• 최종편집 2023-06-09(금)

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  • 혈액투석 환자, 코로나19에 특히 취약...사망률 2배 높아
    [현대건강신문] 코로나19에 감염된 경우 혈액투석 환자는 정상 신기능 환자에 비해 병원 내 사망률이 약 2.1배 더 높다는 연구 결과가 나왔다. 특히 △병원 내 사망 △중환자실 입원 △인공호흡기 치료 등 3가지 변수 중 한 가지라도 발생한 사례는 3.5배 가량 더 높았다. 한림대강남성심병원 신장내과 박혜인 교수는 ‘국내 혈액투석 환자들의 코로나19 관련 임상양상과 예후’ 논문을 통해 이와 같은 결과를 발표했다. 우리나라 말기신부전 환자는 꾸준히 증가하고 있으며 중증도도 심해지고 있다. 대한신장학회 조사에 따르면 말기신부전 환자 수는 2011년 6만3341명에서 2021년 12만7068명으로, 10년간 2배 이상 증가했다. 박혜인 교수가 속한 대한신장학회 코로나19 대응팀(위원장 한림대강남성심병원 신장내과 이영기 교수)은 코로나19에 감염된 혈액투석 환자와 정상 신기능을 가진 환자의 예후를 비교할 연구를 진행했다. 코로나19 유행 초기였던 2020년 2월부터 2021년 11월까지 신장내과 전문의를 대상으로 설문조사를 실시해 206개 의료기관에서 코로나19 확진 혈액투석 환자 380명의 임상 데이터를 수집했다. 이후 질병관리청에서 공개한 코로나19 데이터베이스를 활용하여 정상 신기능을 가진 환자와 혈액투석 환자의 코로나19 감염 양상을 비교했다. 그 결과 코로나19에 감염된 혈액투석 환자의 병원 내 사망률은 22.4%로, 정상 신기능 환자의 5배가 넘었다. 혈액투석 환자군과 일반 환자군의 특성을 보정하기 위해 성향점수 매칭방법을 사용했을 때, 일반 환자에 비해 혈액투석 환자의 병원 내 사망 위험도가 2.1배가량 높았다. 같은 방법으로 병원 내 사망, 중환자실 입원, 인공호흡기 치료를 포함한 복합결과를 비교할 경우 혈액투석 환자의 복합결과가 3.5배가량 더 높았다. 특히 코로나19 확진 혈액투석 환자 중 사망까지 이른 환자는 나이가 많았고 호흡곤란이 더 많이 나타났다. 요양병원에서 혈액투석을 받았을 가능성도 더 높았다. 박혜인 교수는 “코로나19는 끝나가지만 투석을 진행하는 인공신장실에는 여전히 다양한 감염 위험이 상존한다”며 “본 연구를 바탕으로 이후에도 투석 환자들의 생명을 살리는데 도움이 될 인공신장실 내 감염에 대한 연구가 이뤄지길 바란다”고 말했다. 코로나19 대응팀의 이영기 위원장은 “투석 환자들은 당뇨병, 심혈관질환 등 동반 질환이 많고 면역력이 저하되어 있기 때문에 코로나19에 더 취약하다”며 “코로나19 감염 예방을 위해 투석 환자들은 더 철저하게 개인위생수칙을 지켜야 한다”고 말했다.
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    2023-06-09
  • 18~30개월 영유아 ‘뇌 발달 골든타임’ 놓치지 말아야
    [현대건강신문=김형준 기자] 영유아의 경우 ‘뇌 발달 골든타임’을 놓치지 않는 것이 중요하다. 전문가들은 조기 개입을 통한 개선 효과를 볼 수 있는 시기를 출생 이후 18~30개월 정도로 보고 있다. 코로나19 위기경보 단계 하향으로 3년여 만에 사실상 일상회복을 맞게 됐지만, 3년 넘게 마스크와 한 몸처럼 지내면서 언어에 노출될 기회가 줄었고, 스마트기기 사용 증가로 영유아의 사회성과 인지 발달 문제가 제기되었다. 서울시는 지난해 어린이집에 다니는 영유아 456명을 조사한 결과, 3명 중 1명(152명)이 언어나 인지 등 발달에 어려움이 있어 전문가 도움이 필요한 것으로 파악됐다. 발달장애아동의 경우 정확한 조기진단과 체계적인 치료가 필요함은 물론 가장 많은 시간을 함께하는 가족이 아이의 상태를 정확히 이해하고 적절한 대처를 하는 것이 매우 중요하다. 서울시는 이런한 조사 결과를 반영해 대방동 스페이스살림 2층에 서울아이발달지원센터를 개소한다고 8일 밝혔다. ‘서울아이발달지원센터 개소에 앞서 서울시는 지난 4월 시내 모든 어린이집을 대상으로 발달검사 수요 조사한 결과, 어린이집 재원아동 총 14만8천 명 중 21,675명(14.7%)가 발달검사를 희망해, 보육 현장의 관심은 매우 높은 상황이다. 어린이집 재원 아동의 경우, 어린이집에서 ‘서울아이발달지원센터’에 신청하면 전문 검사자가 어린이집을 방문하여 발달검사를 진행한다. 올해는 사전 수요조사를 통해 신청한 어린이집 재원아동 2만여 명을 대상으로 5월 19일부터 시범적으로 검사가 진행 중이다. 아동별 발달검사 결과는 부모가 동의하는 경우에 한해 어린이집에 제공되며, 심층 상담을 원할 경우 서울시보육포털 누리집(iseoul.seoul.go.kr)에 신청하면 전문가 상담도 무료로 받을 수 있다. 7월부터는 아이 발달 상태가 궁금한 부모 대상으로 신청을 받아 온라인 또는 센터를 방문하면 전문가가 발달 상태 확인 및 상담을 지원한다. 발달검사에 사용되는 검사도구는 소아정신과, 영유아 발달지연 심리·치료 관련 전문가 등으로 구성된 ‘서울아이발달자문단’에서 연령별 발달단계 등을 고려해서 선정했다. 발달검사 결과에 따라 △정상군 △경계군 △위험군으로 나눠 맞춤형 지원을 한다. 검사 결과 △경계군인 경우 부모와 아이의 애착 및 상호작용 증진을 위한 신체활동, 놀이프로그램을 제공하고, 추적관찰 관리를 위해 6개월 후 재평가를 실시하여 아동의 상태를 지속적으로 관리하여 주고 △위험군인 경우 전문가 진단 후 심화평가 대상을 선별하여 심화검사를 실시하고, 거주지 인근 바우처 기관·전문 치료기관 연계 등 치료방안 컨설팅을 제공한다. 대방동에 위치한 서울아이발달지원센터는 △월~금요일 오전 9시~18시 △토요일 오전 10시~17시 운영하며 낮 시간을 내기 어려운 보호자를 위해 화·목요일에는 저녁 8시 연장 운영한다.
