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“장기 치료 필요한 ‘궤양성 대장염’, 관해 상태 유지 중요”
- [현대건강신문=여혜숙 기자] 궤양성 대장염은 생명에 큰 지장은 없지만 완치가 거의 불가능하며 호전과 악화를 반복하는 만성 염증성 장질환이다. 특히 20~30대 젊은층에서 많이 발생하고, 염증이 악화되는 활동기에 잦은 설사와 복통, 피로감과 체중 감소 등을 자주 경험하기 때문에 일상생활에 상당한 어려움을 겪는다. 실제로, 대한장연구학회에서 국내 염증성 장질환 환자를 대상으로 진행한 설문조사 결과에 따르면, 염증성 장질환 환자 약 10명 중 9명은 질환으로 인해 학업이나 업무, 가사활동에 지장을 느끼며, 정신적 고충 또한 커서 10명 중 8명은 우울감, 불안감 등을 느끼는 것으로 나타났다. 아직까지 질병의 원인과 완치법이 알려지지 않았으며, 증상이 없어지는 관해기와 악화되는 활동기가 반복되는 만성 질환이기 때문에 장기적인 관리가 필요하다. 한국BMS제약은 29일 ‘성인의 중등증~중증의 활동성 궤양성 대장염 치료 영역 새로운 기전의 경구제 신약 제포시아의 역할’을 주제로 미디어 세션을 진행했다. 이날, 세브란스병원 소화기내과 천재희 교수는 관해와 재발이 반복돼 삶의 질 저하가 동반되는 궤양성 대장염 질환에서 미충족 수요와 향후 치료 과제에 대해 설명했다. 천 교수는 “궤양성 대장염은 완치가 어려워 증상이 모두 없어지는 관해를 유지하는 것이 치료의 목표”라며 “특히 스테로이드를 사용하지 않고 관해 상태를 장기간 유지하는 것이 중요한 치료 목표”라고 밝혔다. 궤양성 대장염, 환자는 증상에 따라 모두 1・2・3 단계로 구분하게 되는데, 단계에 따라 의사가 환자 상태를 면밀히 관찰해가며 약제를 투여하게 된다. 기본 사용 약제는 5-ASA다. 비교적 증상이 심하지 않은 경우, 관해 유도와 유지를 위해 사용한다. 스테로이드는 5-ASA만으로 효과가 부족하거나 증상이 중등도 이상이면 사용하는데, 매우 효과적이지만 장기 사용 시 부작용이 많아 급성기 단기간 치료를 목표로 사용하게 된다. 면역조절제는 스테로이드 약물을 사용했었던 환자에게 관해 상태를 유지하기 위하여 투여한다. 천 교수는 "환자들의 장 염증이 없어야 되는데 스테로이드를 쓰면 증상을 없애는 데 효과적일 수 있지만, 장기간 사용할 떄 부작용이 문제가 되고 결국 환자들이 다른 합병증을 유발할 수 있기 때문에 스테로이드 사용을 줄이면서 관해 상태를 유지하는 것이 중요하다"며 "내시경 상 염증이 남아 있으면 재발 가능성이 높고, 대장암 발병 위험도 높아진다"고 설명했다. 또한, 스테로이드 의존증이나 불응증 환자들을 더 잘 치료하기 위해서도 새로운 치료 옵션이 추가될 필요가 있다는 지적이다. 또, 궤양성 대장염은 심해질 경우 장내 협착과 천공 등 합병증으로 인해 수술로 이어질 수 있어 수술을 줄이는 것도 중요한 치료 목표다. 천 교수는 “내시경상 점막 치유가 되지 않으면 결국 장기적인 효과가 좋지 않다. 그래서 장애가 생기기 전에 빨리 치료를 하고, 수술을 줄여야 한다”며 “제포시아 등 새로운 치료 옵션이 늘어나면서 궤양성 대장염 치료의 미래를 좀 더 밝아졌다”고 밝혔다. 한편, 한국BMS제약의 궤양성 대장염 치료제 ‘제포시아(성분명 오자니모드)’는 보편적인 치료제인 코르티코스테로이드, 면역억제제 등의 치료 또는 생물학적 제제에 적절히 반응하지 않거나, 반응이 소실되거나 또는 내약성이 없는 성인의 중등증에서 중증의 활동성 궤양성 대장염 치료제다. 제포시아는 궤양성 대장염에 새로운 기전의 치료제로, S1P(sphingosine 1-phosphate)의 수용체 조절제다. 제포시아는 면역세포의 S1P 수용체와 결합하여 이들이 림프절 밖으로 이동하는 것을 막아주고, 이를 통해 궤양성 대장염 염증의 발생을 억제하는데 기여하는 것으로 여겨진다.
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“장기 치료 필요한 ‘궤양성 대장염’, 관해 상태 유지 중요”
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배우 김효진·방송인 줄리안 “환경 위해 계속 노력”
- [현대건강신문] 환경재단이 지난 27일 창립 21주년 기념 후원의 밤에서 ‘2023 세상을 밝게 만든 사람들’ 시상식을 열었다. 올해 16회를 맞는 ‘세상을 밝게 만든 사람들(이하 세밝사)’은 한 해 동안 우리 사회 곳곳에서 나눔과 헌신, 도전과 열정, 웃음과 감동을 통해 어둡고 그늘진 곳을 따뜻하게 밝힌 개인이나 단체에게 수여하는 상이다. 환경재단이 발표한 분야별 수상자는 다음과 같다. ▲환경 부문 △강찬수 △새만금시민생태조사단 ▲문화 부문 △배우 김효진 △방송인 줄리안 퀸타르트 ▲방송 부문 △tvN 유 퀴즈 온 더 블럭. 새만금시민생태조사단을 대표해 수상한 오동필 단장은 “지난 20년동안 100여 명 이상이 생태조사단을 다녀갔다. 새만금 갯벌이 사라지는 현장을 지키고 있다. 갯벌 보존 패러다임이 바뀌고 있다. 갯벌을 지키고 자연을 살리는 정책을 위해 더 노력할 것”이라고 밝혔다. ‘문화’ 부문 수상자 배우 김효진씨는 “이렇게 뜻깊고 아름다운 상 주셔서 정말 감사드린다. 늘 좋은 일에 참여할 수 있게 기회를 주고 제안해 주는 환경재단에도 감사드린다”며 “지구의 환경과 생명을 지켜야 할 책임이 있는 한 사람으로서 앞으로도 책임감을 갖고 열심히 활동하겠다”는 수상 소감을 전했다. 방송인 줄리안 퀸타르트씨는 “한 개인으로서 고민되는 순간이 많다. 내가 하는 일이 큰 문제를 해결할 수 있을까 라는 막막한 순간이 많았다”며 “하지만 100이 아닌 10이라도 바뀐다면 티핑포인트(Tipping point, 갑자기 뒤집히는 점)가 생기기 때문에 그 10이 될 수 있게 계속해서 환경을 위해 노력할 것”이라 말했다. ‘방송’ 부문 수상자 유 퀴즈 온 더 블록(tvN)팀을 대표해 수상소감을 밝힌 이종혁 PD는 “지금 이 순간에도 자신의 세상 혹은 누군가의 세상을 좀 더 밝게 만들려고 노력하는 분들이 계실 거라 생각한다. 저희는 앞으로도 그런 분들의 삶을 조금 더 밝게 조명하며, 시청자분들께 조금이나마 행복을 드리는 프로그램이 됐으면 좋겠다”고 소감을 전했다.
