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  • 자동차 보험 진료비...‘원무과 직원이 간호’, 도덕적 해이 극에 달해
    [현대건강신문=원주=박현진 기자] 건강보험심사평가원(심평원)이 지난 10년간 자동차보험 진료비 심사를 한 결과, 일부 한의원들의 도덕적 해이가 심각한 상황인 것으로 드러났다. 지난 2014년부터 자동차보험 진료 심사는 심평원 자동차보험심사센터(자보센터)에서 담당하고 있다. 심평원 자보센터 이연봉 센터장은 4일 강원도 원주 심평원 본원에서 열린 전문기자협의회 브리핑에서 10년간 심사 결과를 공개하며 ‘국민, 의료계, 손해보험업계 협조 및 당부사항’을 밝혔다. 이 센터장은 “(이번 발표는) 자보센터를 거친 심평원 직원들이 고민해왔던 내용으로, 자동차보험을 둘러싼 이해 관계자들 모두 고민해야 할 사항”이라며 “지난 10년 간 진료비 증가 원인을 살펴보면 한의원을 중심으로 입원 진료가 증가하고 있다”고 밝혔다. 이 센터장은 자동차보험 관련 증가비 증가 원인을 △경미한 환자의 입원 진료 증가 요인을 △첩약과 약침 등 비급여 진료의 일률적 조체와 처치 △진료 사실 없거나 다르게 높은 비용으로 청구하는 각종 침술로 꼽았다. 2019년 1월부터 2022년 6월까지 최근 3년 간 자동차보험에 상급병실료를 청구한 한의원은 급증했다. 연도별 상급병실료 청구 현황에 따르면 2019년 63개 기관, 14억원에 불과했던 한의원 상급병실료는 △2020년 149개 기관, 90억원 △2021년 350기관, 325억원 △2022년 상반기 295개 기관, 111억원으로 급증하는 추세이다. 심평원은 자동차보험 한의과 입원료가 급증함에 따라 2021년부터 2022년 상반기까지 입원실을 운영 중인 한의원 등 88개소에 대한 현지 확인 심사 결과, 74억 원을 환수했다. 현지 확인 심사 결과 환수가 결정된 주요한 부당·착오 청구는 △비의료인이 입원환자 관리 △장시간 무보수 휴게시간으로 간호인력 공백 △잦은 외박·외출 등으로 부적정 입원료 청구 △시술을 시행하지 않거나 횟수 등을 부풀려 청구 △일반 병실이 있음에도 상급병실료로 청구 △시술명 또는 해당 병명에 대한 진료기록 없이 시술료 청구 등이었다. 이 센터장은 “진료비를 심사하면 다양한 쟁점이 많은데, 특히 건강보험 비급여에 해당되는 첩약, 약침, 입원료 등은 심사 기준이 거의 없고 의학적 근거를 찾기 어렵다”며 “추나요법은 건강보험 급여화 이후 자보에서도 진료비 증가가 많은데, 이 부분도 논의가 필요하다”고 밝혔다. 이 센터장은 자동차보험으로 입원한 환자가 간호사, 간호조무사 등이 아닌 비의료인에게 진료를 받는 것이 큰 문제라고 지적했다. 심평원 자보센터 관계자는 “(자동차보험) 입원환자 간호를 원무과 직원 등 비의료인이 수행하는 것은 환자의 안전 문제와 직결된다”며 “의료에 대한 지식이 전혀 없는 일반인이 간호하는 비정상적 환자 간호 관행을 정상화해야 한다”고 지적했다. 심평원 “경미 질환, 낭비 여부 면밀히 심사할 것” “한의계, 정확한 진료비 청구될 수 있도록 협조 당부” 국토교통부(국토부), 손해보험업계, 심평원 등은 일부 한의원에서 비정상적인 진료 행태로 입원 진료비 상승을 유발하는 것으로 판단하고, 대책 마련에 나섰다. 국토부는 올해 4월 ‘상급병실료 인정 기준 심사지침’을 신설해, 심평원은 이를 기준으로 병실료 심사를 진행하고 있다. 4월 공고된 심사 지침은 △치료 상 부득이하게 상급병실을 사용하는 경우를 정신질환으로 자신이나 타인을 해할 우려가 높은 환자, 심전도·산소포화도 등 24시간 상시 모니터가 필요한 경우로 △일반 병실이 없어 부득이하게 상급병실을 사용하는 경우로 한정했다. 손해보험업계는 경미 상병으로 4주 이상 진료가 필요한 경우 진단서 제출을 의무화했다. 심평원도 경미 질환은 의료적 낭비 여부를 면밀히 살피도록 심사를 강화했다. 이 센터장은 한의계를 향해 “적정 진료와 진료사실에 기반한 정확한 진료기록과 진료비 청구가 돼야 한다”며 “대한한의사협회(한의협) 차원에서 적극적인 노력을 해 달라”고 말했다. 이어 “한의협 차원에서 첩약, 약침 등 자동차보험에서만 별도 보상을 하는 진료 영역에 대해 의학적 근거를 정립하는 프로세스를 추진해 한의학에 대한 신뢰를 높일 수 있도록 해 달라”고 당부했다.
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    2022-10-05
  • 늘어가는 우울증 환자...항우울제 처방만으로 치료 어려워
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라의 자살률은 전 세계적으로 가장 높은 수준이라는 사실은 잘 알려져 있다. 코로나19 장기화로 인해 사회 경제적 영향이 본격화되는 향후 2~3년 간 자살이 급격히 증가할 수 있다는 경고가 나오고 있다. 특히, 자살률을 줄이기 위해서는 우울증이나 불안장애를 조기에 치료해야하지만, 현재 제대로 대응하지 못하고 있다는 지적이 나왔다. 한국 얀센은 오는 10월 10일 '세계 정신건강의날'을 앞두고 '죽음의 위기에 내몰리는 중증 주요우울장애 치료의 치신지견'을 주제로 마스터 클래스를 4일 개최했다. 이날 국내 우울증 치료의 현황과 앞으로 나아갈 방향에 대해 강의한 원광대병원 정신건강의학과 이상열 교수(대한정신약물학회 이사장)는 더 나은 치료를 위해 정신치료와 항우울제 치료를 병행해야 한다고 밝혔다. 우울증은 전 세계적으로 3억 만명이 앓고 있는 질병으로, 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신, 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환이다. 국내에서 우울증과 불안장애로 치료받은 환자는 지난 한 해 동안 172만명으로 코로나19 발생 전인 2019년 대비 14.2% 증가했으며, 특히 20대가 28만 여명으로 42.3% 증가했다. 코로나19의 장기화로 인해 사회 경제적 영향이 본격화될 경우 우울과 불안장애는 더욱 늘어날 전망이다. 이 교수는 "국내에서는 체계화된 연구결과가 발표되지 않았지만, 8개국에서 발표한 보고서에 따르면 코로나19로 인해 불안과 우울장애가 훨씬 더 많이 증가할 것으로 예상되고 있는 상황"이라며 "특히 가장 활발한 경제활동을 하는 20~30대에서 우울증이 가장 많은 증가율을 보이고 있어 더 큰 문제가 될 수 있다"고 지적했다. 실제로, 우울증은 삶의 질을 떨어뜨리고, 생산성을 떨어뜨리기 때문에 신체적 질병보다 더 큰 문제를 야기할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 우울증이 가장 큰 자살동기가 될 수 있다는 것도 문제다. 지난해 자살 사망자 수는 총 13,352명으로 전년 대비 157명 증가했다. 특히, 자살은 10대부터 30대까지 사망원인 순위 1위이고, 40대, 50대에서는 사망원인 2위로, OECD 국가 간 연령표준화 자살률을 비교해보면, OECD 평균 11.1명에 비해 한국은 23.6명으로 가장 높은 수준이다. 자살 사망률을 낮추기 위해서라도 우울증 치료에 보다 적극적으로 나서야 하지만, 치료 방향에 문제가 있다는 지적이다. 이 교수는 "우리나라는 우울증을 너무 단순하게 생각한다. 가장 먼저 생각해야 할 것이 바로 양극성 우울증이다. 다른 과에서 양극성 우울증을 잘 구별하지 못한다"고 강조했다. 정신건강의학과 이외의 일반과에서 항우울제 처방이 가능해지면서, 우울증으로 찾아온 환자들에게 무차별적으로 항우울제를 처방하고 이로 인해 양극성 우울증 환자가 늘어나고 있다는 지적이다. 이 교수는 "우울증, 조울증, 자살, 비자살성 자해는 앞으로 10~20년 후 주요 이슈가 되고 사회적 문제가 될 가능성이 크다"며 "우울증의 치료 목표는 모든 단계에서 자살 예방이다. 자살을 시도한 환자의 40%는 기분장애를 앓고 있는 것으로 나타났다"고 말했다. 우울증에 걸렸을 때 자살을 예방하고, 회복될 수 있도록 도와주는 것이 중요한 이유다. 이를 위해 이 교수는 우울증 치료 전략 방향으로 △빨리 치료를 시작할 것과 △효과가 빠르고 잔류 증상이 없는 더 효율적인 치료가 필요하다고 밝혔다. △부분적 반응보다는 빨리 관해에 도달시키는 치료가 필요하고, 이를 위해서는 항우울제와 정신치료가 함께 제공되어야 한다. 또 △재발을 방지하기 위해 오랜 기간 치료해야 한다고 제시했다. 특히, 자살을 예방하기 위해는 무엇보다 치료 저항성 우울증(TRD)에 좀 더 적극적으로 대응해야 한다. TRD는 생물학적 구조가 다른 두 가지 이상 항우울제를 썼을 때도 치료되지 않는 경우를 말하며, 전체 우울증 환자의 30%를 차지하고 있다. 이 교수는 "환자에게 최적의 치료가 무엇인지 고민을 해야 한다. 스프라바토는 치료저항성 우울증 및 자살사고 우울증에서 유효성이 입증돼 있다"며 임상에서 스프라바토의 사용을 지역사회 사업과 보험 수가 등재가 필요하다"고 강조했다.
