• “외상중환자외과 필수의료 중심적 역할 하지만 빠져 있어”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] “외상중환자외과는 필수의료 중에서도 제일 중심적인 역할을 하고 있지만, 정작 정부의 필수의료 분야에서는 빠져 있다. 자부심을 가지고 일할 수 있는 방향으로 정책이 마련돼야 한다” 이재길 대한외상중환자외과학회 회장(이대목동병원 외과 교수)은 12일 그랜드하얏트인천에서 열린 제26회 대한외상중환자외과학회 학술대회 기자간담회에 참석해 외상중환자외과에 관심을 가져 줄 것을 촉구했다. 이 회장은 “전국에 외상센터가 세워지고, 국가에서 인력 충원을 위한 인건비 지원도 하고 있지만, 처음 개설됐을 때와 10년이 지난 지금 근무하는 교수님 숫자는 거의 비슷하다. 그 이유는 정말로 힘들기 때문이다. 응급 수술 마찬가지다. 24시간 대기해야 하는데 인력이 없다. 병원에서도 돈을 많이 못 벌기 때문에 신규 인력은 오지 못한다. 이는 외상과 중환자실도 다 마찬가지”라고 말했다. 현실적으로 병원의 지원이 있어야 하지만 만년 적자인 과를 국가적 지원이 없이는 유지하는 것조차 쉽지 한다는 것이 그의 지적이다. 이 회장은 “외상, 심혈관계질환, 뇌혈관질환 이렇게 3대 중증질환이라고 한다. 외상의 경우 10년 전부터 외상센터가 생기면서 결과가 좋아지고 있다. 또, 작년 12월 중환자실 수가를 대폭 상향 조정하면서 숨통이 트였다. 하지만 충수돌기염, 복막염 등 비외상 응급 수술에 대해서는 아무런 지원이 없다”고 지적했다. 외상센터 등의 체계가 없기 때문에 사망률이 20~30%까지 육박하고 있다는 것. 안 좋은 환자들은 많은데, 현재 필수의료 패키지 내용에는 빠져 있어서 어려움이 많다는 것이 그의 설명이다. 이 회장은 “365일 24시간 수술적인 처치가 들어가야만 되는 응급외과 환자들을 진료하고 있기 때문에 가장 중요한 가장 제일 앞에 있는 필수 의료 중의 하나인데 안타깝게도 정부에서 필수의료를 논의할 때도 의견이 청취되거나 논의되지 않는 느낌”이라며 아쉬움을 토로했다. 이어 그는 “병원에서 복막염 환자들에 대한 데이터를 수집해 분석했던 것이 있는데, 실제 복막염 수술을 받은 환자들의 사망률은 최소 15%에서 최대 20%에 이른다”며 “결국은 외상센터와 비슷하게 응급 수술을 할 수 있는 시스템을 마련해야 한다”고 강조했다. 실제로, 수술실이 없어 환자들이 응급실 뺑뺑이를 하게 된다는 것이 그의 지적이다. 이 회장은 “환자가 쇼크에 빠진 상태에서 수술하는 것과 쇼크에 빠지지 않고 수술한 것의 사망률 차이는 상당히 크다. 쇼크에 빠진 상태의 수술 환자 사망률이 거의 40%에 이른다”며 “이런 사망을 막기 위해서는 수술할 수 있는 외과의사가 항상 대기를 해야 하지만, 국내 어느 병원에서는 물론 권역 응급의료센터에서 마저 그런 인력들을 운영할 수 없다”고 말했다. 외상중증외과에 대한 국가적인 서포트나 평가가 없고, 이는 결국 필수의료 패키지에서 빠져 있기 때문이다. 이 회장은 “외상센터 운영으로 수가가 많이 올랐음에도 불구하고 외상센터에 많은 부분들이 아직도 병원들이 지원을 받지 못하고 있기 때문에 인력을 늘리기 어렵고, 젊은 후배들은 너무 힘들다라는 것 때문에 지원하지 않는다”며 “외상중증외과에서도 인력을 늘리기 위해서는 필수의료패키지에서 어느 정도 가시적으로 보여줘야 한다”고 재차 강조했다. 한편, 11일부터 13일까지 3일간 인천 그랜드 하얏트 호텔에서 열린 제26차 대한외상중환자외과학회(KSACS) 학술대회에는 총 300여명이 참석하였으며, 국내 250명, 국외 9개국 50명이 등록했다. 특히, 이번 학술대회에서는 처음으로Asian Collaboration of Trauma (ACT)와 공동으로 심포지움을 개최했다. 또한 그 동안 함께 학술대회를 진행한 바 있었던 Japanese Society of Acute Care Surgery (JSACS)과의 Joint Congress가 진행됐으며, Korean Association of Trauma Nurse(KATN)학회도 함께 개최됐다.

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  2024-04-12

• 전공의 빈자리, 8,900여 명 PA(진료지원간호사)로 채워

  [현대건강신문=박현진 기자] 정부의 의대 정원 2,000명 증원에 반발하며 인턴·레지던트들이 병원에 사직서를 제출하고 떠난 지 7주가 된 가운데, 전공의의 빈자리를 메우고 있는 PA(진료지원간호사)가 9천 명에 달하는 것으로 나타났다. ‘의사 집단행동 중앙사고수습본부(이하 중수본)’가 상급종합병원 47개와 종합병원 중 328개를 조사한 결과, 3월 말 현재 PA(진료지원간호사)로 활동하는 인원은 8,982명이라고 밝혔다. PA 8,982명은 병원을 떠난 전공의가 1만여 명과 비슷한 수치로, PA들이 병원의 전공의 인력 공백을 메우고 있다. 정부는 앞으로 PA를 2,715명까지 증원할 계획이다. 당장 정부는 오는 18일부터 ‘간호사 업무 관련 시범사업’ 참여기관에서 △신규 배치 예정 진료지원간호사 △경력 1년 미만의 진료지원간호사 △이들에 대한 교육 담당 간호사 시범사업을 진행할 예정이다. 정경실 보건복지부 보건의료정책관은 12일 열린 대한병원협회 학술대회(Korea Healthcare Congress, KHC)에서 “비상 상황(전공의 사직)이 벌어지기 이전에 진료지원인력 제도화를 위한 시범사업 모델을 짰다”며 “비상상황으로 강제적으로 시행하게 된 측면이 있는데, 현재 시범사업 결과를 평가해 (진료지원인력) 제도화를 추진할 계획”이라고 밝혔다. 전국 전문간호사, PA(진료지원간호사) 등이 모인 한국전문간호사협회는 9일 정책브리핑을 통해 정부는 용어 정리를 시작으로 PA에 대한 제도화를 동시에 진행해야 한다는 입장을 밝혔다. 한국전문간호사협회는 △진료지원인력을 전문간호사제도로 흡수 △진료지원인력을 전문간호사제도로 흡수 부여 △전문간호사 의무 배치 기준을 마련 △전문간호사의 전문간호행위에 대한 수가를 개발 △전문간호사 직무표준·직무기술서 의무 작성 등이 필요하다고 주장했다. 한편, 전문간호사는 의료법 제78조에 근거해 3년 이상의 간호사로서의 경력을 바탕으로 석사 수준의 전문간호사 교육과정을 수료하고 국가시험을 통해 전문간호사 자격을 취득한 자로, 간호사와 구분된 업무 범위가 규정되어 있다.