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    2023-06-09
  • 건보공단 기획이사 “가입자·공급자 등으로 구성된 제도발전협 활성화”
    [현대건강신문=박현진 기자] 앞으로 국민건강보험공단(건보공단)에서 운영하는 제도발전협의체가 활성화될 전망이다. 건보공단 이사장 직무대리를 맡고 있는 현재룡 기획상임이사는 8일 오후 서울 여의도 서울강원지역본부 스마트룸에서 열린 ‘2024년 요양급여비용 계약 체결식’에서 제도발전협의체를 활성화하겠다고 밝혔다. 현재룡 기획상임이사는 “앞으로 건보공단은 가입자, 공급자, 전문가, 보건복지부, 건보공단으로 구성된 제도발전협의체를 활성화해 합리적인 수가조정 모형과 행위유형별 수가 불균형 문제 등 수가제도 개선과 보건의료체계 발전을 위한 논의의 장을 마련하겠다”고 밝혔다. 현 기획이사는 이번 수가협상에서 △SGR모형 개선 △재정운영소위원회(재정소위), 공급자 건보공단 간 소통 간담회 개최 등을 성과로 꼽았다. 그는 “한국보건사회연구원 연구 용역 결과를 토대로 현쟁 SGR모형과 함께 SGR개선모형, GDP증가율모형, MEI증가율모형, GDP-MEI 연계모형 등 5가지 모형으로 산출된 환산지수 결과 값을 수가밴드를 결정하는 참조값으로 재정소위에 제시해, 밴드 결정의 객관적 준거로 했다”고 밝혔다. 이어 “재정소위와 공급자, 건보공단 간 소통 간담회를 수가협상 마지막 날을 앞둔 5월 30일 개최해, 의료현장의 목소리를 듣고 서로 간 입장과 의견을 나누는 등 수가제도 개선의 새 변화를 시도했다”고 덧붙였다. 재정운영위원회 구성 지연과 2년 연속 건강보험 흑자재정으로 어려운 수가협상이었다고 밝힌 그는 “이런 상황에서 건보공단은 건강보험의 지속 가능성, 의료 인프라 유지와 필수의료체계 구축, 어려운 경제상황에서 가입자의 부담 수준 등을 종합적으로 고려해 (수가협상에서) 노력했다”고 말했다. 이날 요양급여비용 계약 체결식에는 △대한병원협회 윤동섭 회장 △대한한의사협회 홍주의 회장 △대한치과의사협회 마경화 수가협상 단장 △대한조산협회 이순옥 회장 등이 참석했다. 이번 협상에서 의원과 약국 유형은 건보공단과 협상이 결렬돼, 이날 체결식에는 대한의사협회, 대한약사회 관계자들은 참석하지 않았다.
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    2023-06-08
  • 정신질환자 증가하는데 인력·병상 부족 심화
    [현대건강신문=박현진 기자] 정신건강 서비스 수준을 높이기 위해 인력을 확충하고 치료 과정을 세분화해야 한다는 주장이 나왔다. 지난달 30일 국회의원회관에서 전국보건의료산업노동조합(보건노조)이 주관하는 ‘정신건강 쟁점과 과제해결을 위한 토론회’가 열렸다. 보건복지부 자료에 따르면 자타해 위험이 큰 정신질환자의 응급입원 건수는 매년 증가하고 있다. 보건노조 나순자 위원장은 “몇 해 전 용인정신병원에 노동조합 산하 지부를 설립하면서 정신병원의 열악한 환경을 알게 되었다”며 “급성기 병원도 마찬가지이지만 정신건강분야도 인력이 가장 중요한 문제”라고 지적했다. 기조 발제를 한 경희대병원 백종우 정신건강의학과 교수는 “난치성 조현병 환자를 치료하기 위해서는 환자 1인을 전담하는 인력이 필요한데 지금은 1명의 인력이 60명을 감당해야 하는 수준”이라며 “많은 환자는 결국 격리 중심의 치료를 제공할 수밖에 없는 환경을 만든다”고 지적했다. 백 교수는 “가정의 경제 수준에 따라 입퇴원이 결정되면서 치료 시기를 놓치거나 치료를 못 받고 있다”며 “이 문제를 해결하기 위해 ‘정신건강심판원’이라는 공적 기관에서 입퇴원을 결정하고 급성기 병동과 중환자 병동 등 환자 상태에 맞는 서비스를 제공해야 한다”고 호주 사례를 소개했다. 그는 “치료 중단 비율이 70%를 넘는 한국의 상황을 개선하기 위해 인력기준과 제도개선이 필요하다”고 덧붙였다. 기조 발제를 맡은 석정호 강남세브란스병원 정신건강의학과 교수도 “정신건강은 초기 치료가 완치를 좌우하는데 적절한 시기를 놓쳐 가족과 이별하고 시설에 수용되는 경우가 비일비재하다”며 “외상환자가 신속한 응급치료를 받는 데 반해 정신건강 환자는 거부감 때문에 치료를 제공하는 오래 걸리고 치료 시기를 놓치는 경우가 많다”고 말했다. 정신건강질환을 겪은 환자와 정신병원에서 근무하는 의료진의 발언은 더 심각하다. 지정토론에 나선 이정하 정신장애와 인권 파도손 대표는 자신의 입원경험을 소개하며 “수용소를 병원이라고 할 수는 없다”며 “환자인지 죄수인지 구분할 수 없는 통제와 관리가 일반화된 의료기관이 현재도 많고 급성기와 아급성기, 안정기를 전혀 구분하지 않는 치료환경은 회복에 도움이 되지 않는다”고 치료환경 개선의 필요성을 지적했다. 조순득 정신장애인가족협회장은 “환자 인권을 강화하기 위해 입원절차가 강화되었지만 오히려 제 때에 입원하지 못해 치료시기를 놓치는 일이 비일비재하고 환자 상태가 나빠져 폭력적으로 변한 환자로 인해 세상을 떠난 가족들이 한해에도 수없이 많다”며 “정신건강의료기관의 시설 개선을 통한 개보수보다도 치료환경의 개선이 필요하다”고 말했다. 김숙자 정신간호사회장은 “현재 우리나라의 정신의료기관 간호인력 기준은 미국의 1/10 수준이며 OECD 국가 평균인 1대5 수준에도 한참 못 미치는 상황”이라며 인력기준 개선의 필요성을 강조했다. 이승현 대남병원노조지부장은 “정신의료기관의 보건의료노동자는 환자 치료와 응급대응, 이송, 환자 입퇴원, 환자 외박과 외출 관리를 비롯한 개인 물품·먹거리·위생관리 등 전방위적인 역할을 하고 있다”며 “정신보건법에 의한 인력 기준은 △환자 60명당 의사 1명 △환자 13명당 간호사 1명 △환자 100명당 정신보건전문요원 1명으로 수십 년째 변하지 않고 있다”고 지적했다. 공공의료서비스기관에서 일하는 주상현 서울시정신보건센터지부장은 인력 부족이 큰 문제라고 지적했다. 주 지부장은 “정신위기와 관련된 업무는 시스템의 구축이 중요하고 이 시스템이 작동할 수 있도록 움직이는 것은 결국 사람”이라며 “지역에서 정신위기관련 위기대응 업무를 하기 위해선 사람이 필요한데 현장에 사람이 없다”고 말했다. 그는 “복지부는 정신건강복지센터의 적정사례관리자수를 줄여 질 높은 정신건강 서비스를 구축하겠다고하지만 지역생활임금수준보다 조금 높은 급여, 매년 계약해야 하는 불안정한 고용관계, 이름만 공무원인 시간제임기제 채용으로는 복지부의 충원계획은 계속 도돌이표”라고 지적했다. 한편 토론자로 참석한 전명숙 보건복지부 정신건강정책과장은 “현장의 이야기를 들으니 해야 할 일이 참 많은 것 같다”며 “정책을 준비하고 집행할 때 현장의 이야기를 잘 듣겠다”고 원론적인 수준의 발언을 했다.
