• 최종편집 2023-02-06(월)

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  • 오늘부터 실내마스크 착용 의무 해제...여기서는 꼭 착용해야
    [현대건강신문=김형준 기자] 오늘(30일)부터 실내 마스크 착용 의무가 사라진다. 코로나19가 급속하게 유행하기 시작한 2020년 10월 이후 2년 3개월 만에 실내 마스크 착용 의무가 해제된 것이다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 지난 27일 정례브리핑에서 “1월 30일부터는 대중교통 그리고 감염취약시설 등을 제외한 실내에서 마스크 착용 의무가 권고로 조정된다”며 “확진자와 접촉을 했거나 또 호흡기 증상이 있는 경우, 환기가 어려운 밀집·밀접·밀폐 환경에 있어 감염 위험이 증가하는 경우에는 마스크를 착용해 주실 것을 권고드린다”고 밝혔다. 방역당국은 “마스크 착용 의무가 조정됐다고 해서 마스크 착용이 불필요하다는 것은 아니며, 과태료가 부과되는 국가 차원의 의무 조치만 해제된 것”이라며 “상황에 따른 개인의 자율적 착용 실천은 여전히 중요하다”고 당부했다. 30일 이후에도 △병의원 등 의료기관 △약국 △대중교통수단 실내 등에서는 마스크를 의무적으로 착용해야 한다. 감염병예방법에 따른 마스크 착용 등 방역지침 명령 위반 시 마스크 착용 위반 당사자에게는 위반 횟수와 관계없이 각각 10만원 이하의 과태료가 부과된다. 또한 마스크 착용 의무가 유지되는 시설의 관리자·운영자가 이용자에게 마스크 착용을 안내하는 등의 관리 의무 위반 시 관리자·운영자에게 300만원 이하의 과태료가 부과된다. 중앙방역대책본부는 애매하지만 마스크 착용 의무가 있는 장소를 정리했다. △대형마트에 있는 약국도 마스크 착용 의무가 유지된다. △대중교통시설인 지하철 플랫폼이나 버스 승강장에서 마스크 착용 의무 조항은 권고로 바뀌었지만 지하철과 버스를 탑승하면 마스크를 착용해야 한다. △마스크 착용 의무시설 내의 수영장의 물속에 있을 때를 제외한 탈의실 등에서 마스크를 착용해야 한다. △마스크 착용 의무시설 내의 목욕탕, 사우나에서 탕 안, 발한실, 샤워실 외에는 마스크를 착용해야 한다. △마스크 착용 의무시설 내의 헬스장에서 마스크를 착용해야 한다. 마스크를 착용하고 격렬한 운동을 할 경우 심장 등에 부담이 될 수 있어 충분한 휴식시간이 필요하다.
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    2023-01-30
  • 서울·경기 최대 7cm 눈 예보에 ‘노인·중년여성, 낙상 경보’
    [현대건강신문=김형준 기자] 서울 경기 등 수도권을 중심으로 최대 7cm의 눈이 예보됨에 따라 노인, 중년여성 등은 폭설로 인한 낙상에 주의해야 한다. 기상청은 “26일 새벽 0시부터 오후까지 서울, 경기를 포함한 수도권서남부와 강원내륙, 충남서부에 대설주의보가 발효된 가운데, 해당 지역을 중심으로 시간당 1~3cm의 눈이 내리고 있다”며 “중부지방에서는 영하권의 강추위가 계속되고 있어, 눈이 얼어 빙판길이 나타나 도로가 미끄러운 곳이 많아, 교통안전과 보행자 안전에 유의해야 한다”고 당부했다. 전국 대부분 지역에 눈이 내리면서 영하권 날씨에 빙판길 낙상 위험도 높아지고 있다. 눈이 내린 뒤 결빙으로 빙판길이 되면 노인과 중년여성은 낙상에 주의해야 한다. 겨울철 낙상의 최대 피해자는 노인이지만 다른 연령에 비해 골밀도가 낮은 중년여성도 낙상으로 인한 부상 위험이 크다. 양지병원 정형외과 윤형조 전문의는 “추운 날씨에는 몸이 움츠러들고 민첩성과 순발력도 떨어져 작은 부주의로도 쉽게 넘어지기 쉽다”며 “낙상으로 생길 수 있는 손목 골절, 척추 압박 골절, 대퇴부 골절 등 직접적 손상이 발생할 수 있다”고 말했다. 낙상으로 인한 부상을 피하기 위해 외출 시 굽이 높은 구두나 슬리퍼는 피하고, 눈길을 걸을 때 보폭을 줄여야 한다. 특히, 보행 시 스마트폰 사용은 큰 부상으로 이어질 수 있어 피해야 하고, 주머니에 손을 넣는 것도 낙상으로 인한 사고로 이어질 수 있어 피해야 한다.
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    2023-01-26
  • 병원 처방약 복용 9일만에 ‘정신질환’...의사 위자료 지급 판결
    [현대건강신문] 서울 강남의 유명 성형외과 병원이 진행한 다이어트 체험 프로그램에 참가한 뒤 약물 부작용으로 정신질환을 앓게 된 여대생에게 병원이 위자료를 지급하라는 법원의 판결이 나왔다. 19일 대한법률구조공단에 따르면, 대구지법 항소부(재판장 서영애)는 A씨가 성형외과 의사 등을 상대로 제기한 손해배상 소송에서 500만원의 위자료를 지급하라고 판결했다. 대구에 사는 A씨는 2018년 12월(당시 20세) 네이버에서 ‘다이어트 지방분해 시술 및 약 처방 체험단’ 모집 광고를 보고 프로그램에 지원했다. 병원에서 시술과 약 처방을 무료로 하는 대신 A씨가 해당 치료 후기를 개인 블로그에 업로드하는 조건이었다. 당시 A씨는 키 159㎝에 몸무게 59.1㎏였고, 체지방률 28.5, 체질량지수(BMI) 23.4로 대한비만학회 분류상 비만이 아닌 과체중 상태였다. A씨는 의사 B씨로부터 19일간 3차례에 걸쳐 아랫배와 팔뚝 등에 피하지방층을 분해하는 주사를 맞았다. 또한 같은 기간 의사가 처방한 의약품을 복용했다. 19일간의 체험기간 후 A씨의 몸무게는 6.1㎏이나 줄어든 53㎏였다. 하지만 대가는 혹독했다. A씨는 체험기간 중 구토와 복통, 불면증에 시달렸고, 약을 복용한 19일만에 신발을 벗어야 하는 식당에 신발은 신은 채 들어가는가 하면, 친구들에게 전화를 걸어 횡설수설을 하는 등 이상증상을 보였다. 결국 A씨는 병원으로 옮겨져 입원과 퇴원을 반복하며 수개월간 정신과 치료를 받았다. A씨를 치료한 병원은 A씨의 병명을 ‘급성 및 일과성 정신병장애’등으로 진단했다. 살을 빼려다 심각한 정신질환을 겪게 된 A씨는 대한법률구조공단의 도움으로 의사와 병원장을 상대로 손해배상청구소송을 제기했다. 의사 B씨는 자신의 잘못을 극구 부인했다. 내원 초기 A씨가 문진표를 작성하면서 우울증이 있다고 체크하지 않았기 때문에 해당 약물에 대한 처방에 문제가 없고, 처방한 약물은 모두 안전성이 검증되었으며, A씨에게도 부작용이 발생할 수 있다는 점을 충분히 설명했다고 주장했다. 1심 재판부는 의사와 병원측의 주장을 모두 인정해 원고 전부패소 판결을 내렸다. 하지만 2심 재판부는 원심을 뒤집고 원고 일부승소 판결을 내렸다. 법원은 의사 B씨에 대해 진료상 과실은 인정하지 않았지만, 부작용과 관련한 설명의무는 위반한 것으로 보았다. 먼저, A씨에게 처방한 약품 중 플루옥세틴과 토파민은 자살충동, 조증 등 정신의학적 증상이 나타날 수 있으며, A씨의 이상증세는 A씨가 복용한 약물과 상당한 인과관계가 있는 것으로 판단했다. 그러나 의사는 가능성 있는 부작용으로 요로결석 등만 안내했고, 정신의학적 증상 발생의 가능성은 고지하지 않았다. 재판부는 “A씨는 약품치료의 필요성과 위험성을 충분히 비교하고, 약물치료 여부를 선택할 자기선택권이 침해당했다”며 A씨가 청구한 손해배상액 1400 만원 중 500만원을 인정했다. 소송을 진행한 공단 소속 이보혜 변호사는“의료인은 부작용의 발생 가능성이 적더라도 중대한 결과가 발생할 수 있는 시술이나 약물 투여에 대해 충분히 설명해야 할 의무가 있다”고 말했다.