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  2024-04-12

• 환경운동가 “저도 플라스틱 과불화화합물 수치 평균보다 높아”

  과불화화합물 몸속 축적돼 신장암, 당뇨, 갑상선질환 유발 [현대건강신문=채수정 기자] 우리나라 시민들이 화학적으로 잘 분해되지 않고 환경과 생체 내에 오래 잔류하는 특성을 갖고 있어 ‘사라지지 않는 화학물질’로 불리는 과불화화합물(PFAS) 수치가 미국, 독일 시민 등에 비해 높은 것으로 나타났다. 과불화화합물(PFAS)은 △아웃도어 의류 △식품 포장재 △종이빨대 △프라이팬 △화장품 등에 사용되는 방수코팅제이다. 과불화화합물에 지속적으로 노출되면 몸속에 축적돼 △갑상선 질환 △고콜레스테롤혈증 △임신성 고혈압 △신장암 △정소암 △당뇨 등과 같은 질병을 유발할 수 있다고 알려져 있다. 지난 9일 열린 ‘플라스틱 국제협약의 전망과 과제’ 포럼에서 김원 노동환경건강연구소 화학물질센터 실장은 ‘플라스틱과 유해물질’을 주제로 발표하면서, 우리나라 시민들이 다른 나라에 비해 ‘발암물질’인 과불화화합물의 노출이 우려스러운 수준이라고 밝혔다. 김원 실장은 “플라스틱을 생산하는데 16,000여 개의 화학물질이 사용되며 그 중 발암물질, 환경호르몬과 같이 유해한 독성이 있다고 분류되는 물질이 4,000개가 넘는다”며 “플라스틱이 사용되는 한 우리는 계속해서 이들 물질에 노출되고 그로 인한 건강 영향을 겪게 될 수밖에 없다”고 지적했다. 2023년 노동환경건강연구소가 성인 80명과 아동 40명을 대상으로 유해물질 30종의 검출 빈도를 조사한 결과, 조사 대상자 대부분에서 과물화화합물이 노출됐다. 김원 실장은 “모든 시민들이 과불화합물에 노출돼 미국에 비해 (노출 수치가) 높았다”며 “이미 아이들 중에는 위험 기준을 초과한 것으로 나타나 우려스럽다”고 밝혔다. 김 실장은 “2018년 기준으로 미국에서 화학물질 노출 시 발생하는 질병으로 인한 사회적 비용이 300조 원에 달한다는 연구 결과가 있다”며 “유럽도 미국과 비슷한 사회적 비용이 발생해 (화학물질 노출로) 어마어마하게 지출하고 있다”고 소개했다. 고려대 보건환경융합과학부 최윤형 교수팀이 콘택트렌즈 사용과 과불화화합물 노출 간의 연관성을 연구했다. 최 교수팀은 1999년부터 2008년 사이 미국 국민건강영양조사(NHANES) 자료를 기반으로, 20세부터 39세까지의 미국인 7,270명의 혈중 과불화화합물의 체내 축적량을 분석한 결과, 연구결과 콘택트렌즈 사용자는 사용하지 않는 대상자에 비해 혈중 과불화화합물의 체내 축적 유해물질이 1.2배 높다는 것을 확인했다. 최윤형 교수는 “콘택트렌즈와 같은 의료기기는 일반생활용품과 달리 소비자가 선택할 수 있는 다양한 제품이 존재하지 않는 영역”며 “이러한 의료기기는 국민의 건강을 보호하기 위해 정부 차원에서 환경유해물질의 규제를 강화하는 노력이 필요하다”고 말했다. 포럼 사회를 맡은 고금숙 알맹상점 활동가는 “저도 이번 연구(노동환경건강연구소)에 참여했는데 (과불화화합물 수치가) 평균 보다 높게 나타나 놀랐다”며 “신경을 쓰거나 쓰지 않던 간에 많은 사람의 몸에 (과불화화합물)이 축적돼 있다”고 말했다.

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  2024-04-11

• 윤 대통령 만난 박단 전공의 대표 “대한민국 의료 미래 없다”

  [현대건강신문=박현진 기자] 윤석열 대통령을 만난 대한전공의협의회(이하 전공의협) 박단 대표가 자신의 SNS에 ‘대한민국 의료 미래 없다’는 부정적인 글을 남겼다. 의대 정원 확대 정책에 반발해 1만여 명의 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 7주차가 되면서 의료 현장은 혼란의 연속이다. 환자단체들은 제때 치료를 받지 못하는 환자들이 속출하자, 전공의들은 병원으로 돌아오고 정부는 의료계와 대화에 나서라고 압박하고 있다. 전공의들이 이번 사태 해결의 핵심으로 떠오르며 윤 대통령은 이례적으로 전공의와 직접 대화라는 강수를 선택했다. 윤 대통령은 지난 1일 대국민담화 발표 이후 전공의와 만날 것을 요청했고, 박단 전공의협 대표는 요청에 응하며, 대통령과 박단 대표는 4일 서울 용산 대통령실에서 2시간 20분간 면담을 가졌다. 대통령실은 면담 직후 서면 브리핑을 통해 “대통령은 박단 위원장으로부터 현 의료체계의 문제점을 경청했고 대통령과 박단 위원장은 전공의의 처우와 근무여건 개선에 관해 의견을 교환했다”며 “대통령은 향후 의사 증원을 포함한 의료개혁에 관해 의료계와 논의 시 전공의들의 입장을 존중하기로 했다”고 밝혔다. 대통령실 발표 내용만 보면 정부와 전공의 간 대화의 물꼬가 트였다고 생각할 수 있지만, 박단 전공의협 회장은 면담 후 자신의 SNS(오른쪽 사진)에 ‘대한민국 의료의 미래는 없습니다’라는 짧은 글을 남기며 면담 결과가 부정적이었음을 간접적으로 시사했다.

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  2024-04-04

• 대통령 “전공의 직접 만나고 싶어”, 전의교협 홍보위원장 “박단 대표 만나 달라”

  [현대건강신문=박현진 기자] 1만 여명의 전공의들이 정부의 의대 정원 2,000명 증원 정책에 반발해 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 7주 차에 접어들면서 윤석열 대통령까지 나서서 전공의들과 대화를 요청하고 있다. 하지만 전공의들은 공식적인 의견 표명 없는 상황이다. 전국의대교수협의회(이하 전의교협) 홍보위원장도 박단 대한전공의협의회 대표가 조건 없이 대화에 응해줄 것을 요청하고 나섰다 3일 열린 ‘의사 집단행동 중앙재난안전대책본부(이하 중대본) 브리핑’에서 박민수 보건복지부 차관(중대본 총괄조정관)은 “대통령께서는 집단행동의 당사자인 전공의들을 만나 직접 이야기를 듣고 싶다고 말했다”며 “정부는 의료계와 열린 마음으로 논의해 나가겠다고 밝혔고, 의료계에서도 정부와의 대화와 소통에 나서달라”고 당부했다. 반면, 전공의들은 이렇다 할 반응을 내놓지 않고 있다. 지난 1일 윤 대통령이 대국민 담화를 한 직후 대한의사협회 비상대책위원회 김성근 언론홍보위원장은 “대통령이 담화문에서 밝힌 내용이 정부 내용의 총 합으로 새로운 단어가 들어간 것이 없다”며 “의대 정원 2,000명 숫자를 테이블에 놓고 얘기할 수 있어야, 나머지 얘기도 진행 된다”고 밝힌 정도다. 전의교협 조윤정 홍보위원장은 지난 2일 열린 온라인 기자간담회에서 “(전공의협) 박단 대표에게 부탁한다”며 “만약 (대통령실에서) 박 대표를 초대하면 아무런 조건 없이 만나 달라”고 대화에 나설 것을 당부했다. 조윤정 홍보위원장의 발언이 언론 보도된 이후 전의교협은 ‘브리핑 입장문’ 관련 해명자료를 통해 “전의교협 전체 교수의 의견이 아니고 (조윤정 홍보위원장이) 이 사태와 관련해 일을 하면서 느낀 개인적 소회를 대통령께 드리는 호소문”이었다고 설명했다.