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    • 발표
    2023-06-07
  • 대구·서울·경기도 용인까지 이어지는 ‘응급실 뺑뺑이’, 원인은 ‘의사 부족’
    [현대건강신문=박현진 기자] 올해 초 대구에서 응급실을 찾지 못해 숨지는 환자가 발생한 이후 최근 서울, 경기도 용인에서 비슷한 사고가 잇따르고 있다. 최근 5년간 119구급대 재 이송 현황을 분석한 결과, ‘전문의 부재’가 가장 큰 재이송 원인인 것으로 드러나, 의사 부족 문제를 해결할 시급한 대책 마련이 필요하다는 지적이 나왔다. 지난달 30일 경기도 용인시에서 70대 남성이 차량에 치이는 사고가 발생했다. 119구급대가 현장에 출동해 병원 11곳과 통화했지만 병상 부족 등으로 이 환자를 받아줄 곳이 없었다. 결국 이 환자는 의정부로 이송 중 심정지가 발생해 병원에 도착했지만 숨졌다. 올해 초 대구에서 10대 여학생이 추락 사고 이후 치료할 병원을 찾지 못해 숨졌고, 최근에는 서울에서 고열을 앓던 5세 아이가 치료할 병원을 찾지 못해 응급실을 전전하다 한 병원에서 간단한 치료를 받고 퇴원한 뒤 다음날 숨지는 사고가 발생했다. 이 세 명 모두 병원 응급실에서 적절한 치료를 받지 못해 발생한 사고로 정부에서 사고 대책을 발표했지만 현장에서는 여전히 ‘응급실 뺑뺑이’가 이어지고 있다. 정부와 여당은 지난달 31일 국회에서 ‘응급의료 긴급대책 당정협의회’를 가지고 추가 대책 마련에 나섰다. 이 자리에서 박대중 국민의힘 정책위의장은 “당정 회의에서 원스톱 환자 이송 시스템 구축 그리고 의료진 근무여건 개선 등을 포함한 응급의료 대책을 발표했지만 상황은 개선되지 않았다”며 “응급실의 여력이 있다고 하여 병원에 도착했는데 진료할 전문의가 없어서 또 다른 병원으로 가야 하는 상황도 사라져야 한다”고 말했다. 최근 5년간 ‘119 구급대 재이송’ 이유 중 ‘전문의 부재’가 31.4%로 가장 많아, 응급실 의사 부족 문제가 일명 ‘응급실 뺑뺑이’의 가장 큰 이유로 드러났다. 국회 보건복지위원회 최혜영 의원(더불어민주당)이 소방청으로부터 받은 자료에 따르면, 2018년부터 2022년까지 지난 5년간 119구급대 △1차 재이송 건수는 31,673건 △2차 재이송 환자는 5,545건이었다. 2018년 5,086건이던 재이송 건수는 2019년 10,253건으로 2배가량 급증했고, 코로나19 재유행 기간인 △2020년 7,542건 △2021년 7,634건 △2022년 6,703건이었다. 119구급대 사유별 재이송 현황은 △전문의 부재 11,684건(31.4%) △병상 부족 5,730건(15.4%)였다. 지난해 재이송 현황 역시 ‘전문의 부재’가 2,253건으로 가장 많았고, ‘병상 부족’이 1,303건 순이었다. 시도별 재이송 현황을 보면 경기도가 타 시도보다 월등히 높았다. 최근 70대 응급환자가 병원을 찾지 못해 사망한 경기도 남부지역의 재이송 건수가 가장 많았다. 2022년 시도별 119구급대 재이송 현황을 보면 경기 남부지역의 △1차 재이송 1,244건(21.4%) △2차 재이송 87건(9.4%)였다. 그 밖에 재이송 건수가 많은 시도는 △서울 549건 △충남 478건 △경기 북부 455건 △전북 449건 순이었다. 자료를 분석한 최혜영 의원은 “보건복지부는 지난 3월 제4차 응급의료 기본계획을 발표하며 권역 응급의료센터 등 인프라 구축을 강화하겠다고 밝혔지만, 이미 운영되고 있는 응급실도 의료진이 없어 치료받지 못하는 상황에서 시설만 늘리는 것은 의미가 없다”고 지적했다. 최 의원은 “우선 의료인력 확보부터 시급하게 추진해야 한다”며 “소방청, 보건복지부 등 응급의료체계 관계부처가 함께 응급의료체계 전반을 검토하고, 어느 단계에서 문제가 발생하는지 파악하여 조속히 실효성 있는 대안을 마련해야 한다”고 보건당국의 신속한 대책 마련을 촉구했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-06-01
  • 무릎·발목 손상 급증...“엑스레이에는 연골 찢어짐 보이지 않아”
    [현대건강신문=박현진 기자] 연간 수십만 명이 발생하는 무릎·발목 손상을 제대로 치료하기 위해 빠른 진단과 전문적인 판단을 할 수 있는 진료과를 찾아야 한다는 주장이 나왔다. 대한정형외과학회(정형외과학회) 홍보이사인 이재철 순천향대서울병원 정형외과 교수는 30일 서울 한국언론재단에서 열린 간담회에서 무릎 통증 사례를 소개하면 빠른 진단의 중요성을 설명했다. #사례1. 25세 남성은 ㄱ씨는 축구하던 중 오른쪽 무릎이 손상되었다는 느낌을 받았다. 이후 지속적으로 통증이 이어졌고 무릎이 다 펴지지 않았다. ㄱ씨는 이틀 후 동네 마취통증의학과를 방문해 엑스레이(X-Ray) 촬영을 시행했지만 특이한 소견이 없어 △주사 치료 △물리 치료를 받았다. 하지만 이후에도 통증이 이어져 정확한 진단을 위해 정형외과에서 검사 결과 연골이 찢어졌다는 진단을 받았다. #사례2. 35세 남성인 ㄴ씨는 계단에서 내려온 중, 오른쪽 무릎에서 뚝 소리가 난 이후 지속적으로 통증이 이어졌다. ㄴ씨는 재활의학과를 찾아 엑스레이(X-Ray) 촬영을 했지만 특이한 소견이 없어 △관절윤활주사 △물리치료를 받았다. 이후에도 호전이 없이 통증과 부종이 이어져 정형외과를 찾았다. 이재철 교수는 “무릎 관절 질환의 진단이 늦어질 경우 질환이 악화되거나 심각한 합병증으로 발전할 수 있다”며 “무릎 관절 불안정성으로 인한 조기 외상성 슬관절염이나 무릎 관절 반월연골판 손상 후 방치하면 골관절염으로 진행될 수 있다”고 말했다. 정형외과학회는 무릎·발목 손상 이후 마취통증의학과나 재활의학과에서 진료를 받는 것은 정확한 진단에 도움이 되지 않는다고 지적했다. 이 교수는 “국민들이 정형외과에 가면 수술을 한다는 인식과 주사 치료를 선호하는 습성이 있어, 정형외과를 기피하는 경우가 있다”며 “무릎이나 발목이 손상된 이후 어느 곳이 찢어지거나 부러졌는지 확인하기 위해 전문의 진단이 꼭 필요하다”고 강조했다. 최근 레저, 스포츠에 대한 관심이 높아지며 무릎·발목 손상 환자도 증가해 손상 초기부터 원인을 정확히 진단하는 것이 점점 중요해지고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2016년부터 2019년까지 매년 80만명이 △무릎 관절 △인대 탈구 △염좌나 긴장 등으로 병의원을 찾는 것으로 나타났다. 발목을 삐끗하는 발목 염좌 환자는 2016년부터 2021년까지 매년 100만 명이 넘는 환자가 발생하고 있다. 이재철 교수는 “최근 치료법이 발달하며 조기 발견, 빠른 재활이 강조되고 있어, 관절 파열이 심한 경우를 제외하고 비수술적 치료로 회복 가능한 경우가 많다”며 “발목 통증을 호소하는 환자가 6주간 기브스 치료 대신, 2~3주가 지난 다음부터 발목 강화 운동을 하는 시술이 보편화되고 있다”고 소개했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-05-30