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배우 김효진·방송인 줄리안 “환경 위해 계속 노력”
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치매 환자 대중 앞에 나서다
- [현대건강신문=박현진 기자] “치매지만 지금도 건강한 이유는 제가 혼자 다하기 때문이다. 실패하는 것을 당연하다고 생각하며 즐겁게 산 덕분에 지금을 유지하는 것 같다” 일본인 치매 환자 탄노 토모후미 씨가 서울시 강동구 치매안심센터가 마련한 ‘치매와 함께 살기’ 강연을 위해 지난달 26일 강동구청 강연장에 나타났다. 치매가 발생한 지 10년이 된 환자가 혼자서 한국에서 강연을 한다는 것이 우리에게 낯선 상황이다. 그는 실패를 당연하게 생각하는 자신에게 너그러운 마음을 가지고, 혼자서 자신의 일을 감당하는 것이 건강하게 사는 비결이라고 말한다. 그는 놀랍게도 치매 발병 전 근무하던 모 자동차 회사에서 월급을 받으며, 현재 살고 있는 일본 센다이에서 치매 당사자에 의한 지원 활동인 ’오렌지 도어(Orange Door)‘를 설립해 운영 중이고, ‘일본 인지증 본인 워킹그룹’ 회원으로 활동하고 있다. 그의 놀라운 삶은 영화로도 만들어졌고, 일본에서 유명 치매 환자로, 기시다 총리를 만나 치매 환자의 삶을 개선하기 위한 건의도 했다. 그는 이상 징후를 느끼면 빨리 진단을 받아야 한다고 말하며 조기 진단을 중요성을 강조했다. 다음은 치매 환자 탄노 토모후미 씨의 강연 주요 내용을 정리한 것으로, 강연 참석자들의 질문에 토모후미 씨가 답한 내용도 포함돼 있다. 즐거운 삶을 위해, 치매 조기 진단이 필요하다. 이상 징후가 느껴지면 빨리 진단을 받아야 한다. 일본에서는 예방에 힘을 쏟고 있지만, 예방이 아닌 준비가 필요하다. 지진은 예방할 수 없고, 대비하기 위해 식량이나 연료를 준비할 뿐이다. 치매도 비슷해, 약이 충분하지 않은 현실에서 병을 받아들이고 안심하고 살아갈 환경이 필요하다. 처음 치매 진단을 받으면 어디에 무엇을 물어볼 수 없어, 당사자와 가족들은 불안으로 가득 차 있게 된다. 결국 가족들도 우울증을 겪기도 한다. 치매는 결코 부끄러운 병이 아니고 누구나 걸릴 수 있는 병일뿐이다. 최근 일본에서는 조금씩 치매 당사자들이 목소리를 내기 시작하고 있지만 (치매) 당사자 활동을 하는 사람들을 특별하게 보는 시각이 여전하다. 오늘을 계기로 한국과 일본 치매 당사자들이 함께 논의할 수 있는 사회가 되길 바란다. 나는 지금도 치매가 진행 중이다. 치매 증상 중 하나가 사람 얼굴을 인식할 수 없는 것이다. 자녀와 함께 사는데, 딸 얼굴도 기억하지 못한다. (참석자들의 탄식이 여기저기서 들렸다) 하지만 딸이 제게 와, 자기가 딸이라고 하며 이 문제는 해소됐다. 건망증도 심해 오늘 아침 약속도 기억할 수 없어 스마트폰 알람 기능을 사용한다. 알람 문자가 ‘8시 약속’이라고 알려주면 그것을 기억하는데, 요즘 명령을 받는 기분이 들어 ‘8시에 약속이 있습니다. 나갑시다’라는 부드러운 말투로 바꿨다. 이런 식으로 여러 가지 노력을 하며 지금 삶을 유지하고 있다. 사람들은 왜 치매 환자의 목소리를 들어야 하냐고 묻는다. 생활 중 필요한 것을 가족들이 사주면 치매 당사자의 삶은 절대 성공하지 못한다. 왜냐하면 남이 사준 물건은 기억이 남지 않기 때문이다. 내가 필요하다고 결정해, 구입하는 것이 이상적이다. 56세 남편이 치매 판정을 받고 교육을 다니고 있는데, 뭔가를 할 수 있는 것을 찾지 못하고 있다. 치매는 고칠 수 없지만, 유지는 할 수 있다고 생각한다. 치매 환자 주변에는 보통 두 가지가 감지된다. 가족들이 환자가 혼자 나가지 못하게 하고 지갑도 빼앗고 많은 일들을 대신해주면, 치매는 급속하게 진행된다. 치매 환자가 내가 혼자서 할 수 있는 게 없다고 생각하면 우울증에 걸린다. 또 한 가지는 가족들이 친절해 모든 위험 요소를 제거하는 것이다. 환자는 당장 편해지고 뭐가 문제인지 잘 모르게 되는데, 결국 가족이 없으면 불안해지는 의존증이 생기고, 가족도 내가 없으면 안 된다는 생각을 가지며 서로 의존하는 상황이 발생해, 가족도 힘들어진다. 그래서 치매 당사자가 만나 서로 정보를 교환하고 여러 가지 대처법을 논의하며 건강을 유지하는 방법을 생각하게 됐다. 치매 당사자 모임인 오렌지도어를 시작한지 7년이 됐다. 앞으로 어떤 구상을 하고 있나? 앞에서 말했듯이 나는 사람들 얼굴을 인식하지 못한다. 그래서 모임에서 만나 사람에게 ‘다음에 너를 봐도 모를거야’라고 말하는데, 상대방은 ‘괜찮아 내가 너를 알고 있다’고 답해 지금은 불안감이 없어졌다. 지금도 스키 타는 것을 좋아하는데, 모임에서 이탈하면 누가 내 친구인지 몰라, 처음에는 스키장에 가지 않았다. 하지만 좋아하는 스키를 어떻게 하면 계속할 수 있을지 생각한 끝에, 팬더탈을 쓰고 스키를 탄다. 내가 친구들을 못 찾아도 이상한 곳으로 가면 친구들이 나를 부른다. 이런 식으로 생각을 전환하면 즐겁게 지낼 수 있다. (치매) 진단 이후 상담할 창구가 없어 매일 울면서 지냈다. 울고 싶어서 우는 것이 아니라 공포심 때문에 혼자있게 되며 눈물이 났다. 그때 한 치매 당사자을 만나며 밝게 바뀌게 되었다. 당사자끼리 모이는 게 중요하다는 것을 알게 됐다. 2014년쯤 오렌지 도어 그룹 활동을 시작했다. 일본은 치매를 상징하는 색이 ‘오렌지’ 색이다. 그리고 도어(Door, 문)는 ‘맨 처음 발걸음, 한 걸음 내딛을 수 있게 하는 단계’라고 생각했다. 이곳은 치매 당사자들이 편하게 지내는 공간이다. 여기 오면 ‘왜 나만 이런 병에 걸렸을까’라는 생각보다 나만 혼자 이런 게 아니라는 것을 알게 된다. 어떤 치매 환자 가족은 ‘이 사람은 아무 말도 못해요’라고 말했는데, 직접 만나보면 이야기도 잘하고 웃는 얼굴도 보였다. 당사자 공간이라 안심하고 이야기하는 것 같다. ‘이 사람들과 같이 무엇을 할 수 있을까’라는 생각이 들지만 서로 교류하면서 길을 찾는 것이 가장 중요하다. 오렌지 도어에는 의사, 간호사, 사회복지사 등이 실행위원으로 참여해 운영하고 있고, 무엇보다 자주적으로 운영하고 있다. 운영자금이 중요하지만 어디에서도 보조금을 받지 않고 동물복지 카페를 무료로 대여해 모임 장소로 사용하고 있다. 보조금을 받게 되면 조사를 받거나 틀에 얽매이게 된다. 오는 당사자의 이름, 주소, 병명을 물어야 하는데 이것이 싫었다. 제일 중요한 것은 당사자가 이야기하고 싶을 때까지 기다리는 것이다. 이곳은 치매 당사자가 중심으로, ‘뭐가 힘드냐’ 이런 질문 대신에 ‘앞으로 어떻게 지내고 싶냐’고 묻는다. 카메라도 들어오지 않게 한다. 불안함이 있는 당사자들은 카메라에 대한 거부감을 느끼기 때문이다. 그는 강연 말미에 치매 당사자 가족들의 ‘염려’가 마음의 문을 닫게 할 수 있다는 의미심장한 말을 했다. 그는 “당사자가 이야기를 나눌 때는 웃는 얼굴인데, 가족에게 가면 우울해 보이는 모습이 있어, 이유가 궁금했다”며 “가족이 오자마자 ‘괜찮았냐’고 물었기 때문”이라고 진단했다. 이어 “괜찮았냐는 질문에는 ‘내가(가족)이 없어도 괜찮았냐’, ‘정말 잘 했냐’는 뜻이 있어, 당사자에게 혼자서는 아무것도 못한다는 규정을 붙여놓은 것이기 때문”이라며 “그래서 당사자 모임이 중요하다고 생각한다”고 말했다.
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치매 환자 대중 앞에 나서다
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백내장 치료시 사용 다초점 인공수정체, ‘빛 번짐’ 줄일까?
