• 쌍둥이 엄마 최고 걱정 ‘어떻게 키우나’

  [현대건강신문=박현진 기자] 쌍둥이를 가진 임산부의 제일 큰 걱정이 ‘양육’인 것으로 나타났다. 인구보건복지협회(이하 인구협회)는 저출산 시대에 쌍둥이 출생아 수가 증가하는 사회 현상을 반영, 쌍둥이 양육 가정을 공감하고 배려하는 사회분위기 확산을 위해 1차 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 설문조사를 실시하고 그 결과를 발표했다. 정부에서는 지난해 다둥이 맞춤형 지원대책을 수립하고, 세쌍둥이 이상 다둥이 출산 가정에 대한 산모·신생아 건강관리 서비스 확대, 2명이상 쌍둥이 임신·출산 진료비 지원강화 등을 추진하고 있다. 또한 협회에서는 쌍둥이 임신·육아에 대한 긍정적인 인식 제고를 위해 ‘23년부터 쌍둥이 부모 지원사업을 실시하고 있으며, 온라인 커뮤니티 ’다둥이링크‘를 개설하여 △쌍둥이 임신·출산 정보 제공 △쌍둥이 등 신생아 건강관리 △자녀양육 부모교육 △육아 공감 캠페인 등을 진행하고 있다. 이번 설문조사는 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 일환으로 지난 3월 15일부터 4월 7일까지 총 166명을 대상으로 실시하였다. 166명 중 쌍둥이 양육자 82명, 일반인 84명이다. △쌍둥이 임신 기간 중 가장 걱정되었던 것 △쌍둥이 임신·출산시기 효과적인 정부지원 정책 △쌍둥이 임신·출산시기 원하는 기업 제도에 대해 물어 보았다. 응답 결과는 ‘쌍둥이 임신부가 임신 중 가장 걱정하는 부분’은 ‘출산 후 육아 걱정’ 40.2%로 가장 많았고 △경제적 부담 18.3% △임신유지 17.2% △출산방법 14.6% △직장생활 7.3% △기타응답 2.4% 순이었다. 쌍둥이 임산부가 아닌 일반인의 경우에도 ‘출산 후 육아 걱정’이 41.7%로 가장 많았고 △경제적 부담 25% △출산방법 11.9% △직장생활 11.9% △임신유지 9.5% 순으로 나타났다. ‘쌍둥이 임신·출산시기의 효과적인 정부 지원정책’을 묻는 질문에는 응답자 모두 ‘임신·출산 진료비 지원’을 가장 높게 선택하였고 △출산장려금 지원 △임신기 단축근무 △배우자 출산휴가 10일 △신생아 수에 맞춘 1대1 건강관리사 지원 순으로 나타났다. 쌍둥이 임신·출산 시기 기업에 바라는 점에 대해서는 △단축근무확대 및 의무시행, 재택근무 △출산지원금 △임신준비를 위한 난임휴직 △난임휴직에 관대한 회사문화 조성 등으로, 쌍둥이 양육자와 일반인과의 의견 차이가 크지 않았다. 이 외에 △쌍둥이 모성보호 휴가지원 △쌍둥이 임신 출산휴가 연장 △고위험산모 입원 지원금 확대 △기형아 검사 휴가 △1+1 개념의 산후·육아 휴가 지원 △임산부에게 편안한 환경 조성 등 다양한 의견들이 제시되었다. 인구협회 이삼식 회장은 “저출산 시대 쌍둥이 출생아 수가 증가함에 따라 일·가정양립을 적극적으로 돕고, 일과 육아를 같이 할 수 있도록 기업에서 양육을 지원하는 조직문화가 정착되길 기대 한다”며 “쌍둥이 육아공감 캠페인을 통해 쌍둥이 임신·양육 가정의 부모들과 소통하며 지원정책을 발굴 하도록 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

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  2024-04-18

• “외상중환자외과 필수의료 중심적 역할 하지만 빠져 있어”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] “외상중환자외과는 필수의료 중에서도 제일 중심적인 역할을 하고 있지만, 정작 정부의 필수의료 분야에서는 빠져 있다. 자부심을 가지고 일할 수 있는 방향으로 정책이 마련돼야 한다” 이재길 대한외상중환자외과학회 회장(이대목동병원 외과 교수)은 12일 그랜드하얏트인천에서 열린 제26회 대한외상중환자외과학회 학술대회 기자간담회에 참석해 외상중환자외과에 관심을 가져 줄 것을 촉구했다. 이 회장은 “전국에 외상센터가 세워지고, 국가에서 인력 충원을 위한 인건비 지원도 하고 있지만, 처음 개설됐을 때와 10년이 지난 지금 근무하는 교수님 숫자는 거의 비슷하다. 그 이유는 정말로 힘들기 때문이다. 응급 수술 마찬가지다. 24시간 대기해야 하는데 인력이 없다. 병원에서도 돈을 많이 못 벌기 때문에 신규 인력은 오지 못한다. 이는 외상과 중환자실도 다 마찬가지”라고 말했다. 현실적으로 병원의 지원이 있어야 하지만 만년 적자인 과를 국가적 지원이 없이는 유지하는 것조차 쉽지 한다는 것이 그의 지적이다. 이 회장은 “외상, 심혈관계질환, 뇌혈관질환 이렇게 3대 중증질환이라고 한다. 외상의 경우 10년 전부터 외상센터가 생기면서 결과가 좋아지고 있다. 또, 작년 12월 중환자실 수가를 대폭 상향 조정하면서 숨통이 트였다. 하지만 충수돌기염, 복막염 등 비외상 응급 수술에 대해서는 아무런 지원이 없다”고 지적했다. 외상센터 등의 체계가 없기 때문에 사망률이 20~30%까지 육박하고 있다는 것. 안 좋은 환자들은 많은데, 현재 필수의료 패키지 내용에는 빠져 있어서 어려움이 많다는 것이 그의 설명이다. 이 회장은 “365일 24시간 수술적인 처치가 들어가야만 되는 응급외과 환자들을 진료하고 있기 때문에 가장 중요한 가장 제일 앞에 있는 필수 의료 중의 하나인데 안타깝게도 정부에서 필수의료를 논의할 때도 의견이 청취되거나 논의되지 않는 느낌”이라며 아쉬움을 토로했다. 이어 그는 “병원에서 복막염 환자들에 대한 데이터를 수집해 분석했던 것이 있는데, 실제 복막염 수술을 받은 환자들의 사망률은 최소 15%에서 최대 20%에 이른다”며 “결국은 외상센터와 비슷하게 응급 수술을 할 수 있는 시스템을 마련해야 한다”고 강조했다. 실제로, 수술실이 없어 환자들이 응급실 뺑뺑이를 하게 된다는 것이 그의 지적이다. 이 회장은 “환자가 쇼크에 빠진 상태에서 수술하는 것과 쇼크에 빠지지 않고 수술한 것의 사망률 차이는 상당히 크다. 쇼크에 빠진 상태의 수술 환자 사망률이 거의 40%에 이른다”며 “이런 사망을 막기 위해서는 수술할 수 있는 외과의사가 항상 대기를 해야 하지만, 국내 어느 병원에서는 물론 권역 응급의료센터에서 마저 그런 인력들을 운영할 수 없다”고 말했다. 외상중증외과에 대한 국가적인 서포트나 평가가 없고, 이는 결국 필수의료 패키지에서 빠져 있기 때문이다. 이 회장은 “외상센터 운영으로 수가가 많이 올랐음에도 불구하고 외상센터에 많은 부분들이 아직도 병원들이 지원을 받지 못하고 있기 때문에 인력을 늘리기 어렵고, 젊은 후배들은 너무 힘들다라는 것 때문에 지원하지 않는다”며 “외상중증외과에서도 인력을 늘리기 위해서는 필수의료패키지에서 어느 정도 가시적으로 보여줘야 한다”고 재차 강조했다. 한편, 11일부터 13일까지 3일간 인천 그랜드 하얏트 호텔에서 열린 제26차 대한외상중환자외과학회(KSACS) 학술대회에는 총 300여명이 참석하였으며, 국내 250명, 국외 9개국 50명이 등록했다. 특히, 이번 학술대회에서는 처음으로Asian Collaboration of Trauma (ACT)와 공동으로 심포지움을 개최했다. 또한 그 동안 함께 학술대회를 진행한 바 있었던 Japanese Society of Acute Care Surgery (JSACS)과의 Joint Congress가 진행됐으며, Korean Association of Trauma Nurse(KATN)학회도 함께 개최됐다.

