• 최종편집 2024-02-23(금)

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  • 전공의 빠진 대학병원, 대리 처방 등 ‘불법 진료 지시’ 넘쳐
    간호협회 탁영란 회장 “전공의 떠난 뒤 간호사들 법적 보호 장치 없이 불법진료 내몰려” [현대건강신문=박현진 기자] 의대 증원으로 인턴·레지던트 등 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 뒤 빈 자리를 간호사가 메우는 것으로 나타났다. 의사인 전공의 업무를 간호사가 하는 것은 의료법 위반으로 불법이다. 정부는 전공의가 병원을 떠난 지 3일이 지나며 응급실 등 의료 현장의 혼란이 가중되자 23일 보건의료 위기경보 ‘심각’ 단계로 상향 조정했다. 대한간호협회(이하 간협)은 23일 서울 중구 간협 서울연수원 강당에서 ‘의료파업에 따른 현장 간호사 업무가중 관련 1차 긴급 기자회견’을 열고 지난 20일부터 시작한 ‘의료공백 위기대응 현장간호사 애로사항 신고센터(이하 신고센터)’ 접수 현황을 공개했다. 23일 오전 9시까지 신고센터에 접수된 신고는 154건으로, 의료기관 종별로 보면 대학병원인 상급종합병원이 62%로 가장 많고 △종합병원 36% △전문병원 등 병원 2% 순이었다. 신고 내역을 분류하면 전공의들이 떠난 뒤 간호사들은 ‘불법 진료 행위 지시’에 시달리는 것으로 드러났다. 간호사가 겪는 ‘불법 행위’는 △채혈, 동맥혈 채취, 혈액 배양검사, 검체 채취 등 검사 △심전도 검사 △잔뇨 초음파 등 치료·처치·검사 △수술 보조 및 봉합 등 수술 관련 업무 △병동 내 교수 아이디 이용한 대리 처방 등으로 병원 전반적인 업무를 간호사에게 지시하고 있는 셈이다. 의사가 의무적으로 해야 할 의무기록도 간호사를 통한 대리작성이 이뤄지고 있었다. 최훈화 간협 정책전문위원은 “초진기록지, 퇴원요약지, 경과기록지, 진단서 등 각종 의무기록 대리 작성, 환자 입퇴원 서류 작성 등도 간호사들에게 강요하고 있다”고 밝혔다. 최 전문위원은 “PA(진료지원) 간호사는 16시간 2교대에서 24시간 3교대 근무로 변경된 이후 밤에 발생하는 나이트 오프(Night Off)는 개인 연차를 사용해 쉬도록 강요받고 있다”며 “교수가 당직일 경우 처방 넣는 법을 모른다며 쉬는 날임에도 강제 출근 시킨 경우도 있다”고 밝혔다. 간협은 이런 상황이 지속될 경우 ‘환자 안전’이 우려된다는 입장이다. 최 전문위원은 “의료공백 상황이 발생하면서 4일마다 하는 환자 소독 시행 주기가 7일로 늘어났고, 2일마다 시행하던 거즈 소독은 평일에만 시행하는 것으로 확인됐다”고 밝혔다. 탁영란 간협 회장은 “많은 간호사들은 지금도 전공의들이 떠난 빈자리에 법적 보호 장치 없이 불법 진료에 내몰리면서 하루하루 불안 속에서 과중한 업무를 감내하고 있다”며 “전공의들이 떠난 뒤 PA(진료지원) 간호사들만이 아닌 전체 간호사가 겪고 있는 문제”라고 밝혔다.
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    2024-02-23
  • 정부 “의사 집단행동, 업무개시명령 불응 시 구속”
    [현대건강신문=김형준 기자] 정부가 의대 입학정원 확대에 반발한 의료계 집단행동에 강경 대응을 재차 밝히고 나섰다. 정부의 업무개시명령에도 불법 집단행동에 가담한 의료인과 배후에서 조종 또는 교사한 세력들에 대해 체포영장을 발부하고 구속하는 등 엄중한 책임을 묻겠다는 입장이다. 의대 입학정원 확대에 반발한 의료계의 집단행동에 대해 법무부, 행정안전부, 대검찰청, 경찰청은 21일 오후 의료계 집단행동 대책 회의를 진행하고 공동브리핑을 개최했다. 이상민 행정안전부 장관은 "회의에 참석한 각 기관은 국민의 생명과 안전을 지키는 일은 국가안보, 치안과 함께 국가가 존립하는 이유이자, 정부에게 주어진 가장 기본적인 헌법적 책무로 의료계의 집단행동에 대하여 엄중 대처 필요성에 모두 공감했다"며 "이에, 대화와 설득을 계속하되 불법집단행동에 대해 의료법과 형법 등 적용 가능한 관련 규정들을 바탕으로 엄정히 수사를 진행하고, 불법의 중대성에 부합하는 처벌이 이루어져야 한다는 데 뜻을 모았다"고 밝혔다. 이에, 필요한 경우 법령에 따른 강제수사 방식도 적극 활용하여 신속한 수사를 진행함으로써 국민의 생명과 건강에 대한 위험을 조기에 차단할 수 있도록 만전을 기할 계획이다. 특히, 정부는 업무개시명령에도 집단 사직하거나 의료현장에 복귀하지 않고 불법 집단행동을 주도하는 주동자 및 배후세력에 대해서는 구속수사를 원칙으로 진행한다는 계획이다. 또, 사안의 경중에 따라 불법 집단행동 가담의 정도가 중하고, 이로 인해 중대한 피해가 발생한 경우 엄중히 처벌하겠다는 입장이다. 박성재 법무부 장관은 "오늘 전공의들이 사직서를 제출하고 의료현장에서 이탈하는 엄중한 상황에서 무거운 마음으로 이 자리에 섰다"며 "정부가 미래를 대비하여 추진하는 의료개혁정책임에도 불구하고 일부 의료인들이 의료라는 독점적 지위에 따른 기득권 지키기에 급급하여 정부 정책 철회만을 주장하면서 불법적인 집단행동에 나서는 것에 대하여 법무부는 법과 원칙에 따라 엄정하게 대응할 방침"이라고 강조했다. 먼저, 불법 집단행동에 가담한 의료인은 물론 불법 집단행동을 배후에서 조종하거나 부추기는 사람들을 철저한 수사로 규명하고 엄단한다는 계획이다. 박 장관은 "집단행동을 방지하고 수습할 책무가 있음에도 이를 방기하여 의료 시스템의 공백을 초래하는 의료기관 운영 책임자들에 대해서도 그에 상응하는 법적 책임을 물을 예정"이라고 밝혔다. 또한, 불법적인 집단행동으로 인해 환자의 생명과 건강이 훼손되는 결과가 발생한다면 이에 대해서는 적용 가능한 모든 법률과 사법적 조치를 강구하여 가장 높은 수준의 책임을 물을 예정이다. 박 장관은 "정부의 업무개시명령에도 불구하고 의료현장에 복귀하지 아니하고 불법 집단행동을 주도하는 주동자 및 배후 세력에 대해서는 구속수사를 원칙으로 하고, 복귀를 거부하는 개별 전공의에 대해서도 원칙적으로 정식 기소를 통해 재판에 회부하도록 하겠다"며 "다만, 불법 집단행동에 일시 가담하였더라도 조기에 현장에 복귀하는 경우에는 그와 같은 사정을 충분히 반영하여 사건을 처분하겠다"고 밝혔다. 아울러 "오직 국민의 생명과 건강을 지킨다는 일념으로 관련 사건들을 신속하게 처리하겠다"며 "이를 위해 검찰과 경찰 간 긴밀한 수사 협조 체제를 강화하고, 검찰과 경찰의 실질적인 협력 수사를 통해 공동으로 대응하겠다"고 덧붙였다. 이밖에, 법무부는 불법 집단행동으로 인해 국민들의 피해가 발생하는 경우 피해 회복을 위한 형사상의 법률 지원 외에 민사상의 법률 지원에도 최선을 다한다는 입장이다. 박 장관은 "의사들의 불법 집단행동으로 인하여 피해를 입은 환자들 및 그 가족들에 대해서는 피해자 보호를 우선적으로 하여 충분한 법률적인 지원이 이루어지도록 조치할 예정"이라며 "대한법률구조공단, 법률홈닥터, 마을변호사 등 법률 지원 인프라를 활용하여 법률상담, 소송구조 등 다양한 방식으로 지원하겠다"고 말했다.