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  2024-04-03

• 총선 맞아 ‘병원 유치’ 공약 넘치는데, 33개월 아이 ‘응급실 뺑뺑이’ 중 숨져

  [현대건강신문=박현진 기자] 33개월 어린이가 심정지 상태에서 치료할 병원을 찾지 못해 구급차에서 숨지는 안타까운 사건이 또 발생했다. 지난달 30일 오후 4시 충북 보은에서 33개월 어린이가 집 근처 물웅덩이에 빠져 심정지가 발생했고, 119 구급대가 출동해 인근 병원으로 이송했고 오후 5시 30분쯤 심폐소생술로 어린이의 심장 박동이 돌아왔다. 구급대는 어린이를 치료할 병원 충북 지역 병원을 찾았지만 모두 전원을 거부했고, 경기도에 있는 병원까지 연락했을 했지만 어린이를 치료할 병원을 찾지 못했다. 결국 어린이는 7시 40분 경 사망 판정을 받았다. 보건복지부는 충북 보은 어린이 사망 사건이 전공의 사태 등 의료 공백과 연관이 있는지 조사 중이다. 지난해 어린이날에도 고열을 앓던 5살 어린이가 서울 한복판에서 치료받을 병원을 정하지 못하고 119 구급차에서 사망하는 사고가 있었다. 국회 보건복지위원회 소속 최혜영 의원실 발표에 따르면 2018년부터 2022년까지 5년간 응급환자가 치료받을 응급실을 찾지 못한 사례가 3만 7,200건에 달했다. 또 다시 치료할 병원을 찾지 못하고 ‘응급실 뺑뺑이’를 겪은 어린이가 사망하자 정부의 대책 마련을 요구하는 목소리가 나오고 있다. 응급의학전문의와 시민단체는 이번 사고가 정부와 사회가 ‘응급 환자 치료체계 개선책’을 찾지 못하기 때문에 발생했다고 지적했다. 대한응급의학의사회 이형민 회장은 “현재 정부의 응급의료 인프라 개선 대책을 보면 구체적인 목표를 볼 수 없다”며 “중증소아 환자 이송 관련한 문제를 해결하기 위해 정부는 몇 년도까지 몇 건 이하로 줄이겠다는 구체적인 목표를 제시해야 한다”고 지적했다. 이어 “이번 충북 보은 어린이 사건만 보면 중증 상황에서 최종 치료병원을 어디로 해야 할지, 어떻게 이송을 할지 순차적인 계획을 마련해야 한다”고 덧붙였다. 건강돌봄시민행동(이하 시민행동)은 1일 성명을 통해 “우리나라 아동과 청소년의 건강안전망에 커다란 구멍이 나 있다”고 지적했다. 중증 아동을 제 때 응급실에서 치료하는 못하는 원인으로 △응급의료전문의 부족, 중환자실의 부족 등 응급의료 관련한 인프라가 충분하지 못한 점 △재난구급을 담당하는 119와 의료기관 간에 응급실 상황 정보의 공유와 협조가 긴밀하지 못한 시스템에도 문제 등이 있다고 분석했다. 시민행동은 “어린이 건강관리를 위한 공공의료에 투자하는 것을 외면해 왔고, 소아청소년과 의사들과 의료기관들의 배치에 대해 시장에 맡겨두기만 했다”며 “선거에서 ‘병원 유치’ 공약이 많이 제시되고 있는 상황에서, 우리 아이들을 위한 보건의료안전망을 만드는 일에 정부와 국회의원 후보들의 진지한 답변이 있어야 한다”고 대책 마련을 촉구했다.

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  2024-04-02

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• 국민 여론 의식한 의대교수 비대위 “진료실 떠난다는 말 안 해”

  [현대건강신문=박현진 기자] 인턴·레지던트 등 전공의가 사직서를 내고 병원을 떠난 지 4주가 지나면서 의료 현장의 혼란이 가중되는 가운데, 의대 교수들도 전공의에 대한 사법적 조치에 반발해 사직서를 제출하겠다고 밝혔다. 전국 의과대학 교수 비상대책위원회는 지난 15일 밤 온라인으로 2차 총회를 개최하고, 16일 오전 서울 광화문 HJ비즈니스센터 세미나에서 기자회견을 열고 총회 내용을 전했다. 비대위 대표로 참석한 서울대의대 방재승 교수와 울산대의대 김미나 교수는 국민들의 여론을 의식한 듯 “사직서 제출이 진료실을 떠난다는 말은 아니”라고 못 박았다. 김미나 교수는 “(온라인 회의에서) 진료실을 떠난다는 말은 전혀 없었다”고 강조했고, 방재승 교수는 “사직서를 제출하더라도 응급실·중환자실에서 할 수 있는 선까지 최선을 다할 것”이라고 말했다. 김 교수는 “성균관대의대 등 여러 대학에서 비대위가 만들어지고 있는 시점”, 방 교수는 “다음주에 4개 의대 교수들의 설문 조사가 진행되고 몇 개 의대가 추가로 합류할 것”이라고 밝혀, 전국 40여개 의대 교수들 의견이 전국의대 교수 비대위로 모아지지 않은 것으로 보인다. 지난 15일 열린 비대위 2차 총회에서 전국 의대 교수들은 △사직서 제출 시기는 25일 이후 시작하는 것으로 하고, 대학별 진행 일정이 다른 점을 감안하여 자율적으로 제출한다. △3차 회의를 22일에 개최하여 진행사항을 점검하고 추후 일정을 논의한다. △사직서를 제출하더라도 수리되기 전까지는 각자의 자리에서 환자 진료에 최선을 다한다는 내용을 의결했다. 한편 비대위 교수들과 전공의 간 대화는 이뤄지지 않는 것으로 드러났다. 방 교수는 “전공의와 대화를 계속 시도하고 노력 중”이라고 짧게 말했다. 지난 15일 한덕수 국무총리가 서울대병원을 방문해 김영태 서울대병원장, 방재승 교수 등을 만난 것에 대해 방 교수는 “총리의 병원 방문은 점검 차원이었고 ‘대화 하자’는 말이 오갔다”고 밝혔다.