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  2024-04-12

• 전공의 빈자리, 8,900여 명 PA(진료지원간호사)로 채워

  [현대건강신문=박현진 기자] 정부의 의대 정원 2,000명 증원에 반발하며 인턴·레지던트들이 병원에 사직서를 제출하고 떠난 지 7주가 된 가운데, 전공의의 빈자리를 메우고 있는 PA(진료지원간호사)가 9천 명에 달하는 것으로 나타났다. ‘의사 집단행동 중앙사고수습본부(이하 중수본)’가 상급종합병원 47개와 종합병원 중 328개를 조사한 결과, 3월 말 현재 PA(진료지원간호사)로 활동하는 인원은 8,982명이라고 밝혔다. PA 8,982명은 병원을 떠난 전공의가 1만여 명과 비슷한 수치로, PA들이 병원의 전공의 인력 공백을 메우고 있다. 정부는 앞으로 PA를 2,715명까지 증원할 계획이다. 당장 정부는 오는 18일부터 ‘간호사 업무 관련 시범사업’ 참여기관에서 △신규 배치 예정 진료지원간호사 △경력 1년 미만의 진료지원간호사 △이들에 대한 교육 담당 간호사 시범사업을 진행할 예정이다. 정경실 보건복지부 보건의료정책관은 12일 열린 대한병원협회 학술대회(Korea Healthcare Congress, KHC)에서 “비상 상황(전공의 사직)이 벌어지기 이전에 진료지원인력 제도화를 위한 시범사업 모델을 짰다”며 “비상상황으로 강제적으로 시행하게 된 측면이 있는데, 현재 시범사업 결과를 평가해 (진료지원인력) 제도화를 추진할 계획”이라고 밝혔다. 전국 전문간호사, PA(진료지원간호사) 등이 모인 한국전문간호사협회는 9일 정책브리핑을 통해 정부는 용어 정리를 시작으로 PA에 대한 제도화를 동시에 진행해야 한다는 입장을 밝혔다. 한국전문간호사협회는 △진료지원인력을 전문간호사제도로 흡수 △진료지원인력을 전문간호사제도로 흡수 부여 △전문간호사 의무 배치 기준을 마련 △전문간호사의 전문간호행위에 대한 수가를 개발 △전문간호사 직무표준·직무기술서 의무 작성 등이 필요하다고 주장했다. 한편, 전문간호사는 의료법 제78조에 근거해 3년 이상의 간호사로서의 경력을 바탕으로 석사 수준의 전문간호사 교육과정을 수료하고 국가시험을 통해 전문간호사 자격을 취득한 자로, 간호사와 구분된 업무 범위가 규정되어 있다.

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  2024-04-12

• 환경운동가 “저도 플라스틱 과불화화합물 수치 평균보다 높아”

  과불화화합물 몸속 축적돼 신장암, 당뇨, 갑상선질환 유발 [현대건강신문=채수정 기자] 우리나라 시민들이 화학적으로 잘 분해되지 않고 환경과 생체 내에 오래 잔류하는 특성을 갖고 있어 ‘사라지지 않는 화학물질’로 불리는 과불화화합물(PFAS) 수치가 미국, 독일 시민 등에 비해 높은 것으로 나타났다. 과불화화합물(PFAS)은 △아웃도어 의류 △식품 포장재 △종이빨대 △프라이팬 △화장품 등에 사용되는 방수코팅제이다. 과불화화합물에 지속적으로 노출되면 몸속에 축적돼 △갑상선 질환 △고콜레스테롤혈증 △임신성 고혈압 △신장암 △정소암 △당뇨 등과 같은 질병을 유발할 수 있다고 알려져 있다. 지난 9일 열린 ‘플라스틱 국제협약의 전망과 과제’ 포럼에서 김원 노동환경건강연구소 화학물질센터 실장은 ‘플라스틱과 유해물질’을 주제로 발표하면서, 우리나라 시민들이 다른 나라에 비해 ‘발암물질’인 과불화화합물의 노출이 우려스러운 수준이라고 밝혔다. 김원 실장은 “플라스틱을 생산하는데 16,000여 개의 화학물질이 사용되며 그 중 발암물질, 환경호르몬과 같이 유해한 독성이 있다고 분류되는 물질이 4,000개가 넘는다”며 “플라스틱이 사용되는 한 우리는 계속해서 이들 물질에 노출되고 그로 인한 건강 영향을 겪게 될 수밖에 없다”고 지적했다. 2023년 노동환경건강연구소가 성인 80명과 아동 40명을 대상으로 유해물질 30종의 검출 빈도를 조사한 결과, 조사 대상자 대부분에서 과물화화합물이 노출됐다. 김원 실장은 “모든 시민들이 과불화합물에 노출돼 미국에 비해 (노출 수치가) 높았다”며 “이미 아이들 중에는 위험 기준을 초과한 것으로 나타나 우려스럽다”고 밝혔다. 김 실장은 “2018년 기준으로 미국에서 화학물질 노출 시 발생하는 질병으로 인한 사회적 비용이 300조 원에 달한다는 연구 결과가 있다”며 “유럽도 미국과 비슷한 사회적 비용이 발생해 (화학물질 노출로) 어마어마하게 지출하고 있다”고 소개했다. 고려대 보건환경융합과학부 최윤형 교수팀이 콘택트렌즈 사용과 과불화화합물 노출 간의 연관성을 연구했다. 최 교수팀은 1999년부터 2008년 사이 미국 국민건강영양조사(NHANES) 자료를 기반으로, 20세부터 39세까지의 미국인 7,270명의 혈중 과불화화합물의 체내 축적량을 분석한 결과, 연구결과 콘택트렌즈 사용자는 사용하지 않는 대상자에 비해 혈중 과불화화합물의 체내 축적 유해물질이 1.2배 높다는 것을 확인했다. 최윤형 교수는 “콘택트렌즈와 같은 의료기기는 일반생활용품과 달리 소비자가 선택할 수 있는 다양한 제품이 존재하지 않는 영역”며 “이러한 의료기기는 국민의 건강을 보호하기 위해 정부 차원에서 환경유해물질의 규제를 강화하는 노력이 필요하다”고 말했다. 포럼 사회를 맡은 고금숙 알맹상점 활동가는 “저도 이번 연구(노동환경건강연구소)에 참여했는데 (과불화화합물 수치가) 평균 보다 높게 나타나 놀랐다”며 “신경을 쓰거나 쓰지 않던 간에 많은 사람의 몸에 (과불화화합물)이 축적돼 있다”고 말했다.