- [현대건강신문=박현진 기자] 백내장 치료 시 사용되는 다초점 인공수정체 제품 중 ‘빛 번짐’을 최소화한 제품들의 출시가 이어지고 있지만, 제품의 평가는 좀 더 기다려봐야 확인할 수 있을 전망이다. ‘빛 번짐 감소’를 강조한 다초점 인공수정체는 알콘사의 비비티(Vivity)와 존슨앤드존슨 서지컬비전의 테크니스 퓨어시(See)가 곧 출시될 예정이다. 하지만 관련 업체에서 구체적인 임상 근거를 공개하지 않아, ‘빛 번짐 감소’ 효과는 업체 관계자들의 발언 외에 다른 근거가 없는 상황이다. 알콘사는 조만간 국제 임상 결과를 발표할 예정이라고 밝혔다. 나이가 들면 수정체가 단단해져 시야가 혼탁해지는 백내장이 발생하는데, 백내장 치료는 이 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입해 환자의 시력을 교정하는 과정이다. 백내장 치료에 사용되는 인공수정체는 △원거리를 볼 수 있고 눈부심이 거의 없는 단초점렌즈 △난시를 교정해 선정한 시야를 제공하는 난시 교정용렌즈 △원·중간·근거리를 볼 수 있고 난시 교정을 하는 다초점 인공수정체가 있다. 다초점 인공수정체를 삽입할 경우 운전 시, 독서 시에 사용할 수 있는 장점이 있지만 단초점에 비해 빛 번짐이 크다는 단점이 있다. 게다가 다초점 인공수정체는 건강보험 비급여 항목이라 환자 본인 부담금이 발생한다. 백내장 치료 시 사용되는 인공수정체를 개발하는 다국적의료기기업체들은 ‘빛 번짐’을 최소화한 다초점 제품 개발에 역점을 두고 있다. 인공수정체 개발업체 중 하나인 알콘은 내년 빛 번짐을 최소화한 제품으로 연속초점렌즈 비비티(Vivity)를 출시한다고 밝혔다. 알콘은 24일 대한안과학회 국제학술대회(KOS)에서 비비티(Vivity) 국제 임상 결과를 발표할 예정이다. 존슨앤드존슨 서지컬비전도 대한안과학회 국제학술대회(KOS) 첫날인 23일 인터컨티넨탈 서울 코엑스에서 기자간담회를 열고 빛 번짐 발생을 낮춘 다초점 인공수정체 ‘테크니스 퓨어시(See)’를 출시한다고 밝혔다. 존슨앤드존슨 장영은 마케팅 부장은 “테크니스 퓨어시에는 구면수차, 색수차로 설명되는 두 가지 과학적 기술이 탑재돼 있어, 수술 후 상이 굉장히 선명하게 맺힌다”고 밝혔다. ‘테크니스 퓨어시(See)’의 ‘빛 번짐 감소’ 관련 임상 근거를 묻는 기자의 질문에 장 부장은 “눈부심에 있어 환자들이 생활을 이행하는데 불편감이 없었다”며 “구체적인 수치는 확인 후 전달하겠다”고 밝혔다. 하지만 존슨앤드존슨 측은 “(빛 번짐 관련 임상) 자료는 내부용”이라고 구체적인 자료는 공개하지 않았다.
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백내장 치료시 사용 다초점 인공수정체, ‘빛 번짐’ 줄일까?
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“병원서 생산된 검사 결과, 대부분 활용 안 돼”
- [현대건강신문=박현진 기자] 치료 시 중요한 영향을 미치는 병원 내 검사 결과 대부분이 활용되지 못하고 있다는 지적이 나왔다. 랜스 리틀(Lance Little) 로슈진단 아시아태평양지역 대표는 지난 8일 서울 한남동 그랜드하얏트서울에서 열린 ‘레드(RED, Roche Experience Days) 2023 심포지엄’에서 기자들과 만나 로슈진단의 사업 방향에 대한 소개를 했다. 이 자리에서 랜스 대표는 “의료 검사 결과는 치료법 결정에 지대한 영향을 미친다”며 “병원에서는 엄청난 양의 데이터와 정보를 생성하지만, 병원에서 생산되는 의료 데이터 중 97%는 활용되지 않고 있다”고 지적했다. 동네의원이나 종합병원에서 소견서를 받은 환자가 3차 병원을 찾으면 가장 먼저 엑스레이, CT(컴퓨터단층촬영), MRI(자기공명영상) 등 영상 검사나 병리 검사를 받는다. 그 결과는 대부분 디지털로 저장돼 담당 의사에게 전달된다. 3차 병원은 환자들을 대상으로 진행한 검사비를 건강보험공단에 청구를 하거나 환자 본인에게 청구하고 있다. 이렇게 병원에서 비용을 들여 생성되는 검사 정보가 대부분 사용되지 못하고 있다는 것은 심각한 재원 낭비이다. 랜스 대표는 “(병원에서 생산되는) 의료 데이터는 연간 36%씩 증가할 것으로 예상 된다”며 “환자 치료를 위해 이 정보를 활용하는 것은 중요한 문제”라고 말했다. 연간 입원 환자 6만 명을 치료하고 있는 독일의 ㄱ병원은 로슈진단에서 개발한 ‘의사결정 플랫폼’ 네비파이(Navify) 알고리즘 스위트로 검사로 발생하는 작업을 줄이며, 검사 결과를 도출하는 시간도 짧아졌다. 랜스 대표는 “이러한 시간 절약은 연간 1만2천 유로(한화 1천6백만원)의 비용 절감으로 이어진다”고 밝혔다. 또한, 랜스 대표는 ‘의료 우수성을 위한 미래 환경 조성’을 위해 △의료 우수성 구축에는 환자가 치료 과정에 참여하는 ‘환자 중심주의(Patient Centricity)’ △디지털 헬스케어 시스템에 기반한 ‘데이터의 잠재력’ △끊임없이 변화하는 ‘의료 생태계(Healthcare Eco-system)’에 대한 이해가 필요하다고 강조했다. 그는 “이를 위해 기업, 학계, 정부 등 헬스케어 업계 전반 다양한 이해관계자 간의 파트너십 중요성이 더욱 강조되고 있다”며 “로슈진단은 앞으로도 의료 우수성 실현을 향한 발전적인 협업 기회를 지속적으로 모색해 나갈 것”이라고 말했다.
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“병원서 생산된 검사 결과, 대부분 활용 안 돼”
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국립중앙의료원 총동문회 “필수의료 강화 위해 국가중앙병원 기능 확대 절실”
- [현대건강신문=박현진 기자] 국립중앙의료원(이하 의료원) 총동문회가 필수의료 강화를 위해 새로 신축되는 의료원의 기능 강화가 필요하다는 입장을 재확인했다. 의료원 신축 이전사업이 당초 정부가 약속했던 내용에서 후퇴하여 병상 규모가 대폭 축소되자, 의료원 총동문회는 지난 1월 입장문을 통해 기획재정부(이하 기재부)의 의료원 신축 이전 총사업비 축소를 철회할 것을 촉구했다. 총동문회는 신축 의료원 규모는 △본원 800병상 △중앙감염병병원 150병상 △중앙외상센터 100병상 이상 확보돼야 한다고 주장했다. 하지만 결국 기재부가 제시한 축소된 안을 바탕으로 ‘선 추진, 후 보완’이라는 어정쩡한 결론에 도달했다. 의료원 총동문회 조필자 회장은 지난 18일 서울 중구 프레지던트호텔에서 열린 제35차 정기총회에서 “요즘 필수의료와 지역의료 공백이 사회적 문제로 대두해 있어, 공공의료 부문에서의 책임과 기능 강화가 필요하다는 요구가 어느 때 보다 높다”며 “이런 맥락에서 국가중앙병원으로서 국립중앙의료원의 기능과 역할 증대는 절실한 과제로, 신축 이전하는 새 병원은 반드시 규모의 적정화를 이뤄야하며, 이를 통해 민간이 기피하는 필수 진료과를 모두, 그리고 충분히 갖춰 국민건강의 보루로서 역할을 높여 나가야 한다”고 주장했다. 이어 “정부는 최근 의과대학 정원 증원 논의를 공식화 했는데, 정부가 진정으로 필수의료 인력과 지역의료 확충 등 공공의료 영역을 강화하겠다는 의지로 의과대학 정원을 늘리겠다면, 이번 기회에 그동안 정부와 정치권이 논의해 왔던 국립공공의료전문대학원 설립 문제를 다시 한 번 전향적으로 검토하길 바란다”고 말했다. 이날 정기총회에서 연임에 성공한 조필자 회장은 “총동문회의 재정건전화를 이룩한 것도 회원들의 덕분”이라며 “총동문회의 중단 없는 발전과 의료원의 미래 비전을 응원할 수 있도록 앞으로도 변함없이 성원해 주실 것을 부탁드린다”고 동문들의 지지를 당부했다. 축사를 위해 참석한 의료원 주영수 원장은 “올해 상반기에 1차로 기본 설계가 정리됐고, 실제 세부적으로 1년여가 소요돼, 2025년이면 설계를 마칠 것”이라며 “(의료원의) 또 다른 100년을 위해 열심히 소임을 다할 것”이라고 밝혔다. 한편, 의료원 총동문회는 이날 총회에서 그 동안 총동문회 발전을 위한 크게 기여한 최종욱 관악이비인후과 원장과 신경과 동문회에 감사패를 수여했다.
