• 2024 노벨 생리의학상, mRNA 발견한 앰브로스와 루브쿤 수상

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 올해 노벨 생리의학상은 미국 매사추세츠 의대 빅터 앰브로스(Victor Amvros) 교수와 하버드 의대 개리 루브쿤(Gary Ruvkun) 교수가 수상했다. 카롤린스카연구소의 노벨총회에서는 현지시간 7일 2024년 노벨 생리의학상 수상자로 빅터 앰브로스 교수와 개리 루브쿤 교수를 공동으로 선정했다. 노벨상 위원회는 이들이 유전자 활동이 조절되는 방식을 지배하는 기본 원리를 발견한 공로로 노벨 생리의학상을 수여하게 되었다고 밝혔다. 앰브로스 교수와 루브쿤 교수는 다양한 세포 유형이 어떻게 발달하는지에 관심 갖고 유전자 조절에 중요한 역할을 하는 새로운 종류의 작은 RNA 분자인 마이크로RNA(mRNA)를 발견했다. 노벨상 위원회는 “그들의 획기적인 발견은 인간을 포함한 다세포 생물에 필수적인 것으로 밝혀진 완전히 새로운 유전자 조절 원리를 보여주었다”며 “현재 인간 유전체는 1,000개가 넘는 mRNA를 코딩한다는 것이 알려져 있다. 이들의 놀라운 발견은 유전자 조절에 완전히 새로운 차원을 보여주었다. mRNA는 생물이 발달하고 기능하는 방식에 근본적으로 중요한 것으로 입증되고 있다”고 설명했다. 암을 포함한 난치병의 차세대 치료제로 주목받는 ‘mRNA’는 20~24개의 염기로 이뤄진 작은 RNA다. 세포 내에서 유전자의 발현을 미세하게 조절하는 중요한 분자로, RNA와 달리 단백질을 암호화하지 않고 유전자 발현을 조절한다. 이를 통해 세포 성장, 발달, 분화 등 여러 중요한 생물학적 과정에서 필수적인 역할을 한다. 따라서 유전자 발현 이상에 의해 발생하는 다양한 질환의 치료를 위해서는 반드시 정밀하게 이해해야 하는 분야로 꼽힌다. 앰브로스 교수는 미생물인 예쁜꼬마선충(C. elegans)의 배아 발생에 영향을 주는 유전자를 찾다가 mRNA를 처음 발견했다. 루브쿤 교수는 선충 모델을 통해 mRNA가 생물의 유전자 발현에 어떻게 작용하는지에 대한 매커니즘을 규명했다. 울산의대 서울아산병원 생리학교실 장수환 교수는 “두 교수의 연구는 암, 심혈관질환, 그리고 파킨슨병 같은 신경질환 등 다양한 질병에서 유전적 조절 메커니즘이 어떻게 작동하는지를 밝힌 데 기여했으며, 이를 통해 새로운 치료법을 개발하는데 중요한 기틀을 마련했다”고 말했다.