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  2024-04-11

• 윤 대통령 만난 박단 전공의 대표 “대한민국 의료 미래 없다”

  [현대건강신문=박현진 기자] 윤석열 대통령을 만난 대한전공의협의회(이하 전공의협) 박단 대표가 자신의 SNS에 ‘대한민국 의료 미래 없다’는 부정적인 글을 남겼다. 의대 정원 확대 정책에 반발해 1만여 명의 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 7주차가 되면서 의료 현장은 혼란의 연속이다. 환자단체들은 제때 치료를 받지 못하는 환자들이 속출하자, 전공의들은 병원으로 돌아오고 정부는 의료계와 대화에 나서라고 압박하고 있다. 전공의들이 이번 사태 해결의 핵심으로 떠오르며 윤 대통령은 이례적으로 전공의와 직접 대화라는 강수를 선택했다. 윤 대통령은 지난 1일 대국민담화 발표 이후 전공의와 만날 것을 요청했고, 박단 전공의협 대표는 요청에 응하며, 대통령과 박단 대표는 4일 서울 용산 대통령실에서 2시간 20분간 면담을 가졌다. 대통령실은 면담 직후 서면 브리핑을 통해 “대통령은 박단 위원장으로부터 현 의료체계의 문제점을 경청했고 대통령과 박단 위원장은 전공의의 처우와 근무여건 개선에 관해 의견을 교환했다”며 “대통령은 향후 의사 증원을 포함한 의료개혁에 관해 의료계와 논의 시 전공의들의 입장을 존중하기로 했다”고 밝혔다. 대통령실 발표 내용만 보면 정부와 전공의 간 대화의 물꼬가 트였다고 생각할 수 있지만, 박단 전공의협 회장은 면담 후 자신의 SNS(오른쪽 사진)에 ‘대한민국 의료의 미래는 없습니다’라는 짧은 글을 남기며 면담 결과가 부정적이었음을 간접적으로 시사했다.

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  2024-04-04

• 대통령 “전공의 직접 만나고 싶어”, 전의교협 홍보위원장 “박단 대표 만나 달라”

  [현대건강신문=박현진 기자] 1만 여명의 전공의들이 정부의 의대 정원 2,000명 증원 정책에 반발해 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 7주 차에 접어들면서 윤석열 대통령까지 나서서 전공의들과 대화를 요청하고 있다. 하지만 전공의들은 공식적인 의견 표명 없는 상황이다. 전국의대교수협의회(이하 전의교협) 홍보위원장도 박단 대한전공의협의회 대표가 조건 없이 대화에 응해줄 것을 요청하고 나섰다 3일 열린 ‘의사 집단행동 중앙재난안전대책본부(이하 중대본) 브리핑’에서 박민수 보건복지부 차관(중대본 총괄조정관)은 “대통령께서는 집단행동의 당사자인 전공의들을 만나 직접 이야기를 듣고 싶다고 말했다”며 “정부는 의료계와 열린 마음으로 논의해 나가겠다고 밝혔고, 의료계에서도 정부와의 대화와 소통에 나서달라”고 당부했다. 반면, 전공의들은 이렇다 할 반응을 내놓지 않고 있다. 지난 1일 윤 대통령이 대국민 담화를 한 직후 대한의사협회 비상대책위원회 김성근 언론홍보위원장은 “대통령이 담화문에서 밝힌 내용이 정부 내용의 총 합으로 새로운 단어가 들어간 것이 없다”며 “의대 정원 2,000명 숫자를 테이블에 놓고 얘기할 수 있어야, 나머지 얘기도 진행 된다”고 밝힌 정도다. 전의교협 조윤정 홍보위원장은 지난 2일 열린 온라인 기자간담회에서 “(전공의협) 박단 대표에게 부탁한다”며 “만약 (대통령실에서) 박 대표를 초대하면 아무런 조건 없이 만나 달라”고 대화에 나설 것을 당부했다. 조윤정 홍보위원장의 발언이 언론 보도된 이후 전의교협은 ‘브리핑 입장문’ 관련 해명자료를 통해 “전의교협 전체 교수의 의견이 아니고 (조윤정 홍보위원장이) 이 사태와 관련해 일을 하면서 느낀 개인적 소회를 대통령께 드리는 호소문”이었다고 설명했다.

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  2024-04-03

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• 내년부터 신약개발 R&D 비용에 대한 세제지원 임상 3상까지 확대

  ▲ 보건복지부 보건산업진흥과 김주영 과장은 24일 서울 청진동 나인트리컨벤션센터에서 열린 ‘2016 혁신형 제약기업 성과보고회’에서 2017년 제약산업 육성·지원 정책 방향에 대해 소개했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 제약사들의 R&D와 글로벌 진출을 뒷받침하기 위해 정부의 지원이 더욱 확대될 전망이다. 보건복지부 보건산업진흥과 김주영 과장은 24일 서울 청진동 나인트리컨벤션센터에서 열린 ‘2016 혁신형 제약기업 성과보고회’에서 2017년 제약산업 육성·지원 정책 방향에 대해 소개했다. 김 과장은 내년도 제약산업 지원 정책은 △첨단·차세대 의약품 R&D △제약산업 글로벌진출확대 △제약산업 발전 인프라 조성 등으로 구분해 추진한다고 밝혔다. 먼저 첨단·차세대 의약품 R&D에 대한 지원으로는 대학, 연구소의 성과를 제약기업으로 이전하는 등 기초연구 성과의 상용화와 신약 및 미래유방분야 지원 등을 확대한다. 또 글로벌 백신 개발 펀드도 조성된다. 특히 내년부터 케미칼 의약품에 대해서는 임상 3상 비용까지 세제 지원 혜택을 받을 수 있게 된다. 김 과장은 또 “바이오의약품은 지금까지 후보물질 도출까지만 세제 지원이 이뤄졌지만 내년부터는 임상1상부터 3상까지 한꺼번에 세제 지원 대상으로 포함시킬 것을 고려 중에 있다”고 전했다. 약가 문제에 있어서도 혁신형 제약기업에 대한 정책자금 융자, 세제혜택, 약가우대 효과가 시작이 되고 있다는 지적이다. 그는 “약가에 대해서도 제약사들의 신약개발 노력이 헛되지 않도록 지속적으로 노력하겠다”며 “규제완화와 관련해서도 인허가 절차 등 문제가 있다면 언제든 말씀 주시면 도움을 드릴 수 있도록 하겠다”고 말했다. 이밖에 복지부는 국제 협력연구지원 강화와 첨단의료복합단지 내 임상시험센터 건립 등 기업지원 생태계를 강화하고, 국가별 의약품 종합 정보를 제공하는 등 제약산업 발전 인프라를 조성해 나가겠다고 밝혔다. 홍성한 비씨월드제약 대표(혁신형 제약기업 협의체 회장)은 제약산업 현장의 건의를 통해 신약개발을 통한 글로벌 진출을 위해 범정부적 지원이 필요하다고 요청했다. 홍 대표는 “복지부나 진흥원은 (신약개발을 위해) 이렇게 노력하고 있지만, 기재부, 산자부, 식약처, 미래부 등 다른 정부기관에서는 한 분도 안 와계시다”며 “앞으로 30~50년간 먹거리 창출할 수 있는 것은 제약·바이오 밖에 없다. 그렇다면 범정부적 지원과 규제완화가 필요하다”고 강조했다. 또한, 지금의 혁신형 제약기업 인증이 너무 적고, 인증취소 기준이 너무 엄격하다고 지적했다. 홍 대표는 “혁신형 제약기업 인증을 받기 어렵다. 하지만 조금만 실수를 하게 되면 인정이 취소된다”며 “실수를 합리화 시키는 것은 아니지만, 인정취소도 융통성 있게, 다른 부처와 형평성을 고려해 완화할 필요가 있다”고 밝혔다.