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    2024-02-21
  • 전공의 떠난 병원 어떻게...“일부 국립대병원 병상 가동률 60%로 추락”
    “정부-의협, 지금처럼 강대강 치킨게임 하면 환자 피해 커져” “정부-의협-시민사회-노조 모여 협상 테이블서 논의해야” [현대건강신문=박현진 기자] “정부와 대한의사협회(이하 의협)가 강대강 치킨게임을 하면 환자 피해가 커질 것이다” 치킨게임은 어느 한 쪽이 양보하지 않을 경우 양쪽이 모두 파국으로 치닫게 되는 극단적인 게임의 한 형태로, ‘의대 정원 확대’를 놓고 정부와 의사단체가 환자의 생명과 건강을 위협하고 있다는 발언이다. 박민숙 전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조) 부위원장은 <현대건강신문>과 전화로 현 상황을 설명하며 ‘치킨게임’의 희생자는 환자 등 국민이 될 것이란 우려를 내놨다. 보건의료노조는 전공의들의 사직서 제출이 본격화한 지난 19일부터 매일 전국 지부장 회의를 열고 병원의 상황을 취합해 대응방안을 논의하고 있다. 박 부위원장은 전공의가 병원에서 나가며 ‘의사 공백’이 장기화 될 것이라고 전망하며 “워낙 인턴·레지던트 등 전공의 입장이 강하고 어제부터 세브란스병원 전공의를 필두로, 오늘 아침은 빅5 병원, 그리고 전국 대부분의 전공의들이 병원에서 나간 것으로 파악되고 있다”며 “극히 일부 전공의들이 병원에 있는데, 이들도 진료에 참여하지 않는 것으로 안다”고 밝혔다. 중앙사고수습본부는 19일 저녁 11시 기준으로 전체 전공의 1만3천 명 중 55% 정도인 6,415명이 사직서를 제출했고, 이 중 1630명이 근무지를 이탈했다고 밝혔다. 박 부위원장은 “사직서 제출이 법적 효력을 갖추려면 일정 요건을 갖춰야 하는데, 진료 교수나 진료과장에게 SNS를 통해 전달하거나 메일로 전달한 사례도 있다”며 “우리 노조에서도 정확하게 몇 명이 사직서를 제출했는지 파악하기 어려운 상황”이라고 밝혔다. 대학병원 등 상급종합병원에서 전공의들이 전체 의료진의 30% 가량을 차지하고 있어, 이들이 진료 현장을 떠날 경우 수술, 입원, 외래진료 등의 차질이 불가피하다. 결국 남아있는 의료진들이 중증·응급환자를 치료하는 최소 진료를 진행하게 되고 입원환자들도 조기 퇴원을 해야할 상황에 처해 있다. 보건의료노조가 인턴·레지던트 등 전공의가 떠난 의료현장 상황을 파악한 결과에 따르면, △수술 취소와 연기 △응급시술 중단 △수술과 시술건수 축소 △타 병원으로 전원 △입원 연기와 취소 △응급실 내원 환자 축소 △필수검사 미시행 및 연기 △검사 축소 △영상판독 중단 △입원병실 축소 △입원 환자 축소 △외래 신규환자 차단 △예약 차단 △조기퇴원 등이 이뤄지고 있다. 박 부위원장은 “일부 대학병원은 병상 가동률이 60%대로 떨어졌고, 또 다른 대학병원은 환자들에게 퇴원을 요청하고 있다”며 “일부 환자나 보호자들은 제대로 입원 치료를 못 받을 것을 우려해 자발적으로 퇴원하는 사례도 잇따르고 있다”고 밝혔다. 보건의료노조는 정부의 ‘의대 정원 2,000명 확대’ 발표 이전부터 정부-의협-사회단체-노조가 한 자리에 모여 관련 논의를 진행해야 한다고 제안했다. 박 부위원장은 “전공의들은 집단 진료 거부를 하고, 정부는 업무개시명령을 내리고 계속 탄압을 하고 있는데, 이래서는 전공의들이 절대 병원으로 돌아가지 않는다”며 “보건복지부 장관이나 국무총리든 전공의 대표를 만나 논의를 시작해야 지금 사태를 봉합할 수 있다”고 주장했다. 이어 “‘의대 정원 확대’ 문제는 국민들의 건강권과 직결되는 문제여서, 정부와 의협뿐만 아니라 시민사회단체, 노조 등이 참여하는 논의 테이블을 열어야 한다”며 “‘응급실 뺑뺑이’나 ‘소아과 오픈런’ 문제는 국민들이 피해자이기 때문”이라고 범사회적 논의의 필요성을 강조했다. 보건의료노조는 당분간 매일 전국 지부장 회의를 통해 병원 현황을 파악하고, 오는 23일쯤 기자회견을 열고 전공의가 병원을 떠난 이후 발생한 문제 사례를 발표할 예정이다.
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    2024-02-20
  • 벤처블릭 육성 기업 ‘메디씽큐’ 메드트로닉과 미국 독점 공급계약 체결
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 글로벌 헬스케어 육성 전문기업 벤처블릭의 국내 1호 육성 기업 메디씽큐가 메드트로닉과 미국 전 지역 병원 독점 공급 계약을 체결하고 210만 달러의 투자를 유치했다. 메디씽큐는 의료용 AR 웨어러블 디스플레이 솔루션 전문기업으로 벤처블릭이 글로벌 헬스케어 기업 육성 프로그램 ‘슈퍼인큐베이터’ 성장 단계에서 지원받고 있는 국내 1호 기업이다. 벤처블릭과 메디씽큐는 20일 서울 여의도 FKI 타워에서 기자간담회를 개최하고 글로벌 헬스 케어 육성 프로그램과 국내 성과를 발표했다. 벤처블릭은 메드트로닉, 머크, 바이엘 등 글로벌 제약사 및 의료기기 회사에서 아시아태평양 총괄 사장을 역임해 온 이희열 대표가 2022년 설립한 글로벌 헬스케어 육성 전문 기업이다. 이희열 벤처블릭 대표는 “헬스케어 산업의 복잡하고 세분화된 구조적 특성 상 혁신을 만들어 내는 것은 매우 어렵다. 메디테크(MedTech) 스타트업 75%가 실패하고, 바이오테크 스타트업의 경우 90%가 실패한다”며 “벤처블릭은 진정한 의학적 가치를 최우선으로 글로벌 헬스케어 혁신을 만든다. 또, 이를 국제화를 할 수 있는 컨설팅 서비스를 한다”고 소개했다. 벤처블릭은 헬스케어 전문 투자 생태계 조성을 위해 50여 개 국 2,000여 명 전문 의료인과 헬스케어 전문가로 구성된 대규모 글로벌 헬스케어 자문 네트워크 ‘VB Advisory Network’를 보유하고 있다. 최근에는 VB Advisory Network를 바탕으로 성장 단계별 유망 헬스케어 스타트업을 발굴해 육성, 투자까지 체계적으로 지원하는 맞춤형 원스톱 솔루션 ‘슈퍼 인큐베이터’를 운영하고 있다. 이 대표는 “메드테크 혁신을 위한 3가지 핵심 요인은 △시장 니즈 초기 단계 파악, △즉시 활용 가능한 리소스 및 전문 지식, △빠른 시장 진입 및 확산”이라며, “벤처블릭의 헬스케어 스타트업 맞춤 원스톱 솔루션 ‘슈퍼 인큐베이터’를 통해 국내 헬스케어 기업의 글로벌 진출에 조력자가 될 것”이라고 말했다. 이번 간담회에서는 벤처블릭의 국내 1호 슈퍼 인큐베이터 기업 메디씽큐가 함께 했다. 현재 수술 현장에서 외과 의사들은 수술 대 옆에 설치된 별도의 모니터를 수시로 고개를 돌리면서 보아야 하기 때문에 효율성이 저하됨은 물론 의사의 육제적, 정신적 피로도가 상당하다. 이에 착안해 메디씽큐는 웨어러블 디스플레이인 ‘스코프아이(SCOPEYE)’를 개발했다. ‘스코프아이’는 의료진이 고개를 돌릴 필요 없이 ‘눈 앞의 디스플레이’를 통해 선명하게 정보를 확인하고 동시에 환자 및 의료환경 확인이 가능한 AR 기반의 의료용 웨어러블 디스플레이 솔루션이다. 메디씽큐 임승준 대표는 “벤처블릭의 지원으로 최근 다국적 CDMO(위탁개발생산)기업 JLK 테크놀로지로부터 210만 달러(한화 약 28억 원) 규모의 전략적 해외 투자를 유치했고, 메드트로닉 미국 본사와 미국 전 지역 독점 유통 계약을 체결했다”며 “글로벌 진출을 통해 매출 성장을 본격화할 것”이라고 말했다. 메디씽큐는 올해 2월 JLK 테크놀로지로부터 210만 달러의 전략적 투자를 유치했다. 이번 전략적 투자를 통해 메디씽큐는 현재 상용화된 제품의 제조 생산 독점권을 JLK테크놀로지에 부여했으며, 메디씽큐는 수출 시장에 적합한 JLK 자체 공장을 활용해 안정적인 제조 생산 네트워크 확보와 비용 절감이 가능할 것으로 기대하고 있다. 또한 메디씽큐는 올해 1월 전 세계 최대 의료기기 기업 메드트로닉에 자사의 의료용 AR 웨어러블 디스플레이 ‘스코프아이’를 미국 전 지역에 독점 공급하는 계약을 체결했다. 스코프아이는 별도 소프트웨어 설치 없이 의료진이 기존에 사용하던 영상 의료기기를 연결해 눈앞에서 고화질의 생동감 있는 의료 영상을 보며 매우 편안한 자세로 수술, 시술할 수 있어 수술의 정확성을 높이는 데 도움을 준다. 이번 계약은 2022년 메디씽큐가 메드트로닉 본사와 체결한 세일즈 에이전시 계약 이후 1년간 미국 병원 100여 곳에서 제품을 사용하고 현지 의사들의 긍정적 피드백과 평가를 바탕으로 체결됐다. 임 대표는 “메디씽큐는 전 세계 최대 의료기기 메드트로닉과 함께 글로벌 의료기기 선도 시장인 미국과 일본 시장 모두 진출하게 됐다”며 “국내 의료기기 기업이 글로벌 최대 의료기기 회사와 독점 공급 계약까지 진행하는 건 매우 드문 경우인 만큼 이번 성과는 굉장히 의미 있는 결과”라고 설명했다. 스코프아이는 현재 미국, 일본, 프랑스, 영국 등 주요 국가를 포함해 30개국, 60개 이상의 병원으로 수출돼 상용화되고 있다. 한편, 메디씽큐는 신규 시장 진출 계획도 발표했다. 스코프아이와 기존 2D현미경에 광학 솔루션 모듈을 연동해 3D현미경으로 이용할 수 있는 제품을 개발하고 있다. 사용자는 고가의 3D 현미경 장비를 새로 구매하지 않고도 2D 이미지를 3D로 볼 수 있게 된다. 이를 위해 메디씽큐는 우수한 기술력을 보유한 독일 광학 솔루션 회사와 협업 중이라고 밝혔다.