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  2024-10-08

• 여야 의원들, 의료급여 취약계층 치료 막는 정률제 문제 지적

  [현대건강신문=박현진 기자] 보건복지부(복지부)가 일부 의료수급자들의 병의원 과다 이용을 막기 위해, 병의원에서 외래를 받을 경우 진료비 중 일정 비율을 부담하는 정률제 추진하기로 했다 여야 의원들의 질타를 받았다. 기존에 의료수급자들은 외래진료 시 정액제 적용으로 △의원 1천원 △병원 1천5백원 △상급종합병원 2천원 등 고정 액수만 부담했지만, 정률제가 적용되면 진료비 중 △의원급 4% △병원 6% △상급종합병원 8%를 본인이 부담해야 한다. 정률제를 추진하며 조규홍 복지부 장관은 “필요 이상으로 많이 의료급여를 활용하는 분들을 대상으로 본인부담률을 높여 합리적인 의료 이용을 유도하기 위한 것”이라고 설명했다. 하지만 빈곤사회연대 등 시민단체 회원들은 지난 2일 서울 용산 대통령집무실 앞에서 ‘의료급여 정률제 개악 철회 촉구 기자회견’을 개최했다. 이들은 “정부에서 발표한 의료급여 본인부담체계 개편안은 빈곤층의 의료 접근성을 저해하고 건강 불평등을 악화시킬 것”이라고 반발했다. 시민단체의 우려는 어제(7일) 열린 보건복지부 국정감사에서도 이어졌다. 여야 의원들은 일부 의료급여 수급권자들이 과다 의료 이용을 한다는 이유로 외래 진료 시 정률제를 시행하는 것은 건강권을 침해할 수 있다고 지적했다. 국회 보건복지위원회 김선민 의원(조국혁신당)은 복지부의 자료를 분석한 결과, 의료급여 수급자 99%는 월 평균 외래 진료 횟수가 최대 7.5회 이하이고, 단 1%에 해당하는 11,266명이 월 평균 22.6회의 외래진료를 받고 있는 것으로 나타났다. 김 의원은 “정부가 정률제 개편안의 당위성을 주장한 근거인 외래 과다 이용은 일부 사례를 일반화하여 의료급여 수급자 전체가 도덕적 해이에 빠진 것처럼 몰아가고 의료비용 재정 부담 책임을 수급자에게 돌리는 것”이라며 “약자에게 부담을 늘리는 ‘약자복지’가 어디 있냐”고 지적했다. 서미화 의원(더불어민주당)도 “장애인 등 의료 취약 계층인 수급자가 고액의 정밀검사나 수술을 받으면 정액제에 비해 (정률제는) 비용이 증가한다”며 “진료비 지출이 인상된다”고 밝혔다. 정률제에 대한 질의가 이어지자 조규홍 복지부 장관은 “(정률제는) 수술에 해당이 안되고 외래와 약국에 대해서 전환하는 것”이라며 “(정률제 이후 진료비가) 인상될 가능성은 있지만 건강생활유지, 본인부담상한제, 산정특례 등을 통해 부담이 급격하게 상승하지 않도록 제도적인 방안을 같이 추진하고 있다”고 답했다. 서 의원은 “(정액제 이후 진료비가) 올라봐야 1,000~2,000원 이라고 쉽게 말하는데 2,000원으로 한 끼 해결하는 사람들이 의료급여 취약계층”이라며 “복지부는 17년 만에 의료급여 개편이라고 하지만 양극화는 17년 전보다 훨씬 심각해졌다”고 말했다. 여당 간사인 김미애 의원(국민의힘)도 정률제에 대한 우려를 표시하며 “처음에 (진료비를) 부담할 능력이 없는 수급권자는 어떻게 하냐”며 “이런 부분에 대해서는 보완이 필요하다”고 지적했다. 결국 조 장관은 “(정률제 관련) 보완해 종합국감 때 보고드리겠다”고 답했다.