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    2023-01-19
  • 20~30대 청년 정신건강 지표 악화...인권위 “국가 나서야”
    [현대건강신문=김형준 기자] 국가인권위원회(인권위)가 보건복지부(복지부) 장관에게 청년 정신건강 개선을 위한 제도 개선을 권고했다. 최근 우리나라 20~30대 청년의 △자살률 △자살 생각률 △우울 위험군 비율 △불안장애 경험률 등 정신건강 지표가 악화되고 있다. 건강보험심사평가원 국민관심질병 통계에 따르면 2021년 우울증 환자수는 91만여명으로 코로나19가 발생 이전인 2019년 79만여명에 비해 14.3% 증가한 것으로 나타났다. 연평균 약7%에 해당하는 것으로 2022년에는 100만명에 이를 것으로 예상된다. 20~30대 청년의 정신건강 상황은 이미 위험 수위를 넘었다. 2020년 통계청의 사망원인 통계 결과를 살펴보면, 20대 사망자 2,259명 가운데 고의적 자해인 ‘극단적 선택’으로 사망한 사람이 1,471명으로 20대 사망자 수의 3분의 2 수준이다. 30대 사망자 3,873명 가운데 고의적 자해로 사망한 사람은 1,874명으로 30대 사망자 수의 절반을 차지한다. 양지병원 정신건강의학과 오종수 전문의는 “정신건강의학과에서는 우울, 흥미저하, 체중의 감소나 증가, 불면 또는 과다수면, 초조함, 무가치감, 집중력 감소, 죽음에 대한 생각 등 다양한 증상의 중증도와 빈도 등을 감안해 주요우울장애를 판단하며 평소 이런 증상이 반복된다면 전문의 진료를 통해 정확한 진단과 치료를 받아야 한다”고 권했다. 인권위는 지난 17일 보도자료를 통해 복지부가 청년 정신건강 개선을 위해 적극 나서야 한다고 주문했다. 인권위는 “청년 정신건강 문제의 이면에는 능력주의와 경쟁주의, 획일성을 특징으로 하는 교육 시스템과 사회문화가 자리 잡고 있다”며 “그 밖에 나이와 지위에 걸맞은 과업을 완수해야 한다는 강한 연령 규범과 역할 규범, 코로나19로 인한 사회적 거리두기와 경제적 충격 등 사회구조적 요인이 청년의 정신건강에 미치는 영향도 적지 않다”고 지적했다. 이어 “마음이 아픈 청년에게 ‘정신이 나약하기 때문’이라며 개인의 탓으로 돌리는 시선을 거두고, 국가와 사회가 청년 정신건강 문제를 해결하기 위하여 무엇을 해야 하는지 고민해야 할 때”라고 정책 대안을 마련할 것을 촉구했다. 이에 인권위는 보건복지부가 청년 정신건강 서비스의 일환으로 실시하고 있는 △청년 마음건강 바우처 사업 △ 청년 정신건강 조기중재센터 사업의 가치와 중요성에 주목했다. 두 사업의 서비스 확대 및 접근성 향상을 위해 보건복지부 장관에게 △청년 마음건강 바우처 사업이 지속적이고 안정적으로 시행될 수 있도록 해당 사업의 법제화를 추진 △최대 1년의 지원 기간이 확실히 보장되도록 ‘청년마음건강지원사업 안내’에 기간 연장에 대한 판단 기준을 제시 △취약계층 청년 현황 및 청년 정신건강 실태에 관한 통계자료 등을 참고하여 지원 규모를 확대 등을 권고했다.