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  2024-03-16

• 소염진통제, 면역글로불린제제 등 의약품 공급불안 여전

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 코로나19 이후 감기약, 해열제 등 의약품 수급 불안정이 인플루엔자와 감기 확산까지 맞물리면서 여전히 계속되고 있는 것으로 나타났다. 건강사회를위한약사회(이하 건약)는 품절의약품의 심각성과 변화 추세를 알리기 위해 '이주의 품절약 보고서'를 12일 발표했다. 지난 2022년 코로나19 확산으로 약국에서 감염병 증상 완화용 의약품의 품귀현상이 발생하기 시작하면서 사회적인 이슈가 되었다. 약국에서는 진해거담제 및 해열진통제를 구하지 못해 환자들이 불편을 겪었고, 어린이들은 소아용 천식치료제, 시럽제제들을 구하지 못하여 온라인 커뮤니티에서 의약품이 남은 약국을 찾아 다니는 지경에 이르기도 하였다. 정부도 감기약과 해열제 등의 공급을 안정시키기 위해 보험 약가를 인상하는 등 대책을 내놨지만 현장에서는 여전히 수급불안정을 호소하고 있는 것으로 나타났다. 3월 5일부터 3월 11일까지 식약처에 공급중단 및 부족으로 보고된 의약품은 총 9건이었다. 부광약품과 머크에서 각각 4건의 의약품 공급중단을 보고하였다. 해당 품목들은 모두 동일성분 및 동일효능 제제들이 존재했다. 3월 둘째주 보고서에서는 수급불안정 의약품 중 엔세이드(NSAIDs) 등 진통제 품목을 따로 살펴보았다. 엔세이드 계열 진통제는 아세트아미노펜(대표 상품 타이레놀) 및 마약성 진통제를 제외한 흔히 두통이나 관절염 치료에 사용하는 소염진통제 종류를 말한다. 건약은 "11일 기준 전체 관리대상인 소염진통제 품목 201개 중 108품목(53.7%)이 도매재고가 바닥이 난 것으로 나타났다"며 "소염진통제는 지난 2년간 꾸준히 품절 문제를 지적받았지만 전혀 해소되지 않고 있는 것으로 나타났다"고 지적했다. 특히 어린이알리펜시럽, 애니펜시럽, 덱시탑시럽 등 소아용 시럽제 등의 품절도 여전한 문제를 겪고 있었다. 건약은 "문제는 이뿐이 아니다. 퇴행성관절염 진료지침에 필수적인 치료약물이 아니며 임상적 유용성도 불분명한 조인스 정, 콘로인 캡슐, 이모튼 캡슐과 같은 관절염보조제들도 대거 품절품목에 포함되어 있었다"며 "급여적용이 되는 의약품임에도 치료효과는 불분명한 약제의 남용문제는 건강보험재정의 부담과 더불어 품절사태에 약국 및 병원에서 행정적 노력까지 기울이게 만드는 문제를 일으키고 있는 것"이라고 말했다. 소염진통제 이외에도 병원보고 품절약 중에 면역글로불린 제제와 경장영양제 품목이 포함되었다. 건약은 "면역글로불린 제제 및 경장영양제는 오래전부터 수차례 언론 및 국회를 통해 공급부족으로 병원에서 치료가 지연되고 있다는 지적을 받았다"며 "더구나 면역글로불린 제제는 국내 수급이 어려운 상황에서 제약사들이 동일제제의 해외 수출을 확대했다는 소식은 의료현장에서 비판을 받기도 했다"고 지적했다. 이어 "비급여로 사용되는 유사 식품은 원활히 공급되고 있는 것과 달리 국내 급여목록에 포함된 유이한 경장영양제는 반복적으로 품절이슈를 겪고 있다"며 "최근에도 홍해 운항 차질 등으로 추가로 수개월 공급이 더 지연될 것으로 알려지고 있다. 추가적으로 하모닐란액 및 리브감마에스엔주는 공급중단보고 대상의약품임에도 지난 1년간 1차례도 식약처의 공급중단보고제도를 통해 보고되지 않고 있다"고 덧붙였다.

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  2024-03-12

• 거리로 나선 환자들 “환자 볼모로 한 의사 진료 거부 중단해야”

  [현대건강신문=박현진 기자] 정부의 의대 정원 확대에 반발해 인턴·레지던트 등 전공의 1만여 명이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 4주가 지나며 제때 치료를 받지 못하는 환자들이 속출하고 있다. 정부에서는 ‘비상진료체계’가 안정화되고 있다는 입장을 밝혔지만 보건의료노조가 각 지부 병원의 입원 병상 운영을 확인한 결과, 일부 빅5 병원과 수도권 상급종합병원의 병상 가동율이 50% 미만으로 떨어진 것으로 나타났다. 최희선 보건의료노조 위원장은 “(각 지부병원의) 수술 건수가 50% 미만으로 운영되고 있어, 수술받아야 할 환자들이 가장 큰 피해를 보고 있다”고 밝혔다. 상급종합병원에서 외래 진료 예약을 한 환자들의 불편도 점점 커지고 있다. 지난 8일 서울 빅5 병원 중 한 병원의 외래 진료과 간호사는 환자들에게 진료 연기를 알리는 전화 통보를 하고 있었다. 이 간호사는 “4월말이나 5월이 돼야 (외래) 진료가 가능하다”고 밝히며 환자들의 질문에 답했다. 해당 진료과에서 외래 진료를 받기 위해 상경했다는 한 환자는 “진료 예정 시간이 2시간이 넘었는데도 아직 의사를 만나지 못했다”고 말했고 담당 간호사는 “최근 들어 자주 있는 일”이라고 환자들을 진정시키기에 바빴다. 한국암환자권익협의회, 한국폐암환우회, 한국다발골수종환우회, 한국중증아토피연합회, 한국췌장암환우회, 한국식도암환우회 등 환우회로 구성된 한국중증질환연합회(이하 중증질환연합회)는 11일 서울 혜화동 서울대병원 앞에서 기자회견을 열고 암 환자의 고통스러운 상황을 소개하고 의사들의 병원 복귀를 촉구했다. 중증질환연합회는 의사단체 행동으로 발생한 피해 사례를 소개했다. ㄱ환자는 최근 식도암 4기 진단을 받았지만 병원으로부터 아무런 치료 계획을 들을 수 없었다. ㄱ환자 보호자는 “(식도암을 진단한 병원에서는) 현 의료 사태로 입원도 치료할 여력도 없으니 알아서 병원을 알아보라는 말을 했다”며 “환자 상태가 위중하다는 소견으로 머리가 멍해진 상태에서, 정작 치료는 해줄 수 없다는 말을 들으며 길바닥으로 내쫒긴 심경으로 진료실을 나왔다”고 밝혔다. 이어 “애초에 본원에서 치료가 어렵다고 환자를 내쫓을 작정이었다면 며칠 전 각종 검사는 대체 왜 했냐”며 “하루하루가 급한 4기 암 환자에게 치료받을 시간과 기회를 빼앗아버리고, 병원으로부터 치료를 거부당하는 참혹하고 비참한 심정을 겪게 만들고, 어떠한 협력 병원 연결도 없이 환자를 무책임하게 포기했다”고 분통을 터트렸다. 김성주 중증질환연합회 회장은 “비슷한 사례가 계속 이어지고 있다”며 “지금 병원에서 전공의의 부재로 입원 일정을 거부당하고 중증뇌질환 환자들은 갈 곳을 잃은 처지로 오늘 기자회견 이후 대통령 면담을 요청할 것”이라고 밝혔다. 한국암환자권익협의회에는 암 환자들의 피해 사례에 잇따 접수되고 있다. 서울 모 병원에서 치료를 받는 암환자 ㄴ씨(76)는 지난해 암 진단을 받고 입원 대기 후 연락이 오지 않고 있다. ㄴ씨가 기존에 받고 있던 항암 치료 3주기였는데, 1주 이상 늦어지고 있어, ㄴ씨는 매일 병원에 전화하여 대기 순번을 확인하는 중인데 대기 순번이 전혀 줄지 않고 있다. 서울 모 병원에서 치료를 받는 암환자 ㄷ씨(61)는 기존에 항암 치료 2주기로, 지난 3월 5일 치료 예정이었지만 입원 중지를 통보 받고 항암 치료가 무기한 연기된 상태이다. ㄷ씨를 치료하는 병원은 확답 없이 병원으로 오라고만 하고 있다. 김성주 중증질환연합회 회장은 “정부는 수많은 환자들이 생명에 지장이 있는 상태임에도 의사들의 집단적 진료거부 사태를 해결할 의지를 보여주지 못했다”며 “비대면진료사업과 PA(진료지원) 간호사 제도를 시행한다는 계획을 발표하며 집단진료 거부 사태를 오히려 정부가 적극 이용하고 있다는 의구심마저 든다”고 우려했다. 보건의료노조와 중증질환자연합회는 의사들의 진료거부 사태를 해결하고 진료 정상화를 위해 지난 11일부터 4월 10일까지 현장과 온라인에서 범국민서명운동(campaigns.do/campaigns/1213)에 나서기로 했다. 이들 단체는 “필수의료를 살리자면서 필수진료를 중단하는 의사들의 모습은 국민의 지지를 받을 수 없다”며 “국민들의 신뢰를 바탕으로 올바른 의료정책을 관철시켜나가는 의료인다운 자세와 전문가다운 행동이 필요한 시점”이라며 병원 복귀를 촉구했다. 이어 정부는 강공책 대신 대화 자리를 마련할 것을 촉구했다. 이들 단체는 “그동안 전공의들은 36시간 연속근무, 주80시간의 살인적인 노동시간, 온전한 휴식을 보장받을 수 없는 당직근무와 온콜근무, 저임금으로 인력 갈아 넣기를 했지만 수련환경을 개선하기 위한 대책을 마련하지 못했다”며 “모든 정치력을 발휘해 국민들의 절대적인 관심과 지지를 받을 수 있는 조속한 진료 정상화 해법을 제시해야 한다”고 주장했다.