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  2024-10-08

• 경증환자 본인 부담금 높이자 중증환자도 응급실 기피

  [현대건강신문=김형준 기자] 정부가 내놓은 추석 연휴 응급실 대책으로 중증환자조차도 적절한 치료를 받지 못한다는 지적이 국회 국정감사에서 나왔다. 7일 열린 보건복지부 국정감사에서 여야 의원들은 한 목소리로 ‘응급실 뺑뺑이’로 인해 환자들이 목숨을 잃거나 치료를 받지 못하고 있다고 지적했다. 국회 보건복지위원회 김선민 의원(조국혁신당)은 의대 정원 확대 발표 이후 의정갈등이 이어지는 과정을 설명하며 “(정부가) 정말 아무 말이나 막 던지는 것 같다”고 우려했다. 정부는 추석 명절 응급실 대란을 막겠다고 경증 환자의 본인부담금을 90%로 올렸다. 김선민 의원은 경증환자 본인부담금 인상으로 인한 부작용 사례를 소개하며 “케이타스(KTAS, 한국형 응급환자 분류도구) 1(중증환자)에 해당하는 장천공에 의한 복막염 환자가 응급실에 가면 비용이 많이 나온다는 이야기를 듣고 배를 부여잡고 응급실이 아닌 병원 외래로 갔고 이후 긴급수술을 받았다”며 “이게 지금 우리가 살고 있는 대한민국 의료대란의 현실”이라고 밝혔다. 김 의원의 발언을 듣던 조규홍 보건복지부 장관은 “(케이타스1 환자가) 응급실에 가는데 왜 수가가 더 오르냐. 본인부담률이 올라가지 않는다”고 말했고, 김 의원은 “환자는 (응급실에) 못 갔다. 홍보가 안돼서요”라고 충돌했다. 여당인 국민의힘 서명옥 의원도 응급실 이용 문제를 지적하며 “(정부가) 응급실 앱을 홍보하지만 앱도 찾기 어렵다”며 “경증환자는 어디로 가야 하냐”고 지적했다. 정부는 응급실 내 경증환자로 인한 문제를 해결하기 위해 ‘경증환자 분산지원사업’을 실시했지만, 상반기에 3개월가량 진행한 이후 중단되었고 내년도 예산에도 반영하지 않았다. 서 의원은 “이 사업(경증환자 분산지원사업)은 지속해야 한다”고 정부의 입장을 물었다. 이수진 의원(더불어민주당)은 현재 벌어지는 응급실 대란 사태에 대처하는 정부의 태도를 강하게 비판한다. 이 의원은 “하루가 멀다 하고 국민들이 제때 치료와 수술을 받지 못해 사망하고 ‘응급실 뺑뺑이’로 구급차 안에서 생명을 잃고 있는데도 무도한 윤석열 정권은 비상진료체계가 원활히 가동되고 있다고 무책임하고 뻔뻔한 태도로 피해자와 가족을 울리고 있다”며 “의사가 없어 응급처치가 안 되는데도 응급실 운영 개수만 따지며 ‘응급실이 98% 가동되고 있다’는 말이 눈 가리고 아웅하고 있는 것”이라고 목소리를 높였다. 이 의원이 소방청으로부터 받은 자료에 따르면 ‘병상수 부족 또는 전문의 부재로 인한 재이송 건수’가 2023년 2월부터 8월까지 1,416건이었지만, 전공의 사직이 발생한 2024년 같은 기간 1,877건으로 75% 증가했다. 이 의원은 “최근에는 (재이송건수가 매월) 300건이 넘는 등 매우 심각해졌음을 알 수 있다”며 “같은 환자가 여러 번 재이송되는 경우도 크게 증가했다”고 밝혔다. 그러나 조규홍 장관은 “응급실 뺑뺑이인 미수용 문제는 그 전에도 있었다”고 답했고 김 의원은 “지금 그걸 전제로 말하는 것은 여전히 국민들을 우롱하는 것”이라고 질타했다.