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국립중앙의료원 총동문회 “필수의료 강화 위해 국가중앙병원 기능 확대 절실”
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“노인 인구 천만 시대, 골다공증 치료 환경 개선해야”
- [현대건강신문=여혜숙 기자] 골다공증 골절을 외상이 아닌 만성질환으로 보고 지속적으로 관리해야 한다는 주장이 나왔다. 대한골대사학회는 18일 국회 보건복지위원회 백종헌 의원과 함께 '노인 골절 예방' 선순환을 위한 골다공증 정책 개선 토론회를 개최했다. 하용찬 대한골대사학회 이사장(서울부민병원)은 초고령사회 질병정책 패러다임 변화와 골다공증 치속치료 정책제언을 주제로 발표했다. 하 이사장은 "우리나라 60세 이상 취업자가 10년 새 2배 증가했으며, 지속적으로 급증할 것"이라며 "늘어나는 고령인구에 투입되는 국가재정-건보재정 부담 최소화와 세수 확대를 위해서도 일하는 노인이 중요하다"고 말했다. 실제로 우리나라보다 앞서 초고령사회를 경험하고 있는 일본은 세계에서 가장 심각한 수준의 국가 부채와 국가 재정 문제를 초래하고 있다. 이에 일본은 고령자 재고용 및 정년 연장 등 고령자의 인력 활용에 총력을 기울이고 있다. 우리나라 정부도 본격적으로 고령층 정년연장 및 고령자 고용 촉진에 박차를 가하고 있다. 특히, 고령층 노동생산성의 핵심은 바로 '건강수명'으로 그 중에서도 뼈 건강이 일하는 노인의 핵심이라는게 하 이사장의 설명이다. 그는 "정부의 의지 없이는 초고령사회 대한민국의 골절을 피할 수 없다'며 "골다공증 골절 예방 및 관리를 지속적으로 강화해야 한다"고 강조했다. 문제는 골다골증 치료제의 급여 제한으로 관리가 효율적으로 이뤄지지 못하고 있다는 것이다. 하 이사장은 "당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 등 모든 만성질환은 지속적으로 급여가 된다"며 "그러나 노인 생산력에 가장 핵심이 되는 근골격계질환인 골절은 골다공증 치료를 하다가 중단해 근본적인 노인 뼈 건강을 저해하고 있다"고 지적했다. 현재 골다공증 치료제의 급여 기준 상 환자의 약물 치료 중 T-스코어 -2.5 초과 시 급여가 적용이 되지 않는다. 골다공증 진단 기준 자체가 T-스코어 -2.5인 만큼 조금만 좋아져도 약물 치료 시 건강보험 급여를 받을 수 없다. 하 이사장은 “골다공증 골절은 예방이 아닌 '평생관리'의 개념으로 접근할 필요가 있다. 뇌졸중을 예방하기 위한 혈압 관리 약제를 치료 후 혈압이 떨어진다고 약을 끊진 않는다”며 “골절은 발생하면 사망을 유발하기도 한다. 골다공증 치료제 역시 골절을 막는데 주력하는 약제라는 인지가 필요하다”고 밝혔다. 또한, 제2차 국민건강보험종합계획 논의가 착수된 만큼 초고령사회 골다공증 통합 관리 차원의 정책 비전과 정부의 의지가 종합계획에 반드시 반영되어야 한다는 주장이다. 하 이사장은 "가장 중요한 골다공증 지속치료 급여 문제가 해결되지 않으면, 정부와 국민들의 골절 예방 노력은 도로아미타불"이라며 "건강보험 지속가능성을 고려해 다른 나라들처럼 평생 보장이 어렵다면 최소 3년만이라도 중단없이 보장해야 한다"고 강조했다.
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“노인 인구 천만 시대, 골다공증 치료 환경 개선해야”
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“보험사가 국민 위해 상품 내는 회사인가, 어불성설”
- [현대건강신문=박현진 기자] “보험사가 국민의 건강을 생각하는 기업인가. 보험사가 내 몸을 걱정한다는 것은 이율배반이다” 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 주최로 17일 서울 여의도 건보공단 서울강원본부에서 열린 ‘건강보험자료 제공 가이드라인 토론회’에 참석한 대한의사협회(의협) 김종민 보험이사는 이렇게 말하며 보험사의 ‘국민 걱정’을 ‘이율배반’이라고 못 박았다. 이날 보험협회와 소속 보험사를 대표해 토론자로 나선 한화생명 문병준 과장은 “한화생명을 포함한 많은 보험사들은 그동안 고령자·유병력자에 대한 통계가 부족해, 유전형질과 생활패턴을 반영한 정교한 위험 분석과 적정 보험료 산출, 보장확대에 어려움이 있다”고 밝혔다. 한화생명 문 과장의 발언에 대해 의협 김종민 보험이사는 보험사의 본질을 가감 없이 보여준 사례를 소개했다. “20년 전에 여성시대라는 보험을 개발해 많은 사람들에게 판매돼, 보험설계자는 표창을 받았다. 하지만 요실금환자가 늘면서 지급율이 많아져 (보험설계자는) 해고됐다. (해고 사유는) 유병률을 고려하지 않고 보험상품을 설계했다는 이유였다” 의협 김 보험이사는 “보험사가 국민을 위해 상품을 설계하는 회사냐. 보험사가 내 몸을 걱정한다는 것은 이율배반해 해당 된다”며 “그런에 왜 심평원 자료가 있는데 건보공단 자료까지 달라고 할까. 심평원에는 유병자 자료만 있지만, 건보공단에는 국민 전체의 자료가 있기 때문”이라고 말했다. 이어 “건보공단 정보에는 금융 정보가 들어가 있고, 이 금융 정보가 결합되면 사람을 특정할 수 있어 가명이 가명이 아니라”라며 “국민도 이것을 알아야 한다. (개인정보 사용에) 동의하지 않았음에도 정보를 제공하는 셈으로, 공급자단체는 국민을 위한 보험사란 말이 어불성설이라고 본다”고 말했다. 소비자 대표로 참석한 소비자연맹 정지연 사무총장은 “(건강보험) 데이터로 신상품을 개발하는 것이 공공이익일지 공감대가 형성되기 어렵다”며 “불법은 아니지만, 지금 단계에서 밀어붙이는 것은 적절하지 않다”고 말했다.
