨다는 (다른 연구) 결과와도 유사하다”고 설명했다. 노인이 피로를 많이 느껴도 근감소성 비만을 가질 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 노인의 주관적 피로도가 1점 상승하면 근감소성 비만 위험이 1.26배 높아진다.
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    2017-12-13
  • 노인 대표 일자리 ‘실버택배’ 보수, 대전 86만원-여수 20만원
    월평균보수 가장 높은 곳은 86만원의 대전 유성구 가장 낮은 곳은 전남 여수시, 20만원에 그쳐 [현대건강신문=여혜숙 기자] 국회 보건복지위원회 김승희 의원(자유한국당)은 27일 한국노인인력개발원으로부터 제출받은 ‘2017년 실버택배 현황’ 자료를 공개했다. 한국노인인력개발원은 보건복지부로부터 ‘노인 일자리 및 사회활동 지원사업’을 위탁받아 수행 중이며, 시장형사업단 노인 일자리 사업의 일환으로 아파트택배 사업(이하 실버택배 사업)‘을 운영하고 있다. 노인인력개발센터, 시니어클럽 등 지역의 사업단은 정기적 배송물량을 제공할 수 있고 물량에 따른 단가지급이 가능한 택배 거래처를 확보하고, 아파트 등 주거밀집지역에 배송물 집하 및 분류가 가능한 거점공간을 구성한 후, 60세 이상의 참여자를 모집하여 거점별로 배치하게 된다. 사업에 참여한 어르신은 정부보조금으로 1인당 연 200만원의 사업비를 지원받게 되며, 사업비 일부와 추가사업수익을 통해 인건비를 지급받게 된다. 실버택배 참여인원, 매달 증가하며 2,000명 넘어 한국노인인력개발원 제출자료에 따르면, 2017년 1월 515명에 불과했던 실버택배 참여인원은 지속적으로 증가하여, 2017년 9월 기준 2,066명인 것으로 파악됐다. 시도별로 보면, 부산이 576명으로 실버택배 참여인원이 가장 많은 것으로 나타났으며, 인천(381명)과 대구(226명)가 뒤를 이었다. 반면, 실버택배 참여인원이 가장 적은 곳은 강원(8명)인 것으로 확인됐다. 실버택배 사업을 수행 중인 전국 88개 시군구 중 월평균보수가 가장 높은 곳은 대전 유성구로, 월평균보수는 860,071원으로 확인됐다. 반면, 월평균보수가 가장 낮은 곳은 전남 여수시로, 월평균보수는 205,247원이었다. 두 곳의 월평균보수 차이가 무려 654,824원인 것으로 나타나며, 동일한 사업에 참여하는 인원의 근로대가 격차 해소가 시급하다는 지적이다. 시군구별 실버택배 월평균보수 현황을 살펴본 결과, 대전 유성구에 이어 월평균보수가 높은 곳은 부산 동구(824,948원), 경기 안양(821,572원), 서울 송파(777,375원) 순이었다. 이처럼 사업단별 배송단가의 차이가 나는 점에 대해, 한국노인인력개발원은 “실버택배 사업은 해당 지역의 택배물량, 배송환경, 인구밀집도 등 지역적 여건에 때라 개별 택배대리점이 수익성을 고려하여 지역의 사업단과 계약을 체결하는 방식”이라며 “사업단별로 배송단가가 상이할 수 있다”는 입장이다. 김승희 의원은 “노인 일자리 사업에 참여하는 어르신 대다수가 기초연금수급자로 확인됐다”며, “실버택배의 보수여건을 증진시키는 한편, 실버택배 참여노인과 소비자 만족도를 모두 높일 수 있는 교육 개선방안이 필요하다”고 밝혔다.