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    2022-10-05
  • “10년 후 분만 산부인과 의사 없을 것”
    [현대건강신문=박현진 기자] “분만 현장의 산부인과 의사 대부분이 50대 이상으로 10년 뒤에는 분만을 할 의사가 없어질 것이다” 산부인과 의사들의 모임인 대한산부인과의사회 학술대회 간담회에서 ‘분만 의사 멸종’으로 ‘출산 난민’이 발생할 수 있다는 우려가 제기됐다. 이 문제는 몇 해 전부터 제기됐지만 정부는 뚜렷한 대책 마련을 하지 못하고 있다. 그러면서 △분만실 폐쇄 △야간 응급 분만 수술 포기 △전공의 기피 등 산부인과가 총체적 위기를 맞고 있다. △임신중독증 △태반 위치 이상 △쌍둥이 임신 △노령 임신 등으로 제주도, 경상도, 전라도 등에서 상경한 산모들이 서울 대학병원 진료실을 찾고 있다. 대한산부인과의사회 김재연 회장은 2일 기자들과 만나 “상경한 산모들이 병목 현상으로 제때 입원 치료와 진료를 받지 못하는 경우도 빈번하다”며 “응급 수술을 할 상황이 잦고, 고난도 처치가 필요해 동네 산부인과 병원에서는 다루기 어렵지만, 종합병원 의료진 부족과 신생아실 여건 미비로 ‘출산 난민’ 처지”라고 우려했다. 6천여 명의 산부인과 의사 중 50대 이상이 절반을 차지하고 있지만 산부인과를 지원하는 전공의는 해마다 줄어 지난해는 100명 이하로 떨어졌다. 김 회장은 “전공의들의 산부인과 기피 현상은 특히 비수도권 지역을 중심으로 심화되고 있다”며 “이런 악순환으로 산부인과가 없는 분만 취약지가 증가하고 산모는 출산을 위해 먼 거리까지 이동하는 원정 출산도 이뤄지고 있다”고 밝혔다. 최근 정부는 분만 의사 감소를 막기 위해 ‘불가항력 의료사고 보상사업’에서 규정한 보건의료기관 개설자 부담을 30%에서 10%로 줄이는 방안을 논의 중인 것으로 알려졌다. 김 회장은 “보상사업에 드는 비용의 100분의 90을 국가가, 나머지 10을 보건의료기관개설자가 부담하는 방안을 정부에 제시했고 정부도 동의했다”며 “(보건복지부) 차관도 ‘기획재정부에 10%로 줄이는 것을 건의하겠다’는 답을 들었다”고 밝혔다.
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    2022-10-04
  • 보툴리눔 톡신 내성 환자 급증...정작 필요한 치료 못 받을수도
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 주름 개선 등의 미용에 주로 사용되던 보툴리눔 톡신의 사용범위가 확대되면서 사용량이 늘고, 사용연령이 젊어지면서 내성 우려가 커지고 있다. 특히 보툴리눔 톡신에 내성이 생길 경우 소비자들은 단순히 미용 시술이 힘들어질 것 정도로 생각하기 쉽지만 치료 목적으로도 사용할 수 없게 돼 문제가 될 수 있다는 지적이 나오고 있다. 국제 다학제 전문가 패널로 구성된 ‘신경독소의 윤리적 사용을 위한 에스테틱 위원회(ASCEND)’가 태국 방콕에서 열리고 있는 국제미용성형학회(IMCAS Asia 2022)에서 ‘보툴리눔 톡신 A형 내성의 최신 경향에 대한 국제 다학제적 검토 및 합의’에 대한 논문을 발표했다. 이번 논문에는 에스테틱 분야 종사자들에게 지속적인 보툴리눔 톡신 치료가 가져올 수 있는 잠재적 내성 위험에 대한 인식 제고 및 정확한 정보 전달 필요성을 촉구하는 내용이 담겼다. 보툴리눔 톡신 시술은 1999년 이래로 전 세계에서 가장 널리 시행되고 있는 미용 시술이며, △경부근긴장이상 △사지경직 △편두통 등 여러 질병의 치료제로도 사용된다. 매년 늘어나는 환자 수요 및 적응증의 확대로 에스테틱 분야에서의 보툴리눔 톡신 시술은 전 세계적으로 지속적으로 증가하고 있다. 특히 아시아태평양 지역의 경우, 소득 수준의 향상 및 시술 연령이 젊은 층에까지 확대됨에 따라 보툴리눔 톡신 시장의 성장은 가속화될 것으로 예상되고 있다. 보툴리눔 톡신의 효과는 일시적이고 시간이 경과함에 따라 효과가 감소하기 때문에, 치료 효과 유지를 위해서는 반복적 시술이 필요하다. 하지만 일종의 외래 단백질인 BoNT-A의 반복 투여는 BoNT-A의 생물학적 활성을 방해하는 중화항체 등의 항체 형성을 유발할 수 있으며, 그 결과 시술이 반복될 수록 치료 효과가 감소하거나 심할 경우 효과가 전혀 없는 면역 내성 즉 중화항체 유도 2차 무반응이 발생하게 된다. 멀츠 에스테틱스와 프로스트 앤 설리번이 진행한 2018년과 2021년 소비자 연구 조사 결과에 따르면 보툴리눔 톡신 시술 효과가 처음 대비 감소했다고 답한 응답자가 2021년 79%로 2018년 69% 대비 10%가량 증가했다. 더불어 효과 감소를 해결하기 위해 환자들은 시술 용량 및 빈도를 증가시키는 경우가 많았다. 이 같은 배경을 바탕으로 발표된 ‘보툴리눔 신경독소 A 내성의 최신 경향에 대한 국제 다학제적 검토 및 합의’는 내성에 대한 인식을 제고하고 중화항체 유도 2차 무반응의 위험 평가 및 관리를 위한 임상적, 윤리적, 미용학적 고려사항을 통합해 최선의 가이드라인을 제공하기 위함이다. 보툴리눔 톡신을 시술하는 환자들이 지속적으로 증가하고 있음을 반영해 전문가 패널들은 중화항체 형성 위험성을 최소화하고자 내성 위험성이 적은 고도로 정제된 보툴리눔 톡신 제제를 사용하는 것이 의미 있는 결정이라는 데 동의했다. 홍콩 성형외과 전문의인 윌슨 호(Wilson Ho)박사는 “보툴리눔 톡신 내성은 신경학 분야에서는 널리 인지되고 있는데, 신경학적 적응증 치료 시 많은 양의 보툴리눔 톡신이 투여돼 내성 관련 사례가 많이 보고되었기 때문”이라며 “특히 최근 들어 사각턱 개선, 신체윤곽교정술까지 에스테틱 적응증의 범위가 빠르게 확대되고 있어, 미용적 시술로 투여하는 보툴리눔 톡신의 총 양이 치료 목적으로 사용되는 양 못지 않게 늘어나 내성의 발생 위험성이 더욱 증가했다”고 강조했다. 특히, 이날 토론에서 패널들은 에스테틱 분야에 있어 중화항체유도 2차 무반응 발생에 대한 연구 및 기록이 아직 충분하지 않지만, 실제보다 낮게 보고되었을 가능성이 크다는 점에 동의했다. 실제로, 10년 전만 하더라도 눈가, 미간 등 주름 개선 등 미용적 목적으로 주로 사용되던 보툴리눔 톡신은 최근 승모근, 종아리 축소 등의 목적으로 수백 유닛이 필요한 시술도 많이 받고 있다. 또, 미용에 대한 적응증 만큼이나 치료에 대한 적응증도 늘어나면서 내성 문제에 대해 우려를 해야한다는 지적이다. 호 박사는 “우리는 에스테틱 종사자들이 환자들이 과거 여러 적응증에서 보툴리눔 톡신 치료를 받은 이력이 있는지 확인하는 등 환자 병력 전반에 걸쳐 특정 치료법의 가능 여부를 판단함으로써 보툴리눔 톡신 내성 위험성을 최소화하는데 적극적인 역할을 해주기를 촉구하고 있다”며, “임상학적 관점에서 고도로 정제된 보툴리눔 톡신 제제를 사용하고 적절한 주기로 최소한의 유효 용량을 투여하면 내성 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있다”고 덧붙였다. 보툴리눔 톡신 시술을 받는 소비자의 연령이 점차 젊어지는 것도 또 다른 내성 발생 원인이라고 지목한다. 반복적으로 받아야하는 미용시술의 특성상 장기간 받게 되면 항체가 생길 가능성이 높아진다. 박제영 압구정오라클피부과 원장은 “얼굴 전체나 승모근, 종아리 등 바디톡신의 경우 진피 내 주입을 하게 되는 데 이 경우 피하 주사보다 중화항체가 생길 가능성이 높아진다”며 “특히 최근 젊은층에서 바디톡신이 유행하면서 누적 투여량이 아시아에서 빠르게 늘고 있다”고 말했다. 문제는 반복적으로 미용 시술을 받는 환자들의 경우 사용량과 사용기간이 늘면서 효과가 떨어진다고 직접적으로 느끼는 환자들이 늘고 있다는 것. 박 원장은 “미용 목적의 시술을 받는 환자들은 효과의 감소가 느껴지면 병원을 옮겨가며 시술을 받는 것이 문제다. 다른 병원으로 옮기면 장기적 추적관찰이 어려워 대응이 더 힘들어진다”고 지적했다. 면역학 전문가인 기센대 마이클 마틴 교수는 “순수단백질에서는 BoNT-A가 잘 생성되지 않지만 복합단백질의 경우 경우 면역원성이 증가해 항체생성이 될 수 있다”며 “중화항체 형성을 어떻게 줄일 수 있는가 하는 것은 충분한 연구 자료가 있음에도 불구하고 보툴리눔 톡신의 사용량이 늘어나고 사용 연령도 점점 젊어지고 있다”고 경고했다. 특히 그는 오프-라벨로 보툴리눔 톡신이 대용량으로 사용되는 것을 경계해야 한다고 경고한다. 마틴 교수는 “효과가 떨어지는 것을 인지하는 많은 환자들은 더 자주, 더 많은 용량을 사용해 비용이 늘어난다는 것만 인식한다”며 “하지만 다발성경화증, 경직제거 등 보툴리눔 톡신을 이용한 치료을 받을 수 없다는 것은 알지 못한다. 내성이 생길 경우 치료적인 시술을 받을 수 없다는 것을 의사들이 알려줘야 한다”고 밝혔다. 이번 패널토론 참석자들은 보툴리눔 톡신 시술이 내성 및 향후 치료적 사용 시 나타날 수 있는 잠재적 위험성을 사전에 환자와 철저히 논의해야 한다는 데 동의했다. 더불어 이 같은 조치가 환자들이 보툴리눔 톡신 시술 시, 미용적 결과뿐 아니라 해당 시술이 장기적인 관점에서 건강에 어떤 영향을 미칠지 이해하는데 큰 역할을 할 수 있다고 설명했다.