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  2024-03-12

• 영국, 임신부 양수 세포로 오가노이드 배양 성공

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 영국에서 세계 최초로 임신부 양수에서 채취한 세포로 3차원 오가노이드를 배양하는데 성공했다. 지난 4일 네이처 메디신에 게재된 영국의 유니버시티 칼리지 런던(University College London)의 연구결과에 따르면, 양수에서 분리된 상피세포가 폐, 신장 및 소장과 같은 3차원 오가노이드로 성장할 수 있다는 것을 발견했다. 이를 통해 선천성 태아 질병을 연구하고 진단할 수 있는 새로운 도구를 제공했다고 평가했다. 태아가 발달할 때 태아의 몸은 어머니가 생산한 영양분, 호르몬 및 항체 등으로 이뤄진 양수에서 자라게 되는데, 양수는 태아에서 나온 여러 물질들을 포함하고 있어 양수 천자(amniocentesis)라고 하는 과정을 통해 질병의 징후를 검사할 수 있다. 양수 천자는 의사들이 자궁에 바늘을 삽입하여 양수를 채취하는 것으로 일반적으로 임신 20주까지 수행된다. 특히 임신 중에 채취한 세포가 오가노이드로 직접 성장한 것은 이번이 처음으로 양수에 생존 가능한 상피 세포가 있다는 것으로 새로운 충격으로 다가오고 있다. 오가노이드는 일반적으로 생검에서 채취한 세포가 성장한 다음 유도만능줄기세포로 프로그래밍되며 이는 모든 유형의 세포로 분화할 수 있도록 재프로그래밍된 성숙한 세포다. 그러나 이러한 기술은 복잡하고 시간이 오래 걸리는 한계가 있다. 수년 동안 연구자들은 오가노이드 모델을 만들기 위해 사후 태아조직을 사용해 태아 발달과 선천성 질병을 연구해 왔다. 그러나 임신 중절에서 채취한 조직을 사용하는 것은 임신 초기에 국한되며 윤리적인 문제가 수반된다. 이번에 발표된 연구에서 연구진들은 처음으로 태아를 건드리지 않고 양수를 이용해 태아 발달의 후기 단계에서 태아 조직을 연구할 수 있었다. 샘플은 양수 천자를 통해 얻거나 임신 34주까지 과도한 체액을 제거하기 위한 양수 배액을 통해 채취했다. 이후 개별 세포를 분리하고 그 기원을 특성화했다. 대부분은 장기의 표면을 덮고 있는 세포층인 상피층에서 나왔다. 연구자들이 직면했던 주요 어려움은 양수에 떠있는 세포의 약 98%가 죽었기 때문에 살아있는 양수 세포를 분리하는 것이었다. 이러한 기술적 어려움은 단일세포 시퀀싱 기술(single cell sequencing techniques)을 사용해서 해결했다. 만능줄기세포로 만든 오가노이드와 달리 양수 세포는 이미 장기 정체성을 가지고 있어 재프로그래밍 등의 절차를 거치지 않아도 됨. 양수를 이용할 경우 비교적 간단한 기술을 통해 오가노이드를 성장시킬 수 있어 줄기세포를 사용할 때 일반적으로 필요한 5개월~9개월을 4주~6주로 단축할 수 있었다. 현재 뇌, 심장 및 망막을 포함해 많은 조직 유형이 오가노이드를 통해 연구되고 있다. 오가노이드는 조직이 약물 및 질병에 반응하여 어떻게 기능하고 반응하는지 모델링하는데 사용된다. 2020년 기준 영국에서 600,000명의 출생아 중 약 13,000명의 아이가 적어도 하나의 선천성 기형을 가지고 태어난다. 연구진은 오가노이드가 향후 선천성 질환이 어떻게 진행되는지에 대한 정보를 제공하고 개별 태아를 위한 맞춤형 치료에 사용될 수 있기를 희망하고 있다. 한국바이오협회 바이오경제연구센터는 양수천자를 통해 만든 오가노이드는 치료법을 선별하는데 사용할 수 있으나 아직 임상으로 진행될 단계는 아니라고 평가했다. 바이오경제연구센터는 "양수 천자를 통해 만들어진 오가노이드가 발병의 근간을 얼마나 충실히 반영하는지, 약물의 테스트에도 얼마나 유용한가를 규명해야 하는 숙제가 있다"며 '양수를 통한 오가노이드가 약물에 대한 반응 수준 측면에서 생검 또는 만능줄기세포를 통해 만들어진 오가노이드와 비교될 필요도 있다"고 지적했다. 아울러 "이 기술을 사용해 폐, 신장 및 소장 등 세 가지 장기의 상피세포를 성공적으로 오가노이드로 성장시켰으나, 뇌, 심장과 같이 세포를 양수로 흘리지 않는 기관을 모델링하는데에는 양수를 이용하는 방법은 한계가 있다"고 덧붙였다.