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    2024-02-20
  • 히말라야 오른 ‘선천성 심장병 청소년’ “우린 다르지 않다”
    [현대건강신문=박현진 기자] 선천성 심장병 청소년들이 4,130m 히말라야 안나푸르나 베이스캠프에 올랐다. 이들은 선천성 심장에 대한 오해와 편견을 없애기 위해 등반을 계획했고, 마침내 성공했다. 한국선천성심장병환우회(이하 선천성심장병환우회)는 복잡 선천성 심장병을 가진 △조병준(12) △함우진(13) △강찬율(13) △문준호(14) △안세준(22) 군이 원정대를 꾸려 지난 2일부터 13일까지 히말라야 원정에 나서, 4,130m 안나푸르나 베이스캠프에 오르는데 성공했다고 밝혔다. 선천성 심장병은 임신 초기 태아의 심장이 만들어지는 과정에서 구조적 이상이 발생하는 질환으로 출산 후 시술이나 수술 등의 적절한 치료를 받으면 일반인과 다르지 않게 일상생활이나 운동이 가능하다. 그러나 인터넷 등에서 선천성 심장병에 대한 부정확한 정보를 보고 산전 진단 시 아기를 포기하는 사례가 여전히 이어지고 있다. 안상호 선천성심장병환우회 대표는 “선천성 심장병에 대한 빠른 진단으로 최선의 치료를 하기 위해 시행하는 태아 심초음파검사가 부모와 아이 모두에게 오히려 독이 되는 셈”이라며 “막연한 불안감과 두려움으로 아기를 포기하는 것이 큰 문제”라고 밝혔다. △기능성 단심실 △폐동맥폐쇄 △양대혈관우심실기시 △대혈관전위 등 복잡 선천성 심장병을 가진 청소년들이 해발고도 4,000m 이상의 고산 트레킹에 나선 것은 국내 최초로 해외에서도 사례를 찾기 어렵다. 원정대는 해발 2,000~3,000m 이상의 고지대에서 산소 부족으로 발생하는 급성 반응인 고산병을 예방하기 위해 울레리(2,000m), 고레파니(2,874m)를 거쳐 푼힐(3,210m)에 올라 고소 적응을 마치고 촘롱(2,100m)으로 이동 후 원정 8일 째인 지난 9일 마차푸차레 베이스캠프(3,700m)를 지나 안나푸르나 베이스캠프(4,130m)에 올랐다. 이번 원정에 참여한 안 대표는 “원정대는 고산증을 예방하기 위해 식사량부터 취침시간, 씻는 것까지 철저히 관리하고 체온 유지에 각별히 신경 썼다”며 “원정대원 14명 전원이 고산증 없이 좋은 컨디션으로 완주한 것은 대단한 것”이라고 밝혔다. 폰탄수술을 받은 함우진 군은 지금까지 세 번의 심장수술을 받았다. 함우진 군은 “선천성 심장병이 있어도 잘 해낼 수 있다는 걸 보여주고 싶었는데 이렇게 건강하게 안나푸르나 베이스캠프까지 올라와서 기쁘다”며 “우리 원정대를 보면서 심장병을 가진 아이들과 부모님들이 힘을 내면 좋겠다“고 말했다. 원정대에 참가한 선천성 심장병 환우 중 나이가 가장 많은 안세준 군은 “원정을 시작할 때는 고산병에 대한 걱정도 됐지만 아이들 모두 많은 시간 연습한 만큼 무리 없이 잘 올랐다”며 “목표했던 베이스캠프에 도착했을 때 주위에 보이는 광경이 말로 표현할 수 없이 아름다웠고 그 위에 같이 서 있는 아이들이 정말 대견했다”고 뿌듯해 했다. 안 군은 “함께한 교수님들 덕분에 아픈 사람 없이 잘 마무리할 수 있었고 등반 중 맑았던 날씨도 우리를 도와준 것 같다”며 “아이들이 꾸준히 운동하면서 지금처럼 건강히 자라고, 이번 원정대로 선천성 심장병에 대한 편견이 사라졌으면 좋겠다”고 소감을 밝혔다. 이번 원정대에는 심장병 전문의들도 참여했다. △김웅한 서울대어린이병원 소아흉부외과 교수 △최광호 양산부산대병원 심장혈관흉부외과 교수 △윤자경 부천세종병원 소아심장과 과장 등 의료진은 청소년 원정대와 함께 동행했다. 김웅한 교수는 “복잡 선천성 심장병 환아들로 구성된 히말라야 원정대는 지금까지 누구도 생각하지 못했다”며 “학술적으로도 (선천성 심장병이 있어도) 가능하다는 근거를 마련해, 아이들이 모든 것을 스스로 입증하고 보여주었다”고 대견해 했다. 최광호 교수도 “아이들의 당찬 발걸음과 충만한 자신감을 느낄 수 있는 히말라야 원정이었다”며 “히말라야 원정대의 여정이 선천성 심장병과 소아 심장수술에 대한 인식을 변화시키는 계기가 되기를 바라고, 새롭고 다양해질 우리 선천성 심장병 아이들의 삶을 응원한다”고 말했다. 안상호 선천성심장병환우회 대표는 “선천성 심장병으로 산전 진단을 받은 부모가 가장 많이 하는 질문은 심장병 아이들이 잘 자라는 가에 대한 것”이라며 “내 대답은 바로 이 아이들로 ‘선천성 심장병 아이는 다르지 않을까’라는 오해와 편견이 사라지길 바란다”고 말했다.
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    • 건강인
    2024-02-20
  • ‘의대 정원 확대’ 정부-의협 갈등에, 환자 불안감 증폭
    환자단체 “환자들, 의료현장 혼란에 극도의 불안 속에 하루하루 보내” [현대건강신문=박현진 기자] ‘의대 정원 2,000명 확대’ 발표 이후 정부와 의사단체가 ‘강대강’으로 맞서면서 의료현장의 불안감이 극도로 높아지고 있다. 최근 정부는 2025년부터 의대 정원을 2,000명 확대한다고 밝혔고 대한의사협회(이하 의협)는 18일 성명을 발표하고 “정부가 전공의들의 행동을 처벌하려고 한다면 돌이킬 수 없는 의료 대재앙을 맞이할 것”이라고 주장했다. 지난 16일부터 일부 상급종합병원에서 수술이 연기되고 있다. 지난 16일 SNS에 ‘다음주가 엄마 폐암 수술이었는데 의사 파업으로 수술이 밀리게 되었습니다’라는 글이 올라오며 환자들의 불안감은 커지고 있다. 환자의 아들로 보이는 글쓴이는 “엄마가 폐암 4기라 항암치료로 약 2년간 치료받다가 항암치료 약도 이제 없는 와중에, 폐랑 뼈 사이에 암세포가 좀 떨어져 수술 날짜 잡고 다음 주에 수술 들어가기로 했다”며 “오늘도 피검사하고 수술 전에 마지막 검사 들어갔는데 갑자기 담당 교수한테 전화가 오더니 응급실을 제외하고 모든 의사들이 파업을 해서 출근을 안 하고 있다고 수술이 안된다고 얘기했다”고 분통을 터트렸다. 경기도에 위치한 해당 대학병원 관계자는 “수술을 연기해야 할 상황이 발생하면 평소에도 교수가 직접 환자에게 전화연락을 한다”며 “오늘(16일)까지 정상 진료가 이뤄지고 있는데 ‘진료 중단’ 보도가 나와 곤혹스럽다”고 말했다. 대한전공의협의회와 서울대병원·세브란스병원·삼성서울병원·서울아산병원·서울성모병원 전공의 대표가 모여 19일 사직서를 제출하고 20일 오전 6시부터 병원에 나오지 않기로 하면서, 대학병원급에서 이뤄지는 수술과 진료 일정의 차질을 불가피해졌다. 정부는 국민들의 불안과 의사들의 반발을 잠재우기 위해 18일 한덕수 국무총리가 직업 대국민담화를 발표하며 “의료 공백이 벌어지면 그 피해는 고스란히 국민들에게 돌아가게 된다”며 “이는 국민의 생명과 건강을 볼모로 삼는, 있어서는 안 되는 일”이라고 전공의들의 사직 행렬을 우려했다. 정부의 발표에도 의협은 ‘의사를 이기는 정부는 없다’며 ‘강경투쟁’을 천명하고 나섰고 19일부터 전공의 사직이 잇따를 것으로 보여 한 동안 의료 현장의 혼란은 이어질 전망이다. 환자단체와 노조는 정부와 의사단체 간의 ‘강대강 충돌’에 우려를 표시하며 대화를 촉구했다. 보건의료노조는 “의사단체들은 당장 집단행동 계획을 철회하고 사회적 대화에 나서야 한다”며 “의대 정원 확대는 되돌릴 수 있는 흥정의 대상이 아니라 국민 생명을 살리기 위해 반드시 추진해야 할 필수과제”라고 주장했다. 혼란스런 의료 현장에 대한 국민들의 우려를 나타낸 보건의료노조는 “의사단체의 집단행동이 가시화된다면 의사인력 부족으로 발생하는 의료현장의 불법의료 사례와 환자들의 피해사례 증언대회를 열고 집단 진료중단과 휴진을 막기 위한 국민촛불행동을 진행할 것”이라고 밝혔다. 보건의료노조는 19일 오전 전국지부장회의를 열고 의사 집단 중단으로 인한 대응 방안을 논의할 예정이다. 한국암환자권익협의회, 한국다발골수종환우회 등 6개 환자단체가 모인 한국중증질환연합회(이하 연합회)도 성명을 내고 의료 공백 사태에 대한 우려를 표시했다. 연합회는 “극단적인 대립구도와 상대측의 책임전가에만 급급해하는 모습을 보며 환자들의 극도의 불안 속에 하루하루를 보내며 좌불안석에 놓여있다”며 “만약에 이번 사태로 인해 환자의 안전과 생명에 문제가 발생하면 두 기관에 반드시 그 책임을 묻겠다”고 경고했다. 보건의료 시민사회단체가 모인 무상의료운동본부(이하 운동본부)는 19일 성명을 발표하고 윤석열 정부의 의사 부족 문제 해결 방식과 의사들의 반발에 명분이 없다는 지적했다. 운동본부는 “정부의 의대 정원 확대에는 응급, 소아과, 산부인과 등 대표적 의사 수 부족 진료과들과 코로나19 환자의 80%를 담당한 필수 공공병원인 지방의료원의 의사 부족을 해결할 수 있는 방법을 함께 제시했어야 했다”며 “의대정원 2천 명 확대만 달랑 발표했을 뿐”이라고 아쉬움을 표시했다. 이어 “의협은 그저 수가만 높게 인상하면 문제가 해결될 것이란 얘기만 반복한다”며 “의협은 의료 현실로 인한 비극조차 수가 인상에 이용하려는 냉혹한 시장주의자들로, 한국의 의사 평균 연봉이 OECD 최상위 수준으로 노동자 평균 임금의 6배 이상이라는 점을 감안하면 이들의 공감능력 부족과 탐욕은 비난받아 마땅하다”고 주장했다.