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    2023-01-18
  • 각종 암예방 효과 높은 'HPV백신' 무료 접종 챙기세요
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 암을 예방하는 백신이 있다. 바로 사람유두종바이러스(HPV) 백신이다. HPV 감염은 자궁경부암, 항문암, 질암, 구인두암의 주요 원인으로 예방접종을 통해 해당 암의 70~90% 이상을 예방할 수 있다. 특히 자궁경부암의 경우 주로 HPV와 관련이 있다. 자궁경부암 99%에서 HPV가 발견될 정도로 가장 핵심적인 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 주로 성관계를 통해 전파되는데, 즉 성생활을 하는 여성 모두에게 나타날 수 있으므로 여성의 80%에서 한 번 감염될 정도로 흔한 바이러스다. 대부분의 경우 바이러스 감염의 70~80%는 1년 이내 자연 소멸되지만, 고위험군 바이러스(type 16, 18 등)가 있는 경우 자궁경부암의 발생위험도가 10배 이상 증가하게 된다. 이처럼 자궁경부암은 바이러스 감염이 원인이라는 점에서 ‘예방접종이 가능한 유일한 암’이라고 할 수 있다. 하지만 백신접종으로 인한 효과를 충분히 얻기 위해서는 감염되기 전에 접종하는 것이 중요하므로, 사람유두종바이러스 감염의 주요 원인인 성 경험 이전에 예방접종을 맞도록 권장한다. 우리나라에서 HPV 백신은 지난 2016년부터 만 12세 여성 청소년을 대상으로 2회 무료로 접종이 가능했지만, 현재는 만 12~17세 여성 청소년과 만 18~26세 저소득층 여성은 무료 접종 가능하다. 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종은 1차 접종을 만 15세 미만에 받은 경우 총 2회, 만 15세 이상에 받은 경우 총 3회 접종 필요하다. 이에 질병관리청은 초·중·고등학생들이 겨울방학을 계기로 각종 암 예방에 효과가 높은 사람유두종바이러스 예방접종을 맞도록 권고하고 있다. 지영미 질병청장은 “사람유두종바이러스 백신은 전 세계 117개국, 경제협력개발기구(OECD) 38개국 중 36개국에서 접종하는, 국제적으로도 효과와 안전성이 인정된 백신”이라며 접종을 독려했다. 한편, HPV 백신과 관련해서는 남성 청소년으로까지 무료접종 대상을 확대해야 한다는 목소리가 나오고 있다. 사람유두종바이러스는 남성에서 드물지만 항문암과 구강암, 생식기 사마귀를 일으킬 수 있기 때문이다. 해외에서는 이미 많은 국가에서 HPV 백신 필수 접종 대상에 남아도 포함하고 있다. 국내 자궁경부암 예방접종 대상은 만 9~45세 여성, 만 9~26세 남성이지만, 아직 노출되지 않은 유형의 HPV 감염을 예방할 수 있으므로 성별·연령과 관계없이 HPV 백신을 접종받는 것이 좋다.
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    2023-01-17
  • 코로나19 항체양성률 98.6%...소아, 청소년층 자연감염 높아
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라 코로나19 항체양성률이 98.6%에 이른다는 조사결과가 나왔다. 국민 대부분이 예방접종을 맞았거나 한번쯤 코로나19에 감염됐다는 결과다. 항체양성률이 98.6%에 이르지만, 집단면역으로는 볼 수 없어 지속적인 예방접종이 필요하다는 지적이다. 질병관리청 국립보건연구원은 한국역학회(과제 책임자 김동현 교수) 및 지역사회 관계기관과 함께 진행한 ‘지역사회 기반 대표표본 코로나19 항체양성률 2차 조사’의 결과를 발표했다. 이번 조사에서는 지난 해 12월 7일부터 22일까지 1차 조사 참여자 9,945명 중 2차 조사 참여 희망자 7,528명에 대해 설문조사, 채혈 및 코로나19 항체검사를 수행했다. 조사 결과, 전체 항체양성률(자연감염 및 백신접종 포함)은 98.6%로 나타나 1차 조사 결과(97.6%)와 유사한 것으로 확인되었다. 권준욱 국립보건연구원장은 “당초 60%의 참여율을 목표로 하였으나, 최종적으로 75.6%의 참여율을 보였다”며 “조사 결과, 전체 항체 양성률은 98.6%로, 이는 지난 1차 조사 결과와 유사하다”고 설명했다. 먼저, 감염에 의한 항체 양성률은 70.0%로 지난해 11월 26일자 기준 공식적으로 집계되어 발표된 발생률 51.5%였다. 권 원장은 “항체양성률이 공식 집계 기준보다는 18.5%p 높게 나타나서 지역사회에 미확진 감염자가 어느 정도 존재하고 있음을 확인했다”며 “다만, 이러한 미확진 감염 규모는 국외 사례, 특별히 캐나다나 영국과 같이 그나마 우리와 같은 항체가 조사 실적이 있는 사례에 비해서는 매우 낮은 수준”이라고 해명했다. 우리나라가 높은 검사에 대한 접근성, 신속한 격리 등 방역 관리가 상대적으로 잘 이루어지고 있다는 것이 그의 설명이다. 2차 조사 결과에서도 감염으로 인한 항체 양성률은 연령 ·지역에 따라 다소 차이가 있었으며, 백신접종률이 낮은 5~19세의 소아·청소년의 자연감염 항체 양성률이 높게 나타났다. 또 백신접종률이 높은 고연령층으로 갈수록 감염으로 인한 항체 양성률은 낮았다. 지역 분석에서는 항체 양성률 평균 70%보다 높은 지역이 세종, 강원, 부산, 경북, 서울, 제주, 대전 등으로 나타났다. 권 원장은 “다만, 이러한 항체 양성률의 높은 수치에도 불구하고 항체는 시간 경과에 따라서 감소되며, 이번 조사에서도 백신 접종 및 감염 후 생성된 항체의 역가가 3개월 시점부터 크게 감소함을 확인했다”고 밝혔다. 또한, 감염 위험도 분석에서 항체 역가의 수준이 낮을수록 감염 위험도가 반대로 증가하는 것으로 나타났다. 이번 설문조사의 책임자인 김동현 한림대 의대 교수는 “S항체의 양성이라고 하는 건 감염이 되었거나 백신 접종이 되었을 때 양성으로 나타나는 건데, 항체역가가 시간이 지남에 따라서 감소를 하게 된다”며 “감소를 하게 되면 집단 차원에서 보호·면역 효과도 감소할 수밖에 없다. 그래서 항체역가 양성에서 항체가 98%라고 해서 이것이 장기적으로 집단면역의 기준이 된다, 달성했다라고 말할 수 없다”고 설명했다. 실제로, 이번 연구에서도 항체역가가 높은 집단에 비해서 낮아지게 되면 1차 조사와 2차 조사 이 추적 기간 동안에, 4개월 동안에 약 8배의 신규 감염 위험이 관찰되었다는 것이 그의 설명이다. 김 교수는 “항체역가가 시간이 지나면서 감소하기 때문에 감염이 되었든 또는 백신 접종이 되었든 3개월이 지나면 꼭 추가 백신 접종을 통해서, 부스터를 통해서 항체역가를 다시 올릴 필요가 있다”고 강조했다.