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  2024-03-06

• ‘왜 금연 실패할까’에 초점 맞춘 금연보조제 등장

  [현대건강신문=박현진 기자] 흡연자들은 답답하면 담배 연기를 뿜으며 스트레스를 해소하고 있다. 이런 ‘뿜는 습관’이 니코틴 중독 못지않은 금연을 막는 요인이라는 분석이 나왔다. 이런 흡연 습관에 맞춰 금연할 수 있는 금연보조제가 국내 허가를 받아 출시됐다. 2018년 국가통계포털 자료에 따르면 금연 실패 요인은 △스트레스 52.6% △흡연 습관 33.7% 순으로, △심리적 압박 △습관적 행위가 큰 것으로 나타났다. HR메디컬은 6일 서울 프레스센터에서 기자간담회를 열고 ‘흡연 습관’을 충족시키며 니코틴이 없는 금연보조제 ‘앤드퍼프’를 출시했다고 밝혔다. 엔드퍼프는 지난해 11월 식품의약품안전처로부터 의약외품으로 허가를 받았다. HR메디컬 조득상 대표는 “담배와 유사한 형태로 흡입하여 흡연습관을 개선하는 제품으로, 금연 실패의 주요 요인인 습관적 행동을 해결하기 위해 초점을 맞췄다”며 “다양한 상황에서 발생하는 습관적인 흡연, 스트레스로 인한 흡연, 사회적 유대관계로 인한 흡연 등의 장벽을 해소하는 데 도움이 될 것”이라고 설명했다. 엔드퍼프를 이용한 금연 과정은 △1~2주차 니코틴 대체제와 엔드퍼스 동시 사용 △3~4주차 니코틴 대체제 사용 중단, 엔드퍼프만 사용 △5~6주차 엔드포프 점차 사용 중단으로 이어진다. HR메디컬 임환승 상무는 “금연을 시작하고 1~2주차에 금연 증상이 가장 심하다”며 “흡연 욕구를 참을 필요 없이 흡연 행동으로 심리적 압박을 해소할 수 있는데 초점을 맞췄다”고 밝혔다. 엔드퍼프의 안전성 평가를 진행한 대전대 대전한방병원은 6주간 진행된 인체적용시험 결과 △폐활량 평균값 증가 △혈액검사 상 안전성에 문제가 없는 것으로 나타났다고 밝혔다. 안전성 결과를 발표한 최미정 바이오의생명공학연구소 소장은 “엔드퍼프는 특별한 부작용이 없고 폐활량이 증가하고, 6주차에 금단증상이 없어지는 결과를 얻었다”고 밝혔다. HR메디컬은 엔드퍼프는 일회 구입 비용은 10만원이라고 밝혔다.

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  2024-03-06

• 의사 집단행동 중에 40개 의대서 3,401명 증원 신청

  [현대건강신문=김형준 기자] 전국 40개 의대에서 증원이 가능하다고 신청한 정원이 3,401명에 달했다. 정부가 발표한 의대 정원 규모인 2,000명을 훨씬 상회하는 규모다. 교육부에서 2월 22일부터 3월 4일까지 2025학년도 의과대학 정원 신청을 받은 결과, 총 40개 대학에서 3,401명의 증원을 신청했다. 서울 소재 8개 대학 365명, 경기·인천 소재 대학, 5개 대학 565명으로 수도권 13개 대학은 총 930명의 증원을 신청했고, 그 외 비수도권 27개 대학은 2,471명의 증원을 신청했다. 이는 작년 11월 조사한 증원 최대 규모를 상회하는 수치로, 작년 10월 27일에서 11월 9일까지 실시한 사전조사 결과는 최소 2,151명, 최대 2,847명이었다. 박민수 중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관(보건복지부 제2차관)은 5일 브리핑에서 “대학의 신청 결과는 평가인증기준 준수 등 의료의 질 확보를 전제로 2025년에 당장 늘릴 수 있는 규모가 2,000명을 월등히 상회한다는 것을 재확인한 것”이라며 “비수도권 대학의 증원 신청 비율이 72%로 지역의료·필수의료 강화에 대한 지역의 강력한 희망을 표시한 것으로 풀이된다”고 해석했다. 정부는 △각 대학의 제출 수요와 교육역량 △지역과 필수의료 지원의 필요성 △소규모 의과대학의 교육역량 강화 필요성 등을 종합적으로 고려해 정원 배정을 진행할 계획이다. 대한의사협회(이하 의협)는 대학 본부의 증원에 신청에 반발하고 있다. 의협 비상대책위원회는 5일 서면을 통해 “의대 교수들의 분노와 절규가 담긴 반대에도 불구하고, 각 대학본부는 3,401명이라는 터무니없는 규모의 의대정원 증원 안을 정부에 제출하는 만행을 저질렀다”고 반발했다. 한편, 교육부의 발표에 따르면 4일 기준으로 기준 의대생 휴학 신청은 전체 의대 재학생 수의 28.7%인 5,401명이다. 교육부는 이날까지 동맹휴학에 대한 허가는 1건도 없다고 밝혔다.

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  2024-03-05

• 윤성찬 한의협 회장 당선자 “한의대 정원 바로 축소”