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    2024-02-19

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  • 전공의 빠진 대학병원, 대리 처방 등 ‘불법 진료 지시’ 넘쳐
    간호협회 탁영란 회장 “전공의 떠난 뒤 간호사들 법적 보호 장치 없이 불법진료 내몰려” [현대건강신문=박현진 기자] 의대 증원으로 인턴·레지던트 등 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 뒤 빈 자리를 간호사가 메우는 것으로 나타났다. 의사인 전공의 업무를 간호사가 하는 것은 의료법 위반으로 불법이다. 정부는 전공의가 병원을 떠난 지 3일이 지나며 응급실 등 의료 현장의 혼란이 가중되자 23일 보건의료 위기경보 ‘심각’ 단계로 상향 조정했다. 대한간호협회(이하 간협)은 23일 서울 중구 간협 서울연수원 강당에서 ‘의료파업에 따른 현장 간호사 업무가중 관련 1차 긴급 기자회견’을 열고 지난 20일부터 시작한 ‘의료공백 위기대응 현장간호사 애로사항 신고센터(이하 신고센터)’ 접수 현황을 공개했다. 23일 오전 9시까지 신고센터에 접수된 신고는 154건으로, 의료기관 종별로 보면 대학병원인 상급종합병원이 62%로 가장 많고 △종합병원 36% △전문병원 등 병원 2% 순이었다. 신고 내역을 분류하면 전공의들이 떠난 뒤 간호사들은 ‘불법 진료 행위 지시’에 시달리는 것으로 드러났다. 간호사가 겪는 ‘불법 행위’는 △채혈, 동맥혈 채취, 혈액 배양검사, 검체 채취 등 검사 △심전도 검사 △잔뇨 초음파 등 치료·처치·검사 △수술 보조 및 봉합 등 수술 관련 업무 △병동 내 교수 아이디 이용한 대리 처방 등으로 병원 전반적인 업무를 간호사에게 지시하고 있는 셈이다. 의사가 의무적으로 해야 할 의무기록도 간호사를 통한 대리작성이 이뤄지고 있었다. 최훈화 간협 정책전문위원은 “초진기록지, 퇴원요약지, 경과기록지, 진단서 등 각종 의무기록 대리 작성, 환자 입퇴원 서류 작성 등도 간호사들에게 강요하고 있다”고 밝혔다. 최 전문위원은 “PA(진료지원) 간호사는 16시간 2교대에서 24시간 3교대 근무로 변경된 이후 밤에 발생하는 나이트 오프(Night Off)는 개인 연차를 사용해 쉬도록 강요받고 있다”며 “교수가 당직일 경우 처방 넣는 법을 모른다며 쉬는 날임에도 강제 출근 시킨 경우도 있다”고 밝혔다. 간협은 이런 상황이 지속될 경우 ‘환자 안전’이 우려된다는 입장이다. 최 전문위원은 “의료공백 상황이 발생하면서 4일마다 하는 환자 소독 시행 주기가 7일로 늘어났고, 2일마다 시행하던 거즈 소독은 평일에만 시행하는 것으로 확인됐다”고 밝혔다. 탁영란 간협 회장은 “많은 간호사들은 지금도 전공의들이 떠난 빈자리에 법적 보호 장치 없이 불법 진료에 내몰리면서 하루하루 불안 속에서 과중한 업무를 감내하고 있다”며 “전공의들이 떠난 뒤 PA(진료지원) 간호사들만이 아닌 전체 간호사가 겪고 있는 문제”라고 밝혔다.
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    • 건강인
    2024-02-23
  • 정부 “의사 집단행동, 업무개시명령 불응 시 구속”
    [현대건강신문=김형준 기자] 정부가 의대 입학정원 확대에 반발한 의료계 집단행동에 강경 대응을 재차 밝히고 나섰다. 정부의 업무개시명령에도 불법 집단행동에 가담한 의료인과 배후에서 조종 또는 교사한 세력들에 대해 체포영장을 발부하고 구속하는 등 엄중한 책임을 묻겠다는 입장이다. 의대 입학정원 확대에 반발한 의료계의 집단행동에 대해 법무부, 행정안전부, 대검찰청, 경찰청은 21일 오후 의료계 집단행동 대책 회의를 진행하고 공동브리핑을 개최했다. 이상민 행정안전부 장관은 "회의에 참석한 각 기관은 국민의 생명과 안전을 지키는 일은 국가안보, 치안과 함께 국가가 존립하는 이유이자, 정부에게 주어진 가장 기본적인 헌법적 책무로 의료계의 집단행동에 대하여 엄중 대처 필요성에 모두 공감했다"며 "이에, 대화와 설득을 계속하되 불법집단행동에 대해 의료법과 형법 등 적용 가능한 관련 규정들을 바탕으로 엄정히 수사를 진행하고, 불법의 중대성에 부합하는 처벌이 이루어져야 한다는 데 뜻을 모았다"고 밝혔다. 이에, 필요한 경우 법령에 따른 강제수사 방식도 적극 활용하여 신속한 수사를 진행함으로써 국민의 생명과 건강에 대한 위험을 조기에 차단할 수 있도록 만전을 기할 계획이다. 특히, 정부는 업무개시명령에도 집단 사직하거나 의료현장에 복귀하지 않고 불법 집단행동을 주도하는 주동자 및 배후세력에 대해서는 구속수사를 원칙으로 진행한다는 계획이다. 또, 사안의 경중에 따라 불법 집단행동 가담의 정도가 중하고, 이로 인해 중대한 피해가 발생한 경우 엄중히 처벌하겠다는 입장이다. 박성재 법무부 장관은 "오늘 전공의들이 사직서를 제출하고 의료현장에서 이탈하는 엄중한 상황에서 무거운 마음으로 이 자리에 섰다"며 "정부가 미래를 대비하여 추진하는 의료개혁정책임에도 불구하고 일부 의료인들이 의료라는 독점적 지위에 따른 기득권 지키기에 급급하여 정부 정책 철회만을 주장하면서 불법적인 집단행동에 나서는 것에 대하여 법무부는 법과 원칙에 따라 엄정하게 대응할 방침"이라고 강조했다. 먼저, 불법 집단행동에 가담한 의료인은 물론 불법 집단행동을 배후에서 조종하거나 부추기는 사람들을 철저한 수사로 규명하고 엄단한다는 계획이다. 박 장관은 "집단행동을 방지하고 수습할 책무가 있음에도 이를 방기하여 의료 시스템의 공백을 초래하는 의료기관 운영 책임자들에 대해서도 그에 상응하는 법적 책임을 물을 예정"이라고 밝혔다. 또한, 불법적인 집단행동으로 인해 환자의 생명과 건강이 훼손되는 결과가 발생한다면 이에 대해서는 적용 가능한 모든 법률과 사법적 조치를 강구하여 가장 높은 수준의 책임을 물을 예정이다. 박 장관은 "정부의 업무개시명령에도 불구하고 의료현장에 복귀하지 아니하고 불법 집단행동을 주도하는 주동자 및 배후 세력에 대해서는 구속수사를 원칙으로 하고, 복귀를 거부하는 개별 전공의에 대해서도 원칙적으로 정식 기소를 통해 재판에 회부하도록 하겠다"며 "다만, 불법 집단행동에 일시 가담하였더라도 조기에 현장에 복귀하는 경우에는 그와 같은 사정을 충분히 반영하여 사건을 처분하겠다"고 밝혔다. 아울러 "오직 국민의 생명과 건강을 지킨다는 일념으로 관련 사건들을 신속하게 처리하겠다"며 "이를 위해 검찰과 경찰 간 긴밀한 수사 협조 체제를 강화하고, 검찰과 경찰의 실질적인 협력 수사를 통해 공동으로 대응하겠다"고 덧붙였다. 이밖에, 법무부는 불법 집단행동으로 인해 국민들의 피해가 발생하는 경우 피해 회복을 위한 형사상의 법률 지원 외에 민사상의 법률 지원에도 최선을 다한다는 입장이다. 박 장관은 "의사들의 불법 집단행동으로 인하여 피해를 입은 환자들 및 그 가족들에 대해서는 피해자 보호를 우선적으로 하여 충분한 법률적인 지원이 이루어지도록 조치할 예정"이라며 "대한법률구조공단, 법률홈닥터, 마을변호사 등 법률 지원 인프라를 활용하여 법률상담, 소송구조 등 다양한 방식으로 지원하겠다"고 말했다.