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    2022-09-29
  • 국제해양법 변호사 “한국 정부, 후쿠시마 오염수 방류 금지 조치 청구 가능”
    [현대건강신문=채수정 기자] “일본 후쿠시마 오염수 방류로 한국 등 주변 나라 해양 생태계에 심각한 변화를 초래할 수 있어, 포괄적 환경영향평가 대상이다” 유엔해양법협약에는 ‘자국의 계획된 활동이 해양환경에 실질적인 오염이나 중대 재해가 초래될 수 있을 것이란 합리적인 근거가 있을 때, 해양 환경에 대한 잠재적 영향을 평가한 보고서를 송부한다’고 규정하고 있다. 일본 원자력 규제위원회는 지난 7월 후쿠시마 방사성 오염수 해양 방류를 최종 승인했다. 이에 따라 일본은 내년 4월부터 향후 30년 간 방사성 오염수를 바다에 방류할 계획이다. 일본 기시다 정부는 “오염수 처리 기준을 음용수 수준에 맞춰 문제가 없을 것”이라고 주장하면서도 오염수의 방사성 물질 측정이나 공개는 거부하고 있다. 그린피스 보고서에 따르면 오염수를 물로 희석시켜도 방사성 물질의 총량은 변하지 않아, 후쿠시마 원자로에 남아있는 플루토늄, 우라늄 등 고독성 핵종이 오염수에 포함돼 있다고 경고했다. 던컨 커리 국제해양법 전문 변호사는 28일 국회의원회관에서 열린 ‘후쿠시마 오염수 방류의 문제와 국제법적 대응 방안’을 주제로 열린 토론회에 참석해 “유엔해양법협약 규정에 따르면 일본은 포괄적 환경영향평가를 진행하고 그 보고서를 한국 등 주변국과 공유하고 예상 피해 범위를 논의해야 한다”고 밝혔다. 이어 “일본은 제한적인 범위에서 오염수 방사선 영향 평가만 진행하고 (유엔해양법) 협약이 요구하는 의무를 다했다고 하는 것은 생태계 피해 영향평가를 회피하겠다는 것”이라며 “일본이 환경영향평가를 거부할 경우 한국 정부는 오염수 방류 금지 잠정조치를 청구할 법적 근거를 확보할 수 있다”고 말했다. 던컨 커리 변호사는 국제해양법 전문으로 35년여 동안 △해양 △핵 폐기물 △핵 안전 문제를 중점적으로 다뤘다. 최지현 제주대 법학전문대학원 교수는 “일본이 환경영향평가를 회피하려고 할 때 우리나라 정부는 유엔해양법협약에 근거해, 일본의 오염수 방류 건을 중재재판에 회부해 강제적 분쟁해결 절차를 신청할 수 있다”고 밝혔다. 국제해양재판소가 우리나라 정부의 청구를 받아들이면 심리가 완료될 때까지 일본 정부는 오염수 방류를 할 수 없다. 송기호 국제통상법 전문 변호사는 일본과 국제 소송에 적극적으로 대응할 것을 주문했다. 송 변호사는 “우리나라 정부가 2018년 일본 후쿠시마산 수입물 수입 금지와 관련해 일본과 1심 소송에서 패한 과오를 되풀이해서는 안된다”며 “오염수 방류를 용인하면 결국 수산물 수입 금지에 대한 일본 제소가 이어지고 결국 농수산물 시장을 개방할 수밖에 없게 될 것”이라고 우려했다. 한편 오태석 과학시술정보통신부 1차관은 최근 오스트리아 빈에서 열린 국제원자력기구(IAEA) 총회에서 “원전사고로 발생한 오염수를 바다에 흘려보내는 것은 역사상 최초”라며 “요염수 처리 계획 전반을 철저히 객관적으로 검증해야 한다”고 말했다. 이에 대해 장마리 그린피스 활동가는 “정부는 당사자로서 국제법적 대응을 공식 선언해야 한다”며 “오염수 방류에 반대하는 주변국과 협력해 일본 정부의 오염수 해양 방류를 반드시 막아야 한다”고 적극적인 대응을 촉구했다.
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    • 건강인
    2022-09-28
  • 스마트병원 우여곡절...“개원 때 내빈 안내했던 로봇, 기능 개선 중”
    [현대건강신문=박현진 기자] “스마트병원의 상징인 로봇이 개원할 때 내빈들을 안내했지만, 지금은 기능 개선 중에 있다. 그래도 두려워하지 말고 도전하면 성과가 나올 수 있다” 대한디지털헬스학회 권순용 회장(서울성모병원 정형외과 교수)은 23일 국민건강보험 일산병원 주최로 서울 중구 프레지던트호텔에서 열린 ‘공공병원의 미래, 스마트병원에서 길을 찾다’ 심포지엄에서 스마트병원 도입 과정이 험난한 길이라고 밝혔다. 권 회장은 2019년 개원한 은평성모병원에서 스마트병원하면 떠오르는 로봇 활용 사례를 들며, 스마트병원 실현이 쉽지 않다고 말했다. 은평성모병원은 2019년 4월 개원식에서 환자 회진을 돕는 로봇을 선보였고 이 로봇은 내빈들을 안내했다. 하지만 이 로봇은 얼마 지나지 않아 기능 개선이 필요한 것으로 드러났다. 권 회장은 “당시 병원장을 맡고 있으며 스마트병원 구현에 힘을 쏟고 있었는데 로봇이 보이지 않아 찾아보니 기능 개선이 필요했다”며 “솔선수범을 보여주기 위해 로봇과 회진을 돌기 위해 준비하고 리허설까지 했지만 무선통신과 자율주행에 문제가 있어 다시 활용을 보류했다”고 말했다. 이후에도 권 회장은 스마트병원 도입을 위해 △입원실 모니터 설치 △환자용 앱 개발 △의료진 위한 모바일 EMR(전자의무기록) 등을 도입했지만 활용도가 높지 않았다. 권 회장은 의료진에게 과중한 업무가 발생하는 의무기록 작성을 간편하게 하기 위해 ‘보이스(Voice EMR)’을 개발했고 서울성모병원 △영상의학과 △병리학과 △핵의학과 △간호간병통합서비스 병동 등에서 활발하게 사용하고 있다. 권 회장은 “스마트병원은 인간이 중심이고 핵심이 돼야 한다”며 “(스마트병원을 도입하기 위해) 시행착오를 두려워하지 않는 도전정신을 가져야 한다”고 말했다. 권 회장은 스마트병원을 구현하기 위해 △의료진이 의무기록 압박에서 벗어나고 병원 운영에 도움이 돼야 하고 △환자들이 안전하고 수준 높은 진료를 받을 수 있어야 한다고 강조했다. 심포지엄을 주최한 국민건강보험 일산병원 관계자들은 스마트병원 구축 사례를 발표하며 도입 시 시행착오를 줄일 수 있는 방법을 소개했다. 오성진 일산병원 보험자병원정책실장은 “코로나19 유행 시기 어려움을 스마트병원을 통해 길을 찾으려 했다”며 “초기에는 알고리즘을 구축해 코로나19 확진자를 신속하고 적절하게 구분하려고 했지만 활용할 수 있는 기간은 1년 중 2~3개월에 불과했다”고 밝혔다. 알고리즘이 구축됐지만 코로나19 델타변이 유행으로 확진자가 수십 만 명씩 발생해 분류된 환자를 생활치료센터나 감염병 병상으로 옮길 수 없었기 때문이다. 오 실장은 “(경기도 일산) 고양지역 요양병원과 함께 화상 협진 시스템을 갖춰 환자가 중증으로 발전하는 것을 막고 의료자원을 적절하게 배분할 수 있었다”며 “아직 코로나 상황이 끝나지 않았지만 감염병에 대응하며 만들었던 스마트병원 시스템을 일상으로 전환하는데 활용하려고 한다”고 말했다. 실제 스마트병원 구축 사례를 소개한 백민현 일산병원 스마트병원혁신부장은 “스마트병원이 잘 구현되기 위해서는 디바이스(Device 장치), 사용자의 숙련도, 무선망 구축이 중요하다”며 “병원 내에서 환자 동선을 실시간으로 확인할 수 있는 시스템을 통해 고위험 환자의 낙상을 예방할 수 있었다”고 밝혔다.