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    2023-01-13

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  • 오늘부터 실내마스크 착용 의무 해제...여기서는 꼭 착용해야
    [현대건강신문=김형준 기자] 오늘(30일)부터 실내 마스크 착용 의무가 사라진다. 코로나19가 급속하게 유행하기 시작한 2020년 10월 이후 2년 3개월 만에 실내 마스크 착용 의무가 해제된 것이다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 지난 27일 정례브리핑에서 “1월 30일부터는 대중교통 그리고 감염취약시설 등을 제외한 실내에서 마스크 착용 의무가 권고로 조정된다”며 “확진자와 접촉을 했거나 또 호흡기 증상이 있는 경우, 환기가 어려운 밀집·밀접·밀폐 환경에 있어 감염 위험이 증가하는 경우에는 마스크를 착용해 주실 것을 권고드린다”고 밝혔다. 방역당국은 “마스크 착용 의무가 조정됐다고 해서 마스크 착용이 불필요하다는 것은 아니며, 과태료가 부과되는 국가 차원의 의무 조치만 해제된 것”이라며 “상황에 따른 개인의 자율적 착용 실천은 여전히 중요하다”고 당부했다. 30일 이후에도 △병의원 등 의료기관 △약국 △대중교통수단 실내 등에서는 마스크를 의무적으로 착용해야 한다. 감염병예방법에 따른 마스크 착용 등 방역지침 명령 위반 시 마스크 착용 위반 당사자에게는 위반 횟수와 관계없이 각각 10만원 이하의 과태료가 부과된다. 또한 마스크 착용 의무가 유지되는 시설의 관리자·운영자가 이용자에게 마스크 착용을 안내하는 등의 관리 의무 위반 시 관리자·운영자에게 300만원 이하의 과태료가 부과된다. 중앙방역대책본부는 애매하지만 마스크 착용 의무가 있는 장소를 정리했다. △대형마트에 있는 약국도 마스크 착용 의무가 유지된다. △대중교통시설인 지하철 플랫폼이나 버스 승강장에서 마스크 착용 의무 조항은 권고로 바뀌었지만 지하철과 버스를 탑승하면 마스크를 착용해야 한다. △마스크 착용 의무시설 내의 수영장의 물속에 있을 때를 제외한 탈의실 등에서 마스크를 착용해야 한다. △마스크 착용 의무시설 내의 목욕탕, 사우나에서 탕 안, 발한실, 샤워실 외에는 마스크를 착용해야 한다. △마스크 착용 의무시설 내의 헬스장에서 마스크를 착용해야 한다. 마스크를 착용하고 격렬한 운동을 할 경우 심장 등에 부담이 될 수 있어 충분한 휴식시간이 필요하다.
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    2023-01-30
  • 서울·경기 최대 7cm 눈 예보에 ‘노인·중년여성, 낙상 경보’
    [현대건강신문=김형준 기자] 서울 경기 등 수도권을 중심으로 최대 7cm의 눈이 예보됨에 따라 노인, 중년여성 등은 폭설로 인한 낙상에 주의해야 한다. 기상청은 “26일 새벽 0시부터 오후까지 서울, 경기를 포함한 수도권서남부와 강원내륙, 충남서부에 대설주의보가 발효된 가운데, 해당 지역을 중심으로 시간당 1~3cm의 눈이 내리고 있다”며 “중부지방에서는 영하권의 강추위가 계속되고 있어, 눈이 얼어 빙판길이 나타나 도로가 미끄러운 곳이 많아, 교통안전과 보행자 안전에 유의해야 한다”고 당부했다. 전국 대부분 지역에 눈이 내리면서 영하권 날씨에 빙판길 낙상 위험도 높아지고 있다. 눈이 내린 뒤 결빙으로 빙판길이 되면 노인과 중년여성은 낙상에 주의해야 한다. 겨울철 낙상의 최대 피해자는 노인이지만 다른 연령에 비해 골밀도가 낮은 중년여성도 낙상으로 인한 부상 위험이 크다. 양지병원 정형외과 윤형조 전문의는 “추운 날씨에는 몸이 움츠러들고 민첩성과 순발력도 떨어져 작은 부주의로도 쉽게 넘어지기 쉽다”며 “낙상으로 생길 수 있는 손목 골절, 척추 압박 골절, 대퇴부 골절 등 직접적 손상이 발생할 수 있다”고 말했다. 낙상으로 인한 부상을 피하기 위해 외출 시 굽이 높은 구두나 슬리퍼는 피하고, 눈길을 걸을 때 보폭을 줄여야 한다. 특히, 보행 시 스마트폰 사용은 큰 부상으로 이어질 수 있어 피해야 하고, 주머니에 손을 넣는 것도 낙상으로 인한 사고로 이어질 수 있어 피해야 한다.
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    2023-01-26
  • 병원 처방약 복용 9일만에 ‘정신질환’...의사 위자료 지급 판결
    [현대건강신문] 서울 강남의 유명 성형외과 병원이 진행한 다이어트 체험 프로그램에 참가한 뒤 약물 부작용으로 정신질환을 앓게 된 여대생에게 병원이 위자료를 지급하라는 법원의 판결이 나왔다. 19일 대한법률구조공단에 따르면, 대구지법 항소부(재판장 서영애)는 A씨가 성형외과 의사 등을 상대로 제기한 손해배상 소송에서 500만원의 위자료를 지급하라고 판결했다. 대구에 사는 A씨는 2018년 12월(당시 20세) 네이버에서 ‘다이어트 지방분해 시술 및 약 처방 체험단’ 모집 광고를 보고 프로그램에 지원했다. 병원에서 시술과 약 처방을 무료로 하는 대신 A씨가 해당 치료 후기를 개인 블로그에 업로드하는 조건이었다. 당시 A씨는 키 159㎝에 몸무게 59.1㎏였고, 체지방률 28.5, 체질량지수(BMI) 23.4로 대한비만학회 분류상 비만이 아닌 과체중 상태였다. A씨는 의사 B씨로부터 19일간 3차례에 걸쳐 아랫배와 팔뚝 등에 피하지방층을 분해하는 주사를 맞았다. 또한 같은 기간 의사가 처방한 의약품을 복용했다. 19일간의 체험기간 후 A씨의 몸무게는 6.1㎏이나 줄어든 53㎏였다. 하지만 대가는 혹독했다. A씨는 체험기간 중 구토와 복통, 불면증에 시달렸고, 약을 복용한 19일만에 신발을 벗어야 하는 식당에 신발은 신은 채 들어가는가 하면, 친구들에게 전화를 걸어 횡설수설을 하는 등 이상증상을 보였다. 결국 A씨는 병원으로 옮겨져 입원과 퇴원을 반복하며 수개월간 정신과 치료를 받았다. A씨를 치료한 병원은 A씨의 병명을 ‘급성 및 일과성 정신병장애’등으로 진단했다. 살을 빼려다 심각한 정신질환을 겪게 된 A씨는 대한법률구조공단의 도움으로 의사와 병원장을 상대로 손해배상청구소송을 제기했다. 의사 B씨는 자신의 잘못을 극구 부인했다. 내원 초기 A씨가 문진표를 작성하면서 우울증이 있다고 체크하지 않았기 때문에 해당 약물에 대한 처방에 문제가 없고, 처방한 약물은 모두 안전성이 검증되었으며, A씨에게도 부작용이 발생할 수 있다는 점을 충분히 설명했다고 주장했다. 1심 재판부는 의사와 병원측의 주장을 모두 인정해 원고 전부패소 판결을 내렸다. 하지만 2심 재판부는 원심을 뒤집고 원고 일부승소 판결을 내렸다. 법원은 의사 B씨에 대해 진료상 과실은 인정하지 않았지만, 부작용과 관련한 설명의무는 위반한 것으로 보았다. 먼저, A씨에게 처방한 약품 중 플루옥세틴과 토파민은 자살충동, 조증 등 정신의학적 증상이 나타날 수 있으며, A씨의 이상증세는 A씨가 복용한 약물과 상당한 인과관계가 있는 것으로 판단했다. 그러나 의사는 가능성 있는 부작용으로 요로결석 등만 안내했고, 정신의학적 증상 발생의 가능성은 고지하지 않았다. 재판부는 “A씨는 약품치료의 필요성과 위험성을 충분히 비교하고, 약물치료 여부를 선택할 자기선택권이 침해당했다”며 A씨가 청구한 손해배상액 1400 만원 중 500만원을 인정했다. 소송을 진행한 공단 소속 이보혜 변호사는“의료인은 부작용의 발생 가능성이 적더라도 중대한 결과가 발생할 수 있는 시술이나 약물 투여에 대해 충분히 설명해야 할 의무가 있다”고 말했다.