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    • 건강인
    2024-02-21
  • 전공의 떠난 병원 어떻게...“일부 국립대병원 병상 가동률 60%로 추락”
    “정부-의협, 지금처럼 강대강 치킨게임 하면 환자 피해 커져” “정부-의협-시민사회-노조 모여 협상 테이블서 논의해야” [현대건강신문=박현진 기자] “정부와 대한의사협회(이하 의협)가 강대강 치킨게임을 하면 환자 피해가 커질 것이다” 치킨게임은 어느 한 쪽이 양보하지 않을 경우 양쪽이 모두 파국으로 치닫게 되는 극단적인 게임의 한 형태로, ‘의대 정원 확대’를 놓고 정부와 의사단체가 환자의 생명과 건강을 위협하고 있다는 발언이다. 박민숙 전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조) 부위원장은 <현대건강신문>과 전화로 현 상황을 설명하며 ‘치킨게임’의 희생자는 환자 등 국민이 될 것이란 우려를 내놨다. 보건의료노조는 전공의들의 사직서 제출이 본격화한 지난 19일부터 매일 전국 지부장 회의를 열고 병원의 상황을 취합해 대응방안을 논의하고 있다. 박 부위원장은 전공의가 병원에서 나가며 ‘의사 공백’이 장기화 될 것이라고 전망하며 “워낙 인턴·레지던트 등 전공의 입장이 강하고 어제부터 세브란스병원 전공의를 필두로, 오늘 아침은 빅5 병원, 그리고 전국 대부분의 전공의들이 병원에서 나간 것으로 파악되고 있다”며 “극히 일부 전공의들이 병원에 있는데, 이들도 진료에 참여하지 않는 것으로 안다”고 밝혔다. 중앙사고수습본부는 19일 저녁 11시 기준으로 전체 전공의 1만3천 명 중 55% 정도인 6,415명이 사직서를 제출했고, 이 중 1630명이 근무지를 이탈했다고 밝혔다. 박 부위원장은 “사직서 제출이 법적 효력을 갖추려면 일정 요건을 갖춰야 하는데, 진료 교수나 진료과장에게 SNS를 통해 전달하거나 메일로 전달한 사례도 있다”며 “우리 노조에서도 정확하게 몇 명이 사직서를 제출했는지 파악하기 어려운 상황”이라고 밝혔다. 대학병원 등 상급종합병원에서 전공의들이 전체 의료진의 30% 가량을 차지하고 있어, 이들이 진료 현장을 떠날 경우 수술, 입원, 외래진료 등의 차질이 불가피하다. 결국 남아있는 의료진들이 중증·응급환자를 치료하는 최소 진료를 진행하게 되고 입원환자들도 조기 퇴원을 해야할 상황에 처해 있다. 보건의료노조가 인턴·레지던트 등 전공의가 떠난 의료현장 상황을 파악한 결과에 따르면, △수술 취소와 연기 △응급시술 중단 △수술과 시술건수 축소 △타 병원으로 전원 △입원 연기와 취소 △응급실 내원 환자 축소 △필수검사 미시행 및 연기 △검사 축소 △영상판독 중단 △입원병실 축소 △입원 환자 축소 △외래 신규환자 차단 △예약 차단 △조기퇴원 등이 이뤄지고 있다. 박 부위원장은 “일부 대학병원은 병상 가동률이 60%대로 떨어졌고, 또 다른 대학병원은 환자들에게 퇴원을 요청하고 있다”며 “일부 환자나 보호자들은 제대로 입원 치료를 못 받을 것을 우려해 자발적으로 퇴원하는 사례도 잇따르고 있다”고 밝혔다. 보건의료노조는 정부의 ‘의대 정원 2,000명 확대’ 발표 이전부터 정부-의협-사회단체-노조가 한 자리에 모여 관련 논의를 진행해야 한다고 제안했다. 박 부위원장은 “전공의들은 집단 진료 거부를 하고, 정부는 업무개시명령을 내리고 계속 탄압을 하고 있는데, 이래서는 전공의들이 절대 병원으로 돌아가지 않는다”며 “보건복지부 장관이나 국무총리든 전공의 대표를 만나 논의를 시작해야 지금 사태를 봉합할 수 있다”고 주장했다. 이어 “‘의대 정원 확대’ 문제는 국민들의 건강권과 직결되는 문제여서, 정부와 의협뿐만 아니라 시민사회단체, 노조 등이 참여하는 논의 테이블을 열어야 한다”며 “‘응급실 뺑뺑이’나 ‘소아과 오픈런’ 문제는 국민들이 피해자이기 때문”이라고 범사회적 논의의 필요성을 강조했다. 보건의료노조는 당분간 매일 전국 지부장 회의를 통해 병원 현황을 파악하고, 오는 23일쯤 기자회견을 열고 전공의가 병원을 떠난 이후 발생한 문제 사례를 발표할 예정이다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-02-20
  • 벤처블릭 육성 기업 ‘메디씽큐’ 메드트로닉과 미국 독점 공급계약 체결
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 글로벌 헬스케어 육성 전문기업 벤처블릭의 국내 1호 육성 기업 메디씽큐가 메드트로닉과 미국 전 지역 병원 독점 공급 계약을 체결하고 210만 달러의 투자를 유치했다. 메디씽큐는 의료용 AR 웨어러블 디스플레이 솔루션 전문기업으로 벤처블릭이 글로벌 헬스케어 기업 육성 프로그램 ‘슈퍼인큐베이터’ 성장 단계에서 지원받고 있는 국내 1호 기업이다. 벤처블릭과 메디씽큐는 20일 서울 여의도 FKI 타워에서 기자간담회를 개최하고 글로벌 헬스 케어 육성 프로그램과 국내 성과를 발표했다. 벤처블릭은 메드트로닉, 머크, 바이엘 등 글로벌 제약사 및 의료기기 회사에서 아시아태평양 총괄 사장을 역임해 온 이희열 대표가 2022년 설립한 글로벌 헬스케어 육성 전문 기업이다. 이희열 벤처블릭 대표는 “헬스케어 산업의 복잡하고 세분화된 구조적 특성 상 혁신을 만들어 내는 것은 매우 어렵다. 메디테크(MedTech) 스타트업 75%가 실패하고, 바이오테크 스타트업의 경우 90%가 실패한다”며 “벤처블릭은 진정한 의학적 가치를 최우선으로 글로벌 헬스케어 혁신을 만든다. 또, 이를 국제화를 할 수 있는 컨설팅 서비스를 한다”고 소개했다. 벤처블릭은 헬스케어 전문 투자 생태계 조성을 위해 50여 개 국 2,000여 명 전문 의료인과 헬스케어 전문가로 구성된 대규모 글로벌 헬스케어 자문 네트워크 ‘VB Advisory Network’를 보유하고 있다. 최근에는 VB Advisory Network를 바탕으로 성장 단계별 유망 헬스케어 스타트업을 발굴해 육성, 투자까지 체계적으로 지원하는 맞춤형 원스톱 솔루션 ‘슈퍼 인큐베이터’를 운영하고 있다. 이 대표는 “메드테크 혁신을 위한 3가지 핵심 요인은 △시장 니즈 초기 단계 파악, △즉시 활용 가능한 리소스 및 전문 지식, △빠른 시장 진입 및 확산”이라며, “벤처블릭의 헬스케어 스타트업 맞춤 원스톱 솔루션 ‘슈퍼 인큐베이터’를 통해 국내 헬스케어 기업의 글로벌 진출에 조력자가 될 것”이라고 말했다. 이번 간담회에서는 벤처블릭의 국내 1호 슈퍼 인큐베이터 기업 메디씽큐가 함께 했다. 현재 수술 현장에서 외과 의사들은 수술 대 옆에 설치된 별도의 모니터를 수시로 고개를 돌리면서 보아야 하기 때문에 효율성이 저하됨은 물론 의사의 육제적, 정신적 피로도가 상당하다. 이에 착안해 메디씽큐는 웨어러블 디스플레이인 ‘스코프아이(SCOPEYE)’를 개발했다. ‘스코프아이’는 의료진이 고개를 돌릴 필요 없이 ‘눈 앞의 디스플레이’를 통해 선명하게 정보를 확인하고 동시에 환자 및 의료환경 확인이 가능한 AR 기반의 의료용 웨어러블 디스플레이 솔루션이다. 