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  • 혈액투석 환자, 코로나19에 특히 취약...사망률 2배 높아
    [현대건강신문] 코로나19에 감염된 경우 혈액투석 환자는 정상 신기능 환자에 비해 병원 내 사망률이 약 2.1배 더 높다는 연구 결과가 나왔다. 특히 △병원 내 사망 △중환자실 입원 △인공호흡기 치료 등 3가지 변수 중 한 가지라도 발생한 사례는 3.5배 가량 더 높았다. 한림대강남성심병원 신장내과 박혜인 교수는 ‘국내 혈액투석 환자들의 코로나19 관련 임상양상과 예후’ 논문을 통해 이와 같은 결과를 발표했다. 우리나라 말기신부전 환자는 꾸준히 증가하고 있으며 중증도도 심해지고 있다. 대한신장학회 조사에 따르면 말기신부전 환자 수는 2011년 6만3341명에서 2021년 12만7068명으로, 10년간 2배 이상 증가했다. 박혜인 교수가 속한 대한신장학회 코로나19 대응팀(위원장 한림대강남성심병원 신장내과 이영기 교수)은 코로나19에 감염된 혈액투석 환자와 정상 신기능을 가진 환자의 예후를 비교할 연구를 진행했다. 코로나19 유행 초기였던 2020년 2월부터 2021년 11월까지 신장내과 전문의를 대상으로 설문조사를 실시해 206개 의료기관에서 코로나19 확진 혈액투석 환자 380명의 임상 데이터를 수집했다. 이후 질병관리청에서 공개한 코로나19 데이터베이스를 활용하여 정상 신기능을 가진 환자와 혈액투석 환자의 코로나19 감염 양상을 비교했다. 그 결과 코로나19에 감염된 혈액투석 환자의 병원 내 사망률은 22.4%로, 정상 신기능 환자의 5배가 넘었다. 혈액투석 환자군과 일반 환자군의 특성을 보정하기 위해 성향점수 매칭방법을 사용했을 때, 일반 환자에 비해 혈액투석 환자의 병원 내 사망 위험도가 2.1배가량 높았다. 같은 방법으로 병원 내 사망, 중환자실 입원, 인공호흡기 치료를 포함한 복합결과를 비교할 경우 혈액투석 환자의 복합결과가 3.5배가량 더 높았다. 특히 코로나19 확진 혈액투석 환자 중 사망까지 이른 환자는 나이가 많았고 호흡곤란이 더 많이 나타났다. 요양병원에서 혈액투석을 받았을 가능성도 더 높았다. 박혜인 교수는 “코로나19는 끝나가지만 투석을 진행하는 인공신장실에는 여전히 다양한 감염 위험이 상존한다”며 “본 연구를 바탕으로 이후에도 투석 환자들의 생명을 살리는데 도움이 될 인공신장실 내 감염에 대한 연구가 이뤄지길 바란다”고 말했다. 코로나19 대응팀의 이영기 위원장은 “투석 환자들은 당뇨병, 심혈관질환 등 동반 질환이 많고 면역력이 저하되어 있기 때문에 코로나19에 더 취약하다”며 “코로나19 감염 예방을 위해 투석 환자들은 더 철저하게 개인위생수칙을 지켜야 한다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-06-09
  • 18~30개월 영유아 ‘뇌 발달 골든타임’ 놓치지 말아야
    [현대건강신문=김형준 기자] 영유아의 경우 ‘뇌 발달 골든타임’을 놓치지 않는 것이 중요하다. 전문가들은 조기 개입을 통한 개선 효과를 볼 수 있는 시기를 출생 이후 18~30개월 정도로 보고 있다. 코로나19 위기경보 단계 하향으로 3년여 만에 사실상 일상회복을 맞게 됐지만, 3년 넘게 마스크와 한 몸처럼 지내면서 언어에 노출될 기회가 줄었고, 스마트기기 사용 증가로 영유아의 사회성과 인지 발달 문제가 제기되었다. 서울시는 지난해 어린이집에 다니는 영유아 456명을 조사한 결과, 3명 중 1명(152명)이 언어나 인지 등 발달에 어려움이 있어 전문가 도움이 필요한 것으로 파악됐다. 발달장애아동의 경우 정확한 조기진단과 체계적인 치료가 필요함은 물론 가장 많은 시간을 함께하는 가족이 아이의 상태를 정확히 이해하고 적절한 대처를 하는 것이 매우 중요하다. 서울시는 이런한 조사 결과를 반영해 대방동 스페이스살림 2층에 서울아이발달지원센터를 개소한다고 8일 밝혔다. ‘서울아이발달지원센터 개소에 앞서 서울시는 지난 4월 시내 모든 어린이집을 대상으로 발달검사 수요 조사한 결과, 어린이집 재원아동 총 14만8천 명 중 21,675명(14.7%)가 발달검사를 희망해, 보육 현장의 관심은 매우 높은 상황이다. 어린이집 재원 아동의 경우, 어린이집에서 ‘서울아이발달지원센터’에 신청하면 전문 검사자가 어린이집을 방문하여 발달검사를 진행한다. 올해는 사전 수요조사를 통해 신청한 어린이집 재원아동 2만여 명을 대상으로 5월 19일부터 시범적으로 검사가 진행 중이다. 아동별 발달검사 결과는 부모가 동의하는 경우에 한해 어린이집에 제공되며, 심층 상담을 원할 경우 서울시보육포털 누리집(iseoul.seoul.go.kr)에 신청하면 전문가 상담도 무료로 받을 수 있다. 7월부터는 아이 발달 상태가 궁금한 부모 대상으로 신청을 받아 온라인 또는 센터를 방문하면 전문가가 발달 상태 확인 및 상담을 지원한다. 발달검사에 사용되는 검사도구는 소아정신과, 영유아 발달지연 심리·치료 관련 전문가 등으로 구성된 ‘서울아이발달자문단’에서 연령별 발달단계 등을 고려해서 선정했다. 발달검사 결과에 따라 △정상군 △경계군 △위험군으로 나눠 맞춤형 지원을 한다. 검사 결과 △경계군인 경우 부모와 아이의 애착 및 상호작용 증진을 위한 신체활동, 놀이프로그램을 제공하고, 추적관찰 관리를 위해 6개월 후 재평가를 실시하여 아동의 상태를 지속적으로 관리하여 주고 △위험군인 경우 전문가 진단 후 심화평가 대상을 선별하여 심화검사를 실시하고, 거주지 인근 바우처 기관·전문 치료기관 연계 등 치료방안 컨설팅을 제공한다. 대방동에 위치한 서울아이발달지원센터는 △월~금요일 오전 9시~18시 △토요일 오전 10시~17시 운영하며 낮 시간을 내기 어려운 보호자를 위해 화·목요일에는 저녁 8시 연장 운영한다.