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  2016-11-24

• 입랜스, HR+/HER2- 전이성 유방암 치료 패러다임 바꾼다

  ▲ 입랜스의 임상연구에 대해 소개한 서울대병원 혈액종양내과 임석아 교수는 “유방암은 단일질환임에도 국내 40~59세 여성 전체 사망원인의 10%를 차지하는 치명적인 질환으로 이 환자들에서 사망률 1위를 차지하는 질환”이라며 “임상에서 나타난 치료 성과는 조기 유방암이 아닌 폐나 뼈 등 다른 신체부위에 종양이 전이된 4기 유방암에서 나타난 결과라는 점에서 기대를 모으고 있다”고 소개했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 세포 분열·성장을 조절하는 CDK 4/6을 선별적으로 억제해 암 세포의 증식을 막는 새로운 기전의 전이성 유방암 치료제가 출시됐다. 한국화이자제약은 23일 호르몬수용체 양성 및 사람상피세포성장인자수용체 음성(HR+/HER2-) 전이성 유방암 치료제 입랜스의 국내 출시를 알리는 기자간담회를 개최했다. 입랜스는 세포 분열과 성장을 조절하는 사이클린 의존성 키나아제(CDK) 4/6을 선별적으로 억제해 암세포의 증식을 막는2 새로운 기전의 경구용 전이성 유방암 치료제로, 지난 8월 식품의약품안전처로부터 폐경 후 여성의 일차 내분비 요법으로서 레트로졸 병용 또는 내분비 요법 후 질환이 진행된 여성에서 풀베스트란트 병용요법으로 시판 승인 받았다. 기존 치료제 단독 사용 대비 무진행생존기간 2배 연장 이번 시판 승인은 두 건의 입랜스 허가 임상시험에 따른 것이다. 폐경후 HR+/HER2- 진행성 유방암 환자 165명을 대상으로 1차 치료제로서 입랜스·레트로졸 병용 투여군 및 레트로졸 단독 투여군의 무진행 생존기간을 비교한 연구 결과, 입랜스·레트로졸 병용 투여군의 무진행 생존기간 중간값이 20.2개월로 레트로졸 단독 투여군의 10.2개월 대비 2배 가량 긴 것으로 나타났다. 종양 축소 등 치료에 따른 질병 반응을 측정하는 객관적 반응률도 입랜스와 레트로졸 병용군은 측정 가능한 질병군에서 55%의 ORR을 기록해 레트로졸 단독 투여군 ORR 39%보다 높게 나타났다. 동일한 조건에서 폐경후 HR+/HER2- 진행성 유방암 환자 666명을 대상으로 한 연구 결과에서는 입랜스·레트로졸 병용 투여군의 무진행 생존기간 중간값은 24.8개월, 레트로졸 단독 투여군은 14.5개월로 나타나, 해당 환자군의 무진행 생존기간 중간값이 2년을 넘어선 최초이자 유일한 치료제로 인정받았다. 폐경 전후 내분비 요법 후 질환이 진행된 HR+/HER2- 전이성 유방암 환자 521명을 대상으로 한 임상에서는 입랜스·풀베스트란트와 위약·풀베스트란트 병용투여군의 PFS 중간값을 비교했다. 그 결과 전체 환자군에서 입랜스 병용군의 PFS 중간값은 9.5개월, 위약군은 4.6개월로 차이를 보였다. 폐경 전후 비교시, 폐경 전 환자에서 입랜스 병용군의 PFS 중간값은 9.5개월 위약군은 5.6개월을 기록했으며, 폐경 후 환자에서는 입랜스 병용군의 PFS 중간값이 9.9 개월, 위약군이 3.9개월로 나타났다. 또한, 환자 증상 보고 결과(PRO)를 활용한 삶의 질 분석 결과, 입랜스 병용군은 위약군 대비 global QoL 점수가 통계적으로 유의미하게 높게 나타났다. 특히 이 연구에는 한국인 환자도 참여해 임상적 의의를 더했다. ▲ 입랜스는 세포 분열과 성장을 조절하는 사이클린 의존성 키나아제(CDK) 4/6을 선별적으로 억제해 암세포의 증식을 막는2 새로운 기전의 경구용 전이성 유방암 치료제이다. 유방암 초치료 환자 중 40%는 전이성 유방암으로 진행 입랜스의 임상연구에 대해 소개한 서울대병원 혈액종양내과 임석아 교수는 “유방암은 단일질환임에도 국내 40~59세 여성 전체 사망원인의 10%를 차지하는 치명적인 질환으로 이 환자들에서 사망률 1위를 차지하는 질환”이라며 “임상에서 나타난 치료 성과는 조기 유방암이 아닌 폐나 뼈 등 다른 신체부위에 종양이 전이된 4기 유방암에서 나타난 결과라는 점에서 기대를 모으고 있다”고 소개했다. 이어 그는 “호르몬 치료에 입랜스를 더한 병용요법은 호르몬 치료 단독에 비해 항함 화학요법을 시작하는 시기를 2배 이상 지연시키는 효과를 나타냈다”며, "서구 국가에 비해 유방암 발병 연령이 상대적으로 젊은 국내 환자들이 가정과 사회생활 유지에 필요한 신체, 정서적 기능 및 삶의 질을 유지하는 데 큰 도움을 줄 것”이라고 말했다. 전이성 유방암은 가장 진전된 단계의 유방암을 뜻하며, 4기암으로도 알려져 종양이 뇌, 폐, 뼈, 간 등 신체의 다른 부위로 퍼져 전이가 된 경우를 의미한다. 전이성 유방암 환자의 5년 상대 생존율은 22%로 초기 유방암 환자 대비 훨씬 낮다. 국내 유방암 환자 중 전이성 유방암으로 최초 진단을 받는 여성은 5% 미만에 불과하지만 유방암 초기진단 및 조기 치료를 받은 국내 여성의 40%는 전이성 유방암으로 진행됐다. 유방암 진단을 받고 조기에 치료되더라도 첫 진단 이후 5년 혹은 10년 뒤 전이성 유방암으로 이어질 수 있는 것이다. 전이성 유방암에 대해 소개한 화이자 항암제 사업부 의학부 이수현 이사는 “전이성 유방암은 다른 4기 암에 비해 상대적으로 생존기간은 길지만, 오랜 항암 화학요법 치료에 따른 누적독성과 부작용 때문에 환자의 고충이 크다”며 “특히 전체 유방암의 66%를 차지하는 HR+/HER2- 환자군은 지난 십 수년간 1차 치료제로서 아로마타제 억제제나 항암 화학요법 외에 새로운 치료의 진전이 없었던 상황”이라고 설명했다. 한편, 입랜스는 미국 식품의약품안전청(FDA)로부터 지난 2013년 획기적 치료제 지정, 2015년 우선심사 및 신속승인으로 미국에서 가장 먼저 출시되었고, 국내에는 지난 8월 29일 세계에서 다섯 번째로 전이성 유방암 1차, 2차 치료제로 국내 식약처 승인을 받아 출시되었다.