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    2017-10-27
  • 5년새 어르신 일자리 사업 안전사고 229% 증가
    ▲ 서울 코엑스에서 열린 일자리박람회를 찾은 노인들이 출품 업체들을 살펴보고 있다. 기동민 의원 ‘산재 처리율도 해마다 떨어져, 개발원 즉시 시정방안 마련해야“ [현대건강신문=김형준 기자] 정부는 지난 2011년, 노인복지법을 개정하여 노인일자리전담기관 설치를 의무화 했다. 노인일자리전담기관의 설치 의무화를 기점으로 보건복지부와 한국노인인력개발원, 광역 및 기초지자체, 노인복지관, 시니어클럽 등에서 일하기를 희망하는 노인에게 일자리를 제공하고 노인의 소득창출 및 사회참여 기회를 제공하고 있는 상태다. 국회 보건복지위원회 기동민 의원(더불어민주당)이 한국노인인력개발원에서 받은 자료에 따르면 노인일자리 참여 중 다치거나 쓰러진 어르신은 2013년 191명에서 2014년 206명, 2015년 324명, 2016년 629명, 2017년 9월 현재 557명으로 나타났다. 노인 일자리 사업이 본격적으로 시행된 지 5년 만에 어르신 안전사고가 229.3% 증가한 것이다. 이 중 5년 동안 사망사고는 18건이나 발생했다. 구체적인 안전사고 사례를 살펴보면 골절(46.6%) 기타(29.6%) 타박상(15.6%) 염좌(5.2%) 찰과상(3.9%) 순으로 나타났다. 이렇듯 안전사고는 매년 증가하고 있지만, 사고 중 산재·상해로 처리되는 비율은 2013년 76%에서 2014년 63%로 낮아져 2016년 현재 59%에 불과했다. 어르신 안전사고의 절반 가량이 산재로 인정받지 못하고 있는 형편이다. 사업에 참여하는 어르신들은 만 65세(사업에 따라서는 만 60세) 이상의 고령자들로 노화에 따른 신체기능 저하와 정신적 부담이 동반되면서 작업 대처능력 뿐 아니라 위기 대처능력도 감소하여 사고 위험의 발생 가능성이 높다. 한 번의 사고가 건강과 생명에 치명적인 영향을 미칠 수 밖에 없다. 산재 신청건 중 미확정 건수는 통계서 제외 문제는 한국노인인력개발원이 제출한 자료에 따른 어르신 안전사고보다 더 많은 사고가 일어났다는 것이다. 한국노인인력개발원의 제출자료는 산재·상해로 승인된 건수이며, 신청 중으로 결과가 미확정된 건수는 제외됐다. 또한 2015년 이후 인력파견형, 시니어인턴십, 고령자친화기업, 기업연계형 일자리 참여자는 취업한 기업 등에서 현황을 관리 중이어서 개발원이 현황을 파악하지 못하고 있다고 답변했다. 이 때문에 어르신 일자리 안전사고의 산재·상해 건수는 더 많을 것으로 추정된다. 저출산 고령화 사회 타개를 위해 정부가 야심차게 추진한 노인일자리 사업은 그 수가 지속으로 증가하고 있지만 정작 개발원에서는 아직까지 수행기관에 발생한 위험사고에 대한 실태조사와 위험관리 대응 매뉴얼이 전무한 것으로 드러났다. 고령근로자는 다른 연령대에 비해서 사고의 위험이 높은데도 불구하고 현재 노인일자리 수행기관에서 연 1시간 이상 안전교육을 실시토록 하는 사업지침 만 존재하는 것으로 확인됐다. 기동민 의원은 “노인일자리 사업이 도입된 지 13년이 지났지만, 양적 팽창만 있었을 뿐 내실이 전혀 없었던 것이 현실”이라면서 “노인일자리 사업을 총괄하는 기관에서 사고방지매뉴얼, 사고보고서 작성, 안전교육 훈련 프로그램 등이 없다는 것은 상식적으로 납득될 수 없고 즉각 시정방안을 마련해야 한다”고 강조했다.