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    2023-06-09
  • 건보공단 기획이사 “가입자·공급자 등으로 구성된 제도발전협 활성화”
    [현대건강신문=박현진 기자] 앞으로 국민건강보험공단(건보공단)에서 운영하는 제도발전협의체가 활성화될 전망이다. 건보공단 이사장 직무대리를 맡고 있는 현재룡 기획상임이사는 8일 오후 서울 여의도 서울강원지역본부 스마트룸에서 열린 ‘2024년 요양급여비용 계약 체결식’에서 제도발전협의체를 활성화하겠다고 밝혔다. 현재룡 기획상임이사는 “앞으로 건보공단은 가입자, 공급자, 전문가, 보건복지부, 건보공단으로 구성된 제도발전협의체를 활성화해 합리적인 수가조정 모형과 행위유형별 수가 불균형 문제 등 수가제도 개선과 보건의료체계 발전을 위한 논의의 장을 마련하겠다”고 밝혔다. 현 기획이사는 이번 수가협상에서 △SGR모형 개선 △재정운영소위원회(재정소위), 공급자 건보공단 간 소통 간담회 개최 등을 성과로 꼽았다. 그는 “한국보건사회연구원 연구 용역 결과를 토대로 현쟁 SGR모형과 함께 SGR개선모형, GDP증가율모형, MEI증가율모형, GDP-MEI 연계모형 등 5가지 모형으로 산출된 환산지수 결과 값을 수가밴드를 결정하는 참조값으로 재정소위에 제시해, 밴드 결정의 객관적 준거로 했다”고 밝혔다. 이어 “재정소위와 공급자, 건보공단 간 소통 간담회를 수가협상 마지막 날을 앞둔 5월 30일 개최해, 의료현장의 목소리를 듣고 서로 간 입장과 의견을 나누는 등 수가제도 개선의 새 변화를 시도했다”고 덧붙였다. 재정운영위원회 구성 지연과 2년 연속 건강보험 흑자재정으로 어려운 수가협상이었다고 밝힌 그는 “이런 상황에서 건보공단은 건강보험의 지속 가능성, 의료 인프라 유지와 필수의료체계 구축, 어려운 경제상황에서 가입자의 부담 수준 등을 종합적으로 고려해 (수가협상에서) 노력했다”고 말했다. 이날 요양급여비용 계약 체결식에는 △대한병원협회 윤동섭 회장 △대한한의사협회 홍주의 회장 △대한치과의사협회 마경화 수가협상 단장 △대한조산협회 이순옥 회장 등이 참석했다. 이번 협상에서 의원과 약국 유형은 건보공단과 협상이 결렬돼, 이날 체결식에는 대한의사협회, 대한약사회 관계자들은 참석하지 않았다.
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    2023-06-08
  • 정신질환자 증가하는데 인력·병상 부족 심화
    [현대건강신문=박현진 기자] 정신건강 서비스 수준을 높이기 위해 인력을 확충하고 치료 과정을 세분화해야 한다는 주장이 나왔다. 지난달 30일 국회의원회관에서 전국보건의료산업노동조합(보건노조)이 주관하는 ‘정신건강 쟁점과 과제해결을 위한 토론회’가 열렸다. 보건복지부 자료에 따르면 자타해 위험이 큰 정신질환자의 응급입원 건수는 매년 증가하고 있다. 보건노조 나순자 위원장은 “몇 해 전 용인정신병원에 노동조합 산하 지부를 설립하면서 정신병원의 열악한 환경을 알게 되었다”며 “급성기 병원도 마찬가지이지만 정신건강분야도 인력이 가장 중요한 문제”라고 지적했다. 기조 발제를 한 경희대병원 백종우 정신건강의학과 교수는 “난치성 조현병 환자를 치료하기 위해서는 환자 1인을 전담하는 인력이 필요한데 지금은 1명의 인력이 60명을 감당해야 하는 수준”이라며 “많은 환자는 결국 격리 중심의 치료를 제공할 수밖에 없는 환경을 만든다”고 지적했다. 백 교수는 “가정의 경제 수준에 따라 입퇴원이 결정되면서 치료 시기를 놓치거나 치료를 못 받고 있다”며 “이 문제를 해결하기 위해 ‘정신건강심판원’이라는 공적 기관에서 입퇴원을 결정하고 급성기 병동과 중환자 병동 등 환자 상태에 맞는 서비스를 제공해야 한다”고 호주 사례를 소개했다. 그는 “치료 중단 비율이 70%를 넘는 한국의 상황을 개선하기 위해 인력기준과 제도개선이 필요하다”고 덧붙였다. 기조 발제를 맡은 석정호 강남세브란스병원 정신건강의학과 교수도 “정신건강은 초기 치료가 완치를 좌우하는데 적절한 시기를 놓쳐 가족과 이별하고 시설에 수용되는 경우가 비일비재하다”며 “외상환자가 신속한 응급치료를 받는 데 반해 정신건강 환자는 거부감 때문에 치료를 제공하는 오래 걸리고 치료 시기를 놓치는 경우가 많다”고 말했다. 정신건강질환을 겪은 환자와 정신병원에서 근무하는 의료진의 발언은 더 심각하다. 지정토론에 나선 이정하 정신장애와 인권 파도손 대표는 자신의 입원경험을 소개하며 “수용소를 병원이라고 할 수는 없다”며 “환자인지 죄수인지 구분할 수 없는 통제와 관리가 일반화된 의료기관이 현재도 많고 급성기와 아급성기, 안정기를 전혀 구분하지 않는 치료환경은 회복에 도움이 되지 않는다”고 치료환경 개선의 필요성을 지적했다. 조순득 정신장애인가족협회장은 “환자 인권을 강화하기 위해 입원절차가 강화되었지만 오히려 제 때에 입원하지 못해 치료시기를 놓치는 일이 비일비재하고 환자 상태가 나빠져 폭력적으로 변한 환자로 인해 세상을 떠난 가족들이 한해에도 수없이 많다”며 “정신건강의료기관의 시설 개선을 통한 개보수보다도 치료환경의 개선이 필요하다”고 말했다. 김숙자 정신간호사회장은 “현재 우리나라의 정신의료기관 간호인력 기준은 미국의 1/10 수준이며 OECD 국가 평균인 1대5 수준에도 한참 못 미치는 상황”이라며 인력기준 개선의 필요성을 강조했다. 이승현 대남병원노조지부장은 “정신의료기관의 보건의료노동자는 환자 치료와 응급대응, 이송, 환자 입퇴원, 환자 외박과 외출 관리를 비롯한 개인 물품·먹거리·위생관리 등 전방위적인 역할을 하고 있다”며 “정신보건법에 의한 인력 기준은 △환자 60명당 의사 1명 △환자 13명당 간호사 1명 △환자 100명당 정신보건전문요원 1명으로 수십 년째 변하지 않고 있다”고 지적했다. 공공의료서비스기관에서 일하는 주상현 서울시정신보건센터지부장은 인력 부족이 큰 문제라고 지적했다. 주 지부장은 “정신위기와 관련된 업무는 시스템의 구축이 중요하고 이 시스템이 작동할 수 있도록 움직이는 것은 결국 사람”이라며 “지역에서 정신위기관련 위기대응 업무를 하기 위해선 사람이 필요한데 현장에 사람이 없다”고 말했다. 그는 “복지부는 정신건강복지센터의 적정사례관리자수를 줄여 질 높은 정신건강 서비스를 구축하겠다고하지만 지역생활임금수준보다 조금 높은 급여, 매년 계약해야 하는 불안정한 고용관계, 이름만 공무원인 시간제임기제 채용으로는 복지부의 충원계획은 계속 도돌이표”라고 지적했다. 한편 토론자로 참석한 전명숙 보건복지부 정신건강정책과장은 “현장의 이야기를 들으니 해야 할 일이 참 많은 것 같다”며 “정책을 준비하고 집행할 때 현장의 이야기를 잘 듣겠다”고 원론적인 수준의 발언을 했다.