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    2023-01-19
  • 20~30대 청년 정신건강 지표 악화...인권위 “국가 나서야”
    [현대건강신문=김형준 기자] 국가인권위원회(인권위)가 보건복지부(복지부) 장관에게 청년 정신건강 개선을 위한 제도 개선을 권고했다. 최근 우리나라 20~30대 청년의 △자살률 △자살 생각률 △우울 위험군 비율 △불안장애 경험률 등 정신건강 지표가 악화되고 있다. 건강보험심사평가원 국민관심질병 통계에 따르면 2021년 우울증 환자수는 91만여명으로 코로나19가 발생 이전인 2019년 79만여명에 비해 14.3% 증가한 것으로 나타났다. 연평균 약7%에 해당하는 것으로 2022년에는 100만명에 이를 것으로 예상된다. 20~30대 청년의 정신건강 상황은 이미 위험 수위를 넘었다. 2020년 통계청의 사망원인 통계 결과를 살펴보면, 20대 사망자 2,259명 가운데 고의적 자해인 ‘극단적 선택’으로 사망한 사람이 1,471명으로 20대 사망자 수의 3분의 2 수준이다. 30대 사망자 3,873명 가운데 고의적 자해로 사망한 사람은 1,874명으로 30대 사망자 수의 절반을 차지한다. 양지병원 정신건강의학과 오종수 전문의는 “정신건강의학과에서는 우울, 흥미저하, 체중의 감소나 증가, 불면 또는 과다수면, 초조함, 무가치감, 집중력 감소, 죽음에 대한 생각 등 다양한 증상의 중증도와 빈도 등을 감안해 주요우울장애를 판단하며 평소 이런 증상이 반복된다면 전문의 진료를 통해 정확한 진단과 치료를 받아야 한다”고 권했다. 인권위는 지난 17일 보도자료를 통해 복지부가 청년 정신건강 개선을 위해 적극 나서야 한다고 주문했다. 인권위는 “청년 정신건강 문제의 이면에는 능력주의와 경쟁주의, 획일성을 특징으로 하는 교육 시스템과 사회문화가 자리 잡고 있다”며 “그 밖에 나이와 지위에 걸맞은 과업을 완수해야 한다는 강한 연령 규범과 역할 규범, 코로나19로 인한 사회적 거리두기와 경제적 충격 등 사회구조적 요인이 청년의 정신건강에 미치는 영향도 적지 않다”고 지적했다. 이어 “마음이 아픈 청년에게 ‘정신이 나약하기 때문’이라며 개인의 탓으로 돌리는 시선을 거두고, 국가와 사회가 청년 정신건강 문제를 해결하기 위하여 무엇을 해야 하는지 고민해야 할 때”라고 정책 대안을 마련할 것을 촉구했다. 이에 인권위는 보건복지부가 청년 정신건강 서비스의 일환으로 실시하고 있는 △청년 마음건강 바우처 사업 △ 청년 정신건강 조기중재센터 사업의 가치와 중요성에 주목했다. 두 사업의 서비스 확대 및 접근성 향상을 위해 보건복지부 장관에게 △청년 마음건강 바우처 사업이 지속적이고 안정적으로 시행될 수 있도록 해당 사업의 법제화를 추진 △최대 1년의 지원 기간이 확실히 보장되도록 ‘청년마음건강지원사업 안내’에 기간 연장에 대한 판단 기준을 제시 △취약계층 청년 현황 및 청년 정신건강 실태에 관한 통계자료 등을 참고하여 지원 규모를 확대 등을 권고했다.
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    2023-01-18
  • 각종 암예방 효과 높은 'HPV백신' 무료 접종 챙기세요
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 암을 예방하는 백신이 있다. 바로 사람유두종바이러스(HPV) 백신이다. HPV 감염은 자궁경부암, 항문암, 질암, 구인두암의 주요 원인으로 예방접종을 통해 해당 암의 70~90% 이상을 예방할 수 있다. 특히 자궁경부암의 경우 주로 HPV와 관련이 있다. 자궁경부암 99%에서 HPV가 발견될 정도로 가장 핵심적인 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 주로 성관계를 통해 전파되는데, 즉 성생활을 하는 여성 모두에게 나타날 수 있으므로 여성의 80%에서 한 번 감염될 정도로 흔한 바이러스다. 대부분의 경우 바이러스 감염의 70~80%는 1년 이내 자연 소멸되지만, 고위험군 바이러스(type 16, 18 등)가 있는 경우 자궁경부암의 발생위험도가 10배 이상 증가하게 된다. 이처럼 자궁경부암은 바이러스 감염이 원인이라는 점에서 ‘예방접종이 가능한 유일한 암’이라고 할 수 있다. 하지만 백신접종으로 인한 효과를 충분히 얻기 위해서는 감염되기 전에 접종하는 것이 중요하므로, 사람유두종바이러스 감염의 주요 원인인 성 경험 이전에 예방접종을 맞도록 권장한다. 우리나라에서 HPV 백신은 지난 2016년부터 만 12세 여성 청소년을 대상으로 2회 무료로 접종이 가능했지만, 현재는 만 12~17세 여성 청소년과 만 18~26세 저소득층 여성은 무료 접종 가능하다. 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종은 1차 접종을 만 15세 미만에 받은 경우 총 2회, 만 15세 이상에 받은 경우 총 3회 접종 필요하다. 이에 질병관리청은 초·중·고등학생들이 겨울방학을 계기로 각종 암 예방에 효과가 높은 사람유두종바이러스 예방접종을 맞도록 권고하고 있다. 지영미 질병청장은 “사람유두종바이러스 백신은 전 세계 117개국, 경제협력개발기구(OECD) 38개국 중 36개국에서 접종하는, 국제적으로도 효과와 안전성이 인정된 백신”이라며 접종을 독려했다. 한편, HPV 백신과 관련해서는 남성 청소년으로까지 무료접종 대상을 확대해야 한다는 목소리가 나오고 있다. 사람유두종바이러스는 남성에서 드물지만 항문암과 구강암, 생식기 사마귀를 일으킬 수 있기 때문이다. 해외에서는 이미 많은 국가에서 HPV 백신 필수 접종 대상에 남아도 포함하고 있다. 국내 자궁경부암 예방접종 대상은 만 9~45세 여성, 만 9~26세 남성이지만, 아직 노출되지 않은 유형의 HPV 감염을 예방할 수 있으므로 성별·연령과 관계없이 HPV 백신을 접종받는 것이 좋다.