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    2017-10-27
  • 몸짱 노인 ‘건강·활력’ 동시에 얻어
    지난달 23일 ‘실버코리아 몸짱 선발대회’ 열려 [현대건강신문=박현진 기자] “현대 사회에서 모든 사람들이 관심을 갖는 공동의 키워드가 ‘건강’으로, 건강미(美)에 그치지 않고 기왕이면 새홍치마라고 아름답고 보기 좋은 건강미가 더욱 각광받고 있다” 실버휘트니스중앙연합회 명덕성 명예총재(현대건강신문 고문 오른쪽 사진)는 지난달 23일 서울 중구구민회관에서 열린 노인 보디빌딩 대회인 ‘제6회 실버코리아 몸짱 선발대회’에서 이같이 말하며 “보디빌딩하면 남성들의 로망이 아닐까 생각한다”며 참가 선수들의 넘치는 건강미를 칭찬했다. 보디빌딩은 웰빙시대에 맞춰 산악회, 마라톤 동호회와 더불어 많은 동호인을 가지고 있는 운동이다. 운동의 기초가 되는 체력을 강화하는데 도움을 주는 보디빌딩은 체력을 높이고 신체의 아름다움을 창조하는 종합예술로 불리기도 한다. 실버코리아 몸짱 선발대회는 100세 시대에 맞춰 노인들의 건강하고 즐거운 삶을 주제로 매년 한 번씩 열리고 있다. 보디빌딩이 건강에 도움이 된다고 강조한 명덕성 명예총재는 “비만은 미적인 면에서고 그렇고 질병의 원인이 되고 있어 사회 문제로 인식되고 있다”며 “몸의 질환과 정신적 스트레스를 받지 않고 운동을 하면 좋은 효과를 거둘 수 있을 것”이라고 말했다. 이날 열린 실버코리아 몸짱 선발대회에는 젊은 남성에 버금가는 ‘삼두박근’을 자랑하는 남녀 장년들이 모여 ▲중년부 ▲노년부 ▲여자부 선수권 대회를 치뤘다. 대회를 준비한 실버휘트니스중앙연합회 송종수 회장은 “선수와 동호인들이 국민건강 증진에 큰 역할과 기여를 하고 있다는 자부심을 가지고 생활하길 바란다”며 “앞으로 몸짱대회가 발전할 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다. 국민의당 전 정호준 의원도 축사를 통해 “‘운동은 상대와의 경쟁이 아닌, 나와의 타협’이란 말이 있듯이 오늘 대회에 참석한 분들도 자기 자신과의 싸움에서 승리했다”며 “대회에서 그 동안 관리해 온 건강한 삶을 그대로 보여주는 즐거운 시간이 되길 바라겠다”고 참석자들을 응원했다. ‘실버코리아 몸짱 선발대회’는 남자규정포즈 7가지와 여성규정포즈 5가지 심사해 종합1위, 각 체급별 1,2,3위를 가렸다.
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    2017-10-26
  • 2030년 세계 최고 장수국가...건강한 노년 위해 필요한 것은?
    ▲ 25일 헬시 에이징 토크에 참석한 보건의료학계 전문가들이 토론을 나누고 있다. 이윤환 아주대학교의료원 노인보건연구센터 센터장(왼쪽부터), 장숙랑 중앙대학교 적십자간호대학 교수, 윤종률 한림대학교 의과대학 가정의학과 교수, 한국헬프에이지 조현세 회장. [현대건강신문=여혜숙 기자] 세계 어느 나라보다 빠르게 고령화되고 있는 우리나라는 2030년 기대여명이 남성 84세, 여성 91세로 세계에서 가장 오래 사는 장수국가가 된다는 인구 통계가 나왔다. 단순히 장수가 더 이상 축복이 아닌 요즘 보다 건강하고 행복하게 노년을 보내려면 어떻게 해야할까? 한국화이자제약과 한국헬프에이지는 헬시 에이징(건강하게 나이 들기)을 위한 보건의료복지정책 현황 및 개인의 실천 방안을 논의하는 ‘2017 헬시 에이징 토크’를 개최했다. 