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    2023-06-07
  • 대구·서울·경기도 용인까지 이어지는 ‘응급실 뺑뺑이’, 원인은 ‘의사 부족’
    [현대건강신문=박현진 기자] 올해 초 대구에서 응급실을 찾지 못해 숨지는 환자가 발생한 이후 최근 서울, 경기도 용인에서 비슷한 사고가 잇따르고 있다. 최근 5년간 119구급대 재 이송 현황을 분석한 결과, ‘전문의 부재’가 가장 큰 재이송 원인인 것으로 드러나, 의사 부족 문제를 해결할 시급한 대책 마련이 필요하다는 지적이 나왔다. 지난달 30일 경기도 용인시에서 70대 남성이 차량에 치이는 사고가 발생했다. 119구급대가 현장에 출동해 병원 11곳과 통화했지만 병상 부족 등으로 이 환자를 받아줄 곳이 없었다. 결국 이 환자는 의정부로 이송 중 심정지가 발생해 병원에 도착했지만 숨졌다. 올해 초 대구에서 10대 여학생이 추락 사고 이후 치료할 병원을 찾지 못해 숨졌고, 최근에는 서울에서 고열을 앓던 5세 아이가 치료할 병원을 찾지 못해 응급실을 전전하다 한 병원에서 간단한 치료를 받고 퇴원한 뒤 다음날 숨지는 사고가 발생했다. 이 세 명 모두 병원 응급실에서 적절한 치료를 받지 못해 발생한 사고로 정부에서 사고 대책을 발표했지만 현장에서는 여전히 ‘응급실 뺑뺑이’가 이어지고 있다. 정부와 여당은 지난달 31일 국회에서 ‘응급의료 긴급대책 당정협의회’를 가지고 추가 대책 마련에 나섰다. 이 자리에서 박대중 국민의힘 정책위의장은 “당정 회의에서 원스톱 환자 이송 시스템 구축 그리고 의료진 근무여건 개선 등을 포함한 응급의료 대책을 발표했지만 상황은 개선되지 않았다”며 “응급실의 여력이 있다고 하여 병원에 도착했는데 진료할 전문의가 없어서 또 다른 병원으로 가야 하는 상황도 사라져야 한다”고 말했다. 최근 5년간 ‘119 구급대 재이송’ 이유 중 ‘전문의 부재’가 31.4%로 가장 많아, 응급실 의사 부족 문제가 일명 ‘응급실 뺑뺑이’의 가장 큰 이유로 드러났다. 국회 보건복지위원회 최혜영 의원(더불어민주당)이 소방청으로부터 받은 자료에 따르면, 2018년부터 2022년까지 지난 5년간 119구급대 △1차 재이송 건수는 31,673건 △2차 재이송 환자는 5,545건이었다. 2018년 5,086건이던 재이송 건수는 2019년 10,253건으로 2배가량 급증했고, 코로나19 재유행 기간인 △2020년 7,542건 △2021년 7,634건 △2022년 6,703건이었다. 119구급대 사유별 재이송 현황은 △전문의 부재 11,684건(31.4%) △병상 부족 5,730건(15.4%)였다. 지난해 재이송 현황 역시 ‘전문의 부재’가 2,253건으로 가장 많았고, ‘병상 부족’이 1,303건 순이었다. 시도별 재이송 현황을 보면 경기도가 타 시도보다 월등히 높았다. 최근 70대 응급환자가 병원을 찾지 못해 사망한 경기도 남부지역의 재이송 건수가 가장 많았다. 2022년 시도별 119구급대 재이송 현황을 보면 경기 남부지역의 △1차 재이송 1,244건(21.4%) △2차 재이송 87건(9.4%)였다. 그 밖에 재이송 건수가 많은 시도는 △서울 549건 △충남 478건 △경기 북부 455건 △전북 449건 순이었다. 자료를 분석한 최혜영 의원은 “보건복지부는 지난 3월 제4차 응급의료 기본계획을 발표하며 권역 응급의료센터 등 인프라 구축을 강화하겠다고 밝혔지만, 이미 운영되고 있는 응급실도 의료진이 없어 치료받지 못하는 상황에서 시설만 늘리는 것은 의미가 없다”고 지적했다. 최 의원은 “우선 의료인력 확보부터 시급하게 추진해야 한다”며 “소방청, 보건복지부 등 응급의료체계 관계부처가 함께 응급의료체계 전반을 검토하고, 어느 단계에서 문제가 발생하는지 파악하여 조속히 실효성 있는 대안을 마련해야 한다”고 보건당국의 신속한 대책 마련을 촉구했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-06-01
  • 무릎·발목 손상 급증...“엑스레이에는 연골 찢어짐 보이지 않아”
    [현대건강신문=박현진 기자] 연간 수십만 명이 발생하는 무릎·발목 손상을 제대로 치료하기 위해 빠른 진단과 전문적인 판단을 할 수 있는 진료과를 찾아야 한다는 주장이 나왔다. 대한정형외과학회(정형외과학회) 홍보이사인 이재철 순천향대서울병원 정형외과 교수는 30일 서울 한국언론재단에서 열린 간담회에서 무릎 통증 사례를 소개하면 빠른 진단의 중요성을 설명했다. #사례1. 25세 남성은 ㄱ씨는 축구하던 중 오른쪽 무릎이 손상되었다는 느낌을 받았다. 이후 지속적으로 통증이 이어졌고 무릎이 다 펴지지 않았다. ㄱ씨는 이틀 후 동네 마취통증의학과를 방문해 엑스레이(X-Ray) 촬영을 시행했지만 특이한 소견이 없어 △주사 치료 △물리 치료를 받았다. 하지만 이후에도 통증이 이어져 정확한 진단을 위해 정형외과에서 검사 결과 연골이 찢어졌다는 진단을 받았다. #사례2. 35세 남성인 ㄴ씨는 계단에서 내려온 중, 오른쪽 무릎에서 뚝 소리가 난 이후 지속적으로 통증이 이어졌다. ㄴ씨는 재활의학과를 찾아 엑스레이(X-Ray) 촬영을 했지만 특이한 소견이 없어 △관절윤활주사 △물리치료를 받았다. 이후에도 호전이 없이 통증과 부종이 이어져 정형외과를 찾았다. 이재철 교수는 “무릎 관절 질환의 진단이 늦어질 경우 질환이 악화되거나 심각한 합병증으로 발전할 수 있다”며 “무릎 관절 불안정성으로 인한 조기 외상성 슬관절염이나 무릎 관절 반월연골판 손상 후 방치하면 골관절염으로 진행될 수 있다”고 말했다. 정형외과학회는 무릎·발목 손상 이후 마취통증의학과나 재활의학과에서 진료를 받는 것은 정확한 진단에 도움이 되지 않는다고 지적했다. 이 교수는 “국민들이 정형외과에 가면 수술을 한다는 인식과 주사 치료를 선호하는 습성이 있어, 정형외과를 기피하는 경우가 있다”며 “무릎이나 발목이 손상된 이후 어느 곳이 찢어지거나 부러졌는지 확인하기 위해 전문의 진단이 꼭 필요하다”고 강조했다. 최근 레저, 스포츠에 대한 관심이 높아지며 무릎·발목 손상 환자도 증가해 손상 초기부터 원인을 정확히 진단하는 것이 점점 중요해지고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2016년부터 2019년까지 매년 80만명이 △무릎 관절 △인대 탈구 △염좌나 긴장 등으로 병의원을 찾는 것으로 나타났다. 발목을 삐끗하는 발목 염좌 환자는 2016년부터 2021년까지 매년 100만 명이 넘는 환자가 발생하고 있다. 이재철 교수는 “최근 치료법이 발달하며 조기 발견, 빠른 재활이 강조되고 있어, 관절 파열이 심한 경우를 제외하고 비수술적 치료로 회복 가능한 경우가 많다”며 “발목 통증을 호소하는 환자가 6주간 기브스 치료 대신, 2~3주가 지난 다음부터 발목 강화 운동을 하는 시술이 보편화되고 있다”고 소개했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-05-30