  [현대건강신문] 대한한의사협회(이하 한의협) 선거관리위원회는 28일 협회 대강당에서 개표작업을 진행하여 총 유효투표 수 1만3,962표 중 6,567표(47.03%)를 획득한 기호 2번 윤성찬-정유옹 후보가 기호 1번 홍주의-문영춘 후보와 기호 3번 이상택-박완수 후보, 기호 4번 임장신-문호빈 후보를 제치고 제45대 한의협 회장과 수석부회장 당선인으로 결정됐다고 밝혔다. 윤성찬 회장 당선인은 원광대 한의대와 BK21 원광대 한의학전문대학원 박사과정을 졸업했으며, 한의협 중앙대의원과 수원시한의사회 회장, 경기도한의사회 회장으로 활동해 왔다. 정유옹 수석부회장 당선인은 대전대 한의대와 경희대 한의대 한의역사학 박사과정을 졸업하고, 한의협 중앙대의원, 서울특별시한의사회 기획이사와 중랑구한의사회 회장을 역임했다. 윤성찬 회장-정유옹 수석부회장 당선인은 ‘변화와 혁신으로 한의약의 미래를 바꾸겠습니다’라는 슬로건 아래 △한의대 바로 정원축소 △첩약, 약침, 물리치료 실손보험 재진입 △처참하게 무너진 자동차보험 생태계 복원 △건보점유율 3%깨기(진단기기·물리치료 급여화, 노인정액제 개선) △차원이 다른 홍보와 한까 척결 △봉직의 일자리 1000개 확대 △동네 한의원 MSO체계 구축(경영지원) 등을 ‘핵심 7공약’으로 내세웠다. 또한 ‘3대 원칙’으로 △공정하고 투명한 첩약건보 중간평가 실시 △근거없는 희망과 경과조치 확보 없는 의료일원화 절대 불가 △이해상충 당사자의 관련회무 우선 임명배제를 선언하고, 개원의 먹거리, 봉직의 일자리, 회무, 혁신, 복지, 미래, 통합, 공공의료, 불법의료, 폄훼 척결 등 분야별 ‘혁신공약 10’을 약속했다. 윤성찬 한의협 제45대 회장 당선인은 “한의계의 변화와 혁신을 적극 추진하라는 뜻으로 저를 선택해 주셨다고 생각한다”며 “중앙회 혁신과 한의약 혁명으로 미래 먹거리를 창출해 내기 위해 다양한 공약들을 모두 실현해낸다는 각오로 회무역량을 집중할 것이며, 한의약이 국민 건강증진에 더 큰 기여를 할 수 있도록 힘쓸 것”이라고 당선 소감을 밝혔다. 정유옹 수석부회장 당선인은 “윤성찬 회장 당선인을 도와 한의계 내부의 소통과 단합을 이끌고 한의약에 대한 대국민 이미지를 높이는데 노력할 것”이라고 말했다. 회비납부와 징계여부 등 결격사유가 없는 한의사 회원들의 직접 투표로 진행된 이번 제45대 회장-수석부회장 선거는 온라인 투표 방식으로 26일부터 28일까지 진행됐으며, 선거권이 부여된 총 2만278명의 회원 중 1만3,962명이 투표에 참여하여 68.8%의 투표율을 기록했다. 윤성찬 회장, 정유옹 수석부회장 당선인은 이의신청 기간을 거쳐 대한한의사협회 제45대 회장과 수석부회장으로 확정되며, 임기는 오는 2024년 4월부터 2027년 3월까지 3년이다.

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  2024-02-29

• 한국의약품수출입협회, 의약품 수출 활로 개척에 최선

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 한국의약품수출입협회는 28일 JW메리어트호텔에서 정기총회를 개최하고 제18대 회장으로 다산제약 류형선 대표이사를 선출했다. 백승열 한국의약품수출입현회 회장은 인사말을 통해 의약품 수출 활로 개척에 최선을 다하겠다고 밝혔다. 백 회장은 “2021년 취임 당시 협회 예산은 212억원, 올해는 3년 전 대비 약 40% 증가한 300억원으로 편성했고, 인원은 140명에서 현재 205명으로 46% 증가했다”며 “우리 협회가 최근 인적, 물적 성장이 두드러진 만큼 내실 있는 운영이 무엇보다 중요하다고 생각된다”고 전했다. 특히 지난해 동유럽, 중남 미 등 새로운 시장 진출을 지원하는 등 국산 의약품의 해외 시장 확대를 노력해 왔고, 올해도 의약품 수출 활로 개척에 최선을 다한다는 입장이다. 백 회장은 “올해 우리 협회는 보건복지, 식품의약품안전처, 코트라 등 유관기관과 긴밀히 협조해 기존 수출진흥 행사를 더욱 발전시킬 것이며, 수출시장 다변화를 위한 무역사절단 파견 등 의약품 수출 활로 개척에 최선을 다하겠다”고 강조했다. 이어 “새해에도 회원사를 최우선 가치에 두고 표준통과예정보고 승인 서비스 역량을 강화하고, 식약처와 업계간 협력과 정책 파트너십 확대를 지원하는 한편, 모든 현안을 회원사 관점에서 깊이 고민하고 소통하겠다”고 덧붙였다. 아울러 한국의약품시험연구원의 시험시설과 첨단 장비를 보강하고, 시험자 교육 훈련에 투자해 정확하고 신속한 데이터를 제공하고 우리나라 최고의 신뢰받는 시험수탁 기관을 발전시킨다는 계획이다. 이날 정기총회에서는 제18대 회장으로 다산제약 류형선 대표이사를 선출했다. 류형선 회장은 성균관대학교 약학과 박사 출신으로 2012년부터 현재까지 협회 부회장으로 활동하고, 2015년부터는 3회 연속 수출진흥위원장으로 국내외 제약 전시회 및 해외시장 개척단 업무를 이끌어 왔다. 류 회장은 한국의약품수출입협회를 비롯하여 무역협회, 대한약학회, 청소년 동아리연맹 등에서 다양한 대외활동을 추진하고 있으며, 해외 진출 및 신시장 개척에 대한 경험이 풍부하고 협회에 대한 이해와 애정이 높으며, 회원 서비스 향상 및 회원사와 함께할 수 있는 일을 찾아 발전시킬 계획이다. 류 회장은 “의약품수출입협회 고유 업무를 바탕으로 더 노력하고 전진하는 상태가 되도록 하겠다”며 “발전하는 모습으로 회원사의 서비스를 제공할 것이며, 내실있고, 튼튼한 협회를 구축해 더욱더 발전하는 협회가 되도록 노력하겠다”고 말했다. 한편, 이날 정기총회에서는 2023년 결산(안), 2024년도 사업계획 및 예산(안), 정관 개정(안), 임원 선임(안)을 가결하고, 보건복지부장관 표창 및 식품의약품안전처장 표창, 협회장 감사패 수여식이 진행되었다. ▲보건복지부장관 표창 △새한제약 한태희 이사 △제뉴원사이언스 류선아 부장 △대한약품공업 김희성 차장 △대한무역투자진흥공사 배서은 과장 ▲식품의약품안전처장 표창 △나스인터내셔날 나진석 대표 △디엠에스인터내셔날 이형록 상무 △한국화이자제약 최혜령 이사 △한국아스트라제네카 설보미 본부장 △한국쿄와기린 박보미 팀장 △오펠라헬스케어코리아 박예진 팀장 △지이헬스케어에이에서 서유선 차장 △유니메드제약 박현희 과장 △한국유씨비제약 최선웅 Quality Partner △한국의약품시험연구원 한진숙 매니저 ▲협회장 감사패 △올본 조익상 대표 △법무법인 세종 김현욱 변호사 △서울강서경찰서 정원석 정보관 △이레VC 김정근 팀장 △데미코리아 국충효 과장 △밀본코리아 최경훈 과장 △한국의약품수출입협회 김경대 책임매니저 △한국의약품시험연구원 심시영 책임매니저 ▲협회장 감사장 △구주제약 홍근화 상무 △한림제약 양정화 이사 △대화제약 조영상 부장 △송림무약 전은정 부장 △비엠케이리미티드 장나영 부장 △이니스트에스티 김정현 팀장 △알리코제약 이지영 팀장 △한풍제약 최영진 팀장 △대봉엘에스 이승은 과장 △다산제약 서병조 선임