고령화 한국 사회에서 ‘헬시 에이징’의 중요성을 제고하고 헬시 에이징을 위한 정책적 방향 및 개인의 실천 방안에 대한 토론회에서 발표한 중앙대학교 적십자간호대학 장숙랑 교수는 보다 구체적인 헬시 에이징을 위한 목표 설정이 필요하다고 밝혔다. 장 교수는 “헬시 에이징을 위한 사회적 노력으로 건강 수명 연장을 위해서는 건강문제 및 장애 발현의 시기를 지연시키는 것이 관건”이라며 “신체적, 정신적 사회심리적 기능저하를 늦추고 각 기능상태의 노인들이 행복하도록 도와야 한다”고 강조했다. 또 “현 노인세대의 건강을 위한 포괄적인 정책 뿐만 아니라 미래의 고령세대가 보다 건강한 삶의 궤적을 밟도록 건강 역량 강화를 도와주는 정책이 필요하다”고 덧붙였다. 또한 노년기의 건강 역량 강화를 위해 헬시 에이징을 위한 환경적 변화와 함께 노년기의 건강 상태별(▲건강 노인 ▲허약 노인 ▲치매 노인 ▲임종 노인) 보건의료정책의 방향성을 제시했다. 장 교수는 “특히 건강한 노년기를 준비해야 하는 베이비부머 세대의 건강 특징에 따른 헬시 에이징의 접근 전략 변화 및 통합적 목표 설정이 필요하다”고 강조했다. ▲ 고령화 한국 사회에서 ‘헬시 에이징’의 중요성을 제고하고 헬시 에이징을 위한 정책적 방향 및 개인의 실천 방안에 대한 토론회에서 발표한 중앙대학교 적십자간호대학 장숙랑 교수는 보다 구체적인 헬시 에이징을 위한 목표 설정이 필요하다고 밝혔다. 기대수명 증가와 함께 만성질환 유병률 증가, 건강관리 중요 ‘헬시 에이징 전략과 실천’을 주제로 발표한 한림대학교 의과대학 가정의학과 윤종률 교수는 활발한 사회활동이 중요하다고 밝혔다. 윤 교수는 “현재 기대수명과 노년기 만성질환 유병률이 증가하고 있는 상황에서 노인병을 예방하기 위한 관리가 중요하다”며 “건강하고 활발한 사회활동을 위해 개인의 다양한 헬시 에이징 실천해야 한다”고 말했다. 한국화이자제약 대외협력부 황성혜 전무는 “이번 헬시 에이징 토크는 대한민국 고령화 사회에서 헬시 에이징의 중요성을 강조하며 일반 대중들의 생활 속 실천 방안에 대해 논의하는 자리라는 점에서 더욱 의미가 있다”며 “한국화이자제약은 업계 리더로서 국민의 건강과 삶의 질 향상에 기여하는 혁신적인 치료제 제공과 더불어 모두가 건강한 삶을 누릴 수 있는 환경 조성에 계속 노력하겠다”고 밝혔다. 한국헬프에이지 조현세 회장은 “한국헬프에이지는 이번 토크에서 논의되었던 의미있는 내용을 바탕으로 앞으로도 노년기의 건강한 삶과 적극적인 사회 참여를 통한 헬시 에이징 사회를 실현하기 위해 다양한 활동을 이어나갈 것”이라고 말했다. >또한, 이번 헬시 에이징 토크에서는 처음으로 ‘헬시 에이징 사진이야기 공모전’ 시상식을 개최했다. 이번 시상식에서는 지난 ‘헬시 에이징 사진 이야기 공모전’의 다채로운 응모작 가운데 최종 선정된 수상자 두 팀(최광철·안춘희님 부부, 이민숙님)에게 각각 상패와 함께 강영호 사진작가와의 단독 촬영을 통해 수상자들의 헬시 에이징 이야기를 사진으로 담은 영상물이 수여됐다. 한편, 화이자의 ‘헬시 에이징’ 캠페인은 전 세계적인 이슈로 주목받고 있는 고령화에 대한 사회적 담론을 활성화하여 국민 건강 증진에 기여하는 글로벌 사회공헌활동으로, 한국에서는 지난 2013년부터 활발한 활동이 진행되고 있다. 한국화이자제약은 지난 해부터 한국헬프에이지와의 공동 캠페인을 통해 ‘헬시 에이징’의 중요성을 강조하고 다양한 이해관계자들과 협력해 보다 건강한 사회 및 정책적 환경을 조성함으로써 국민 모두가 건강하게 나이 들며 행복한 삶을 누리는 데 기여하고자 노력하고 있다.