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  2016-11-23

• 가습기살균제 이후...새로운 물질 인체 유해 여부 확인 절실

  ▲ 울산의대 호흡기내과 홍상범 교수는 지난 17일 서울 잠실 롯데호텔에서 열린 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회에서 원인 미상 폐질환에서 호흡기내과 의사의 역할에 대해 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 지난 2011년 2월 말 출산한 지 얼마 되지 않은 여성이 호흡부전으로 서울아산병원 중환자실에 입원했다. 집중적인 치료를 해도 호전되지 않았다. 의료진이 여러 가지 검사를 다해보았지만 이 여성의 호흡부전 원인을 알 수 없었다. 점차 상태가 악화돼 호흡이 거의 불가능한 위급 상황에 이르렀다. 이에 의료진들은 최후의 수단으로 체외순환막형산화요법(ECMO 에크모) 치료까지 했지만 안타깝게도 얼마 버티지 못하고 3월 초 숨졌다. 그로부터 한 달 뒤인 4월 초 중환자실에서 임신부와 출산 직후 여성 4명이 비슷한 증상으로 입원했다. 호흡기내과와 영상의학과 감염내과 등 여러 전문가들이 모여 새로운 바리어스 질환 또는 황사, 독성물질 등 여러 의견이 나왔지만 이를 뒷받침할 확실한 증거는 없었다. 의사들로서도 알 수 없는 원인 미상의 폐질환이었다. 4월 19일 다른 병원에서도 이와 유사한 환자가 있었는지 알아보기 위해 호흡부전연구회에 편지를 보내 조사한 결과 4곳의 병원에서 유사한 환자가 있음을 알게 됐다. 이에 4월 25일 서울아산병원 감염관리실은 질병관리본부에 원인 미상 폐질환 발생을 신고했다. 외부적으로는 질병관리본부, 한림대의대 바이러스 전문가와 회의를 진행하면서 동시에 흉부 집담회를 계속 여는 동안 병리학 교수에게서 산모와 유사 병리를 가진 소아 사례가 몇 년 전부터 있었음을 알게 됐다. 이 과정에서 환자들에게서 보이는 영상학적 소견이 병리학적으로는 소기도를 중심으로 하는 급성 내지 아급성 손상인 것으로 밝혀지면서 이 질환이 모종의 흡입 물질에 의해 유발되었을 것이란 짐작을 하게 됐다. 그리고 이 환자들이 주로 출산 직후의 주산기 여성으로 집안에서 생활하는 점으로 미루어 원인 흡입 물질이 실외에서 노출되기 쉬운 바이러스나 황사보다는 가정에서 노출되는 물질일 것으로 추정됐다. 이런 가운데, 5월 4일경 당시 한 유사한 환자를 경험했던 분당서울대병원 중환자실 의사가 자신의 환자가 가습기를 많이 사용했다고 말한 것으로 알려 왔다. 동시에 환자들 기록지를 조사하는 의사들이 환자들이 공통적으로 가습기 사용이 많았다는 것을 알게 됐으며, 한 보호자가 자기 아내가 가습기살균제를 많이 사용했다고 알렸다. 이에 질병관리보는 여러 분야의 전문가가 참여하는 다학제 역학 조사를 수행했으며, 결국 가습기 살균제가 원인미상폐질환의 원인 물질로 밝혀졌다. 울산의대 호흡기내과 홍상범 교수는 지난 17일 서울 잠실 롯데호텔에서 열린 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회에서 원인 미상 폐질환에서 호흡기내과 의사의 역할에 대해 밝혔다. 특히 홍 교수는 지난 2011년 초 수백명의 사망자가 발생한 사상 최악의 환경성 폐질환 사건인 ‘가습기살균제 폐손상 사건’을 중심으로 새로운 바이러스성 혹은 환경 물질로 인한 폐질환에서 호흡기내과 의사의 역할에 대해 역설했다. 그는 “실험실 연구에서 가습기살균제는 가습기에서 나노파티클 크기의 입자로 쪼개져 흡입 시 쉽게 인체 말단 기관지로 들어가서 손상을 유발할 수 있었다”며 “이 예는 실외 환경뿐만 아니라 실내 환경에 대해서 많은 주의를 야기했고, 특히 새로운 물질들이 많이 개발되어 사용되는 시점에서 인체 유해 여부에 대한 주의를 요하는 큰 경고를 주었다”고 밝혔다. 아울러 홍상범 교수는 “호흡기내과 의사는 여러 가지 폐질환을 담당하는 의료로 새로운 원인 미상의 폐질환 즉 새로운 감염성 혹 새로운 환경성 질환을 의심할 수 있는 가장 중요한 역할을 담당하고 있다”며 “또한 여러 유관된 의사들 혹 학자들과의 공동 협조를 연결할 수 있는 중심에서 코디네이트 역할을 담당해야 한다. 임상 의사로서 또한 과학자로서의 역할이 국민 건강 증진에 기여하고 있다”고 덧붙였다.

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  2016-11-22

• "정확한 건강검진 위해 복용약 확인해야"

  ▲ 건협 서울동부지부 박정범 원장은 건강검진의 결과를 제대로 얻기 위해서는 건강검진 하루 전에 술을 먹지 않아야 한다고 말했다. 박 원장은 “건강검진 2~3일 전부터는 과로 및 음주는 피해야하며, 8시간 이상 금식하여야 한다”며 “식사를 포함하여 약, 껌, 흡연도 피해야 한다”고 말했다. [현대건강신문] “정확한 건강검진을 위해서는 당뇨약을 복용해야 하는 사람은 건강검진 당일 아침에는 복용하지 말고 내원 하여 직원과 상담 후 관련 검사우선으로 진행한 뒤 복용해야 한다. 혈압약을 복용해야 하는 사람은 건강검진 당일 새벽 6시 이전에 최소량의 물과 함께 복용해야 원활한 검진을 받을 수 있다” 건협 서울동부지부 박정범 원장은 건강검진의 결과를 제대로 얻기 위해서는 건강검진 하루 전에 술을 먹지 않아야 한다고 말했다. 박 원장은 “건강검진 2~3일 전부터는 과로 및 음주는 피해야하며, 8시간 이상 금식하여야 한다”며 “식사를 포함하여 약, 껌, 흡연도 피해야 한다”고 말했다. 특히 수면 내시경 검사를 받는 사람은 자가 운전이 불가능하니 대중교통을 이용하거나 운전을 대신할 수 있는 보호자를 동반하여야 한다. 최근 건강검진 이후 사후관리가 검사만큼 중요하다는 지적이 나오고 있어 건협 동부지부는 이를 전담할 팀을 구성해 유소견자들에 대하여 사후관리를 하고 있다. 박 원장은 “암 의심자에 대해서는 관련된 2차 검사 안내 실시하고 위암 의심자는 위 내시경을, 대장암 유소견자는 대장내시경, 유방암 의심자는 유방초음파, 결핵 및 폐암 의심자는 흉부CT 등으로 재검진 하고 있다”며 “이로 인해 작년 한해 암 발견 현황은 총 387명, 2016년도 10월 말 현재 총 270명의 암 확진자를 발견했다”고 밝혔다. 지난해 서울 용두동에 위치한 신청사에서 건강검진을 진행하고 있는 건협 동부지부를 찾는 건강검진 피검자들은 CT(컴퓨터단층촬영장치) 촬영과 MRI(자기공명영상장치) 촬영, 초음파 검사를 많이 선호하고 CT 검사 중에서도 폐암 검진을 목적으로 한 흉부 CT 검사를 많이 하고 있다. 박 원장은 "관상동맥협착 등을 진단할 수 있는 심관상동맥조영CT를 받는 고객도 많이 있다"며 “MRI 검사로는 뇌졸중, 뇌경색등과 관련된 뇌 MRI·MRA 검사와 함께 무릎이나 어깨 등의 관절 MRI 검사도 증가하고 있다. 초음파 검사 중에서 가장 많은 비중을 차지하는 항목은 간, 담낭, 신장, 췌장, 비장 등에 관련한 상복부초음파 검사를 많이 선호 한다”고 말했다.