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    2022-09-26

실시간 건강인 기사

  • 자동차 보험 진료비...‘원무과 직원이 간호’, 도덕적 해이 극에 달해
    [현대건강신문=원주=박현진 기자] 건강보험심사평가원(심평원)이 지난 10년간 자동차보험 진료비 심사를 한 결과, 일부 한의원들의 도덕적 해이가 심각한 상황인 것으로 드러났다. 지난 2014년부터 자동차보험 진료 심사는 심평원 자동차보험심사센터(자보센터)에서 담당하고 있다. 심평원 자보센터 이연봉 센터장은 4일 강원도 원주 심평원 본원에서 열린 전문기자협의회 브리핑에서 10년간 심사 결과를 공개하며 ‘국민, 의료계, 손해보험업계 협조 및 당부사항’을 밝혔다. 이 센터장은 “(이번 발표는) 자보센터를 거친 심평원 직원들이 고민해왔던 내용으로, 자동차보험을 둘러싼 이해 관계자들 모두 고민해야 할 사항”이라며 “지난 10년 간 진료비 증가 원인을 살펴보면 한의원을 중심으로 입원 진료가 증가하고 있다”고 밝혔다. 이 센터장은 자동차보험 관련 증가비 증가 원인을 △경미한 환자의 입원 진료 증가 요인을 △첩약과 약침 등 비급여 진료의 일률적 조체와 처치 △진료 사실 없거나 다르게 높은 비용으로 청구하는 각종 침술로 꼽았다. 2019년 1월부터 2022년 6월까지 최근 3년 간 자동차보험에 상급병실료를 청구한 한의원은 급증했다. 연도별 상급병실료 청구 현황에 따르면 2019년 63개 기관, 14억원에 불과했던 한의원 상급병실료는 △2020년 149개 기관, 90억원 △2021년 350기관, 325억원 △2022년 상반기 295개 기관, 111억원으로 급증하는 추세이다. 심평원은 자동차보험 한의과 입원료가 급증함에 따라 2021년부터 2022년 상반기까지 입원실을 운영 중인 한의원 등 88개소에 대한 현지 확인 심사 결과, 74억 원을 환수했다. 현지 확인 심사 결과 환수가 결정된 주요한 부당·착오 청구는 △비의료인이 입원환자 관리 △장시간 무보수 휴게시간으로 간호인력 공백 △잦은 외박·외출 등으로 부적정 입원료 청구 △시술을 시행하지 않거나 횟수 등을 부풀려 청구 △일반 병실이 있음에도 상급병실료로 청구 △시술명 또는 해당 병명에 대한 진료기록 없이 시술료 청구 등이었다. 이 센터장은 “진료비를 심사하면 다양한 쟁점이 많은데, 특히 건강보험 비급여에 해당되는 첩약, 약침, 입원료 등은 심사 기준이 거의 없고 의학적 근거를 찾기 어렵다”며 “추나요법은 건강보험 급여화 이후 자보에서도 진료비 증가가 많은데, 이 부분도 논의가 필요하다”고 밝혔다. 이 센터장은 자동차보험으로 입원한 환자가 간호사, 간호조무사 등이 아닌 비의료인에게 진료를 받는 것이 큰 문제라고 지적했다. 심평원 자보센터 관계자는 “(자동차보험) 입원환자 간호를 원무과 직원 등 비의료인이 수행하는 것은 환자의 안전 문제와 직결된다”며 “의료에 대한 지식이 전혀 없는 일반인이 간호하는 비정상적 환자 간호 관행을 정상화해야 한다”고 지적했다. 심평원 “경미 질환, 낭비 여부 면밀히 심사할 것” “한의계, 정확한 진료비 청구될 수 있도록 협조 당부” 국토교통부(국토부), 손해보험업계, 심평원 등은 일부 한의원에서 비정상적인 진료 행태로 입원 진료비 상승을 유발하는 것으로 판단하고, 대책 마련에 나섰다. 국토부는 올해 4월 ‘상급병실료 인정 기준 심사지침’을 신설해, 심평원은 이를 기준으로 병실료 심사를 진행하고 있다. 4월 공고된 심사 지침은 △치료 상 부득이하게 상급병실을 사용하는 경우를 정신질환으로 자신이나 타인을 해할 우려가 높은 환자, 심전도·산소포화도 등 24시간 상시 모니터가 필요한 경우로 △일반 병실이 없어 부득이하게 상급병실을 사용하는 경우로 한정했다. 손해보험업계는 경미 상병으로 4주 이상 진료가 필요한 경우 진단서 제출을 의무화했다. 심평원도 경미 질환은 의료적 낭비 여부를 면밀히 살피도록 심사를 강화했다. 이 센터장은 한의계를 향해 “적정 진료와 진료사실에 기반한 정확한 진료기록과 진료비 청구가 돼야 한다”며 “대한한의사협회(한의협) 차원에서 적극적인 노력을 해 달라”고 말했다. 이어 “한의협 차원에서 첩약, 약침 등 자동차보험에서만 별도 보상을 하는 진료 영역에 대해 의학적 근거를 정립하는 프로세스를 추진해 한의학에 대한 신뢰를 높일 수 있도록 해 달라”고 당부했다.
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    2022-10-05
  • 늘어가는 우울증 환자...항우울제 처방만으로 치료 어려워
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라의 자살률은 전 세계적으로 가장 높은 수준이라는 사실은 잘 알려져 있다. 코로나19 장기화로 인해 사회 경제적 영향이 본격화되는 향후 2~3년 간 자살이 급격히 증가할 수 있다는 경고가 나오고 있다. 특히, 자살률을 줄이기 위해서는 우울증이나 불안장애를 조기에 치료해야하지만, 현재 제대로 대응하지 못하고 있다는 지적이 나왔다. 한국 얀센은 오는 10월 10일 '세계 정신건강의날'을 앞두고 '죽음의 위기에 내몰리는 중증 주요우울장애 치료의 치신지견'을 주제로 마스터 클래스를 4일 개최했다. 이날 국내 우울증 치료의 현황과 앞으로 나아갈 방향에 대해 강의한 원광대병원 정신건강의학과 이상열 교수(대한정신약물학회 이사장)는 더 나은 치료를 위해 정신치료와 항우울제 치료를 병행해야 한다고 밝혔다. 우울증은 전 세계적으로 3억 만명이 앓고 있는 질병으로, 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신, 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환이다. 국내에서 우울증과 불안장애로 치료받은 환자는 지난 한 해 동안 172만명으로 코로나19 발생 전인 2019년 대비 14.2% 증가했으며, 특히 20대가 28만 여명으로 42.3% 증가했다. 코로나19의 장기화로 인해 사회 경제적 영향이 본격화될 경우 우울과 불안장애는 더욱 늘어날 전망이다. 이 교수는 "국내에서는 체계화된 연구결과가 발표되지 않았지만, 8개국에서 발표한 보고서에 따르면 코로나19로 인해 불안과 우울장애가 훨씬 더 많이 증가할 것으로 예상되고 있는 상황"이라며 "특히 가장 활발한 경제활동을 하는 20~30대에서 우울증이 가장 많은 증가율을 보이고 있어 더 큰 문제가 될 수 있다"고 지적했다. 실제로, 우울증은 삶의 질을 떨어뜨리고, 생산성을 떨어뜨리기 때문에 신체적 질병보다 더 큰 문제를 야기할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 우울증이 가장 큰 자살동기가 될 수 있다는 것도 문제다. 지난해 자살 사망자 수는 총 13,352명으로 전년 대비 157명 증가했다. 특히, 자살은 10대부터 30대까지 사망원인 순위 1위이고, 40대, 50대에서는 사망원인 2위로, OECD 국가 간 연령표준화 자살률을 비교해보면, OECD 평균 11.1명에 비해 한국은 23.6명으로 가장 높은 수준이다. 자살 사망률을 낮추기 위해서라도 우울증 치료에 보다 적극적으로 나서야 하지만, 치료 방향에 문제가 있다는 지적이다. 이 교수는 "우리나라는 우울증을 너무 단순하게 생각한다. 가장 먼저 생각해야 할 것이 바로 양극성 우울증이다. 다른 과에서 양극성 우울증을 잘 구별하지 못한다"고 강조했다. 정신건강의학과 이외의 일반과에서 항우울제 처방이 가능해지면서, 우울증으로 찾아온 환자들에게 무차별적으로 항우울제를 처방하고 이로 인해 양극성 우울증 환자가 늘어나고 있다는 지적이다. 이 교수는 "우울증, 조울증, 자살, 비자살성 자해는 앞으로 10~20년 후 주요 이슈가 되고 사회적 문제가 될 가능성이 크다"며 "우울증의 치료 목표는 모든 단계에서 자살 예방이다. 자살을 시도한 환자의 40%는 기분장애를 앓고 있는 것으로 나타났다"고 말했다. 우울증에 걸렸을 때 자살을 예방하고, 회복될 수 있도록 도와주는 것이 중요한 이유다. 이를 위해 이 교수는 우울증 치료 전략 방향으로 △빨리 치료를 시작할 것과 △효과가 빠르고 잔류 증상이 없는 더 효율적인 치료가 필요하다고 밝혔다. △부분적 반응보다는 빨리 관해에 도달시키는 치료가 필요하고, 이를 위해서는 항우울제와 정신치료가 함께 제공되어야 한다. 또 △재발을 방지하기 위해 오랜 기간 치료해야 한다고 제시했다. 특히, 자살을 예방하기 위해는 무엇보다 치료 저항성 우울증(TRD)에 좀 더 적극적으로 대응해야 한다. TRD는 생물학적 구조가 다른 두 가지 이상 항우울제를 썼을 때도 치료되지 않는 경우를 말하며, 전체 우울증 환자의 30%를 차지하고 있다. 이 교수는 "환자에게 최적의 치료가 무엇인지 고민을 해야 한다. 스프라바토는 치료저항성 우울증 및 자살사고 우울증에서 유효성이 입증돼 있다"며 임상에서 스프라바토의 사용을 지역사회 사업과 보험 수가 등재가 필요하다"고 강조했다.