    • 남녀노소
    • 노인
    2017-10-26
  • 65세 이상 노인 8만여명, 거주지 불명으로 기초연금 못받아
    ▲ 한 해 65세 이상 8만명의 노인들이 기초연금을 받을 수 있음에도 연락이 닿지 않아 혜택을 못 받고 있다. 김상훈 의원 “적극적 현장방문 발굴활동으로 사각지대 해소해야” [현대건강신문=박현진 기자] 어르신 8만여명이 어디 있는지 몰라 기초연금도 받지 못한 것으로 나타났다. 19일 보건복지부가 국회 보건복지위원회 김상훈 의원(자유한국당)에게 제출한 ‘기초연금 미수급 현황’에 따르면, 2016년 현재 기초연금 미수급자 중 거주불명으로 인한 미수급자는 8만 1,394명에 달했다. 한 해 65세 이상 8만명의 노인들이 기초연금을 받을 수 있음에도 연락이 닿지 않아 혜택을 못 받고 있는 것이다. 특히 거주불명자 중 본인에게 연락이 이루어졌음에도 불구하고 신청을 하지 않은 노인이 550명에 달했고, 가족 등 친지에게 연락을 했음에도 연금을 받지 않은 사람 또한 202명에 이르렀다. 나머지는 연락 자체가 불가능했다. 거주불명자 중 나중에 확인되어 연금을 지급받은 노인은 533명에 그쳤다. 거주불명 미수급자 대비 0.5%에 불과한 규모다. 김상훈 의원은 “2013년 거주불명자 실태조사를 시작했을 때 8만 1,638명이었는데, 4년여가 지난 현재까지도 8만명대인 것은 심각한 문제”라며 “복지부와 연금공단은 어르신들이 찾아오실 때까지 기다리기 보다는 경찰청, 지자체 등 관계기관과 협력하여 보다 적극적인 현장방문과 발굴활동으로 사각지대 해소에 나서야 한다”고 주문했다.
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    2017-10-19
  • 의료급여수급자라고 건강검진 차별?
    [현대건강신문=김형준 기자] A씨는 67세 의료급여수급자이다. 치매에 걸릴 것이 아닌지 확인하기 위해 일반건강검진을 받아보고 싶었다. 주소지 관할 구청과 보건소, 건강보험공단에 모두 확인했으나 건강검진을 받을 수 없다고 했다. 질병의 조기발견을 위해 실시하는 일반건강검진 사업이 65세 이상 의료급여수급권자에 대해 구멍이 뚫린 것으로 확인됐다. 의료취약계층인 의료급여수급권자는 생활이 어려워 국가가 나서서 의료급여를 지원해주는 대상이다. 국회 보건복지위원회 권미혁 의원(더불어민주당 왼쪽 사진)이 보건복지부를 통해 확인한 결과 2016년도에 17개 시도 중 10개의 시도 소속 지자체들만이 해당 사업을 수행한 것으로 나타났다. 10개의 시도 중 2개는 소속 일부 지자체만 사업을 하였는데, 경기도는 안산시 한 곳에서만 사업을 했고, 경상남도는 17개의 시군구중 11개만이 시행했다. 의료급여수급권자에 대한 일반건강검진은 2001년부터 의료급여법의 개정으로 제도적 지원이 시작되어, 국민건강보험공단이 위탁받아 운영하고 있다. 2008년 건강검진기본법 제정으로 전 국민에 건강검진의 권리를 보장하고 있지만 '65세 이상 의료급여수급권자'에 대해서는 노인복지법이 적용되어 별개의 사업으로 보건복지부의 관리에 사각지대에 놓여있었던 것이다. 권미혁 의원은 “같은 의료급여 수급권자에 대하여 다른 법, 다른 부서가 관리하는 칸막이 행정의 단면”이라며 “국민 입장에서 나이에 따라 같은 서비스를 제공받지 못한다는 것은 불합리한 일”이라고 지적했다. 또 65세 이상의 의료급여수급자는 건강검진시 해당 지자체가 선정한 병원만 이용할 수 있는데, 지자체당 선정된 의료기관도 지자체당 한 두곳 뿐인 것으로 나타났다. 반면 국민건강보험공단이 제공하는 일반건강검진은 전국의 5천개가 넘는 병원 중에 수검자가 원하는 병원을 선택하여 이용할 수 있다. 건강검진의 검사항목도 국민건강보험공단의 검사항목과 차이가 났다. ‘예산범위 내에서 검사항목을 조정 가능’할 수 있기 때문에 검사항목이 지자체별로 다르게 나타났다. 특히 상대적으로 구강검진과 인지기능장애를 검진하지 않는 지자체가 많았다. 보건복지부는 각 시도로부터 실적보고를 연 2회에 걸쳐 받게 되어있지만 지난 5년간 복지부가 시도로부터 받은 실적 보고는 4개 시도로부터 연간 2~3회에 불과했다. 의료취약계층인 의료급여수급권자 중에서도 취약한 65세 이상 어르신의 건강검진에 대해 방치하고 있었던 것이다. 권 의원은 “경제적 사정 등을 이유로 건강검진에 관한 권리를 침해받지 않아야 한다”며 “일반건강검진의 목적은 고혈압, 당뇨, 치매 등 만성질환을 예방하기 위함이다. 어르신 의료급여 수급권자에 대하여 건강검진을 제대로 시행하지 않는다면, 그만큼 질병을 크게 키워서 의료 비용도 과다하게 지출될 것”이라며 우려했다.