메디씽큐 임승준 대표는 “벤처블릭의 지원으로 최근 다국적 CDMO(위탁개발생산)기업 JLK 테크놀로지로부터 210만 달러(한화 약 28억 원) 규모의 전략적 해외 투자를 유치했고, 메드트로닉 미국 본사와 미국 전 지역 독점 유통 계약을 체결했다”며 “글로벌 진출을 통해 매출 성장을 본격화할 것”이라고 말했다. 메디씽큐는 올해 2월 JLK 테크놀로지로부터 210만 달러의 전략적 투자를 유치했다. 이번 전략적 투자를 통해 메디씽큐는 현재 상용화된 제품의 제조 생산 독점권을 JLK테크놀로지에 부여했으며, 메디씽큐는 수출 시장에 적합한 JLK 자체 공장을 활용해 안정적인 제조 생산 네트워크 확보와 비용 절감이 가능할 것으로 기대하고 있다. 또한 메디씽큐는 올해 1월 전 세계 최대 의료기기 기업 메드트로닉에 자사의 의료용 AR 웨어러블 디스플레이 ‘스코프아이’를 미국 전 지역에 독점 공급하는 계약을 체결했다. 스코프아이는 별도 소프트웨어 설치 없이 의료진이 기존에 사용하던 영상 의료기기를 연결해 눈앞에서 고화질의 생동감 있는 의료 영상을 보며 매우 편안한 자세로 수술, 시술할 수 있어 수술의 정확성을 높이는 데 도움을 준다. 이번 계약은 2022년 메디씽큐가 메드트로닉 본사와 체결한 세일즈 에이전시 계약 이후 1년간 미국 병원 100여 곳에서 제품을 사용하고 현지 의사들의 긍정적 피드백과 평가를 바탕으로 체결됐다. 임 대표는 “메디씽큐는 전 세계 최대 의료기기 메드트로닉과 함께 글로벌 의료기기 선도 시장인 미국과 일본 시장 모두 진출하게 됐다”며 “국내 의료기기 기업이 글로벌 최대 의료기기 회사와 독점 공급 계약까지 진행하는 건 매우 드문 경우인 만큼 이번 성과는 굉장히 의미 있는 결과”라고 설명했다. 스코프아이는 현재 미국, 일본, 프랑스, 영국 등 주요 국가를 포함해 30개국, 60개 이상의 병원으로 수출돼 상용화되고 있다. 한편, 메디씽큐는 신규 시장 진출 계획도 발표했다. 스코프아이와 기존 2D현미경에 광학 솔루션 모듈을 연동해 3D현미경으로 이용할 수 있는 제품을 개발하고 있다. 사용자는 고가의 3D 현미경 장비를 새로 구매하지 않고도 2D 이미지를 3D로 볼 수 있게 된다. 이를 위해 메디씽큐는 우수한 기술력을 보유한 독일 광학 솔루션 회사와 협업 중이라고 밝혔다.
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    2024-02-20
  • 히말라야 오른 ‘선천성 심장병 청소년’ “우린 다르지 않다”
    [현대건강신문=박현진 기자] 선천성 심장병 청소년들이 4,130m 히말라야 안나푸르나 베이스캠프에 올랐다. 이들은 선천성 심장에 대한 오해와 편견을 없애기 위해 등반을 계획했고, 마침내 성공했다. 한국선천성심장병환우회(이하 선천성심장병환우회)는 복잡 선천성 심장병을 가진 △조병준(12) △함우진(13) △강찬율(13) △문준호(14) △안세준(22) 군이 원정대를 꾸려 지난 2일부터 13일까지 히말라야 원정에 나서, 4,130m 안나푸르나 베이스캠프에 오르는데 성공했다고 밝혔다. 선천성 심장병은 임신 초기 태아의 심장이 만들어지는 과정에서 구조적 이상이 발생하는 질환으로 출산 후 시술이나 수술 등의 적절한 치료를 받으면 일반인과 다르지 않게 일상생활이나 운동이 가능하다. 그러나 인터넷 등에서 선천성 심장병에 대한 부정확한 정보를 보고 산전 진단 시 아기를 포기하는 사례가 여전히 이어지고 있다. 안상호 선천성심장병환우회 대표는 “선천성 심장병에 대한 빠른 진단으로 최선의 치료를 하기 위해 시행하는 태아 심초음파검사가 부모와 아이 모두에게 오히려 독이 되는 셈”이라며 “막연한 불안감과 두려움으로 아기를 포기하는 것이 큰 문제”라고 밝혔다. △기능성 단심실 △폐동맥폐쇄 △양대혈관우심실기시 △대혈관전위 등 복잡 선천성 심장병을 가진 청소년들이 해발고도 4,000m 이상의 고산 트레킹에 나선 것은 국내 최초로 해외에서도 사례를 찾기 어렵다. 원정대는 해발 2,000~3,000m 이상의 고지대에서 산소 부족으로 발생하는 급성 반응인 고산병을 예방하기 위해 울레리(2,000m), 고레파니(2,874m)를 거쳐 푼힐(3,210m)에 올라 고소 적응을 마치고 촘롱(2,100m)으로 이동 후 원정 8일 째인 지난 9일 마차푸차레 베이스캠프(3,700m)를 지나 안나푸르나 베이스캠프(4,130m)에 올랐다. 이번 원정에 참여한 안 대표는 “원정대는 고산증을 예방하기 위해 식사량부터 취침시간, 씻는 것까지 철저히 관리하고 체온 유지에 각별히 신경 썼다”며 “원정대원 14명 전원이 고산증 없이 좋은 컨디션으로 완주한 것은 대단한 것”이라고 밝혔다. 폰탄수술을 받은 함우진 군은 지금까지 세 번의 심장수술을 받았다. 함우진 군은 “선천성 심장병이 있어도 잘 해낼 수 있다는 걸 보여주고 싶었는데 이렇게 건강하게 안나푸르나 베이스캠프까지 올라와서 기쁘다”며 “우리 원정대를 보면서 심장병을 가진 아이들과 부모님들이 힘을 내면 좋겠다“고 말했다. 원정대에 참가한 선천성 심장병 환우 중 나이가 가장 많은 안세준 군은 “원정을 시작할 때는 고산병에 대한 걱정도 됐지만 아이들 모두 많은 시간 연습한 만큼 무리 없이 잘 올랐다”며 “목표했던 베이스캠프에 도착했을 때 주위에 보이는 광경이 말로 표현할 수 없이 아름다웠고 그 위에 같이 서 있는 아이들이 정말 대견했다”고 뿌듯해 했다. 안 군은 “함께한 교수님들 덕분에 아픈 사람 없이 잘 마무리할 수 있었고 등반 중 맑았던 날씨도 우리를 도와준 것 같다”며 “아이들이 꾸준히 운동하면서 지금처럼 건강히 자라고, 이번 원정대로 선천성 심장병에 대한 편견이 사라졌으면 좋겠다”고 소감을 밝혔다. 이번 원정대에는 심장병 전문의들도 참여했다. △김웅한 서울대어린이병원 소아흉부외과 교수 △최광호 양산부산대병원 심장혈관흉부외과 교수 △윤자경 부천세종병원 소아심장과 과장 등 의료진은 청소년 원정대와 함께 동행했다. 김웅한 교수는 “복잡 선천성 심장병 환아들로 구성된 히말라야 원정대는 지금까지 누구도 생각하지 못했다”며 “학술적으로도 (선천성 심장병이 있어도) 가능하다는 근거를 마련해, 아이들이 모든 것을 스스로 입증하고 보여주었다”고 대견해 했다. 최광호 교수도 “아이들의 당찬 발걸음과 충만한 자신감을 느낄 수 있는 히말라야 원정이었다”며 “히말라야 원정대의 여정이 선천성 심장병과 소아 심장수술에 대한 인식을 변화시키는 계기가 되기를 바라고, 새롭고 다양해질 우리 선천성 심장병 아이들의 삶을 응원한다”고 말했다. 안상호 선천성심장병환우회 대표는 “선천성 심장병으로 산전 진단을 받은 부모가 가장 많이 하는 질문은 심장병 아이들이 잘 자라는 가에 대한 것”이라며 “내 대답은 바로 이 아이들로 ‘선천성 심장병 아이는 다르지 않을까’라는 오해와 편견이 사라지길 바란다”고 말했다.