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  2016-11-22

• 사드 후폭풍에 성형 시술 위해 방한하는 중국인 급감

  [현대건강신문=박현진 기자] 고고도미사일방어(THAAD 이하 사드) 체계의 한국 배치가 결정된 이후 중국 정부가 한류 차단에 나서고 있어 그 불똥이 의료관광까지 확대되고 있다. 한국보건산업진흥원의 자료에 따르면 2015년 해외 환자는 30만 명에 육박해 6,694억원의 진료 수입를 기록했지만 올 해들어 유가 하락과 정치적 갈등이 발생하며 환자 유입이 감소할 것이란 우려가 나오고 있다. 중국 정부는 최근 한국 드라마, 예능, 아이돌 공연을 전면 금지하는 지침을 내리며 사실상 ‘한류 금지’를 선언했다. 이 같은 움직임은 문화 교류에 그치지 않고 의료 부문으로 확대되고 있다. 대한성형외과학회 유대현 이사장(세브란스병원 성형외과 교수)은 “한류로 중국에서 성형을 위해 한국을 찾는 중국인들이 많았는데 이들은 주로 카카오톡을 통해 기초 상담을 했는데 최근 중국 정부에서 카카오톡을 막았다”고 밝혔다. 중국 정부의 카카오톡 봉쇄 이후 국내 성형외과는 중국 카카오톡인 위쳇에서 환자 상담을 진행하고 있다. 한층 압박의 강도를 높인 중국 정부는 성형을 목적으로 한국을 찾는 관광객의 비자 발급을 막고 있어 중국 환자들이 급감하고 있는 것으로 나타났다. 서울 강남에서 성형외과를 운영하는 한 의사는 “중국 정부의 조치로 (올 해 하반기는) 작년 같은 시기보다 중국 환자가 1/3 이상 줄어든 것으로 안다”며 “사드 국면이 계속 이어질 것으로 보여 앞으로가 더 걱정”이라고 밝혔다. 이 같은 환자 감소로 일부 성형 시술 의사들은 중국으로 건너가 시술을 하고 돌아오는 경우도 많아지고 있다. 유대현 이사장은 “예전(사드 논란 이전)에는 일반의라도 성형을 위해 중국 입국이 가능했지만 최근에는 성형 전문의 자격증을 첨부해야 중국 입국이 가능해지고 있다”고 말했다. 현재 중국은 전문의제도가 없어 일반의들도 성형 시술을 하고 있지만 중국을 방문하는 한국 의사들에게 전문의 자격증을 요구하며 ‘문 턱’을 높이고 있는 것이다. 유 이사장은 중국을 방문했던 한 의사의 경우를 예로 들며 “중국내 일부 병원은 한국 의사를 초빙했다고 광고해 환자들을 모집한 뒤 그 중 일부 환자를 시술하고 하고 나머지 환자는 중국 의사가 시술하기도 한 것으로 안다”며 “이 같은 중국내 정보가 국내에서 돌지 않고 있어 중국에서 어려움을 겪는 의사들이 나오고 있다”고 말했다. 사드로 위기를 겪고 있는 ‘성형 한류’에, 중동의 유가 하락이 겹치면서 암 등 중증질환의 치료를 위해 한국을 찾는 해외 환자들도 줄고 있다. 한 대학병원 국제진료센터를 맡고 있는 교수는 “예전에는 환자 한 명당 보호자 2,3명이 함께 방한해 치료를 진행했는데 지금은 현지 정부의 지원이 줄어들면서 보호자도 1인 정도로 줄었고 환자들의 방한 자체도 줄어들고 있다”고 말했다. 이 같은 환자 급감을 극복하기 위해 해외 진출을 확대해야 한다는 목소리도 나오고 있다. 한국글로벌헬스케어사업 협동조합 윤여동 이사장은 20일 기자들과 만나 “중국 등 해외에 국내 의료기관의 진출이 늘고 있어 환자 유치에서 더 나가 해외 진출을 적극적으로 모색해야할 시기”라고 말했다.

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  2016-11-22

• SSRI 처방 제한 논의 지켜본 통증학회 “믿는 도끼에 발등 찍힌 기분”

  ▲ 19일 서울 홍은동 그랜드힐튼호텔에서 열린 대한통증학회 추계학술대회에서 기자들과 만난 조대현 신임 회장(가톨릭의대 대전성모병원 통증센터 교수)은 SSRI 처방 제한이 일부 진료과에만 풀린 것을 두고 ‘들러리를 선 기분’이라고 불쾌감을 직접적으로 표현했다. [현대건강신문=박현진 기자] 우울증 치료제인 SSRI의 처방 제한이 치매 뇌졸중 등 신경과 질환에 한해 풀린다는 소식에 대한통증학회가 불쾌감을 표시하며 학회간 갈등으로 비화될 조짐이다. SSRI는 대표적인 우울증 치료제로 최근 우울증 환자가 증가하며 정신건강의학과 외에 다른 진료과에서도 SSRI 처방이 늘어나고 있다. 현재 정신건강의학과를 제외한 다른 진료과에서 SSRI를 처방할 수 있는 기한이 60일로 묶여 있어 대한신경과학회 대한뇌전증학회 등은 보건복지부에게 이 제한을 풀어줄 것을 끈질기게 요청했다. 대한뇌전증학회 홍승봉 회장(삼성서울병원 신경과 교수)은 “보건복지부가 정말로 자살률을 줄이고 싶다면 긴급히 SSRI 처방 제한을 폐지하고 외국과 같이 모든 1차 의료 의사들이 우울증을 자유롭게 치료할 수 있게해야 한다”며 “비정신과 의사들이 3대1 비율로 정신과 의사들 보다 더 많이 우울증 환자들을 치료하고 있음제도 처방제한으로 위험한 TCA 항우울제를 투여하고 있다”고 주장했다. 최근 건강보험심사평가원이 개최한 간담회에서 치매, 뇌졸중, 파킨슨병 환자들을 대상으로 한 SSRI 처방 제한이 풀릴 것이란 논의가 진행된 것으로 알려지며 일부 진료과에 한해 SSRI 처방 제한이 풀릴 것이란 전망이 나오고 있다. 당장 정신건강의학과는 크게 반발하고 있다. 모 대학병원 정신건강의학과 교수는 “현재도 우울증 치료제가 광범위하게 사용되면서 부작용에 대한 우려가 큰데 환자의 안전을 지켜야 할 복지부가 몇몇 학회의 주장에 굴복한 인상을 지울 수 없다”고 말했다. 19일 서울 홍은동 그랜드힐튼호텔에서 열린 대한통증학회 추계학술대회에서 기자들과 만난 조대현 신임 회장(가톨릭의대 대전성모병원 통증센터 교수)은 SSRI 처방 제한이 일부 진료과에만 풀린 것을 두고 ‘들러리를 선 기분’이라고 불쾌감을 직접적으로 표현했다. 지난달 12일 국회에서 열린 ‘우울증 치료 토론회’에는 대한뇌전증학회와 대한신경과학회를 비롯해 대한내과학회, 대한소아과학회, 대한산부인과학회, 대한마취통증의학회, 대한가정의학회 등 정신건강의학과를 제외한 SSRI를 처방하는 진료과 관계자들이 대거 모였다. 이 토론회 참석자들은 공통적으로 질환 발생 이후 초래되는 우울증으로 인한 자살을 막기 위해 항우울제의 처방 제한을 풀어야 한다는 목소리를 냈다. 그런데 보건당국이 주도하는 논의 결과 신경과 질환인 치매, 뇌졸중 등에 한해 SSRI 처방 제한이 풀린다는 소식에 ‘동맹’이 깨졌다고 판단한 것이다. 통증학회 조대현 회장은 “신경과가 12일 토론회에 많은 학회를 끌어들인 것으로 안다”며 “이것을 계기로 우울증을 예방하는데 (제도적) 변화가 올 줄 알았는데 믿는 도끼에 발등을 찍힌 기분으로 (이번 논의에) 입장 표명을 할 것”이라고 말했다. 전임 회장인 김용철 서울대병원 마취통증의학과 교수도 “항우울제도 일종의 통증을 치료하는 기전을 가진 약”이라며 “이런 약을 통증전문의가 사용할 수 없다는 것은 있을 수 없다”고 말하며 ‘SSRI 처방 제한’을 풀어줄 것을 요구했다. 김용철 교수는 “희귀난치성 질환자들이 극심한 통증으로 고통받고 있는 경우가 있는데 이들의 자살률도 높아 항우울제를 (통증전문의가) 직접 사용할 수 있어야 한다”고 재차 강조했다.