  • 코로나19 교훈 잊은 정부, 인력 부족 시달리는 국립대병원 정원 동결
    [현대건강신문=박현진 기자] 정부는 코로나19 대유행 시기 대부분의 감염환자를 치료하며 인력 부족에 시달렸던 국립대병원의 정원을 동결해, 일선 의료진들이 강하게 반발하고 있다. 3년간 지속된 코로나19 대유행 상황에서 전체 의료기관에 10%도 안 되는 공공병원에서 감염환자의 80%을 치료했다. 코로나19 방역체계를 해제한 현재, 지방의료원을 떠나는 의사는 급증하고, 경영정상화의 어려움이 있는 공공병원은 임금체불을 걱정하고 있다. 하지만 윤석열 정부는 공공기관의 혁신 가이드라인을 빌미로 국립대병원 인력 감축을 추진하며, 공공병원 중 지역의료의 중심 역할을 하고 있는 국립대병원의 인력난이 더욱 심해질 상황이다. 전국보건의료노동조합, 의료연대본부 등 전국국립대병원노동조합 연대체는 지난 24일 서울 용산 대통령실 앞에서 기자회견을 열고 “기획재정부(기재부)를 통해서 매년 필요 인력에 대한 정기 증원 신청은 지난해 하반기부터 신청조차 받지 않고 있고, 올 상반기도 추가 증원요청은 받지 않고 있다”며 “의사부족으로 인해 늘어나는 간호사의 인력을 총정원제라는 명목으로 꽁꽁 묶어 두기 때문에 현장의 노동강도는 갈수록 가중되고 있고, 사직자는 끊임없이 발생하고 있다”고 밝혔다. 국립대병원의 △인력감축 △기능 통폐합 △직무성과급제 도입 △복리후생 축소 등을 강제하고 있는 가운데 지난해에 이어 올해도 국립대병원 의료 인력은 단 한 명도 증원되지 못했다. 의사 부족과 PA 간호사 증가로 인해 불법의료행위가 만연해 있다. 정재범 보건의료노조 부위원장은 “관례적으로 기재부는 매년 상하반기 국립대병원에 필요한 의료 인력을 요청 받아서 교육부를 통해서 승인해왔지만 지난해 윤석열 정부가 들어서고 공공기관 혁신 가이드라인 발표 이후 기재부는 병원의 증원 요청을 묵살하면서 당분간 인력 증원은 없다는 겁박까지 하고 있다”며 “전국의 지역거점 상급종합병원인 국립대병원들은 양질의 의료서비스로 국민들을 치료해야 할 국가적 책무를 가지고 있는데 이렇게 단 한 명의 인력도 늘리지 못하면서 그 책무를 지켜갈 수 있겠냐”고 지적했다. 윤태석 의료연대본부 서울대병원분회장은 “전 세계적으로 병실이 많은 대한민국에서 코로나19 시기 입원조차 못하고 사망한 환자들이 있었는데, 공공병상과 공공병원에서 일할 공공인력이 부족했기 때문이었다”면서 “대다수 전문가들이 또다시 코로나19와 유사한 팬데믹이 올거라 예측하고 있지만 윤석열 정부의 정책에서는 관련 내용을 찾아보기 힘들다”고 우려했다. 윤 분회장은 “(윤석열 정부는) 공공의 영역을 시장에 맡기는 의료민영화로, 공공부문의 인력과 인건비를 통제하고 있다”며 “코로나19의 교훈에 따라 공공의 영역을 유지, 확대하고 국립대병원을 고사시키지 않으려면 공공기관 가이드라인을 폐기해야 한다”고 주장했다. 코로나19 이후 지방 국립대병원의 실상을 밝힌 발언도 나왔다. 한지연 의료연대본부 강원대병원분회장은 “매년 조합원들은 병원에 가장 필요한 것으로 1순위 인력 충원을 꼽고 있지만 한 번도 인력 충원이 제대로 된 적이 없다. 바로 기재부가 가로막고 있기 때문”이라며 “강원대병원 건물이 2개가 늘어나는 동안 건물을 관리할 시설기술직 정원은 하나도 늘지 않았다. 외래 간호조무사는 대체 인력이 없어 본인이나 가족이 아플 때도 쉬지 못한다”고 밝혔다. 한 분회장은 “검사실도 인력이 부족해 환자 체크부터 오더 체크 등 8시간 동안 쉴틈 없이 일하다 보면 환자들에게 조금 더 설명을 해줄 여력이 없다”며 “병동 간호사들에게는 식사 시간이 정해져 있지 않다. 신규 간호사들은 눈치껏 틈이 날 때 과자 부스러기로 떼우고, 선임들은 언제 터질지 모르는 응급상황과 환자들의 호출에 긴장하며 허겁지겁 식사를 하는 날이 부지기수며, 강원대병원은 이 와중에 병원은 최근 4월 24일 내부 규정에 의거하여 간호사 2인의 정원을 행정직 정원으로 옮겼다”고 말했다. 예전부터 논란이 돼 온 PA(진료지원업무) 간호사, 전문간호사 등이 100명인 전남대병원은 숙련된 간호사가 PA 간호사로 바뀌고 있는 상황이다. 최권종 보건의료노조 전남대병원지부장은 “PA 간호사 문제는 의사 인력 문제로 처방, 환자 검사 동의서, 투약 등 의사들이 해야 할 업무들이 간호사들에게 넘어오고 있다”며 “부당한 지시들이 내려오면 이를 거부하기 힘들고 결국 불법 의료 행위를 하게 된다”고 토로했다. 기자회견에서 연대체는 “정부는 공공기관 혁신 가이드라인 정책을 폐기하고, 환자의 생명과 안전을 지키기 위한 국립대병원의 인력증원을 즉각 반영해야 한다”고 주장했다. 연대체는 정부의 입장 변화가 없을 경우, 국립대병원의 인력 부족을 그대로 방치할 수 없어 7월 보건의료노조 소속 △경상국립대병원 △부산대병원 △부산대치과병원 △서울대치과병원 △전남대병원 △전북대병원 △충남대병원을 시작으로, 9~10월에는 의료연대본부 소속 △강원대병원 △경북대병원 △경북대치과병원 △서울대병원 △제주대병원 △충북대병원에서 릴레이 총파업을 진행할 것이라고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-05-25
  • 나이키·아디다스 등 유명 스포츠의류서 환경호르몬 검출