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    2024-02-20
  • ‘의대 정원 확대’ 정부-의협 갈등에, 환자 불안감 증폭
    환자단체 “환자들, 의료현장 혼란에 극도의 불안 속에 하루하루 보내” [현대건강신문=박현진 기자] ‘의대 정원 2,000명 확대’ 발표 이후 정부와 의사단체가 ‘강대강’으로 맞서면서 의료현장의 불안감이 극도로 높아지고 있다. 최근 정부는 2025년부터 의대 정원을 2,000명 확대한다고 밝혔고 대한의사협회(이하 의협)는 18일 성명을 발표하고 “정부가 전공의들의 행동을 처벌하려고 한다면 돌이킬 수 없는 의료 대재앙을 맞이할 것”이라고 주장했다. 지난 16일부터 일부 상급종합병원에서 수술이 연기되고 있다. 지난 16일 SNS에 ‘다음주가 엄마 폐암 수술이었는데 의사 파업으로 수술이 밀리게 되었습니다’라는 글이 올라오며 환자들의 불안감은 커지고 있다. 환자의 아들로 보이는 글쓴이는 “엄마가 폐암 4기라 항암치료로 약 2년간 치료받다가 항암치료 약도 이제 없는 와중에, 폐랑 뼈 사이에 암세포가 좀 떨어져 수술 날짜 잡고 다음 주에 수술 들어가기로 했다”며 “오늘도 피검사하고 수술 전에 마지막 검사 들어갔는데 갑자기 담당 교수한테 전화가 오더니 응급실을 제외하고 모든 의사들이 파업을 해서 출근을 안 하고 있다고 수술이 안된다고 얘기했다”고 분통을 터트렸다. 경기도에 위치한 해당 대학병원 관계자는 “수술을 연기해야 할 상황이 발생하면 평소에도 교수가 직접 환자에게 전화연락을 한다”며 “오늘(16일)까지 정상 진료가 이뤄지고 있는데 ‘진료 중단’ 보도가 나와 곤혹스럽다”고 말했다. 대한전공의협의회와 서울대병원·세브란스병원·삼성서울병원·서울아산병원·서울성모병원 전공의 대표가 모여 19일 사직서를 제출하고 20일 오전 6시부터 병원에 나오지 않기로 하면서, 대학병원급에서 이뤄지는 수술과 진료 일정의 차질을 불가피해졌다. 정부는 국민들의 불안과 의사들의 반발을 잠재우기 위해 18일 한덕수 국무총리가 직업 대국민담화를 발표하며 “의료 공백이 벌어지면 그 피해는 고스란히 국민들에게 돌아가게 된다”며 “이는 국민의 생명과 건강을 볼모로 삼는, 있어서는 안 되는 일”이라고 전공의들의 사직 행렬을 우려했다. 정부의 발표에도 의협은 ‘의사를 이기는 정부는 없다’며 ‘강경투쟁’을 천명하고 나섰고 19일부터 전공의 사직이 잇따를 것으로 보여 한 동안 의료 현장의 혼란은 이어질 전망이다. 환자단체와 노조는 정부와 의사단체 간의 ‘강대강 충돌’에 우려를 표시하며 대화를 촉구했다. 보건의료노조는 “의사단체들은 당장 집단행동 계획을 철회하고 사회적 대화에 나서야 한다”며 “의대 정원 확대는 되돌릴 수 있는 흥정의 대상이 아니라 국민 생명을 살리기 위해 반드시 추진해야 할 필수과제”라고 주장했다. 혼란스런 의료 현장에 대한 국민들의 우려를 나타낸 보건의료노조는 “의사단체의 집단행동이 가시화된다면 의사인력 부족으로 발생하는 의료현장의 불법의료 사례와 환자들의 피해사례 증언대회를 열고 집단 진료중단과 휴진을 막기 위한 국민촛불행동을 진행할 것”이라고 밝혔다. 보건의료노조는 19일 오전 전국지부장회의를 열고 의사 집단 중단으로 인한 대응 방안을 논의할 예정이다. 한국암환자권익협의회, 한국다발골수종환우회 등 6개 환자단체가 모인 한국중증질환연합회(이하 연합회)도 성명을 내고 의료 공백 사태에 대한 우려를 표시했다. 연합회는 “극단적인 대립구도와 상대측의 책임전가에만 급급해하는 모습을 보며 환자들의 극도의 불안 속에 하루하루를 보내며 좌불안석에 놓여있다”며 “만약에 이번 사태로 인해 환자의 안전과 생명에 문제가 발생하면 두 기관에 반드시 그 책임을 묻겠다”고 경고했다. 보건의료 시민사회단체가 모인 무상의료운동본부(이하 운동본부)는 19일 성명을 발표하고 윤석열 정부의 의사 부족 문제 해결 방식과 의사들의 반발에 명분이 없다는 지적했다. 운동본부는 “정부의 의대 정원 확대에는 응급, 소아과, 산부인과 등 대표적 의사 수 부족 진료과들과 코로나19 환자의 80%를 담당한 필수 공공병원인 지방의료원의 의사 부족을 해결할 수 있는 방법을 함께 제시했어야 했다”며 “의대정원 2천 명 확대만 달랑 발표했을 뿐”이라고 아쉬움을 표시했다. 이어 “의협은 그저 수가만 높게 인상하면 문제가 해결될 것이란 얘기만 반복한다”며 “의협은 의료 현실로 인한 비극조차 수가 인상에 이용하려는 냉혹한 시장주의자들로, 한국의 의사 평균 연봉이 OECD 최상위 수준으로 노동자 평균 임금의 6배 이상이라는 점을 감안하면 이들의 공감능력 부족과 탐욕은 비난받아 마땅하다”고 주장했다.
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    2024-02-19
  • 전공의 154명 사직서 제출...정부 “진료 거부 전공의 구제 없다”
    [현대건강신문=김형준 기자] 정부의 ‘의대 정원 2,000명 확대’ 발표 이후 병원에서 주된 진료를 맡고 있는 전공의들이 사직서를 제출하며 반발하고 있다. 정부는 전체 수련병원을 대상으로 ‘필수의료 유지명령’을 발령하고 이를 어긴 전공의들에 대해서는 법적 조치를 할 것이라고 밝히며, 강대강 갈등을 이어가자 ‘진료 공백에 대한’ 환자들의 불안은 점점 높아지고 있다. 보건복지부는 15일 자정 기준으로 △원광대병원 레지던트 7명 △가천대 길병원 레지던트 17명과 인턴 4명 △고대 구로병원 레지던트 16명과 인턴 3명 △부천성모병원 레지던트 13명과 인턴 전원 23명 △조선대병원 레지던트 7명 △경찰병원 레지던트 6명 △서울성모병원 인턴 전원 58명 등 총 7개 병원 154명의 전공의가 사직서를 제출했고, 사직서가 수리된 병원은 없다. 전공의들의 사직서 제출이 이어지자 정부는 16일 전국 221개 전체 수련병원을 대상으로 △집단연가 사용 불허 △필수의료 유지명령을 발령했다. 박민수 보건복지부 차관은 16일 오전 열린 ‘의사 집단행동 중앙사고수습본부 정례 브리핑’에서 “현장 점검 결과 진료를 거부한 전공의들에 대해서는 개별적 업무개시명령을 발령하고 이를 위반한 경우에는 상응하는 법적 조치를 할 것”이라며 “2020년과 같은 구제 절차는 없을 것”이라고 경고했다. 전공의들의 대표 단체인 대한전공의협의회(이하 전공의협) 박단 회장은 자신의 SNS를 통해 지난 15일 11시부터 새벽 2시까지 전공의협 회장과 △서울대병원 △세브란스병원 △삼성서울병원 △서울아산병원 △서울성모병원 5개 병원 전공의 대표들이 만나, 19일까지 전원 사직서를 제출하고 20일 오전 6시부터 병원 근무를 중단하고 병원에서 나오기로 결정했다고 밝혔다. 대한의사협회 산하 지역의사회 궐기대회에서 일부 의사들이 ‘의사들이 면허를 동시에 취소하고 던져버리면 정부가 정책을 철폐할 것’이라고 발언한 것을 두고, 박민수 차관은 “집단행동을 제안하여 의료현장과 환자 그리고 환자 가족을 불안하게 하는 행위에 대해서는 정부는 면밀히 검토하여 필요한 조치를 할 것”이라며 “집단행동을 부추기는 일체의 행위에 대해서도 정부는 엄정히 대응하겠다”고 밝혔다. 한편, 한국갤럽이 지난 13일부터 15일까지 전국 성인 남녀 1천명을 대상으로 조사한 결과, 응답자의 76%가 ‘의대 정원 확대 시 긍정적인 점이 많다’고 했고, 16%만 ‘부정적인 점이 더 많다’고 답했다.