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    2022-10-05
  • “10년 후 분만 산부인과 의사 없을 것”
    [현대건강신문=박현진 기자] “분만 현장의 산부인과 의사 대부분이 50대 이상으로 10년 뒤에는 분만을 할 의사가 없어질 것이다” 산부인과 의사들의 모임인 대한산부인과의사회 학술대회 간담회에서 ‘분만 의사 멸종’으로 ‘출산 난민’이 발생할 수 있다는 우려가 제기됐다. 이 문제는 몇 해 전부터 제기됐지만 정부는 뚜렷한 대책 마련을 하지 못하고 있다. 그러면서 △분만실 폐쇄 △야간 응급 분만 수술 포기 △전공의 기피 등 산부인과가 총체적 위기를 맞고 있다. △임신중독증 △태반 위치 이상 △쌍둥이 임신 △노령 임신 등으로 제주도, 경상도, 전라도 등에서 상경한 산모들이 서울 대학병원 진료실을 찾고 있다. 대한산부인과의사회 김재연 회장은 2일 기자들과 만나 “상경한 산모들이 병목 현상으로 제때 입원 치료와 진료를 받지 못하는 경우도 빈번하다”며 “응급 수술을 할 상황이 잦고, 고난도 처치가 필요해 동네 산부인과 병원에서는 다루기 어렵지만, 종합병원 의료진 부족과 신생아실 여건 미비로 ‘출산 난민’ 처지”라고 우려했다. 6천여 명의 산부인과 의사 중 50대 이상이 절반을 차지하고 있지만 산부인과를 지원하는 전공의는 해마다 줄어 지난해는 100명 이하로 떨어졌다. 김 회장은 “전공의들의 산부인과 기피 현상은 특히 비수도권 지역을 중심으로 심화되고 있다”며 “이런 악순환으로 산부인과가 없는 분만 취약지가 증가하고 산모는 출산을 위해 먼 거리까지 이동하는 원정 출산도 이뤄지고 있다”고 밝혔다. 최근 정부는 분만 의사 감소를 막기 위해 ‘불가항력 의료사고 보상사업’에서 규정한 보건의료기관 개설자 부담을 30%에서 10%로 줄이는 방안을 논의 중인 것으로 알려졌다. 김 회장은 “보상사업에 드는 비용의 100분의 90을 국가가, 나머지 10을 보건의료기관개설자가 부담하는 방안을 정부에 제시했고 정부도 동의했다”며 “(보건복지부) 차관도 ‘기획재정부에 10%로 줄이는 것을 건의하겠다’는 답을 들었다”고 밝혔다.
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    2022-10-04
  • 보툴리눔 톡신 내성 환자 급증...정작 필요한 치료 못 받을수도
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 주름 개선 등의 미용에 주로 사용되던 보툴리눔 톡신의 사용범위가 확대되면서 사용량이 늘고, 사용연령이 젊어지면서 내성 우려가 커지고 있다. 특히 보툴리눔 톡신에 내성이 생길 경우 소비자들은 단순히 미용 시술이 힘들어질 것 정도로 생각하기 쉽지만 치료 목적으로도 사용할 수 없게 돼 문제가 될 수 있다는 지적이 나오고 있다. 국제 다학제 전문가 패널로 구성된 ‘신경독소의 윤리적 사용을 위한 에스테틱 위원회(ASCEND)’가 태국 방콕에서 열리고 있는 국제미용성형학회(IMCAS Asia 2022)에서 ‘보툴리눔 톡신 A형 내성의 최신 경향에 대한 국제 다학제적 검토 및 합의’에 대한 논문을 발표했다. 이번 논문에는 에스테틱 분야 종사자들에게 지속적인 보툴리눔 톡신 치료가 가져올 수 있는 잠재적 내성 위험에 대한 인식 제고 및 정확한 정보 전달 필요성을 촉구하는 내용이 담겼다. 보툴리눔 톡신 시술은 1999년 이래로 전 세계에서 가장 널리 시행되고 있는 미용 시술이며, △경부근긴장이상 △사지경직 △편두통 등 여러 질병의 치료제로도 사용된다. 매년 늘어나는 환자 수요 및 적응증의 확대로 에스테틱 분야에서의 보툴리눔 톡신 시술은 전 세계적으로 지속적으로 증가하고 있다. 특히 아시아태평양 지역의 경우, 소득 수준의 향상 및 시술 연령이 젊은 층에까지 확대됨에 따라 보툴리눔 톡신 시장의 성장은 가속화될 것으로 예상되고 있다. 보툴리눔 톡신의 효과는 일시적이고 시간이 경과함에 따라 효과가 감소하기 때문에, 치료 효과 유지를 위해서는 반복적 시술이 필요하다. 하지만 일종의 외래 단백질인 BoNT-A의 반복 투여는 BoNT-A의 생물학적 활성을 방해하는 중화항체 등의 항체 형성을 유발할 수 있으며, 그 결과 시술이 반복될 수록 치료 효과가 감소하거나 심할 경우 효과가 전혀 없는 면역 내성 즉 중화항체 유도 2차 무반응이 발생하게 된다. 멀츠 에스테틱스와 프로스트 앤 설리번이 진행한 2018년과 2021년 소비자 연구 조사 결과에 따르면 보툴리눔 톡신 시술 효과가 처음 대비 감소했다고 답한 응답자가 2021년 79%로 2018년 69% 대비 10%가량 증가했다. 더불어 효과 감소를 해결하기 위해 환자들은 시술 용량 및 빈도를 증가시키는 경우가 많았다. 이 같은 배경을 바탕으로 발표된 ‘보툴리눔 신경독소 A 내성의 최신 경향에 대한 국제 다학제적 검토 및 합의’는 내성에 대한 인식을 제고하고 중화항체 유도 2차 무반응의 위험 평가 및 관리를 위한 임상적, 윤리적, 미용학적 고려사항을 통합해 최선의 가이드라인을 제공하기 위함이다. 보툴리눔 톡신을 시술하는 환자들이 지속적으로 증가하고 있음을 반영해 전문가 패널들은 중화항체 형성 위험성을 최소화하고자 내성 위험성이 적은 고도로 정제된 보툴리눔 톡신 제제를 사용하는 것이 의미 있는 결정이라는 데 동의했다. 홍콩 성형외과 전문의인 윌슨 호(Wilson Ho)박사는 “보툴리눔 톡신 내성은 신경학 분야에서는 널리 인지되고 있는데, 신경학적 적응증 치료 시 많은 양의 보툴리눔 톡신이 투여돼 내성 관련 사례가 많이 보고되었기 때문”이라며 “특히 최근 들어 사각턱 개선, 신체윤곽교정술까지 에스테틱 적응증의 범위가 빠르게 확대되고 있어, 미용적 시술로 투여하는 보툴리눔 톡신의 총 양이 치료 목적으로 사용되는 양 못지 않게 늘어나 내성의 발생 위험성이 더욱 증가했다”고 강조했다. 특히, 이날 토론에서 패널들은 에스테틱 분야에 있어 중화항체유도 2차 무반응 발생에 대한 연구 및 기록이 아직 충분하지 않지만, 실제보다 낮게 보고되었을 가능성이 크다는 점에 동의했다. 실제로, 10년 전만 하더라도 눈가, 미간 등 주름 개선 등 미용적 목적으로 주로 사용되던 보툴리눔 톡신은 최근 승모근, 종아리 축소 등의 목적으로 수백 유닛이 필요한 시술도 많이 받고 있다. 또, 미용에 대한 적응증 만큼이나 치료에 대한 적응증도 늘어나면서 내성 문제에 대해 우려를 해야한다는 지적이다. 호 박사는 “우리는 에스테틱 종사자들이 환자들이 과거 여러 적응증에서 보툴리눔 톡신 치료를 받은 이력이 있는지 확인하는 등 환자 병력 전반에 걸쳐 특정 치료법의 가능 여부를 판단함으로써 보툴리눔 톡신 내성 위험성을 최소화하는데 적극적인 역할을 해주기를 촉구하고 있다”며, “임상학적 관점에서 고도로 정제된 보툴리눔 톡신 제제를 사용하고 적절한 주기로 최소한의 유효 용량을 투여하면 내성 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있다”고 덧붙였다. 보툴리눔 톡신 시술을 받는 소비자의 연령이 점차 젊어지는 것도 또 다른 내성 발생 원인이라고 지목한다. 반복적으로 받아야하는 미용시술의 특성상 장기간 받게 되면 항체가 생길 가능성이 높아진다. 박제영 압구정오라클피부과 원장은 “얼굴 전체나 승모근, 종아리 등 바디톡신의 경우 진피 내 주입을 하게 되는 데 이 경우 피하 주사보다 중화항체가 생길 가능성이 높아진다”며 “특히 최근 젊은층에서 바디톡신이 유행하면서 누적 투여량이 아시아에서 빠르게 늘고 있다”고 말했다. 문제는 반복적으로 미용 시술을 받는 환자들의 경우 사용량과 사용기간이 늘면서 효과가 떨어진다고 직접적으로 느끼는 환자들이 늘고 있다는 것. 박 원장은 “미용 목적의 시술을 받는 환자들은 효과의 감소가 느껴지면 병원을 옮겨가며 시술을 받는 것이 문제다. 다른 병원으로 옮기면 장기적 추적관찰이 어려워 대응이 더 힘들어진다”고 지적했다. 면역학 전문가인 기센대 마이클 마틴 교수는 “순수단백질에서는 BoNT-A가 잘 생성되지 않지만 복합단백질의 경우 경우 면역원성이 증가해 항체생성이 될 수 있다”며 “중화항체 형성을 어떻게 줄일 수 있는가 하는 것은 충분한 연구 자료가 있음에도 불구하고 보툴리눔 톡신의 사용량이 늘어나고 사용 연령도 점점 젊어지고 있다”고 경고했다. 특히 그는 오프-라벨로 보툴리눔 톡신이 대용량으로 사용되는 것을 경계해야 한다고 경고한다. 마틴 교수는 “효과가 떨어지는 것을 인지하는 많은 환자들은 더 자주, 더 많은 용량을 사용해 비용이 늘어난다는 것만 인식한다”며 “하지만 다발성경화증, 경직제거 등 보툴리눔 톡신을 이용한 치료을 받을 수 없다는 것은 알지 못한다. 내성이 생길 경우 치료적인 시술을 받을 수 없다는 것을 의사들이 알려줘야 한다”고 밝혔다. 이번 패널토론 참석자들은 보툴리눔 톡신 시술이 내성 및 향후 치료적 사용 시 나타날 수 있는 잠재적 위험성을 사전에 환자와 철저히 논의해야 한다는 데 동의했다. 더불어 이 같은 조치가 환자들이 보툴리눔 톡신 시술 시, 미용적 결과뿐 아니라 해당 시술이 장기적인 관점에서 건강에 어떤 영향을 미칠지 이해하는데 큰 역할을 할 수 있다고 설명했다.