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“보험사가 국민 위해 상품 내는 회사인가, 어불성설”
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한일 시민들 일본 도쿄서 “후쿠시마 오염수 바다에 버리지 마라”
- [현대건강신문=채수정 기자] 오는 23일 한국 시찰단이 일본 후쿠시마 원자력발전소 방문을 앞두고, 후쿠시마 원전 방사능 오염수의 바다 방류를 규탄하는 일본 시민들이 도쿄에 모였고, 여기에 한국 환경단체 활동가들이 합류했다. 한국 환경단체들은 앞으로도 후쿠시마 방사능 오염수의 해양 투기를 저지하기 위해 함께 행동하기로 했다. 일본 시민회의와 ‘사요나라 원전 1,000만인 액션’ 실행위원회는 지난 16일 일본 도쿄전력 앞에서 ‘후쿠시마 원전 오염수 해양 투기 반대집회’를 열었다. 이번 집회는 일본 정부가 오염수 해양 투기 시점을 올 여름으로 예고한 이후 벌어진 가장 큰 규모의 집회였다. 오전 도쿄전력 앞 집회에는 후쿠시마 주민 등 100여명이 모여 “30년 동안 대량의 방사성 물질을 바다에 흘려보낼 생각이냐, 도쿄전력은 다시 생각하라”고 호소했다. 탈핵시민행동 참가단 한국YWCA연합회 유에스더 활동가는 “이 자리에 후쿠시마 오염수 방류 저지를 위한 한국 시민사회의 목소리, 특별히 여성들의 연대의 목소리를 전하고자 왔다“며 “해양생태계, 그리고 그와 더불어 사는 우리 사람들, 더 오래 바다와 함께 살아갈 아이들을 위해 우리도 함께 하겠다”고 말했다. 일본 국회 앞에서의 2차 집회에서는 1차 집회보다 더 늘어난 인원들이 합류해 오염수 해양 투기 반대를 외쳤다. 일본 미나마타병의 피해당사자가 참가해 건강과 안전에 대해서는 절대 쉽게 넘어가서는 안된다면서 자신의 어린 시절 고통과 피해 사실을 증언했다. 그는 “오염수 해양 투기는 환경에 어떤 영향을 미칠지 모르기 때문에 절대 바다에 버려서는 안된다”고 반대 입장을 보였다. 환경운동연합 최경숙 활동가는 “오염수 해양 투기를 반대하는 시민들이 이렇게 많고, 후쿠시마 주민들의 오염수 해양 투기 반대 의견이 명확한데, 일본 정부는 이 모든 의견을 무시하고 오염수 해양 투기를 진행해, 이는 분명 국가 폭력이라고 생각한다”며 “오염수 해양 투기에 반대의견을 명확히 하지 않고, 시찰단 파견이라는 요식행위를 통해 일본 정부의 오염수 해양 투기에 명분을 주려는 한국 정부 역시 오염수 해양 투기라는 국가 폭력의 공범이다”라고 지적했다. 이어 “현재 한, 일 양국이 똑같이 노후핵발전소 수명연장을 시도하고 있다. 이는 우리 아이들의 미래를 빼앗는 일이 될 것이다. 이번 G7 정상회담에서 한일 두 정상은 오염수 해양 투기 대신 육상 장기 보관을 합의하고, 노후 핵발전소 수명 연장 시도를 포기해야 한다. 그것이 미래를 위한 일이라고 생각한다”고 주장했다. 일본 국회의원회관에서 열린 세 번째 집회에서 ‘바다를 더럽히지 마라, 시민회의’의 회원은 “방사능 오염수를 바다로 흘리고 기뻐하는 것은, 이익을 얻는 것은 누구일까요. 우리 원전 사고의 피해자는 새로운 피해를 낳는 오염수 해양투기에는 가담하지 않는다”며 오염수 해양 투기 반대 의사를 명확히 밝혔다. 주최 측은 일본 국회와 정부를 향해 △일본 정부는 후쿠시마 어민들의 이해와 동의 받고 해양 방류 △도쿄전력이 오염수안에 들어있는 방사성 핵종의 종류와 농도, 총량등의 정보를 공개 △오염수 해양 투기 대신 대형 탱크의 장기보관과 모르타르 고체화 등의 대안 검토 △오염수 해양 투기에 대한 후쿠시마 현만 아니라 전국적인 공청회와 안건에 대한 설명회 등 4가지 요구사항을 담은 서한을 전달했다. 도쿄 히비야 야외음악당에서 진행된 마지막 집회에 500여명의 시민들이 모였다. 본집회에서는 야당 국회의원들과 일본 시민단체 활동가들의 발언이 이어졌다. ‘바다를 더럽히지 마라, 시민회의’ 공동대표 오다 치요씨는 “핵발전소 사고 이후 후쿠시마 주민들은 방사능으로부터 위협을 받으면서 생활해왔다. 우리는 사고 전에 누렸던 일상생활을 모두 잃었다. 오염수 해양 방류는 후쿠시마 주민들에게 추가적인 방사능 피해를 주게 될 것”이라며 오염수 해양 투기 반대 입장을 명확히 했다. 후쿠시마 어민 조합의 야나이 다카유키씨는 “일본 정부와 도쿄전력에 대한 불신이 오히려 시민들의 불안감을 증폭시키고 있고 이것이 풍문피해의 근본에 있다”며 “해양방류가 되면 어업을 포기하는 사람들이 더 늘어날 것이 우려된돼, 일본정부와 도쿄전력은 책임 있게 대응해야 한다”며 요구했다.
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한일 시민들 일본 도쿄서 “후쿠시마 오염수 바다에 버리지 마라”
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외과의사 출신 심평원장 “건강보험 진료 수가 불균형 문제 조정돼야”
- [현대건강신문=원주=박현진 기자] 외과의사 출신으로 국민건강보험(건강보험) 일산병원 원장, 일산차병원 원장을 역임한 건강보험심사평가원(심평원) 강중구 원장이 취임 후 처음으로 기자들과 만나 조직 운영 방향에 대해 밝혔다. 강 원장은 “외과의사로 30년간 수술하며 많은 진료를 경험했고 건강보험 일산병원에 있으며 건강보험 관련 시범사업도 많이 했다”며 “의료 현장에 있다가 반대편에 와 와 있다”고 소회를 밝혔다. 윤석열 정부에서 중점적으로 다루고 있는 ‘필수의료 강화’에 대한 입장을 밝힌 강 원장은 “필수의료를 회복하기 위한 공공정책수가 시범사업을 추진하는 등 정부 정책을 적극 지원할 것”이라고 강조했다. 강 원장은 윤 정부의 ‘건강보험 재정 합리화’ 정책을 뒷받침하기 위한 노력도 병행할 것이라며 “인구 고령화 등으로 건강보험 재정건전성이 우려되는 현 상황에서 가장 중요한 것은 건강보험 재정의 합리적 지출 관리”라며 “심평원은 급여결정부터 심사 사후관리까지 진료비 지출의 전 단계를 관리하고 있어, 전문 역량을 집중해 지속가능한 건강보험을 만드는데 최선을 다할 것”이라고 말했다. 강 원장은 ‘적정 수가 문제’가 ‘필수의료 강화’에도 영향을 미친다고 말했다. 그는 “수가 불균형 문제는 건강보험 정책의 중요한 분야로 이 불균형이 조정돼야, 필수진료과 지원이 가능하다”며 “이 문제는 상당히 복잡하게 얽혀 있어 건강보험이 발전적 방향으로 가기 위해 장기적으로 고민하고 있다”고 밝혔다. 취임 직후 대한병원협회 윤동섭 회장을 만나는 등 의료단체들을 방문했던 강 원장은 “의료인의 전문성, 자율성을 존중하는 방향으로 적정진료 환경을 제공하고자 노력할 것”이라고 말했다. 대장암 전문의인 강 원장은 영상촬영장비 발전사를 언급하며 미래 치료에 걸맞는 건강보험 운영의 중요성을 강조했다. 그는 “1972년에 CT(컴퓨터단층촬영)이, 1980년대 중반 MRI(자기공명영상)가, 1990년대 PET-CT(양전자방사단층 촬영)가, 최근에는 중입자치료기가 도입돼 암진단과 치료에 활용되고 있다”며 “표적항암제, 면역항암제에 유전자 분석을 기반한 치료법도 도입돼, 우리가 이런 치료를 건강보험(급여권)에 적용해 사용할지 고민해야 한다”고 말했다. 이어 “AI, 로봇의 등장으로 의사도 필요 없는 시대가 온다고 하지만, 의료비 증가는 어마어마할 것”이라며 ‘이에 대한 고민을 해야 한다“고 말했다.
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외과의사 출신 심평원장 “건강보험 진료 수가 불균형 문제 조정돼야”
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“식약처, 식품안전 패러다임 전환, 디지털 전환 적극 추진”