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    2023-01-17
  • 코로나19 항체양성률 98.6%...소아, 청소년층 자연감염 높아
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라 코로나19 항체양성률이 98.6%에 이른다는 조사결과가 나왔다. 국민 대부분이 예방접종을 맞았거나 한번쯤 코로나19에 감염됐다는 결과다. 항체양성률이 98.6%에 이르지만, 집단면역으로는 볼 수 없어 지속적인 예방접종이 필요하다는 지적이다. 질병관리청 국립보건연구원은 한국역학회(과제 책임자 김동현 교수) 및 지역사회 관계기관과 함께 진행한 ‘지역사회 기반 대표표본 코로나19 항체양성률 2차 조사’의 결과를 발표했다. 이번 조사에서는 지난 해 12월 7일부터 22일까지 1차 조사 참여자 9,945명 중 2차 조사 참여 희망자 7,528명에 대해 설문조사, 채혈 및 코로나19 항체검사를 수행했다. 조사 결과, 전체 항체양성률(자연감염 및 백신접종 포함)은 98.6%로 나타나 1차 조사 결과(97.6%)와 유사한 것으로 확인되었다. 권준욱 국립보건연구원장은 “당초 60%의 참여율을 목표로 하였으나, 최종적으로 75.6%의 참여율을 보였다”며 “조사 결과, 전체 항체 양성률은 98.6%로, 이는 지난 1차 조사 결과와 유사하다”고 설명했다. 먼저, 감염에 의한 항체 양성률은 70.0%로 지난해 11월 26일자 기준 공식적으로 집계되어 발표된 발생률 51.5%였다. 권 원장은 “항체양성률이 공식 집계 기준보다는 18.5%p 높게 나타나서 지역사회에 미확진 감염자가 어느 정도 존재하고 있음을 확인했다”며 “다만, 이러한 미확진 감염 규모는 국외 사례, 특별히 캐나다나 영국과 같이 그나마 우리와 같은 항체가 조사 실적이 있는 사례에 비해서는 매우 낮은 수준”이라고 해명했다. 우리나라가 높은 검사에 대한 접근성, 신속한 격리 등 방역 관리가 상대적으로 잘 이루어지고 있다는 것이 그의 설명이다. 2차 조사 결과에서도 감염으로 인한 항체 양성률은 연령 ·지역에 따라 다소 차이가 있었으며, 백신접종률이 낮은 5~19세의 소아·청소년의 자연감염 항체 양성률이 높게 나타났다. 또 백신접종률이 높은 고연령층으로 갈수록 감염으로 인한 항체 양성률은 낮았다. 지역 분석에서는 항체 양성률 평균 70%보다 높은 지역이 세종, 강원, 부산, 경북, 서울, 제주, 대전 등으로 나타났다. 권 원장은 “다만, 이러한 항체 양성률의 높은 수치에도 불구하고 항체는 시간 경과에 따라서 감소되며, 이번 조사에서도 백신 접종 및 감염 후 생성된 항체의 역가가 3개월 시점부터 크게 감소함을 확인했다”고 밝혔다. 또한, 감염 위험도 분석에서 항체 역가의 수준이 낮을수록 감염 위험도가 반대로 증가하는 것으로 나타났다. 이번 설문조사의 책임자인 김동현 한림대 의대 교수는 “S항체의 양성이라고 하는 건 감염이 되었거나 백신 접종이 되었을 때 양성으로 나타나는 건데, 항체역가가 시간이 지남에 따라서 감소를 하게 된다”며 “감소를 하게 되면 집단 차원에서 보호·면역 효과도 감소할 수밖에 없다. 그래서 항체역가 양성에서 항체가 98%라고 해서 이것이 장기적으로 집단면역의 기준이 된다, 달성했다라고 말할 수 없다”고 설명했다. 실제로, 이번 연구에서도 항체역가가 높은 집단에 비해서 낮아지게 되면 1차 조사와 2차 조사 이 추적 기간 동안에, 4개월 동안에 약 8배의 신규 감염 위험이 관찰되었다는 것이 그의 설명이다. 김 교수는 “항체역가가 시간이 지나면서 감소하기 때문에 감염이 되었든 또는 백신 접종이 되었든 3개월이 지나면 꼭 추가 백신 접종을 통해서, 부스터를 통해서 항체역가를 다시 올릴 필요가 있다”고 강조했다.