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    2022-09-29
  • 국제해양법 변호사 “한국 정부, 후쿠시마 오염수 방류 금지 조치 청구 가능”
    [현대건강신문=채수정 기자] “일본 후쿠시마 오염수 방류로 한국 등 주변 나라 해양 생태계에 심각한 변화를 초래할 수 있어, 포괄적 환경영향평가 대상이다” 유엔해양법협약에는 ‘자국의 계획된 활동이 해양환경에 실질적인 오염이나 중대 재해가 초래될 수 있을 것이란 합리적인 근거가 있을 때, 해양 환경에 대한 잠재적 영향을 평가한 보고서를 송부한다’고 규정하고 있다. 일본 원자력 규제위원회는 지난 7월 후쿠시마 방사성 오염수 해양 방류를 최종 승인했다. 이에 따라 일본은 내년 4월부터 향후 30년 간 방사성 오염수를 바다에 방류할 계획이다. 일본 기시다 정부는 “오염수 처리 기준을 음용수 수준에 맞춰 문제가 없을 것”이라고 주장하면서도 오염수의 방사성 물질 측정이나 공개는 거부하고 있다. 그린피스 보고서에 따르면 오염수를 물로 희석시켜도 방사성 물질의 총량은 변하지 않아, 후쿠시마 원자로에 남아있는 플루토늄, 우라늄 등 고독성 핵종이 오염수에 포함돼 있다고 경고했다. 던컨 커리 국제해양법 전문 변호사는 28일 국회의원회관에서 열린 ‘후쿠시마 오염수 방류의 문제와 국제법적 대응 방안’을 주제로 열린 토론회에 참석해 “유엔해양법협약 규정에 따르면 일본은 포괄적 환경영향평가를 진행하고 그 보고서를 한국 등 주변국과 공유하고 예상 피해 범위를 논의해야 한다”고 밝혔다. 이어 “일본은 제한적인 범위에서 오염수 방사선 영향 평가만 진행하고 (유엔해양법) 협약이 요구하는 의무를 다했다고 하는 것은 생태계 피해 영향평가를 회피하겠다는 것”이라며 “일본이 환경영향평가를 거부할 경우 한국 정부는 오염수 방류 금지 잠정조치를 청구할 법적 근거를 확보할 수 있다”고 말했다. 던컨 커리 변호사는 국제해양법 전문으로 35년여 동안 △해양 △핵 폐기물 △핵 안전 문제를 중점적으로 다뤘다. 최지현 제주대 법학전문대학원 교수는 “일본이 환경영향평가를 회피하려고 할 때 우리나라 정부는 유엔해양법협약에 근거해, 일본의 오염수 방류 건을 중재재판에 회부해 강제적 분쟁해결 절차를 신청할 수 있다”고 밝혔다. 국제해양재판소가 우리나라 정부의 청구를 받아들이면 심리가 완료될 때까지 일본 정부는 오염수 방류를 할 수 없다. 송기호 국제통상법 전문 변호사는 일본과 국제 소송에 적극적으로 대응할 것을 주문했다. 송 변호사는 “우리나라 정부가 2018년 일본 후쿠시마산 수입물 수입 금지와 관련해 일본과 1심 소송에서 패한 과오를 되풀이해서는 안된다”며 “오염수 방류를 용인하면 결국 수산물 수입 금지에 대한 일본 제소가 이어지고 결국 농수산물 시장을 개방할 수밖에 없게 될 것”이라고 우려했다. 한편 오태석 과학시술정보통신부 1차관은 최근 오스트리아 빈에서 열린 국제원자력기구(IAEA) 총회에서 “원전사고로 발생한 오염수를 바다에 흘려보내는 것은 역사상 최초”라며 “요염수 처리 계획 전반을 철저히 객관적으로 검증해야 한다”고 말했다. 이에 대해 장마리 그린피스 활동가는 “정부는 당사자로서 국제법적 대응을 공식 선언해야 한다”며 “오염수 방류에 반대하는 주변국과 협력해 일본 정부의 오염수 해양 방류를 반드시 막아야 한다”고 적극적인 대응을 촉구했다.
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    2022-09-28
  • 스마트병원 우여곡절...“개원 때 내빈 안내했던 로봇, 기능 개선 중”
    [현대건강신문=박현진 기자] “스마트병원의 상징인 로봇이 개원할 때 내빈들을 안내했지만, 지금은 기능 개선 중에 있다. 그래도 두려워하지 말고 도전하면 성과가 나올 수 있다” 대한디지털헬스학회 권순용 회장(서울성모병원 정형외과 교수)은 23일 국민건강보험 일산병원 주최로 서울 중구 프레지던트호텔에서 열린 ‘공공병원의 미래, 스마트병원에서 길을 찾다’ 심포지엄에서 스마트병원 도입 과정이 험난한 길이라고 밝혔다. 권 회장은 2019년 개원한 은평성모병원에서 스마트병원하면 떠오르는 로봇 활용 사례를 들며, 스마트병원 실현이 쉽지 않다고 말했다. 은평성모병원은 2019년 4월 개원식에서 환자 회진을 돕는 로봇을 선보였고 이 로봇은 내빈들을 안내했다. 하지만 이 로봇은 얼마 지나지 않아 기능 개선이 필요한 것으로 드러났다. 권 회장은 “당시 병원장을 맡고 있으며 스마트병원 구현에 힘을 쏟고 있었는데 로봇이 보이지 않아 찾아보니 기능 개선이 필요했다”며 “솔선수범을 보여주기 위해 로봇과 회진을 돌기 위해 준비하고 리허설까지 했지만 무선통신과 자율주행에 문제가 있어 다시 활용을 보류했다”고 말했다. 이후에도 권 회장은 스마트병원 도입을 위해 △입원실 모니터 설치 △환자용 앱 개발 △의료진 위한 모바일 EMR(전자의무기록) 등을 도입했지만 활용도가 높지 않았다. 권 회장은 의료진에게 과중한 업무가 발생하는 의무기록 작성을 간편하게 하기 위해 ‘보이스(Voice EMR)’을 개발했고 서울성모병원 △영상의학과 △병리학과 △핵의학과 △간호간병통합서비스 병동 등에서 활발하게 사용하고 있다. 권 회장은 “스마트병원은 인간이 중심이고 핵심이 돼야 한다”며 “(스마트병원을 도입하기 위해) 시행착오를 두려워하지 않는 도전정신을 가져야 한다”고 말했다. 권 회장은 스마트병원을 구현하기 위해 △의료진이 의무기록 압박에서 벗어나고 병원 운영에 도움이 돼야 하고 △환자들이 안전하고 수준 높은 진료를 받을 수 있어야 한다고 강조했다. 심포지엄을 주최한 국민건강보험 일산병원 관계자들은 스마트병원 구축 사례를 발표하며 도입 시 시행착오를 줄일 수 있는 방법을 소개했다. 오성진 일산병원 보험자병원정책실장은 “코로나19 유행 시기 어려움을 스마트병원을 통해 길을 찾으려 했다”며 “초기에는 알고리즘을 구축해 코로나19 확진자를 신속하고 적절하게 구분하려고 했지만 활용할 수 있는 기간은 1년 중 2~3개월에 불과했다”고 밝혔다. 알고리즘이 구축됐지만 코로나19 델타변이 유행으로 확진자가 수십 만 명씩 발생해 분류된 환자를 생활치료센터나 감염병 병상으로 옮길 수 없었기 때문이다. 오 실장은 “(경기도 일산) 고양지역 요양병원과 함께 화상 협진 시스템을 갖춰 환자가 중증으로 발전하는 것을 막고 의료자원을 적절하게 배분할 수 있었다”며 “아직 코로나 상황이 끝나지 않았지만 감염병에 대응하며 만들었던 스마트병원 시스템을 일상으로 전환하는데 활용하려고 한다”고 말했다. 실제 스마트병원 구축 사례를 소개한 백민현 일산병원 스마트병원혁신부장은 “스마트병원이 잘 구현되기 위해서는 디바이스(Device 장치), 사용자의 숙련도, 무선망 구축이 중요하다”며 “병원 내에서 환자 동선을 실시간으로 확인할 수 있는 시스템을 통해 고위험 환자의 낙상을 예방할 수 있었다”고 밝혔다.