- [현대건강신문=여혜숙 기자] 식품의약품안전처(식약처)가 식품안전의 날을 맞아 12일 서울 JW 메리어트 동대문스퀘어에서 기념식을 개최했다. 특히 이번 식품안전의 날은 식품안전의 컨트롤타워로서 식약처가 승격된지 10년이 되는 해에 맞아 그 의미가 더 크다. 식약처는 식품 안전에 대한 국민 인식 제고와 공감대 형성을 위해 2002년부터 5월 14일을 식품안전의 날로 지정하여 기념식을 개최하고 있다. 오유경 식약처장은 “과학 기술이 급격히 발전하면서 식품 산업은 전례 없는 변화와 도전에 직면하고 있다”며 “이러한 글로벌 환경 변화에 대처하기 위해 식약처는 패러다임의 전환을 시도한다”고 밝혔다. 특히 식약처는 디지털 전환을 적극 추진한다. 이를 반영해 행사장에서는 디지털 식품안전관리 홍보관에서 다양한 식품안전정보 등을 큐알(QR) 코드로 제공하는 디지털 식품 플랫폼(K-Food D·N·A)과 사람이 하던 서류검사를 디지털 자동심사로 전환해 신속성과 정확성을 높인 수입식품전자심사시스템(SAFE-24) 등 디지털 기반 식품 안전 관리체계를 확인할 수 있도록 했다. 또한, 중요관리점(CCP) 모니터링 데이터를 실시간으로 자동 기록·저장하고 위변조를 방지하는 스마트 해썹(HACCP, 식품안전관리인증기준) 시스템과 매장 내 계산대에서 위해식품을 자동으로 판매 중지시키는 위해식품 판매차단 시스템을 직접 체험할 수 있도록 했다. 오 처장은 “디지털 시스템을 통해 소비자들에게 좀 더 안전한 먹거리를 제공하고, 필요한 정보를 디지털로 손쉽게 제공하는 부분들을 강화하도록 하겠다”며 “급격히 발달하는 과학기술의 변화에 효과적으로 대응하기 위해 식품행정의 디지털 대전환, 식품분야 글로벌 협력 강화, 안전한 미래먹거리 산업 육성 등을 추진하여 식품안전의 선도국가로 나아가겠다”고 말했다. 또한, 이번 기념식에는 아시아·태평양 규제기관장 협의체(APFRAS)에 참석한 중국, 필리핀, 베트남, 싱가포르 규제기관과 세계보건기구(WHO), 국제식품규격위원회(CODEX) 국제기구 관계자가 참석하여 국내 식품 수출 애로사항 해소를 위해 식품업계 실무자와 직접 소통할 수 있는 기회도 마련했다. 특히, 지난 11일 7개국 식품 규제기관장이 참여하는 기관장 회의에서 대한민국이 아프라스(APFRAS, Asia-Pacific Food Regulatory Authority Summit) 초대 의장국으로 선출되었으며, 오유경 식약처장이 의장으로 선임됨에 따라 대한민국은 3년간 의장국으로 사무국 설치, 실무그룹 운영, 회원국간 소통 등의 임무를 수행하게 된다. 또, 회원국들은 아프라스의 설립에 따른 운영규정(TOR)을 채택하고 실무그룹 운영과 전략목표 달성을 위한 이행과제도 의결했다. 오 처장은 “아프라스를 통해 서로의 힘을 합쳐 토론하고 협의한다면 케이 푸드(K-food)가 글로벌로 진출하는 것에도 많은 도움이 될 것”이라며 “식약처는 국제협력의 새로운 모델을 만들고 국제협력에 또한 새로운 식품 기준을 만들고자 한다”고 말했다. 이번 기념식에서는 나트륨 줄이기 운동에 적극 동참하고 중소 협력사들과 상생 경영으로 식품 산업 발전에 기여한 ㈜ 농심 이병학 대표이사에게 훈장을 수여하고, 식품안전 국가정책 방향 개발과 발전 전략 수립에 도움을 준 전남대학교 전우진 교수와 식품안전관리 수준 향상을 위해 적극 노력한 ㈜오뚜기 정승현 전무에게 포장을 수여하는 등 식품안전 발전에 기여한 유공자 포상을 진행했다. 한편, 식약처는 식품안전의 날 전후 2주간을 식품안전주간으로 정하여 식품안전의 중요성을 알리기 위해 다양한 행사를 개최하고 있다. 이번 식품안전주간에는 라디오·누리소통망(SNS) 등을 활용해 식품안전 인식 확산을 유도하고 소비자단체와 함께 소비기한 등 식약처 주요 정책 홍보를 위한 현장 캠페인과 토크콘서트를 진행합니다. 또한, 커피차, 야구장 전광판 등을 활용해 국민과 직접 소통하고 식품안전의 중요성을 홍보한다. 오유경 처장은 “올해는 식품안전의 컨트롤타워로서 식약처가 승격된지 10년이 되는 해에 맞는 식품안전의 날이라 그 의미가 더 크게 느껴진다”며 “이번 행사가 우리 식품안전 관리체계의 우수성과 식품의 안전성을 알리는 계기가 될 것으로 기대하며 앞으로도 세계적인 식품안전 선도 국가로 식품안전체계 선진화에 기여하고 국내 식품 수출 활성화 지원을 위해 최선을 다하겠다”고 밝혔다.
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“식약처, 식품안전 패러다임 전환, 디지털 전환 적극 추진”
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우리가 불법인가?...간호법 논란 중심에 선 진료지원간호사(PA) 모습 드러내
- [현대건강신문=박현진 기자] 간호법으로 시작된 의사와 간호사의 갈등이 병원 내 고질적인 병폐인 대리처방·대리수술 문제로 확대되고 있다. 지난 2일 강민구 대한전공의협의회(전공의협) 회장은 기자회견을 열고 “간호법과 관련해 가장 우려되는 부분은 대리수술과 대리처방이 합법적으로 승인될 가능성이 있다는 점”이라며 “보건복지부의 진료지원인력과 간호법안의 내용을 종합하면, 앞으로 의사 없이 의료행위가 합법적으로 이뤄질 수 있다는 우려가 든다”고 말했다. 전공의협 강 회장의 발언 이후 간호사들은 ‘허위사실’, ‘대통령 거부권을 놓고 겁박’하는 것에 해당된다며 강하게 반발하고 있다. 병원에서 의사 업무를 대신 해온 진료지원간호사(PA, Physician Assistant)들은 10일 국회 소통관에서 가면을 쓴 채 기자회견을 열었다. 상급종합병원과 국공립대학병원, 그리고 중소병원의 외래, 병동, 수술실 등에서 일하는 진료지원간호사(PA)는 진료과 교수의 지시 하에 △외래 약물처방 △수술·응급실·중환자실 진료지원 △교수 연구보조까지 전공의 업무를 수행하고 있다. 기자회견에 참석한 진료지원간호사 ㄱ씨는 “정부의 의대 정원 동결 정책이 의사 외 타 직역이 대리처방과 대리수술을 하도록 암묵적으로 승인하는 이유가 된다”며 “정부는 18년째 의료 정원을 묶어 둔 정책을 추진했고, 병원은 그 자구책으로 간호사들에게 부족해진 전공의 대체재 역할을 시켰다”고 말했다. 정부는 2000년 의약분업을 계기로 의대 정원을 줄이고 2006년부터 연간 입학생을 3,058명으로 18년째 묶어두고 있다. 전공의협 강 회장의 발언을 강하게 반박한 진료지원간호사 ㄱ씨는 “어떻게 전공의협의회는 이것을 간호법과 연관시켜 간호법 제정이 대리처방과 대리수술을 합법화할 것이라는 거짓프레임을 씌울 수 있느냐”며 “의사집단은 의대 정원을 늘리겠다는 정부 정책에 대해 국민의 생명과 안전을 담보로 진료거부를 했다”고 지적했다. 이어 “진료과 교수의 일방적 지시로 전공의 대체 업무를 하고 싶지 않다”며 “간호법을 향한 허위사실 유포가 계속된다면 PA업무를 하고 있는 간호사들도 중대 결단을 할 것”이라고 밝혔다. 기자회견에 참석한 진료지원간호사들은 △필요하면 진료지원간호사 필요 없으면 불법자 △의사파업 시 빈자리 누가 대체했나 △우리는 간호사 본연의 업무를 하고 싶습니다 등의 문구가 쓰인 손팻말을 들고 전공의협 발언을 반박했다. 병원에서 근무하고 있는 간호사들의 모임인 병원간호사회도 10일 성명을 발표하고 “대전협은 지난 2020년 국민의 생명과 안정을 담보로 진료 거부하더니 이번에는 대리수술, 대리처방과는 아무 관계도 없는 간호법에 거짓 프레임을 씌우고 대통령 거부권을 주장하며 또다시 국민을 겁박하고 있다”며 “터무니없는 주장을 즉각 철회하라”고 촉구했다. 병원간호사회는 “간호법은 현행 의료법과 동일하게 간호사 업무를 명시하고 있고 간호법 그 어디에도 간호사의 대리처방 및 대리수술을 합법화할 수 있다는 전공의들의 주장은 존재하지 않는다”고 반박했다. 간호법으로 시작된 대한의사협회와 대한간호협회 간의 갈등이 전공의협과 병원간호사회로 확대되고 있어, 의료 현장까지 갈등이 확대될 가능성이 높아지고 있다. 한편, 파문이 커지자 10일 오후 전공의협은 입장문을 발표하고 “전공의법 시행 이후 진료지원간호사가 전공의의 빈 공백을 메우도록 종용하거나 이를 지지한 적이 단 한 차례도 없다”며 “병원간호사회에 간호사가 본인의 면허범위 내 업무를 당당하게 하면서도 전공의 대체 업무를 하지 않도록 같이 협력하자는 제안드린다”고 밝혔다.