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    2023-01-13
  • 코로나19로 인한 폐렴, 일부 환자 미만성폐포손상으로 진행
    [현대건강신문] 전 세계를 강타한 코로나19에 대한 영상 및 임상의학적 최신 지견을 한눈에 확인할 수 있는 논문이 발표됐다. 양산부산대학교병원 영상의학과 정연주 교수, 삼성창원병원 영상의학와 이경수 교수와 감염내과 위유미‧김시호 교수, 전남대학교병원 영상의학과 이종은 교수, 성균관대 전기컴퓨터공학과 박현진 교수팀은 ‘코로나19의 최신 의학 지견에 대한 종설 논문(Current and Emerging Knowledge in COVID-19)’을 영상의학 분야 최고 권위 학술지인 Radiology에 온라인으로 게재했다. 정연주, 이경수 교수팀이 발표한 논문에 따르면 코로나19는 병태생리학적으로 ▲초기감염 시기 ▲폐렴 시기 ▲과염증성 시기로 나눌 수 있으며, 각 시기에 따라 임상, 영상 소견과 치료 방법이 다르다. 코로나19로 인한 폐렴의 가장 흔한 CT 소견은 폐 또는 기관지 주변부에 위치한 간유리 음영(작은 크기의 결절)이거나 폐가 딱딱하게 굳는 폐 경화로, 시간이 흐를수록 점차 기질성 폐렴으로 진행하며, 일부 환자에서는 급성호흡곤란증후군을 동반한 미만성폐포손상의 형태로 진행할 수 있다. 코로나19 변이 유형에 따라 중증도 역시 달랐으며, 대체로 오미크론 변이가 델타 변이에 비해 폐렴 및 임상적 중증도 위험이 낮았다. 코로나19 완치 판정을 받은 후에도 감염 시점으로부터 최소 4주 이상 증상을 보이는 코로나 장기 후유증 환자의 경우 피로, 기침 및 호흡곤란, 기억력 감소, 근골격계 증상 등의 증상을 보일 수 있는데, 호흡기 증상이 있는 환자들의 경우에도 대개 영상의학적 이상 소견을 보이지 않았다. 그러나 1년 정도 장기간 추적 관찰 결과, 일부 CT 촬영에서 섬유성 음영 또는 다발성 그물 음영이 간유리 음영과 혼재되어 나타났다. 이러한 병변의 범위가 넓을수록 폐기능검사에서 폐의 산소교환 능력(폐확산능)이 현저히 감소했다. 이어 코로나19 예방 접종 효과에 대해서도 설명했다. 백신을 맞고도 감염되는 돌파 감염자의 경우 폐렴 영상 소견이 미접종자와 크게 다르지 않았다. 그러나 전반적으로 폐렴 발생 빈도와 부가적인 산소 치료나 중환자로 넘어가는 이환율이 상대적으로 낮았다. 오미크론 변이가 유행하는 가운데 화이자, 모더나 등 mRNA 방식의 4차 접종 예방효과는 제한적이나, 중증화 및 사망률을 각각 67%, 72%가량 낮추는 효과가 있었다. 우리나라는 코로나19로 인한 사망률이 0.11%로, 전 세계 사망률(1.01%)에 비해 매우 낮으나, 코로나19의 위중증 환자 수가 500명대로 지속되는 등 안심할 수 없는 현 상황에서 백신 접종의 중요성이 입증되는 결과이다. 부산의대 양산부산대학교병원 정연주 교수와 성균관의대 삼성창원병원 영상의학과 이경수 석좌교수는 “이번 연구를 통해 코로나19 팬더믹 기간 동안 영상 및 임상진단 분야의 연구가 공중보건 위기 발생 시 치료에 크게 기여했음을 보여주었다. 하지만 최근 코로나19를 앓고 회복한 후에도 지속적인 증상을 호소하는 환자들이 증가하고 있는 만큼, 이들을 위한 새로운 치료 가이드라인을 마련해야할 것.”이라고 말했다.
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    2023-01-13
  • 중국발 입국자 5명 중 1명 ‘코로나19 양성’
    [현대건강신문=김형준 기자] 최근 중국발 입국자 5명 중 1명 꼴로 코로나19 양성인 것으로 나타났다. 일부에서 ‘중국인 확진자를 작은 암실에 가두고 격리한다’는 주장에 대해 방역당국은 외국인 확진자는 관광호텔급 객실서 격리돼 있다고 밝혔다. 전 세계적으로 다양한 오미크론 세부 변이가 확산되는 가운데, 미국에서 증가하고 있는 XBB.1.5 변이 바이러스의 국내 발견은 미미한 것으로 나타났다. 중국에 대한 방역 강화 조치가 시행된 지난 1월 1일부터 7일까지 6일간 중국을 출발해 우리나라에 입국한 사람 6,396명 중 5,617명이 코로나19 검사를 받고 양성자는 1,100명인 것으로 나타났다. 전체 중국발 입국자의 양성률은 19.6%로 5명 중 1명 꼴로 양성인 셈이다. 같은 기간 단기체류 외국인 1,647명 중 360명이 확진돼 양성률은 21.9%로, 중국발 입국자와 양성률이 비슷하다. 방역당국은 공항에서 확인된 코로나19 양성자는 예외없이 모두 격리 조치하고 있다. 임숙영 중앙방역대책본부 상황총괄단장은 11일 정례브리핑에서 “1월 2일부터 중국으로부터 오는 입국자들에 대해서 방역 강화 조치를 시행하고 있는데, 방역 강화 조치는 객관적이고 과학적인 근거에 따른 것”이라며 “중국 내에서 코로나 상황이 악화되고 대규모 환자 발생에 따른 신규 변이 상황을 고려야 한다”고 설명했다. 임 단장은 “최근 XBB.1.5가 증가세를 보이고 있는 미국에서도 확진자는 소폭 증가했으나 중증도 등 환자 발생에는 큰 변화를 보이고 있지 않다”며 “최근 발견되는 변이 바이러스에 대한 해외 연구도 중증도 증가는 확인된 바 없고, 여전히 백신과 항바이러스제가 유효할 것으로 보고되고 있다”고 소개했다. 일부에서 제기되는 ‘중국인들을 작은 암실에 가두고 격리소에 침대·온수도 없다’는 주장에 대해 김주영 중수본 의료자원지원팀장은 “현재 인천으로 입국하는 중국발 단기체류 외국인 확진자가 안전하게 7일간 격리할 수 있도록 3개 시설을 지금 현재 제공하고 있다”며 “이 3개 시설은 평소에 중국 관광객들이 이용하던 관광호텔급 이상의 객실로서 이용 비용은 전액 본인이 부담하고 있다”고 밝혔다.
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    2023-01-11
  • 설 연휴 해외여행 ‘악몽’되지 않으려면...건강부터 챙겨야