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    2022-09-26
  • 국내 CT·MRI 시장에 중국 발 지각변동 오나
    [현대건강신문=박현진 기자] 중국 상하이에 본사를 두고 있고 CT·MRI 등 영상진단장비를 생산하고 있는 다국적의료기기업체가 우리나라 시장에 출사표를 던졌다. 영상진단장비 업체인 유나이티드이미징은 20일부터 24일까지 서울 삼성동 코엑스에서 열리는 대한영상의학회 학술대회(KCR)에 전시 부수를 출품했다. 지난 2011년 설립된 유나이티드이미징은 중국 상하이와 미국 휴스턴 등에 각각 본사를 두고 1만 여 명의 임직원들이 △MR △CT △PET-CT △디지털 엑스레이 등 영상진단 장비를 생산하고 있다. 유나이티드이미징 해외사업부 샤주송(Jusong Xia) 사장은 20일 KCR 전시 부수에서 의료기기산업 전문기자단과 만나 앞으로 한국 시장 진출을 위한 계획을 밝혔다. 샤주송 사장은 한국 진출을 위해 △소비자 미충족 수요 조사 △기존 장비와 차별화된 제품 출시 △한국 의료진과 산학협력 등 3가지 차별화 전략을 펼치겠다고 소개했다. 그는 “한국 시장에는 이미 GE, 필립스, 지멘스 등 유수업체들이 진출했지만 유나이티드이미징이 세계 진출을 위해 ‘정교하고 수준 높은’ 한국 의료기기 시장 진출이 무엇보다 중요하다”며 “미충족된 수요를 찾아 솔류션(solution, 해결방법)을 제시하고, 인공지능 같은 진단 정확도를 높이는 기술을 탑재한 제품을 계속 출시할 것”이라고 밝혔다. 유나이티드이미징은 이번 학술대회에 세계 최초인 75cm 울트라와이드 보어 3T MRI인 ‘오메가’와 1회전당 0.25초의 640 슬라이스 CT ‘uCT960+’를 선보였다. 환자편의성을 높인 MRI를 선보일 것이라고 밝힌 그는 “3T MRI인 오메가는 그 동안 MRI 검사에서 소외됐던 폐쇄공포증 환자, 임산부, 비만환자 등이 편하게 검사를 할 수 있는 장비”라고 밝혔다. 이어 “CT ‘uCT960+’는 인공지능기반 심장 움직임을 보정하는 소프트웨어를 탑재해, 짧은 시간에 검사를 마칠 수 있어 심장에 문제가 있는 환자도 안정적으로 검사를 받을 수 있다”고 말했다. 유나이티드이미징은 한국, 일본, 인도, 호주 등 35개국에 지사와 서비스센터를 운영하고 있고, 내년 3월 오스트리아 빈에서 열린 유럽영상의학회(ECR)에서 유럽 진출을 계획하고 있다. 유나이티드이미징 배규성 대표는 “지난 2년간 코로나19 여파로 본격적인 영업에 한계가 있었지만 연구개발에 많은 자본을 투자하고 있다”며 “이번 학술대회에서 브랜드를 알리고 내년부터 마케팅에 전력을 다할 예정”이라고 말했다.
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    2022-09-21
  • 영상의학 분야 AI 도입 상황...“초기지만, 앞으로 대세될 것”
    [현대건강신문=박현진 기자] 초음파, CT 등 영상의료기기에 AI(인공지능) 기반 소프트웨어를 접목하는 움직임이 활발한 가운데, 업계는 이런 움직임이 주류로 자리 잡을 것이라고 본 반면, 의료계는 시간이 걸릴 것으로 전망했다. 영상의학 분야에서 AI 기반 소프트웨어는 영상판독과 임상의사결정을 돕는 소프트웨어 형태의 기기들이 있다. 영상 분야 AI 기술은 크게 △영상 검사를 분석하거나 판독하는 소프트웨어 △환자 예후 예측 AI 등 영상 검사가 제공하지 않던 새로운 정보를 제공하는 AI 소프트웨어로 나뉜다. 20일부터 24일까지 서울 삼성동 코엑스에서 대한영상의학회(영상의학회) 학술대회(KCR)에는 AI에 대한 관심이 높았다. 첫날인 20일 열린 학술대회 기조강연은 의학한림원 임태환 회장(서울아산병원 명예교수)이 ‘디지털 전환과 인공지능 시대의 방사선의 힘’이란 주제로 발표를 했다. 같은 날 열린 기자간담회에서 AI가 핵심 화두로 다뤄졌다. 영상의학회 임원들은 대체로 AI 기술이 아직 보조적인 수준으로 의사를 대체할 수준은 아니라는 입장이었다. 영상의학회 박성호 편집이사(서울아산병원 영상의학과 교수)는 “현재 영상의학과에서 AI는 큰 이슈는 아니어서 구체적 논의는 없다”며 “우선 디지털헬스케어는 건강보조와 의료영역을 구분하기 어려워, 원격의료 등을 논의가 되면서 틀이 잡혀가면 영상의학이나 병리학 쪽도 그런 것들을 참조하면 될 것으로 본다”고 말했다. 최준일 보험이사(서울성모병원 영상의학과 교수)도 “아직 인공지능은 의사 없이 판독을 할 수 있는 수준은 아니고 판독 보조에 가까운 형태”라며 “어떤 의료행위를 AI 소프트웨어가 할 수 있는 수준은 아니고 이 문제는 단기가 해결이 어려울 것”이라고 말했다. 영상의학 분야에서 AI 기반 소프트웨어에 대한 의학계와 산업계의 관심이 높아지며, 지난 2018년 건강보험심사평가원(심평원)과 영상의학회는 ‘AI기반 영상의학 분야 의료기술 급여여부 평가 가이드라인 마련 연구’를 진행했다. 이 연구 결과 빅데이터 기반의 AI는 정확도 편차가 존재해 의료용 AI 소프트웨어의 경우 문제가 될 수 있는 것으로 드러났다. 연구 보고서는 “최근 빅데이터 기반의 AI는, 학습에 이용된 자료 내에서는 정확도가 높지만, 학습에 사용되지 않은 외부 자료에서는 정확도가 낮아지는 약점이 있다”며 “AI에 대한 급여보상은 기존 검사수가에 가산료를 지급하거나 간접 보상 등의 형태를 고려할 수 있다”고 밝혔다. 최준일 이사는 “모든 새로운 의료행위를 등재하는 것은 어려워 (AI에 대한 급여보상은) 가산료 시스템을 적용하는 것이 좋다고 학회 의견을 제시했다”며 “기본적으로 환자나 의료진에게 실제로 이득이 있어야 한다”고 말했다. 심평원 관계자는 “영상의학 분야 건강보험 급여 관련 가이드라인이 나왔지만 현재 가이드라인을 점검하는 단계로 아직 수가에 대해서는 구체적으로 결정된 것은 없다”고 밝혔다. 반면 AI 소프트웨어를 장착한 의료기기를 판매하고 있는 업체들은 AI와 영상의료기기의 결합이 앞으로 대세를 이룰 것으로 전망했다. 20일 열린 영상의학회 학술대회에서 AI 소프웨트웨어를 접목한 CT를 출품한 캐논메디칼 관계자는 “자사 CT 제품인 에퀼리언의 촬영부터 영상 구현까지 AI 기술이 전반적으로 접목되었다”며 “현재 국내 2개 대학병원에서 사용 중인데, 심장과 폐 질환 진단에 효율적이라는 평가가 나왔다”고 밝혔다. GE헬스케어도 국내 AI 업체들과 협력해 유방 초음파 진단 보조 AI를 이번 학술대회에서 선보였다. 영상의학회 학술대회에 처음으로 참가한 중국 유나이티드이미징 해외사업부 샤주송 사장도 기자들과 만난 자리에서 “영상의료기기도 디지털이 화두로, 이미 자사에서 생산하는 제품 대부분이 디지털화 됐다”며 “지금도 의사와 환자 간, 의사 간 영상 정보와 판독을 원격으로 할 수 있는 시스템이 개발돼, 아시아, 미국, 유럽 등지에서 허가를 준비 중”이라고 밝혔다.