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  2016-11-21

• 이재용 복지부 과장 “노인전문약사제도 도입 필요”

  ▲ 19일 The-K호텔서울에서 열린 ‘창립 35주년 기념 2016년도 병원약사대회 및 추계국제학술대회’ 심포지엄에서 ‘고령사회 노인약제서비스 지원방안’에 대해 발표한 이재용 보건복지부 노인정책과장은 ‘노인전문약사제도’ 도입이 필요하다고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 인구 고령화로 인해 약사들의 역할이 갈수록 중요해지고 있는 가운데 노인들에 대해 좀 더 전문성을 갖춘 ‘노인전문약사제도’의 도입이 필요하다는 지적이 나왔다. 19일 The-K호텔서울에서 열린 ‘창립 35주년 기념 2016년도 병원약사대회 및 추계국제학술대회’ 심포지엄에서 ‘고령사회 노인약제서비스 지원방안’에 대해 발표한 이재용 보건복지부 노인정책과장은 ‘노인전문약사제도’ 도입이 필요하다고 밝혔다. 이 과장은 “저출산, 수명연장 등으로 우리나라는 세계 최단기의 속도로 초고령사회에 도달하고 있다”며 “2010년 545만명 수준의 고령인구가 2060년 1,762만 명으로 3배 이상 증가할 것”이라고 내다봤다. 이렇게 노인인구가 증가할 경우 노인들의 건강수명이 매우 중요한 사회 정책적 문제가 될 것이란 지적이다. 이 과장은 “전체 노인의 89.2%가 만성질환자로 2개 이상 복합 환자가 69.7%, 3개 이상이 46.2%로 평균 2.6개의 만성질환을 앓고 있다. 하지만 흡연 및 음주율은 여전히 높고, 운동실천율은 58%에 불과하다”며 “고령인구의 건강관리를 위해 전문가들의 역할이 중요하다”고 밝혔다. 특히, 전체 노인의 82%가 평균 5.3개의 처방약을 복용하고 있는 만큼 병원약사의 역할과 책임이 막중하다는 지적이다. 이 과장은 “환자가 적합한 약물을 처방받아 안전하고 정확하게 복용할 수 있도록 해야 한다”며 “이에 병원약사들의 역할이 중요하다”고 강조했다. 실제로 노인은 여러 질병이 복합적으로 나타나 다양한 약을 복용하거나 같은 약을 중복 처방 받을 수 있으므로 환자의 안전을 위해 처방에 대해 철저하게 검토하고 약물상호 작용과 부작용을 사전에 파악하고 예방하는 것이 병원약제부서와 약사의 가장 중요한 역할과 책임이라는 지적이다. 그는 고령사회 병원약사의 역할과 책임에 대해 분당서울대병원 약제부의 사례를 들어 설명했다. 현재 분당서울대병원은 노인의료전담센터 전담약사를 비롯한 병동전담약사제도를 두고 의료진과의 처방중재, 병동회진참여, 노인포괄평가, 복약상담 등의 약료서비스를 제공하고 있다. 이 과장은 “만성질환에 특화된 노인전문약사제도와 우리나라에 맞는 노인 부적절 약물리스트를 갖추고 있다”며 “또 실시간 의약품 통합관리 시스템을 통해 보다 안전하게 약물이 처방되고 있다”고 전했다. 분당서울대병원의 실시간 의약품 통합관리 시스템은 의사의 처방시점에서는 의약품의 안전과 관련된 정보를 실시간으로 제공해 부적절한 약물처방을 사전에 예방할 수 있도로 지원한다. 또 약처방 조제시점에서는 약사의 검토단계, 특히 간기능, 신장기능 등에 따라 약물조절이 필요한 환자에 대해 직접 처방을 검토하고 의견을 제시함으로써 부작용 및 후유증을 사전에 차단한다. 이렇게 두 단계를 거쳐 처방 적정성이 확인된 처방약들은 조제, 투약되고 실시간 추적이 가능하도록 했다. 이 과장은 “현재 복지부는 노인을 위한 올바른 의약품 사용을 위해 노인에게 사용 시 주의해야하는 의약품 표기와 어르신 건강지킴이 복약수첩, 어르신을 위한 의약품 안전사용 안내 리플렛, 노인에게 적합한 의약품안전 설명서 별도 제작해 배포하고 있다”고 소개했다. 그는 “노인인구의 증가, 특히 치매노인, 독거노인, 요양시설 입소노인 등 특별한 관심과 지원이 필요한 계층의 건강 보호 및 증진을 위한 노인 약료서비스 체계를 보완하고 재정립할 시기”라며 “노인전문 약사제도의 도입으로 보다 특화된 교육을 받은 전문 약사가 필요하다”고 강조했다.