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우리가 불법인가?...간호법 논란 중심에 선 진료지원간호사(PA) 모습 드러내
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박민수 복지부 차관 “바이오헬스 산업, 제2의 반도체로 육성”
- [현대건강신문=여혜숙 기자] 정부가 바이오헬스 산업을 제2의 반도체로 육성하기 위해 전주기 R&D 투자를 확대하고 금융 지원을 대폭 확대하겠다는 의지를 다시 한 번 밝혔다. 보건복지부 박민수 제2차관은 10일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘바이오 코리아(BIO KOREA) 2023’ 개막식 축사를 통해 혁신신약의 가치를 인정하는 새로운 약가 보상제도 개편 방안을 준비하고 있다고 말했다. 박 차관은 “코로나19 경험을 통해 국민 안전과 보건 향상을 위해 보건 산업의 경쟁력 확보와 더불어 보건 안보 차원의 보건의료기술의 주권 확보의 중요성이 그 어느 때보다도 더욱 부각되고 있다”며 “특히 의료 서비스 패러다임의 변화와 함께 디지털 헬스케어 등 신시장이 확대되면서 시장 주도권을 선점하기 위한 국가간 경쟁은 점점 치열해지고 있는 상황”이라고 지적했다. 이러한 기회와 위기 속에 최근 우리나라 바이오헬스 산업의 수출 성장률은 연평균 13.2%씩 꾸준히 증가하고 있다. 지난해 수출액은 242억 달러로 세계 7위를 달성했고, 2021년에 이어 두 번째 수출 규모를 달성하는 등 성장 잠재력과 경쟁력을 보여주고 있다. 박 차관은 “우리나라가 보유하고 있는 우수한 정보통신 기술과 빅데이터 등 바이오헬스 산업이 글로벌 리더로 도약할 수 있는 가능성을 높여주고 있다”며 “의료·건강·돌봄 서비스에 대한 패러다임이 변화하고 있는 디지털 전환시기는 우수한 정보통신기술(ICT)과 빅데이터 등을 보유하고 있는 우리나라에게 글로벌 리더로 발돋움할 계기가 될 것”이라고 밝혔다. 특히 정부는 이러한 시대적 변화에 선제적으로 대응하기 위해 지난 2월 바이오헬스 신시장 창출 전략을 발표하고, 바이오헬스 글로벌 중심국가로 도약하겠다는 비전과 5대 핵심 과제를 제시한 바 있다. 박 차관은 “우리 바이오헬스 산업이 제2의 반도체로 성장할 수 있도록 혁신제품 개발을 위한 전주기 R&D 투자 확대와 금융 지원 등을 대폭 확대하는 한편, 혁신적인 신기술의 시장 진입 활성화를 위해 현장에서 필요한 규제 개선을 지속적으로 추진하겠다”고 강조했다. 특히, 그는 바이오헬스 산업의 혁신 생태계 조성을 위한 직접적인 유인 체계로서 신의료기술 평가제도 개편과 함께 혁신신약의 가치를 인정하는 ‘적정 약가 보상 제도’ 개편 방안을 준비하고 있다고 덧붙였다. 박 차관은 “이를 통해 혁신 신약의 환자 접근성을 높이고 제약사들의 혁신기술 개발을 촉진할 것”이라며 “지난 코로나19 대유행은 우리에게 필수 의약품의 안정적 공급과 공급망 구축과 소득에 관계없이 의약품의 접근성을 보장하는 것이 인류 생명권과 공중보건 증진의 핵심적인 사항임을 깨닫게 했다”고 말했다. 이어 “디지털·바이오헬스 산업이 한국의 차세대 성장 동력이 되고 국가 핵심 전략산업으로 육성되도록 R&D 투자 확대, 핵심 인재 양성, 과감한 규제개혁 등 보건산업 혁신 생태계 조성을 차질없이 진행해 나가겠다”고 밝혔다.
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박민수 복지부 차관 “바이오헬스 산업, 제2의 반도체로 육성”
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갈림길 선 의료기기산업협회
- [현대건강신문=박현진 기자] “한국의료기기산업협회(의료기기산업협회)가 회원사들의 이익을 높일 수 있는 것을 제공해야 한다” 유철욱 의료기기산업협회 회장은 8일 기자들과 만나 “협회가 지금보다 더욱 회원들을 위한 조직으로 탈바꿈해야 한다”고 말했다. 같은 시각 서울 삼성동에 위치한 의료기기산업협회에서는 ‘베트남 의료기기 전시회(K-Med Expo Vietnam)’ 관련 기자간담회가 열렸다. 유 회장은 협회에서 열린 기자간담회가 아닌 다른 곳에서 기자들을 만나 앞으로 남은 임기 중에 △협회 운영 시스템 개선 △협회 이름 변경 △협회 회관 건립 등 ‘굵직한’ 사안들에 대한 입장을 밝혔다. 그는 “협회장은 비상근이고 명예직인데 권한이 집중돼 있어 여러 문제가 발생하고 있다”며 “정부에서 (의료기기) 종합육성정책을 발표하고 있지만 인허가 문제에 집중하고 있어, 산업 육성에 관련돼 회원사에 이익이 되는 문제를 풀지 못하고 있다”고 말했다. 회원사 이익에 충실하지 못하다 보니 회원사 확충이 더디다고 지적한 그는 “1,500여개인 회원사 중 회비를 납부하는 곳은 절반이 되지 않는다”며 “삼성메디슨, 씨젠 등 규모가 큰 업체도 협회 활동에 소극적”이라고 말했다. 그는 회원사 확충과 회비 납부율을 높이기 위해 ‘의료기기 시장 조사 데이터’를 회원사에게 제공하는 작업이 필요하다고 역설했다. 올 해 초 열린 의료기기산업협회 이사회에서 ‘의료기기 시장 조사 데이터’ 제공을 반대하는 의견이 많아 유 회장의 계획은 암초를 만난 상황이다. 그는 “시장이 위축된다는 이유로 시장 통계 조사에 반대하는 의견이 있다”며 “지금도 시장 통계가 없어 업체들이 새해 제품 생산에 어려움을 겪고 있어, 지금 추진하는 것(시장 조사 데이터 제공)은 물러설 생각이 없다”고 강조했다. 그는 디지털헬스케어 산업이 발전하며 AI, 로봇, BT 등 새로운 분야의 산업이 등장하는 것에 발맞추기 위해 협회 명칭을 변경해야 한다는 주장도 했다. “최근 들어 IT, BT 업체 관계자들을 만나면 본인들이 생산하는 제품이 의료기기는 아니고 공산품에 가깝다는 생각을 가지고 있었다”며 “존슨앤존슨 등 미국, 호주, 캐나다 업체들은 사명(社名)에 ‘의료기기’를 사용하지 않고 있어, 의료기기산업협회도 메드텍(Meditec)이란 명칭을 사용했으면 한다”고 말했다. 유 회장이 남은 임기 동안 바꾸겠다고 한 내용은 협회 근간을 바꾸는 것으로, 긴 논의가 필요해 잡음이 적지 않은 상황이다. 당장 의료기기산업협회 내부에서도 이견이 있는 것으로 보인다. 유 회장은 “이사회나 협회에서 제 생각을 말하면 밖으로 나가 이상한 방향으로 나간다(보도된다)”며 “협회에 영향력을 갖고 싶어 하는 분들이 있는 것 같은데, 반면 많은 분들이 (저를) 지지해주고 있어 제안한 것들이 성과를 거두도록 남은 임기 동안 노력할 것”이라고 말했다.
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갈림길 선 의료기기산업협회
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[인터뷰] 김미성 메디톡스 바이오뷰티사업부 이사