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    2022-09-21
  • 치매학회 “변화하는 치매 치료 패러다임, 선제적 대응 필요”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라는 전 세계에서 가장 빠르게 늙어가는 나라 중 하나다. 고령화가 빠르게 진행되면서 대표적인 고령 질환인 치매의 환자 수는 더욱 늘어날 것으로 예상되고 있다. 치매 환자는 꾸준히 증가하고 있지만, 알츠하이머 치료 치료제는 2003년 이후 신규 승인된 치료제가 없어 미충족 수요가 큰 상황이다. 지난해 18년 만에 치매 치료제로 전 세계적인 관심을 받은 ‘아두카누맙’이 미국식품의약국(FDA)로부터 조건부 승인을 받으면서 기대를 모았지만 높은 가격과 각종 부작용으로 논란이 되고 있다. 하지만 아두카누맙 논쟁은 새로운 시대의 서막을 열었다는 평가다. 대한치매학회는 19일 서울 중구 코리아나호텔에서 ‘치매극복의 날, 대한치매학회 설립 20주년 기념 기자간담회’를 개최했다. 이날 간담회에서 ‘치매 관리의 필요성’을 주제로 발표한 대한치매학회 임재성 홍보이사(서울아산병원 신경과 교수)는 “알츠하이머 치매 치료제에 대한 미충족 수요를 해결하기 위해 2세대 항체 치료제가 활발히 개발되고 있다”고 밝혔다. 특히, 이러한 신약들은 향후 수년 내 치매 치료의 패러다임을 바꿀 것이란 전망이다. 임 홍보이사는 “현재 개발되고 있는 2세대 항체치료제들은 증상 완화가 아닌 병을 근본부터 치료하는 약으로, 주 치료대상을 ‘알츠하이머병에 의한 경도인지장애’ 또는 ‘초기 치매’ 환자로 제한하고 있다”며 “따라서 전문적인 진료를 통해 향후 악화 가능성이 일는 알츠하이머병에 의한 경도인지장애 여부를 가려내는 것이 중요하다”고 강조했다. 새로운 치료제의 대상이 되는 적절한 환자선별을 위한 아밀로이드 혈액·영상검사의 역할을 주목해야 한다는 지적이다. 임 홍보이사는 “항체치료에 따른 부작용 가능성과 전문화된 진료가 필요하다”며 “현재까지의 건강보험적용과 의료전달체계로는 감당할 수 없어 패러다임 전환이 필요하다”고 말했다. 알츠하이머 치매의 병적 과정을 좀 더 일찍 확인해서 중증화를 막는 기존의 전략이 최근 항체치료제의 개발로 변화되고 있다. 이에 혈액을 통한 중년기 검진을 고도화해 경도인지장애 환자들의 알츠하이머성 변화를 확인하기 위한 전문치료체계를 수립하고, 항체치료관련 진료지침과 정책, 제도를 준비해야 한다는 것이 그의 지적이다. 임 홍보이사는 “경도인지장애가 경증 질환이라는 오해 때문에 적절한 진단 검사와 전문의료진에 의한 추적관찰이 어려운 경우가 많다”며 “대한치매학회는 이러한 치매 치료 패러다임 전환에 대비한 제반환경 조성 등 의료환경의 변화에 선제적으로 대응하고자 한다”고 전했다. 실제로 아직 ‘경도인지장애’에 대한 국민들의 인식은 부족한 것으로 나타났다. 이날 박기형 기획이사(길병원 신경과 교수)는 대한치매학회가 한국갤럽과 함께 지난 달 전국 17개 시도, 만 18세 이상의 남녀 1,006명을 대상으로 실시한 ‘경도인지장애ㅐ에 대한 대국민 인식조사’ 결과를 발표했다. 조사 결과 전체 응답자의 58%는 ‘경도인지장애’라는 용어를 들어본 적이 없다고 답했다. 특히 경도인지장애가 치매를 예방할 수 있는 중요한 시기인지를 전혀 알지 못하는 응답자가 73%애 달했다. 또한 65%는 알츠하이머병에 의한 경도인지장애라는 용어를 들어본 적이 없고, 진단을 위해 검사가 필요하다는 부분도 88%가 필요한지 몰랐다고 답해 관련 인식 제고가 필요한 것으로 나타났다. 양동원 이사장(서울성모병원 신경과 교수)은 “우리나라는 노인 인구수가 전체 인구의 15.8%를 차지하는 고령화 사회로 대표적인 고령 질환인 치매의 환자 수는 더욱 늘어날 것으로 예상된다. 보다 근본적인 치매 관리와 실현 가능한 정책을 갖춰져야 할 필요성이 더욱 대두되고 있는 시점”이라고 말했다. 특히 “알츠하이머 치매로 악화될 수 있는 경도인지장애부터 올바른 인식과 적극적인 예방 및 치료가 필요한데, 현재 경도인지장애는 질병분류상 F코드로 묶여 경증질환으로 치부되고 있다”며 “중증화 가능성을 염두에 둔 보다 과학적인 분류체계부터 필요하다”고 강조했다. 한편, 올해 설립 20주년을 맞이한 대한치매학회는 지난 12년 동안 진행된 치매 환자와 가족의 일상 회복을 위한 ‘일상예찬’ 캠페인을 소개하고, 치매 질환에 대한 인식을 제고하기 위해 공식 유튜브 채널 ‘기억을 부탁해’를 운영하고 있다. 양 이사장은 “모든 국민이 치매에 대한 걱정 없이 적극적으로 치료하고 예방, 관리할 수 있는 사회를 만들어 가도록 앞으로 학회도 끊임없이 노력할 것‘이라고 말했다.
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    2022-09-19
  • “전립선비대증 개선제 ‘카리토포텐’ 효과 입증된 의약품”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 일반의약품의 명가 동국제약이 생약성분의 전립선비대증 개선제 ‘카리토포텐’을 출시하면서 명성을 이어가고 있다. 50세 이상 남성의 약 70%가 경험한다는 ‘전립선비대증’은 전립선이 커져 요도를 압박하고 방광을 자극하는 질환이다. 많은 중·장년 남성들이 전립선비대증을 경험하고 있지만 단순히 노화 과정으로 잘못 생각해 방치하거나 건강기능식품에만 의존하는 경우가 많다. 하지만, 최근 전립선비대증 예방효과로 큰 인기를 끌었던 ‘쏘팔메토’ 성분의 건강기능식품이 기능 개선 효과가 없다는 한국보건의료연구원의 연구결과가 나오면서 혼란이 커지고 있다. 이런 가운데 ‘인사돌', '센시아', '치센' 등 다양한 질환의 일반의약품 시장을 개척해 온 동국제약이 이번에는 전립선비대증 개선제 '카리토포텐'을 선보이면서 신시장 개척에 나선 것이다. 현재 전립선비대증 치료 약물인 알파차단제와 5-알파 환원효소 차단제 등 전문의약품들이 많이 나와 있지만, 증상을 대수롭지 않게 여기거나 병원 방문을 꺼리는 경우가 많아 제대로 관리가 되지 못하고 있는 상황이다. 박혁 동국제약 마케팅부 실장은 전립선비대증은 진행성 질환으로 초기 관리가 중요하다고 강조한다. 박 실장은 “남성이라면 누구나 정도의 차이가 있을 뿐 전립선비대증상 경험 나이가 들수록 증상 경험 및 정도가 심해진다”며 “전립선비대증 경험자의 행동 특성을 조사한 결과 불인정에 따른 방치율이 높고 병원치료율이 낮다”고 지적했다. 전립선비대증의 경우 증상을 대수롭지 않게 여기거나 시간이 지나면 개선될 것이라는 생각에 방치하는 경우가 많지만, 진행성 질환으로 시간이 지날수록 나빠진다. 특히 중년 남성들의 비뇨기과 방문 거부감이 높아 일반의약품에 대한 기대감이 크다는 것이 동국제약이 ‘카리토포텐’을 출시하게 된 이유다. 박 실장은 “전립선비대증은 시간이 지남에 따라 심해지는 진행성 질환으로, 방치할 경우 요도폐색, 방광·신장기능 저하 등을 초래할 수 있어 초기부터 입증된 의약품으로 관리하는 것이 중요하다”며 “일반의약품을 활용한 전립선비대증 약국시장 확대가 필요하다”고 강조했다. 독일에서 개발된 ‘카리토포텐’은, 대규모∙장기간의 임상연구와 유럽에서의 사용경험을 통해 효과와 안전성이 입증된 생약성분의 전립선비대증 개선제로, 전립선 비대에 의한 야뇨∙잔뇨∙빈뇨∙소변량 감소 등 배뇨장애 증상을 효과적으로 개선해 준다. 주성분인 쿠쿠르비트종자유엑스(서양호박씨오일 추출물)는 불포화 지방산 및 피토스테롤 등 다양한 약리 활성성분이 함유된 생약성분으로, 유럽에서는 예로부터 요로 문제와 비뇨기 질환 치료에 사용해 왔다. 2,245명의 전립선비대증 환자를 대상으로 진행된 쿠쿠르비트종자유엑스의 임상연구 결과에 따르면, 복용 1개월부터 야뇨, 빈뇨, 잔뇨 등 증상이 개선됐고, 복용 3개월 후에는 야간배뇨 횟수가 60% 이상 줄어들며, 삶의 질이 40% 이상 개선된 것으로 확인됐다. 또한, 카리토포텐은 탐스로신과의 직접 비교 임상에서도 유사한 개선효과와 뛰어난 안전성을 입증했다. 손경철 OTC마케팅부 부장은 “카리토포텐과 탐스로신을 직접 비교한 임상에서 IPSS(국제전립선증상점수)와 삶의질이 유의하게 개선되었음을 확인했다”며 “안전성 측면에서는 탄스로신군에서는 어지러움, 두통, 역행성 사정, 가려움증 동반 홍반 등이 나타난 반면 카리토포텐군에서는 부작용이 거의 나타나지 않았다”고 밝혔다. 특히, 카리토포텐은 세계 3대 천연물 원료의약품 생산업체인 독일 핀젤버그의 표준화된 원료를 사용하고 있어 믿을 수 있다는 것이 강점이다. 손 부장은 “카리토포텐의 주원료인 쿠쿠르비트종자유엑스는 세계적인 천연물 원료의약품 전문업체인 독일 핀젤버그사에서 생산하고 국제기관을 통해 품질을 인증 받은 표준화된 의약품 원료를 사용하고 있다”고 강조했다. 동국제약은 카리토포텐의 마케팅을 위해 먼저 전립선비대증에 대한 인식개선에 나선다는 방침이다. 박혁 실장은 "전립선비대증이라는 질환은 부끄러운 것이라는 관점을 바꾸는 것이 중요하다"며 "소비자의 인식 제고를 위해 9월 중순부터 TV-CF 방영과 함께 질환 홍보 캠페인, 심포지엄 등 질환에 대해 알리고, 적극적으로 인식개선에 나설 것"이라고 밝혔다.
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    2022-09-19
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