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    2024-02-16
  • 한동훈 만난 이국종 “연평도 포격 사건 때 응급구조 헬기 단 한 대도 안 떠”
    [현대건강신문=박현진 기자] “연평도 포격 사건 때 한나절 동안 북한의 공격으로 연평도 전체가 쑥대밭이 돼가고 있는데, 군 의료진의 한 사람으로서 제가 피눈물이 나는 순간에 단 한 대의 응급구조 헬기도 뜨지 않았다” 이국종 국군대전병원장(오른쪽 사진)이 지난 15일 대전 국군대전병원에서 한동훈 국민의힘 비상대책위원장과 만난 자리에서 ‘군 응급치료체계 개선’을 제안했다. 군 의료 핵심인 군병원은 국군의무사령부 산하에 전담병원·소방병원이 각각 6개가 있고, △해군은 해양의료원, 포항병원 △공군은 항공우주의료원이 있다. 한동훈 비대위원장이 방문한 국군대전병원은 6개 후방병원 중 하나로 223병상을 운영 중이고, 충청 지역 군 병력에 대한 치료와 전방·수도병원으로부터 후송된 환자를 담당하고 있다. 권미영 국군대전병원 기획실장은 “(대전병원은) 2020년에는 코로나19 감염병 전담병원으로 지정되어 범국가적 감염병 위기 상황에서 핵심적 역할을 수행하였다”며 “작년 튀르키예 대지진 시에는 본원에서도 의료진이 파견되어 의료 지원 임무를 수행하고 있다”고 소개했다. 이국종 병원장은 지난해 12월 국군대전병원장으로 취임했다. 이 병원장은 “대전병원 센터장을 할 때 처음으로 24시간 항공의료 시스템을 시도했는데, 최근에는 다시 소방헬기로만 야간에 운영하고 있다”며 “밤에 대형 환자들이 많이 발생하는데, 미국은 (야간에) 헬기가 날아다니는데 한국 닥터헬기는 그렇지 않다”고 지적했다. 2010년 연평도 포격 사건을 떠올린 이 병원장은 “연평도에서 해병대원들이 피를 흘리며 죽어가고 있는데, 단 한 대의 의무헬기도 뜨지 않고, 단 한 명의 의료진도 증파되지 않아 국제적인 망신이라고 생각하고 있다”며 “지금도 이걸 극복하기 위해 노력 중”이라고 밝혔다. 우리나라는 헬리콥터 수가 단위 면적당 가장 많은 나라지만 야간 운행에 제약이 있어, 주간을 중심으로 헬기 응급 이송이 이뤄지고 있다. 이 병원장의 설명을 들은 한동훈 비대위원장은 “국방의 의무를 다하다 아프거나 다친 분들의 예우를 지금보다 훨씬 더 잘하는 것이 나라의 기초를 단단히 하는 것이라고 생각한다”며 “(이 병원장이) 군 의료체계 개선을 위해 온 걸로 이해하고 있는데, 충분히 뒷받침 할 수 있게 노력하겠다”고 말했다. 이 병원장은 전반적인 군병원 개선을 위한 예산 지원을 건의했다. 이 병원장은 “이 건물(대전병원)이 굉장히 괜찮고 층고를 보면 대학병원보다 높다”며 “근데 사소한 부분이 감성적으로 떨어지는 부분이 있어 조명과 페인트를 바꾸려는데 예산 좀 부탁드린다”고 요청했다. 한 비대위원장이 “이제는 대부분 웬만한 수술도 국군병원에서 가능하냐”고 묻자, 이 병원장은 “여러가지 제한되는 상황도 있어 지금은 민간병원과 협조해서 하고 있다”며 “환자를 위해서 대학병원과 협치해서 같이 한다”고 답했다.
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    2024-02-16
  • 의대 정원 확대...전공의협·의대협 ‘꼭꼭 숨었다’
    [현대건강신문=박현진 기자] 의대 정원 확대로 정부와 의사단체가 갈등 중인 가운데, 의사단체에서 집단행동 시 가장 파급력이 큰 전공의들과 의대생들이 공식적인 자리에 나타나지 않고 있어 의구심이 커지고 있다. 2020년 ‘의사 파업’ 시 상급종합병원, 종합병원 등에서 근무하는 전공의가 파업에 동참하면서 일부 병원에서 수술, 진료에 큰 차질을 빚었다. 대한전공의협의회(이하 전공의협)는 지난 13일 온라인에서 열린 임시대의원회총회 결과, ‘전공의협 부회장, 이사, 국원 전원 사퇴 및 비상대책위원회 전환’ 안건이 가결되었다고 누리집에 밝혔고, ‘집단 행동’ 관련해 논의된 사안은 공개하지 않았다. 지난 13일 온라인에서 열린 대한의과대학·의학전문대학원학생협회(이하 의대협) 임시대의원총회(이하 임총)에서도 ‘집단 수업 거부’ 논의가 있었다는 소식이 알려졌을 뿐 공식적인 발표는 없었다. 전공의협과 의대협에서 임총 결과를 공개하지 않는 것에 대해 모 의료단체 관계자는 “집단행동 시 개인에게 불이익이 올 수 있는 점이 걸림돌이 된 것 같다”고 분석했다. 의사단체가 파업할 경우 가장 많은 인원이 참여할 것으로 예상되는 전공의협은 임총 결과를 온라인상에 공개하고 그 외의 언론 대응은 일정하지 않고 있다. <현대건강신문>이 박단 전공의협 회장과 수 차례 전화 연결을 시도했지만 박 회장의 목소리는 들을 수 없었다. 14일 서울 이촌동 대한의사협회(이하 의협) 회관에서 열린 의협 비상대책위원회(이하 비대위) 위원장 기자회견에서도 전공의협과 의대협의 불통을 지적하는 기자들의 목소리가 나왔다. 몇몇 기자들은 질의응답 시간에 “전공의협과 의대협 관계자와 통화가 전혀 안된다”며 “의협 비대위에서 연결해주면 좋겠다”는 요청이 나왔다. 김택우 의협 비대위 위원장은 “전공의협에서 비상체제 돌입은 상황이 중대함을 의미한다”며 “(전공의협에서) 비대위가 구성되는 대로 강력한 뜻을 표명할 것”이라고 말했다. 이어 “의협은 전공의를 보호하고 함께하기 위해 논의 중”이라고 덧붙였다. 전공의협은 의협에 ‘파업에 참여할 경우 불이익’에 대한 법률 자문을 구한 것으로 알려졌다. 이에 대해 주수호 의협 비대위 언론담당은 “전공의협에서 요청한 것 중 하나가 법률지원으로, 법률자문 결과 ‘개인 자율적 문제를 정부가 강제로 하는 것은 있을 수 없다’는 답변을 받았다”고 밝혔다. 여기서 ‘개인 자율적 문제’는 전공의가 병원에 사표 제출하는 것을 의미하는 것으로 보인다. 한편, 의협 비대위는 14~15일 지역 의사회에서 궐기대회를 개최하고 17일 비대위 첫 회의에서 투쟁 일정이 논의될 예정이라고 밝혔다.
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    2024-02-14
  • 심평원장 “고가약 사후평가 제대로 안돼, 자료 요구 제약사 협조해야”
    “일년 365번 이상 외래 2천명 넘어, 어떤 치료받는지 분석 중” [현대건강신문=원주=박현진 기자] 건강보험심사평가원(이하 심평원) 강중구 원장이 신약 등재가 늦다는 지적에, 제약사들이 자료를 성실하게 제출해야 한다고 반박했다. 강중구 심평원장은 지난 6일 강원도 원주 심평원 본원에서 열린 건보공단-심평원 전문기자단 신년 기자간담회에서 신약의 약제 평가를 더욱 정확하게 진행할 것이라고 강조했다. 강 원장은 지난해 12월 열린 한국보건의료기술평가학회(KAHTA)에서 신약의 효과 평가 과정을 더욱 철저하게 해야 한다고 주장했다. 그는 “(신약이) 시판된 이후 임상적으로 의미 있는 이득을 보이지 못하는 경우가 있어 (제약사가 임상 자료를) 제출해, 심평원에서 연구를 할 수 있는 데이터를 만들어야 한다”며 “심평원은 사후 관리 데이터 수집과 평가팀을 신설 운영해야 한다”고 말했다. 지난해 12월 말 이뤄진 심평원 조직 개편에는 고가 의약품 관리 체계 개선을 위해 ‘약제성과평가실’이 신설됐다. 이번에 신설된 약제성과평가실은 △고가의약품의 대상 정의 △성과관리체계 방안을 마련할 예정이다. 그는 “(신약 접근성을 높이기 위해) 희귀난치성질환·항암제 등의 진입 장벽을 낮추고 사후 평가에 치중해 왔는데, 사후평가가 되지않고 있다”고 지적하며 “가격과 무관하게 국민들에게 좋은 약을 잘 공급하는 게 중요하고, 장기적으로 추적해 그렇지 않은 것들은 퇴출시키는 것이 맞다”고 밝혔다. 강 원장은 ‘약제 사전심사제도’를 통해 건강보험 급여권으로 진입하는 약제수가 적다는 지적에 ‘제약사의 불성실’이라고 맞대응 했다. 그는 “의료진이 (약이) 필요한 사람에게 사용하기 위해서는 적응증(indication)이 정확해야 한다”며 “(약을 사용하기) 시작하면 중단할 기준도 있어야 논란이 줄어든다”고 말했다. 이어 “심평원에서 허가를 해주지 않는다고 생각하는데, 약이 한두 푼도 아니고 허가를 받으려면 (심평원에서) 요구하는 자료를 내줘야 하고 그건 의무”라며 “(등재기간을) 150일 내로 줄이려고 하는데, 제약사가 협조할 책임이 있다”고 밝혔다. 지난 4일 보건복지부가 발표한 ‘건강보험 종합계획(이하 종합계획)’에서 ‘필수의료 수가 인상’에 대한 의견을 밝힌 강 원장은 “수가 관련된 것은 공공정책수가실에서 담당할 것”이라며 “필수의료 수가 전면 개편을 말했는데, 일률적으로 (수가를) 올릴지, 필요한 부분만 올릴지 고민이 필요하다”고 말했다. 이날 발표된 종합계획에는 1년 외래이용 횟수가 365번이 넘는 경우 본인부담금이 90%까지 인상되는 등 ‘과다의료이용’을 규제하는 내용이 포함돼 있었다. ‘과다의료이용의 기준’을 묻는 질문에 강 원장은 “과다의료이용을 횟수로 정의하기 쉽지 않다”며 “지난해 후반기부터 (1년 외래 이용이) 365일 이상인 (환자) 데이터를 뽑으니, 2천여 명이었는데, 이들이 어떤 치료를 받고 있는지 분석 중”이라고 밝혔다. 강 원장은 과다의료이용에 신장투석 환자는 빼야 한다고 말하며 “(신장투석 환자는) 일주일 3회 이상 (1년) 150번 정도 (병원에) 가고 관련 질환이 있어 더 갈 수 있다”며 “그런 질병이 없는 사람이 150~200번 가는 것도 분석 중에 있다”고 덧붙였다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-02-06
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