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    2017-10-12
  • 건보공단·연금공단 '떠넘기기'로 장애노인들 복지사각지대에 놓여
    [현대건강신문=박현진 기자] 국민건강보험공단과 국민연금공단의 ‘떠넘기기’로 장애 노인들이 복지 사각지대에 놓였다는 지적이 나왔다. 국회 보건복지위원회 김승희 의원(자유한국당)은 9일 국민건강보험공단, 국민연금공단으로부터 제출받은 ‘장애인활동지원 및 노인장기요양급여 수급 현황’ 자료를 공개했다. 장애인활동지원사업은 만 6세 이상 만 65세 미만의 1-3급 장애인 중 신청자를 대상으로 방문간호·방문목욕·활동보조 등의 활동지원 급여를 제공함으로써, 장애인의 자립생활을 지원하고 삶의 질을 증진시키는 것을 목적으로 한다. 2007년 4월 시범운영 후, ‘장애인활동 지원에 관한 법률’ 제정에 따라 2011년 10월부터 정식으로 시행되고 있으며, 국민연금공단은 보건복지부 및 지자체로부터 해당사업을 위탁받아, 신청자의 가정 등을 방문하여 급여수급 대상 여부 판단을 위한 인정조사(자격심의)를 실시하고, 이용지원·모니터링, 사후관리, 활동지원기관 평가 등의 업무를 수행하고 있다. 65세 돼서 활동지원 못 받아도 364명이 장기요양 미신청 현재 장애인활동지원 수급자가 만 65세가 되면 더 이상 장애인활동지원 수급을 받지 못하고, 노인장기요양급여 수급대상자로 일률 전환된다. 다만 ‘장애인활동 지원에 관한 법률’ 제5조제2호에 따라, 장애인활동지원 수급자가 만 65세 도래 이후 노인장기요양 등급판정 시 ‘등급외’ 판정을 받은 자에 한하여 장애인활동지원을 신청할 수 있다. 한편, 국민건강보험공단 및 국민연금공단 제출자료에 따르면, 장애인활동지원 수급자 중 만 65세가 되어 수급자격을 상실한 1,777명 가운데, 노인장기요양급여를 신청한 자는 1,413명뿐이며, 전체의 20.5%에 해당하는 나머지 364명은 노인장기요양급여를 신청하지 않은 것으로 밝혀졌다. 국민건강보험공단과 국민연금공단에 해당 미신청자의 미신청 사유를 확인 요청했으나, 국민건강보험공단 측은 “장애인활동지원사업은 연금공단의 업무로 기존 활동지원 수급자를 별도로 관리하지 않지만 통상의 경우와 같이 안내하고 있다”는 답변을, 국민연금공단 측은 “노인장기요양보험이 연금공단의 업무가 아니라 확인할 수 없다”는 답변을 되풀이했다. 두 기관의 업무연계와 협업이 제대로 이루어지지 않는 탓에, 독립적인 일상생활조차 어려운 장애인들이 65세 도달 이후 복지사각지대에 내몰릴 우려가 크다는 지적이다. 장애인활동지원·노인장기요양급여 모두 받지 못하는 경우도 장애인활동지원 수급자 1,413명이 만 65세 도래 후 노인장기요양급여 신청을 한 결과, 노인장기요양 등급인정을 받은 인원은 1,320명이었으며, 나머지 93명 중, 각하 판정을 받은 인원이 56명, 기각 판정을 받은 인원이 3명, 등급외 판정을 받은 인원이 34명인 것으로 나타났다. 노인장기요양 등급판정에서 각하(56명) 및 기각(3명)을 받은 인원의 경우, 장애인활동지원 재신청이 불가능하며, 해당인원 중 노인장기요양 재신청을 통해 노인장기요양급여를 받는 인원은 1명에 불과한 것으로 확인됐다. 