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 일상 회복에 따라 하늘길이 열리면서 해외여행을 계획하는 사람들이 크게 늘고 있다. 한국문화관광연구원 관광지식정보시스템에 따르면 내국인 출국자수는 지난해 상반기 출국자수는 134만9648명으로 2021년 상반기 출국자수인 45만4519명과 비교해 197% 증가했다. 특히 설날 명절을 앞두고 해외여행이 더 많아질 것이란 전망이 나오고 있다. 설렘 가득한 해외여행이지만, 다른 환경을 가진 곳에서 머물다보면 위험에 봉착할 우려가 크다. 여전히 코로나19의 전세계적인 대유행은 끝나지 않았고, 세계 각국이 일상생활을 회복하면서 각종 풍토병들이 범람하고 있다. 해외여행을 계획할 때 호텔과 볼거리, 먹을거리도 중요하지만, 가장 우선순위에 두어야할 것이 바로 '건강'이다. 해외여행 시 건강 관리를 위해서는 해외 감염질환 예방과 평소 지병 관리가 중요하다. 해외여행을 떠나는 이들이 많아지면서 해외 감염질환에 대한 위험 또한 높아지고 있다. 지난해 국외유입 감염 질환자 수는 541명으로, 2014년 400명, 2015년 491명에 이어 꾸준히 증가하고 있다. 특히 국내 여행객들의 방문이 잦은 아시아 지역이 전체의 83%를 차지했으며, 그 외 아프리카(10%) 등 상대적으로 위생이 취약한 지역에서의 질병 유입이 높다. 최근에도 해외에서 홍역에 감염된 사례가 발생하며 감염 확산 우려가 커지기도 했다. 또 지난 2015년 메르스의 경우 사우디아라비아에서 감염된 1명으로 인해 사망자 29명을 포함한 180명 이상의 환자를 발생시켰고, 지난해에는 지카바이러스 국내 환자가 16명에 이르는 등 점차 국외 유입 감염질환에서 자유롭지 못한 상황이다 이에 해외여행에서 감염질환에 노출되지 않기 위해서는 먼저 여행지의 위험요인이 무엇인지 확인해야 한다. 질병관리본부 해외여행질병정보센터나 질병관리본부 콜센터, 보건소 등을 통해 해당 내역 확인이 가능하다. 황열이나 말라리아, A형 간염 등의 경우 예방접종 혹은 예방약을 통해 감염을 피할 수 있다. 다만 여행지 도착 2주 전에는 준비를 마무리하는 것이 좋다. 우리나라 여행객들이 가장 많이 찾는 여행지 중 하나인 베트남의 경우 장티푸스, 홍역, 뎅기열 등을 주의해야 한다. 홍역, A형 간염, 일본뇌염, B형 간염,, 공수병, 말라리아, 장티푸스 등의 경우 예방백신이 있지만, 뎅기열의 경우는 백신도 없어 모기에 물리지 않는 것이 최선이다. 싱가포르를 방문할 경우 지카바이러스감염증, 뎅기열, 장티푸스, 홍역 등을 주의해야 한다. 특히 싱가포르는 뎅기열이 매우 높은 수준으로 발생하기 때문에 모기기피제와 모기장, 방충망을 사용하고, 긴 소매와 긴 바지를 착용해야 한다. 또한, 해외여행의 경우 긴 시간 동안 일상과 크게 변화된 사이클 및 환경에서 생활하게 되는데, 이 때 자칫 관리를 잘못 했다가 고혈압이나 당뇨 등 만성질환이 크게 악화될 수 있어 주의해야 한다. 만성질환자들의 경우 주위 환경에 대한 적응력이 상대적으로 떨어져 쉽게 건강을 해칠 수 있고, 자칫 잘못하면 응급상황으로 이어질 수 있다. 이에 여행 전 먼저 병원을 방문해 현재 건강 상태를 검사 받아야 한다. 더불어 평상시와 기후나 시차, 활동량 등이 달라지는 만큼 전문의와 상담을 통해 약이나 주사제 등의 복용 시기 및 양 등을 조정해야 한다. 예상치 못한 응급상황에 대비하기 위한 영문 진단서나 처방전 등도 미리 챙겨가는 것도 필요하다. 장기간 항공기 여행 또한 만성질환자에게 부담을 줄 수 있다. 심혈관질환자의 경우 ‘이코노미 클래스 증후군’으로 인한 혈전증이 올 수 있으며, 당뇨 환자 또한 운동량이 감소해 혈당이 급속히 오를 수 있다. 이에 1시간마다 한 번씩 스트레칭 등을 통해 혈전증을 예방하는 한편, 6시간 이상의 장기 여행의 경우 혈당을 체크, 탄수화물 섭취를 줄이고 필요 시 인슐린 등을 통해 혈당을 조절해야 한다. 여행지에서도 신체에 무리가 갈 정도의 활동량을 삼가고, 기름지거나 짠 음식 등을 자제하는 것이 필요하다.
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    2023-01-11
  • ‘구멍 난’ 대학병원 약물 관리에 ‘백혈병 환자 사망’ 논란
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울 소재 대학병원에서 사용기한이 지난 포도당 수액을 투여 받은 21살 청년이 숨지는 사고가 발생했다. 이 청년은 급성골수성백혈병 진단을 받고 지난해 11월 27일 순천향대서울병원에 입원 중에 사용기한이 77일 지난 포도당 수액을 투여받았다. 뒤늦게 사용기한이 지난 것을 확인한 담당 간호사는 수액 투여를 중지했다. 하지만 이후 이 청년은 다제내성균인 ‘카바페넴 내성장내세균’에 감염돼 △고열 △패혈증 증세를 보인 후 일주일 만에 사망했다. 사건 이후 진상 파악에 나선 순천향대서울병원은 2개월이 지난 수액이 환자에게 투여된 사실을 확인했다. 순천향대서울병원 관계자는 “(사용기한이 지난 포도당을) 4시간 정도 투여하고 인지 후 빼는 과정이 있었다”며 “의약품 관리에 대한 부분은 저희가 하는 게 맞다”고 과실을 인정했다. 이 사건 이후 대학병원급 의료기관에서 의약품 투여 시 환자 안전을 위해 마련한 장치가 제대로 작동되지 않았다는 지적이 나왔다. △의약품을 보관하는 부서에서 사용기한이 지난 포도당 수액을 반납하거나 폐기하지 않았고 △약사가 병원약국에서 병동으로 포도당 수액을 보낼 때 사용기한을 확인하지 않았고 △병동에서 간호사가 환자에게 투여할 때도 사용기한을 확인하지 않는 등 3단계를 거치면서도 사용기한이 지난 포도당을 확인하지 못했다. 한국환자단체연합회(환연)는 10일 성명을 내고 “해당 병원에서 사전에 마련해 놓은 이중삼중의 안전장치가 하나도 작동하지 않은 것에 주목한다”며 “사용기한이 경과한 포도당 수액을 환자에게 투여한 의료인의 실수는 절대 발생하면 안되는 대표적인 환자안전사고”라고 지적했다. 이번 사건을 계기로 ‘사용기한이 경과한 의약품 관리 규정’을 명확하게 할 필요가 있다는 주장도 나왔다. 환자안전법 제14조에 규정된 투약오류의 유형에 △진료기록과 다른 의약품 투여 △용량 또는 경로가 진료기록과 다르게 투여된 규정이 있지만, ‘사용기한이 경과한 의약품 투여’에 대한 규정은 없다. 환연 안기종 대표는 “현재 법 규정에 따르면 사용기한이 경과한 의약품이 투여돼 환자가 사망하거나 심각한 손상을 입더라도 의료기관은 보건복지부 장관에게 보고하지 않아도 된다”며 “이는 입법상 의무보고 대상인 투약 오류 유형의 하나로 포함되어야 할 ‘사용기한이 경과한 의약품 투여’ 유형이 빠진 입법 흠결로 환자안전법 개정이 필요하다”고 말했다. 한편, 사용기한이 지난 포도당 수액을 투여 받은 환자가 사망했지만, 해당 수액이 환자 사망에 어떤 영향을 끼쳤는지 유족과 병원 측의 입장 차가 큰 상황이다. 유족측은 “고강도 항암치료를 받아 면역력이 거의 없는 상태에서 사용기한이 2달 이상 지난 포도당 수액을 맞아 사망한 것은 아닌지 의문”이라고 주장하고 있지만, 순천향대서울병원 측은 “(수액 제조) 제약사의 검토 결과 의학적으로 (환자) 사망과 관계가 없다고 나왔다”고 해명했다. 유족측은 사용기한이 경과한 포도당 수액 투여와 환자 사망과의 인과관계를 밝히기 위해 한국의료분쟁조정중재원에 조정신청을 마치고 조정 결과를 기다리고 있다.
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    2023-01-10
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