- [현대건강신문=여혜숙 기자] 국내 첫 보툴리눔 톡신 개발 업체인 메디톡스가 소비자와의 접점을 확대하기 위해 더마 화장품 시장에 본격 진출한다. 지난 2020년 병∙의원 피부시술관리 전용 화장품 브랜드인 '뉴라덤'을 출범시킨 메디톡스는 지난해 7월 코스메틱전문가인 김미성 이사를 영입하고, 바이오뷰티사업부를 신설하는 등 화장품 시장으로 보폭을 넓히고 있다. 김미성 이사는 미국 켈로그경영대학원에서 MBA 과정을 마치고 에스티로더, 유한킴벌리 등에서 마케팅 업무를 담당한 화장품 마케팅 전문가다. 제약바이오기자단과 만난 김미성 이사는 메디톡스만의 차별화된 기술력으로 자체 개발한 화장품 성분으로 소비자들에게 인정 받겠다는 포부를 밝혔다. 김 이사는 "뉴라덤은 2020년 병∙의원 피부시술관리 전용 화장품 브랜드로 출범했다. 그동안 효능에 대한 검증을 마치고, 올해 브랜드 리바이탈라이제이션과 함께 신제품 라인업을 대폭 확장했다"며 "기존 병∙의원 전용 ‘클리닉더마’ 라인은 피부고민별 맞춤 신규 스킨부스터와 마스크팩 출시, 의료기기인 MD 크림 리뉴얼로 전문성을 강화하였고, 일반 소비자들이 데일리 스킨케어를 위해 사용하는 ‘베이직더마’ 라인을 새롭게 선보였다"고 소개했다. 특히, 이번 신제품 라인업에서 평상시 사용할 수 있는 기초 제품 중 ‘뉴로락토’ 라인은 메디톡스의 R&D를 바탕으로 개발한 독자 성분, 엠바이오옴비티아이(M.Biome-BTi)와 엠바이옴락토(M.Biome-Lacto)원료를 함유해 피부 시간을 잡는 슬로우에이징과 건강한 피부장벽 밸런스 효능이 특징이다. 토너, 세럼, 모이스처라이저3-단계 스킨케어 루틴으로 구성되며 피부에 자극이 되는 성분인 계면활성제,방부제,향 등은 배제한 안심처방으로 클린뷰티를 표방하고, 기준이 까다로운 비건소사이어티(영국비건협회) 인증을 확보할 예정이다. 김 이사가 내세운 메디톡스 화장품의 최고 강점은 차별화된 기술력으로 개발한 독자적인 화장품 원료 성분이다. 엠바이오옴 테크놀로지(M.Biome Technology)로 명명되는 뉴라덤의 핵심 기술은 피부 속의 신경전달물질 메커니즘 연구로 시작되었으며, 신경전달물질 작용으로 피부 노화와 다양한 피부 문제를 해결할 수 있는 메디톡스만의 혁신적이고 독자적인 성분을 기반으로 개발된 제품이다. 김 이사는 "뉴라덤의 핵심이자 메디톡스의 시그니처 독자원료는 펩타이드이며, 보툴리눔 톡신작용 기전에 착안해 주름 발생원인 신경전달물질인 아세틸콜린을 저해 하는 펩타이드와 세포 투과성 펩타이드의 조합으로 일명 ‘바르는 보툴리눔 톡신’이라 불리는 유일무이의 원료"라며 "국제화장품원료집(INCI)에 등재된 특허 원료"라고 강조했다. 또 다른 핵심 원료인 엑소좀은 피부 재생 및 탄력 강화 성장인자,활성산소 억제 및 진정 유효성분 등 효능이 뛰어난 액티브 성분을 FDA GRAS 인증 효모 유래 엑소좀에 응축, 탑재하여 특허받은 엑소좀 플랫폼 기술이다. 피부 표피와 진피층에 콜라겐과 엘라스틴을 형성하는 성장인자를 탑재한 M.Biome-V-EGF/bFGF로 재생과 탄력 효능을, 멜라닌을 억제하는 티오레독신을 탑재한 M.Biome-V-TRX로 미백 효능을, 피부 진정과 항염 효능이 있는 M.Biome-V-Naïve3가지 엑소좀을 개발하여 다양한 피부고민 해결에 도움을 준다. 김 이사는 "효능 성분을 응축해서 탑재한 엑소좀 플랫폼 기술 특허받아 기존 엑소좀과 차별화된다. 기존에 없던 효능,독자원료를 만들었다."고 밝혔다. 메디톡스의 화장품 관련 연구개발은 광교R&D센터에서 핵심 개발 인력이 담당하고 있다. 특히, 국내 유통 확대를 위해 메디톡스 계열사인 메디톡스코리아와 하이웨이원과 시너지를 창출하고 있다. 김 이사는 "국내 병•의원 판매법인 메디톡스코리아는 경쟁력 있는 영업력과 리더십을 보유하여 ‘클리닉더마’ 라인의 판매를 가속화할 계획"이라며, "또, 2019년 메디톡스코리아가 지분을 인수한 헬스&뷰티 브랜드 전문 유통 기업 ‘하이웨이원’을 통해 새롭게 리뉴얼한 '뉴라점'의 빠른 시장 확대가 가능할 것"이라고 기대했다. '하이웨이원'은 독일 바디케어 브랜드 ‘크나이프(Kneipp)’, 폴란드 국민 화장품 브랜드 ‘지아자(Ziaga)’ 등 글로벌 코스메틱 브랜드 라이선스를 보유하고 있는 소비재 전문 유통 회사다. 김 이사는 "뉴라덤은 20년간 보툴리눔 톡신 제제를 연구해온 메디톡스의 R&D 기술력을 바탕으로 자체 개발한 엠바이옴(M.Biome) 기술기반 뉴로더마 코스메틱"이라며 "우선 일반 소비자들에게 주름개선과 피부재생에 특화된 브랜드라는 이미지를 구축해 갈 예정이다. 기존 제약사들의 더마코스메틱을 뛰어넘는 ‘뉴로더마 코스메틱으로 기존 제약사들과는 차별화된 이미지, 새로운 세그먼트로 자리잡아 갈 계획"이라고 밝혔다. 특히 그는 5년 뒤 500억, 7년 뒤 1,000억 원의 매출달성을 목표로 세웠다. 이를 위해 메디톡스는 제품 홈페이지 개편을 시작으로 온라인상에서도 뉴라덤 제품을 구매할 수 있도록 채널을 구축했다. 또 중장기적으로 홈쇼핑, H&B 스토어 진출 등 일반 소비자들이 ‘뉴라덤’을 더욱 가깝고 친근한 브랜드로 느낄 수 있도록 다양한 채널을 통해 ‘뉴라덤’에 대한 인지도 제고 활동을 지속할 계획이다 또한, 뉴라덤을 통해 국내 소비자뿐만 아니라 해외 진출도 계획중이다. 현재 인스타그램 글로벌 계정을 개설하고, 아마존, 쇼피, Q10등10여개 해외 온라인몰 입점과 디지털 마케팅을 활발히 진행할 계획이다. 김미성 이사는 "메디톡스는 인간의 시간을 연구하는 기업이기 때문에 소비자들과 매일 만날 수 있는 접점을 만들고 싶다"며 "안티에이징 등 피부 노화 시간을 잡는 타임 케어를 제공해 젊고 건강하고 아름다운 삶을 영위할 수 있도록 하는 것이 뉴라덤의 목표이자 뉴라덤이 가지는 의미"라고 강조했다.
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[인터뷰] 김미성 메디톡스 바이오뷰티사업부 이사
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환경기초시설 노동자들, 다이옥신·주사바늘·음식물쓰레기에 건강 위협
- 용혜인 의원 “열악한 노동환경 원인인 민간위탁 문제 국회가 논의해야” [현대건강신문=김형준 기자] 소각장, 음식물폐기물, 재활용선별 시설 노동자들은 다이옥신, 음식물쓰레기 등에 노출돼 작업하고 있지만 건강 실태조사는 이뤄지지 않는 것으로 나타났다. 지난 5월 1일 노동절을 맞아 국회의원회관에는 평소 잘 드러나지 않았던 소각장, 음식물류폐기물, 재활용선별시설, 공공하수시설 노동자들이 모습을 드러냈다. 이날 오전 열린 ‘환경기초시설 노동환경 개선을 위한 국회 토론회’에 참석하기 위해 이들 노동자들은 국회를 찾았고, 3D 업종 노동자들이 처한 작업 환경을 설명했다. 생활폐기물 소각시설인 마포자원회수시설에서 근무하는 양우연 지부장은 “주민들 건강실태는 조사하지만, 다이옥신을 직접 접촉하는 현장 노동자에 관한 건강 실태조사는 없다”며 “현재 쟁점이 되고 있는 마포 신소각장의 지하화는 대형사고로 이어질 수 있다”고 우려했다. 2021년 ‘폐기물 소각장 근로자의 유해요인과 건강영향조사’를 진행한 영남대병원 직업환경의학과 박철용 교수는 “소각장 노동자의 다이옥신 노출에 대해서 주변지역 주민에 준하는 수준의 모니터링이 필요하다”고 제안했다. 숨 쉴 때마다 역한 음식물쓰레기 냄새를 맡으며 일하고 있는 송파 리크린 이진영 사무국장은 “원래 업무와 관계없는 일을 지시하고 거부하면 협박을 당하고 있다”고 말했다. 하남시 유니온파크 지하시설 공공하수처리장에서 일하는 이근목 부지부장은 “견디기 힘든 하수의 오물 쓰레기와 악취로 인상이 찌푸려지고 만지기도 싫다”며 “퇴근하기 전에 가족들을 생각해서 여러 번 몸을 씻지만, 집에 와서 불안하여 내 아이의 머리조차 마음껏 쓰다듬어 주지 못해 눈물이 난다”고 토로했다. 재활용 선별시설인 강원도 홍천군 생활폐기물소각시설의 최원현 노조 부위원장은 “미세먼지, 부유 세균, 깨진 유리조각, 재활용품에 섞여 있는 토사물, 주삿바늘과 동물 시체 등 유해요인에 노출되어 있다”며 “저임금과 근골격계질환에 시달리고 있다”고 밝혔다. 정부 입장을 밝힌 고용노동부 산업보건기준과 황규석 서기관은 “사업주의 안전보건 책임을 강화하고, 사업장 내 휴게실 설치 조항 등이 제대로 지켜지고 있는지에 대한 감독을 강화하겠다”고 밝혔다. 환경부 폐자원에너지과 오영균 사무관은 “환경기초시설 노동환경에 대해 청취할 수 있어 뜻깊고, 혐오시설근무수당 등이 빠른 시일 내에 지급될 수 있도록 법령을 검토하는 등 환경부가 노력을 기울이고 있다”고 밝혔다. 토론회를 주최한 국회 행정안전위원회 용혜인 의원(기본소득당)은 “민간기업의 이윤만 보장해주고 노동환경을 열악하게 하는 환경기초시설의 민간위탁, 이제는 재고해야 한다”며 “국회가 환경기초시설의 민간위탁 문제를 본격적으로 논의할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.
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환경기초시설 노동자들, 다이옥신·주사바늘·음식물쓰레기에 건강 위협