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  2024-02-28

• ‘듀피젠트’ 극심한 가려움 결절성 양진 치료제로 최초 허가

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 견디기 힘든 가려움을 동반하는 만성 쇠약성 염증 질환인 ‘결절성 양진’ 치료를 위한 최초의 치료제가 승인을 받으면서 주목을 받고 있다. 기존 결절성 양진 치료로는 국소 스테로이드, 전신 면역억제제 등을 제한적으로 사용해 왔으나, 근본적인 치료에 어려움이 있었다. 사노피는 28일 노보텔 앰배서더 서울 강남 호텔에서 듀피젠트(성분명 두필루맙)의 결절성 양진 적응증 확대 기자간담회를 개최했다. 결절성 양진은 기저의 제2형 염증과 연계되어 피부, 면역계, 신경계 등과 상호 관련성을 갖는 만성 쇠약성 염증 질환으로 주된 특징인 극심한 가려움증은, 신경, 면역학적 상호작용에 의해 지속적으로 악화될 수 있다. 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 특히 50~60대 고령층에서 발병율이 높다. 환자의 80% 이상은 6개월 이상, 절반 이상은 2년 이상 지속되는 가려움증 증상을 보이며, 60% 이상에서 수면 악화가 보고되고 건강한 사람에 비해 우울증이나 불안을 겪을 가능성이 높다. 이날 간담회에서 ‘결절성 양진에서의 새로운 치료 옵션, 듀피젠트’ 주제 발표를 맡은 국립중앙의료원 피부과 안지영 교수는 결절성 양진은 다양한 염증성 피부 질환 중에서도 극심한 가려움증으로 인해 삶의 질에 대한 영향이 가장 크다고 말했다. 실제로 환자의 60% 이상은 만성적인 가려움증으로 인해 수면 악화를 겪으며, 우울증이나 불안장애와 같은 정신질환을 동반하는 경우도 많다는 것이 그의 설명이다. 안 교수는 “이토록 질병부담은 높지만 현재 결절성 양진에 대한 근본적인 치료법이 없어 환자들 중 약 60%는 치료에 만족하지 못하고 있다”며 “심지어 치료제 대신 사용하고 있는 국소 스테로이드제는 충분한 치료효과를 보지 못하는 환자가 73%나 되어 새로운 치료 접근 필요성이 절실했다”고 밝혔다. 그 동안 결절성 양진 분야에서 국내 정식 승인된 치료제가 없어 제한적인 치료법을 사용해 왔다. 대한피부과학회 치료 가이드라인에 따르면 결절성 양진 치료에는 △소양증 완화를 위한 항히스타민제, 항우울제, 신경안정제 △스테로이드 제제 복용 또는 병변에 도포 또는 주사 △칼시포트리엔연고 △타크로리무스연고 △경구 이소트레티노인, 탈리도마이드, 사이클로스포린 △캡사이신 연고 △광선치료 △보조적 냉동치료 등이다. 하지만, 이런 치료들은 치료반응이 뛰어나지 않은 경우가 많고, 증상이 일시적 또는 부분적으로 완화되지만 재발이 잦다. 안 교수는 “결절성 양진은 아토피피부염, 천식 등과 같은 제2형 염증성 질환과 관련이 있다. 실제 결절성 양진 환자의 절반 가량은 아토피성으로 현재 혹은 과거에 아토피피부염이나 천식 등 아토피성 동반질환을 보유한 것으로 나타난다”며 “듀피젠트는 이와 같은 결절성 양진의 근본적이 원인인 제2형 염증을 유발하는 주요 인자인 인터루킨-4, 인터루킨-13 사이토카인을 표적하는 치료제”라고 설명했다. 듀피젠트 적응증 확대의 근거가 되었던 3상 임상 PRIME 및 PRIME2 두 연구에서 WI-NRS(가려움증 수치평가척도) 평가 결과 듀피젠트 투여군의 60%, 57.7%가 24주 시점에 유의한 가려움증 개선 효과를 보였으며, 위약군은 18.4%, 19.5%가 개선을 보였다. 결절 개선과 관련해서도 듀피젠트 투여 24주차에 각각 48%, 45%의 환자들이 위약군 18%, 16% 대비 두 배 이상 깨끗하거나 거의 깨끗한 피부 상태를 달성해 유의미한 효과를 확인했다. 또한 듀피젠트는 위약 대비 피부 관련 삶의 질(DLQI)을 유의하게 개선하는 것으로 나타났다. 안 교수는 “ 두 연구에서 듀피젠트 안전성은 이미 허가된 질환 적응증에서 확인된 안전성 프로파일과 일관된 모습을 보였다”며 “결절성 양진 치료는 50~60대 고령층에서 발병하기 쉬운 환자 특성을 고려했을 때 안전성에 대한 고려는 더욱 중요하다”고 덧붙였다. 한편, 듀피젠트는 제2형 염증의 주요 원인 물질인 IL-4, IL-13의 신호 전달을 표적해 조절한다. IL-4, IL-13은 결절성 양진, 아토피피부염, 천식, 비용종을 동반한 만성 비부비동염의 주요 원인인 제2형 염증의 핵심 요인으로 알려져 있다. 듀피젠트는 다른 면역억제제와 달리 제2형 염증만 선택적으로 차단하는 면역조절제다. 듀피젠트는 결절성 양진 발병율이 높은 고령층의 주요 위험 요인인 심혈관 질환 등에 대한 유의한 이상반응은 보고되지 않았으며 치료 시작 전이나 치료 도중 실험실 모니터링도 필요하지 않다.

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  2024-02-28

• 김정태 회장 "비상하는 병원약사 목표로 다양한 활동 추진"

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 한국병원약사회는 27일 정기대의원총회를 열고, 환자안전에서 병원약사의 역할을 강화해 나갈 것을 재차 확인했다. 온라인으로 열린 2024년 한국병원약사회 정기대의원총회에서 김정태 회장은 '포스트 팬데믹 시대를 여는 비상하는 병원약사'를 목표로 다양한 활동을 추진해 나갈 것이라고 밝혔다. 특히 병원약사회는 지난해 추진한 사업 중 '한국병원약사회 40년사’가 발간되어 오는 3월 14일 출판 기념회를 통해 배포될 예정이다. 또, 지난해 신설한 환자안전약물관리센터의 홈페이지 오픈과 3월 하순에 정책간담회도 계획하고 있다. 김 회장은 "특별히 지난해에는 의약품 품절과 수급불안정으로 의료기관 현장에 많은 어려움이 있었다"며 "복지부에서 관련 단체들로 구성한 수급불안정 의약품 실무협의체에 본회에서도 함께하여 약무정보담당 임원이 참석하였고, 공급 불안정 의약품 57건에 대한 자문의견 제출 및 공급 부족 의약품 수요 조사 등에 적극 협조했다"고 말했다. 이어 “무엇보다 가장 이슈였던 제1회 전문약사 자격시험은 본회가 전문약사 자격시험 실시 및 관리기관으로 지정되어 자격시험 관리시스템과 출제전산시스템 등을 구축하고 첫 국가시험을 무사히 진행했다”며 “총 525명이 응시하여 481명의 국가 전문약사가 새로 배출되었고, 올해 실시되는 두 번째 시험 역시 철저하게 준비할 계획”이라고 덧붙였다. 병원약사회는 전문약사들의 활동 결과를 기반으로 수가반영 등 정책적인 노력에 더욱 힘을 쏟는다는 계획이다. 김 회장은 “새로 시작된 국가 전문약사 시대에 많은 기대와 응원 부탁드린다”며 “올해도 27대 집행부와 함께 힘을 합쳐 목표한 바를 달성하고 더 큰 도약을 꿈꿀 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다.

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  2024-02-27