    [현대건강신문=박현진 기자] 미국 환경단체의 조사 결과, 나이키 아디다스 등 해외 유명브랜드 스포츠의류에서 환경호르몬 비스페놀A(BPA) 다량 검출된 것으로 드러났다. 비스페놀A(BPA)는 여성호르몬 분비를 자극하는 인체에 유해한 내분비교란 환경호르몬으로 피부를 통해 체내에 흡수될 수 있으며, △암 △심장병 △당뇨병 △천식 △비만 등을 유발하는 것으로 알려져 있다. 심지어 임신 중 만성적으로 비스페놀A(BPA)에 노출될 경우 태아의 뇌 질환까지 발생할 수 있다는 연구보고도 있다. 미국의 비영리단체 환경보건센터(CEH)가 작년 10월부터 6개월간 스포츠의류에 포함된 비스페놀A(BPA)를 분석한 결과, 나이키, 휠라, 아식스, 노스페이스, 브룩스, 애틀레타, 핑크, 올인모션 등 8개 브랜드의 스포츠브라와 노스페이스, 브룩스, 미즈노, 애틀레타, 뉴발란스, 리복 등 총 6개 브랜드의 스포츠의류 제품에서 미국 캘리포니아주 기준으로, 최대 기준치의 40배에 달하는 BPA가 검출됐다고 밝혀 파문이 커지고 있다. 서울YMCA는 23일 보도자료를 통해 “시장점유율이 높은 국내 스포츠의류 업체들도 ‘스판덱스’를 소재로 한 해당 품목을 판매하고 있다”며 “이번에 발표된 해외 11개 브랜드 외에 국내 브랜드나 생산 제품에서도 미국 기준치 이상의 BPA가 검출될 가능성을 완전히 배제할 수 없다”고 우려했다. 국가기술표준원(국표원) 고시에 의해 식품, 유아용품 등 인체에 직접적 영향을 끼치는 분야에 한정해 BPA 규제를 적용하고 있다. 하지만, 의류 포함 섬유제품을 통한 BPA 노출에 대해서는 아직까지 안전기준 자체가 없다. 미국 환경보건센터(CEH)는 “스포츠브라·레깅스 등 스포츠의류의 특성상 인체에 밀착되어 땀에 젖은 상태로 장시간·장기간 착용한다면 다량의 BPA가 체내에 흡수되거나 영향을 미칠 개연성이 크다”고 지적했다. 서울YMCA는 “우선 미국에서 문제가 된 나이키와 아디다스 등 브랜드들이 동일한 제품을 국내에 유통했다면 기준치를 초과한 BPA 검출에 대한 사실 여부와 향후 이 문제를 어떻게 처리할 것인지를 국내 소비자들에게 밝혀야 한다”며 “국내 ‘스판덱스’ 원단 제조사와 이를 이용해 제품을 생산하고 있는 국내 스포츠브랜드들도 국내 기준이 없더라도 미국 기준에서라도 자체적으로 BPA 검출, 안전성 여부 등과 관련한 정보나 시험 결과를 국내 소비자들에게 제공해야 한다”고 주장했다. 정부의 발 빠른 대처도 주문했다. 서울YMCA는 “산업통산자원부도 소비자들의 걱정과 혼란을 줄이기 위해서라도 하루라도 빨리 국내외 사업자를 불문하고 ‘스판덱스’ 사용 폴리에스터 소재 스포츠의류를 전수 조사하고, 엄밀한 유해성 평가를 통해 소비자 안전에 문제가 있는지 없는지 그 결과를 발표해야 한다”며 “이를 토대로 국표원 안전기준 고시 제정에 박차를 가해야 할 것”이라고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-05-23
  • 몸과 마음에 쉼 갖기 어렵네...한강 멍때리기 대회 참가 경쟁률 45대1
    [현대건강신문=김형준 기자] #사례1 20대 아동극배우. 주6일 아동극을 하며 아이들에게 이야기를 들려주고 있습니다. 유일하게 쉬는 날인 일요일에 저도 대본을 접어두고 아무 생각 없이 멍 때리며 지쳐있는 몸을 쉬게 하고 싶습니다. #사례2 50대 요양병원 근무자. 1969년생 친구들 3명이 각자의 분야에서 아주 열심히 살아왔는데, 대회를 계기로 셋이 함께 휴식과 쉼도 얻고 우리 나이에서 얻기 힘든 유쾌한 재미를 느껴보려 합니다. 오는 21일 오후 3시에 서울 한강 잠수교에서 열리는 ‘한강 멍때리기 대회’에 참가 경쟁률이 45대 1인 것으로 나타났다. 서울시는 올해 ‘한강 멍때리기 대회’에 3,160팀이 신청해, 70팀을 선발했다고 밝혔다. 참가자는 남성이 44명, 여성 26명이고, 연령대는 △20대 26명 △30대 25명 △40대 9명 △50대·20대 미만이 각 4명 △60대 2명 순이다. 외국인도 3명 참가한다. 최종 선발된 70팀은 자주포 엔지니어, 사육사, 응급구조사, 축구선수, 의사, 교사, 소방관 등 직업도 다양하다. 참가자들의 공통된 사연은 “일상에서 받은 부담과 스트레스를 날려보기를 희망한다”였다. 지난해 열린 대회에는 ‘10년째 한화 이글스 야구응원’이라고 사연을 써 낸 30대 프로야구 한화 이글스 팬이 우승해 화제가 되기도 했다. 서울시는 대회 당일 오후 5시부터 누구나 현장에서 참여 가능한 ‘일상다멍사’ 프로그램을 마련해 이색 경험을 해볼 수 있다고 밝혔다. 주용태 한강사업본부장은 “각 직군을 대표하는 참가자들의 사연에 공감하고 응원할 수 있는 한강 멍때리기 대회는 관람하는 재미도 매우 큰 행사”라고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-05-19
  • '제로'에 점령당한 음료 시장...WHO, 비설탕 감미료 위험, 다이어트 효과 없어
    [현대건강신문=채수정 기자] 식음료 업계에서 설탕을 뺀 '제로칼리로' 제품들이 대세로 자리잡았다. 특히, 음료시장의 경우 '제로'에 점령당했다고 해도 과언이 아니다. 이런 가운데, 설탕 대신 감미료를 넣은 제품들이 다이어트에도 효과가 없을뿐더러 오히려 건강을 위협할 수도 있다는 경고가 나왔다. 세계보건기구(WHO)는 체중을 조절하거나 비전염성 질병의 위험을 줄이기 위해 '비설탕 감미료(NSS)'를 사용할지 말 것을 권장하는 새로운 지침을 발표했다. 이번 지침은 설탕이 아닌 인공감미료의 사용이 성인이나 어린이의 체지방 감소에 장기적인 이점을 제공하지 않는다는 객관적 증거를 바탕으로 했다는 것이 WHO의 설명이다. WHO가 최신 연구 283건을 검토한 결과 비설탕 감미료의 장기간 사용으로 인해 제2형 당뇨병, 심혈관질환 및 성인 사망률의 위험 증가와 같은 잠재적인 바람직하지 않은 영향이 있을 수 있는 것으로 나타났다. '비설탕 감미료'에는 아세설팜 K, 아스파탐, 아드반탐, 시클라메이트, 네오탐, 사카린, 수크랄로스 등 인공감미료는 물론, 스테비아 등 천연감미료도 모두 포함된다. WHO 영양 및 식품안전부 국장인 프란세스코 브랑카 박사는 "유리당을 비설탕 감미료로 대체하는 것은 장기적으로 체중 조절에 도움이 되지 않는다. 사람들은 과일이나 무가당 식품 및 음료와 같이 자연적으로 발생하는 설탕이 포함된 음식을 섭취를 줄이는 다른 방법을 고려해야 한다"며 "비설탕 감미료는 필수 식이 요소가 아니며 영양가가 없다. 사람들은 건강을 개선하기 위해 어릴 떄부터 식단의 단맛을 완전히 줄여야 한다"고 강조했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2023-05-18
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