제도상의 허점으로 인해, 나머지 58명은 장애인활동지원과 노인장기요양급여 모두 받지 못하는 상황에 처한 것으로 파악됐다. 인권위, 노인장기요양급여와의 선택권 보장 권고 한편, 국가인권위원회는 지난 2016년 11월 29일 ‘장애인 자립생활 지원을 위한 장애인활동지원제도 개선 권고’를 발표하며, 장애인활동지원 수급자가 만 65세가 되면 장애 특성 및 환경 등에 따라, 장애인활동지원과 노인장기요양보험 중 필요한 서비스를 선택할 수 있도록 관련 법령을 개정할 것을 보건복지부장관에게 권고한 바 있다. 최중증장애인의 경우, 장애인활동지원을 받는 동안 추가급여가 지급되어 하루 최대 13시간을 이용할 수 있으나, 만 65세가 되어 노인장기요양급여 수급 시 개인의 생활환경을 반영한 추가급여가 없어 기존의 활동보조지원과 유사한 방문요양서비스를 하루 최대 4시간까지만 이용할 수 있게 된다. 즉, 지원이 필요한 정도와 상태가 크게 변하지 않았음에도 급여량은 급격하게 감소하게 된다는 지적이다. 김승희 의원은 “국민건강보험공단과 국민연금공단의 업무연계가 제대로 이루어지지 않고, 제도상의 허점까지 더해져 고령의 장애인들이 복지사각지대로 내몰리고 있다”며 “장애인이 필요로 하는 양질의 복지 서비스가 제공될 수 있도록 제도개선책을 조속히 마련해야한다”고 밝혔다.
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    2017-10-09
  • [그래프] 65세 이상 고령자 진료비 전체 진료비의 38% 차지
    ▲ 2008년 ~ 2017년 8월 건강보험 65세이상 노인진료비 현황. (자료=강석진 의원실) [현대건강신문=박현진 기자] 국회 보건복지위원회 소속 강석진 의원(자유한국당)이 보건복지부(이하 복지부)로부터 제출받은 자료에 따르면, 우리나라 65세 이상 고령자 노인의 총 진료비는 2008년 10조 4,900억원에서 2016년 25조 187억원으로 14조 5287억원이나 급증했다. 국민 전체 진료비 중 노인이 차지하는 비율은 2008년 29.9%에서 2016년 38.7%로 높아졌다. 특히, 평균수명에 증가에 따른 노인의료비의 증가는 노인 개인 부담뿐만이 아닌 노인부양 가족의 부담, 나아가 사회 전체의 부담으로 이어지고 있는 상황이다. 보건사회연구원 자료에 따르면, 향후 5년간, 건강보험상 65세 이상 고령자 진료비는 2020년 45.6%, 2030년엔 65.4%까지 차지할 것으로 예상되며, 2060년에는 노인 진료비만 최대 390조7949억원에 이를 것으로 전망된다. 강석진 의원은 “노인 의료 복지비의 급증에 대해서, 보다 체계적인 예측과 준비를 해야 한다"며 "초고령사회의 진입에 대비해, 노인들의 욕구가 정확히 반영된, 의료와 요양이 통합된 서비스를 제공하는 노인의료복지서비스 제공체계를 구축하는 것이 필요하다”고 지적했다.
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    2017-10-08
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