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  2016-11-19

• 혁신적 신약개발 효율성 높이기 위해 산·학·연 협업 중요

  ▲ 조지 첸 아스트라제네카 아태본부 수석 부회장은 18일 포시즌스호텔 서울에서 열린 ‘2016 주한미국상공회의소 보건의료혁신세미나’의 발표자로 참석해 혁신 신약개발의 효율을 높이기 위해 다양한 협업이 필요하다고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] “최근 개발된 새로운 혁신 신약의 50% 이상은 글로벌 빅파마의 밖에서 개발된 것이다. 신약개발 역량을 극대화시키기 위해 연구소와 제약사들의 협업을 강화해야 한다” 조지 첸 아스트라제네카 아태본부 수석 부회장은 18일 포시즌스호텔 서울에서 열린 ‘2016 주한미국상공회의소 보건의료혁신세미나’의 발표자로 참석해 이 같이 밝혔다. 첸 부회장은 “새로운 의약품 개발은 비용 시간이 많이 소요되는 고된 작업”이라며 “생산성을 어떻게 높여서 효과적으로 약을 제공할 수 있느냐가 관건이다. 신약개발의 효율성을 높이기 위한 유일한 방법은 파트너십”이라고 밝혔다. 하나의 약물을 성공적으로 개발하기 위해서는 25~30개의 프로젝트가 시작되어야 하고 거의 10억 달러를 지출하게 된다. 또 이것을 상품화 하기까지는 20억달러의 비용을 지출해야 하는 고비용의 위험성이 높은 작업이라는 것이 그의 설명이다. 첸 부회장은 특히 “신약개발의 새로운 혁신에 있어 50%는 대형 제약사가 아닌 바이오벤처 등의 연구실에서 일어난 것”이라며 “혁신이 하나의 기업만이 아니라 다양한 분야에서 일어나 그 동력을 활용해 생산성을 높이고 신약을 제공해야 한다”고 밝혔다. 그는 현재 아스트라제네카는 심혈관질환, 항암, 호흡기쪽 치료분야에서 리더가 되기 위해 노력하고 있다고 전했다. 또 최고의 혁신적 신약을 개발하기 위해 다양한 협업을 진행하고 있다고 소개했다. 첸 부회장은 “최근 항암제 분야에 핫토픽이 되고 있는 면역치료제의 경우 아직 갈 길이 멀다”며 “먼저 어떤 환자가 면역치료 매커니즘 혜택을 받을 수 있을지, 효과를 장기화시킬 수 있을지에 대해 알아야 한다”고 지적했다. 이어 그는 “아스트라제네카는 항암 복합치료제에 대해 포괄적인 매커니즘에 초점을 맞추고 있다”며 “보다 효과를 극대화시키기 위해 자체적으로 가지고 있는 신약개발 역량을 개발시키고 중계 의학의 역량을 강화하기 위해 협업을 강화하고 있다”고 전했다. 실제로, 아스트라제네카는 본사 이외에 지사들도 다양한 국가들에서 리서치 허브를 가지고 있으며, 바이오테크와의 협력을 위해 신약개발 인디케이션뿐만 아니라 에코 시스템까지 갖추고 있다는 것이 첸 부회장의 설명이다. 그는 특히 “한국 정부는 보건의료 성장을 위한 강력한 비전을 가지고 2020년까지 이 분야 세계 7대 강국을 목표로 노력하고 있다”며 “효과적인 플랫폼과 규제 환경을 갖고 있어 약물개발이 도움이 된다”고 밝혔다. 아울러 첸 부회장은 “아스트라제네카는 한국이 갖고 있는 장점을 적극 활용하기 위해 다양한 노력을 기울이고 있다”며 “젊은 연구자들을 지원하기 위한 다양한 프로그램을 진행하고 환자들을 위한 최고의 약물을 개발하기 위해 노력하고 있다”고 전했다.

  • 건강생각
  • 발표

  2016-11-18

• 급증하는 노인 운전자, 사고 예방할 ‘도움’ 필요하다

  노인정신의학회 “무작정 막기보다 평가 결과 따라 맞춤 대응 필요” [현대건강신문=박현진 기자] 최근 경부고속도로에서 관광버스가 전복되면서 26명의 사상자를 낸 사고 운전자가 70세가 넘는 고령이라는 사실이 밝혀지면서 고령 운전자에 대한 대책 마련이 시급하다는 목소리가 나오고 있다. 질병관리본부 국가손상조사감시 중앙지원단의 분석 결과 상대편과의 충돌 없이 운전자의 부주의로 인한 사고는 65세 미만 운전자 보다 75세 이상에서 3배 가까이 높은 것으로 나타났다. 조사를 진행한 서울대병원 응급의학과 이경원 교수는 “고령 운전자들은 돌발 상황 인지 능력의 쇠퇴로 운전 부주의에 의한 사고의 확률이 높다”고 이유를 밝혔다. 경찰청은 ‘고령운전자 교통안전대책 공청회’에서 75세 이상 운전자의 교통안전 교육을 의무화하고 적성 검사 주기를 5년에서 3년으로 줄이는 방안에 대한 논의를 하겠다고 밝혔다. 18일 서울 역삼동 리츠칼튼호텔에서 열린 대한노인정신의학회(이하 노인정신의학회) 추계학술대회에서도 ‘노인의 운전’을 살펴보는 시간을 가졌다. 치매 환자들을 비롯해 노인 정신질환을 주로 진료하는 정신건강의학과 전문의들이 모인 노인정신의학회는 인구 고령화로 정신질환을 겪고 있는 노인들이 늘어나면서 ‘노인과 운전’에 대한 관심을 갖기 시작했다. 학회는 이날 학술대회에서 ▲치매환자 운전의 현황과 대책 ▲가상현실을 이용한 치매노인운전이란 발표를 마련했다. 이날 발표자들은 치매나 정신질환이 있다는 이유로 운전을 금지시키는 것만이 능사는 아니라고 말했다. 대중교통이 부족한 농어촌의 경우, 노인들의 운전을 일방적으로 금지하면 지켜지기 어렵다는 지적도 했다. 노인정신의학회 홍나래 홍보이사(한림대평촌성심병원 정신건강의학과 교수)는 “노인들 중 인지기능이 떨어져 운전 중 긴급한 상황에서 대처가 늦어질 수 있다”며 “독립적인 운전이 가능하지, 정상적인 운전을 위해 도움이 필요한지, 운전이 어려울 경우 다른 이동수단은 있는지 등 다각적인 고민이 필요하다”고 말했다. 홍나래 이사는 “치매 노인들의 운전은 문제가 될 수는 있지만 무조건 일괄적으로 금지시키는 것은 옳지 않다”며 “우리나라 상황에 맞는 노인 운전 평가 방법의 개발이 시급하며 또한 노인들이 운전하기 편하도록 도움을 줄 수 있는 여러 가지 정책이나 서비스의 개발도 필수적”이라고 말했다.

  • 건강생각
  • 발표

  2016-11-18

• [말말말] “MRI 검사만으로 치매 환자 판정 힘듭니다”

  ▲ 노인 정신질환을 전문으로 치료하는 한림대평촌성심병원 정신건강의학과 홍나래 교수(대한노인정신의학회 홍보이사)는 치매는 종합적인 검사를 통해 판정이 가능하다고 말한다. [현대건강신문=박현진 기자] “치매 검사를 위해 병원을 찾은 환자 보호자 중에는 MRI(자기공명영상장치) 검사를 하면 정확하게 판정이 되는 것으로 아는 분들이 있는데 오해다” 노인 정신질환을 전문으로 치료하는 한림대평촌성심병원 정신건강의학과 홍나래 교수(대한노인정신의학회 홍보이사)는 치매는 종합적인 검사를 통해 판정이 가능하다고 말한다. 홍나래 교수는 “MRI 등 영상검사로 치매를 판단하기도 하지만 초기 치매일 경우 뇌가 깨끗한 경우도 많다”며 “치매 유무는 인지기능검사, 평상시 상태, 상담 등 종합적인 검사로 진단할 수 있다”고 말했다. 일부 환자들의 경우 MRI 검사 등 간단한 검사만으로 치매를 판단할 수 있을 것이란 생각으로 빠른 시간 안에 치매 판정을 요구하는 경우가 있다. 홍 교수는 “가족이 느끼기에 치매가 있다고 생각할 수 있지만 노인들은 환경에 민감해 집에서 문제가 되지만 병원에서는 전혀 증상을 보이지 않는 경우도 많다”며 “그래서 지속적인 상담과 평상시 상태를 고려한 입체적이고 종합적인 검사 과정이 필요하다”고 말했다. 실제 치매 진단을 위해 MRI 촬영을 했지만 치매 판정을 받지 못해 실비보험을 통해 검사비를 보상받지 못하고 환자 보호자가 부담하는 경우도 있다. 홍 교수는 “치매 초기이거나 우울증이 있는 경우 애매하다”며 “이런 경우 다른 방법을 이용해 검사를 하기도 하지만 초기부터 약물을 사용하지는 않는다”고 말했다.

  • 건강생각
  • 발표

  2016-11-18