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  2024-10-07

• CT, MRI 검사 급증, 불필요한 검사도 증가...악순환 이어져

  [현대건강신문=여혜숙 기자] CT(컴퓨터단층촬영), MRI(자기공명영상) 등 영상 검사가 늘어나면서 불필요한 사례도 늘어나는 악순환이 이어지고 있다는 지적이 나왔다. 대한영상의학회는 2일 서울 삼성동 코엑스에서 KCR 2024 기자간담회를 열고 불필요한 영상검사 줄이기를 추진하겠다고 밝혔다. 대한영상의학회 황성일 총무이사(분당서울대병원 영상의학과 교수)는 “현대 의학에서 CT, MRI 등 영상의학적 검사는 중요한 진단 도구지만 급격한 사용증가로 여러 문제점이 발생하고 있다”며 “이런 가운데 지난 2월 전공의들이 사직한 이후 위급 상황이 어지고 있다. 거의 대부분의 병원에서 모든 영상판독이 교수를 포함한 영상의학과 전문의에게 이뤄지고 있어서, 영상의학과 의사의 막대한 진료 부담으로 인해 번아웃이 우려되고 있다”고 지적했다. 학회에 따르면, CT·MRI 등의 특수영상검사는 건강보험 급여에 포함되면서 지속적으로 수가 인하가 발생하고 있고, 반대로 주로 수입에 의존하는 고가장비의 가격과 인건비는 더욱 상승하고 있어, 이를 보전하기 위해 검사 수가 더 늘어나는 악순화이 반복되어 총진료비는 증가하고 있다, 이와 관련해 황 총무이사는 “현재 의료분쟁 등의 여러 법적문제에서, 적절한 영상검사를 시행하지 않을 경우 의료진의 과실로 판정하는 경우가 많아, 발생할 수 있는 피해를 방지하고, 법적증거를 확보하기 위한 방어의 일환으로 영상검사가 많이 사용되고 있다”며 “증상별, 질환별 영상검사에 대한 적절한 임상가이드라인이 없거나, 있어도 강제성이 부족하거나 임상현상에서의 구체성이 떨어져 적용하기 어려워 검사가 남발되는 경향도 있다”고 말했다. 특히, 불필요한 검사 증가로 전체적인 의료비용을 상승시키는 것은 물론 다양한 문제가 제기되고 있다. 황 총무이사는 “불필요한 영상검사란 임상적으로 유용한 정보를 얻을 가능성이 매우 낮은 상태에서 시행되는 거마로, 오용이나 과용을 포함하는 넓은 개념”이라며 “한국에서는 기관을 옮길 때마다 다시 시행되는 중복검사의 경우도 상당한 문제를 초래하고 있다”고 밝혔다. CT·MRI 등의 검사는 대부분 수입에 의존하는 고비용 장비를 설치해야 하고, 조영제라는 고가의 약물을 사용해야 하며, 촬영을 위한 전문 방사선사 인력과 정확하고, 시의적절한 판독을 위한 영상의학과 의사의 노력이 필요한 매우 고가의 검사다. 이로 인한 의료비용 상승이 건강보험 재정에 부담을 주고, 국민의 보험료 인상으로 이어질 수 있다는 지적이다. 황 총무이사는 “특히 CT의 경우에는 필연적으로 환자에게 방상선 노출을 초래한다. 비록 진단적 영역에서의 CT를 위한 1회 방사선 노출은 연간 허용 방사선 기준치보다 조금 높은 비교적 저선량이지만, 잦은 CT검사는 장기적으로 암발생률을 높인다는 보고도 있다”며 “특히 어린이는 방사선에 더 취약하므로 방사선 저감에 대한 주의가 필요하다”고 말했다. 이어 “현재 여러 대학병원에서는 증가된 검사로 검사지연이 상당한데, 검사의 남발은 의료 자원의 효율성을 저해하며, 검사가 꼭 필요한 타 환자의 진료 지연이나 기회 박탈이 될 수도 있다”며 “불필요한 검사는 과잉 진단과 위양성률을 높일 수 있고, 이에 따른 과도한 조직검사 등으로 이어질 수 있다. 또한 임상적으로 중요하지 않은 이상 소견을 발견하게 해 부적절한 치료나 환자의 불안을 초래할 수도 있다”고 덧붙였다. 한편, 대한영상의학회는 건강보험심사평가원이나 건강보험공단 등의 빅데이터를 활용한 사용실태 등의 연구를 통한 영상검사의 현황을 파악하고, 전향적 모니터링을 통해 영상검사의 적정성을 평가한다는 계획이다. 대한영상의학회 정승은 회장(은평성모병원 영상의학과 교수)은 “국내 환자들에게 제공되던 영상검사에 대한 세계 최상의 접근성과 양질의 서비스를 지속하기 위해서는 불필요한 검사의 제한과 적절한 수가 인상이 동시에 이루어져야 한다”며 “의학한림원에서 시행하는 ‘현명한 선택’ 등의 캠페인에도 적극 참여해 불필요한 영상검사를 줄이기 위한 대중 홍보 및 의료진 대상 적정 가이드라인의 제정 및 교육강화에도 힘쓰겠다”고 밝혔다.

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  2024-10-02

• 건강도시연맹 세계총회...WHO “6조달러(7,971조원) 화석연료 지원금 중단해야”

  [현대건강신문=채수정 기자] 기후위기를 극복하기 위해 화석연료 사용을 줄여하지만, 세계 각국 정부들이 6조 달러, 한화 7,971조원에 달하는 금액을 화석산업에 지원하고 있어 이를 중단해야 한다는 지적이 나왔다. 석탄·석유 산업은 이산화탄소(Co2)를 대량으로 발생시켜 기후 위기의 주요 원인으로 지목되고 있다. 국내외 환경단체들은 석탄·석유 사용을 줄이고 재생에너지를 사용하는 것이 온실효과를 유발하는 이산화탄소를 줄이는 방법이라고 주장하고 있다. 건강도시연맹 세계총회를 위해 지난주 우리나라를 찾은 류딕어 크레흐(Ruediger Krech) 세계보건기구 건강증진부 국장은 26일 ‘지속가능한 건강도시의 기후 위기 대응을 위한 대안’을 주제로 열린 세미나에서 ‘화석연료 지원금’을 줄여야 한다고 지적했다. 세미나에서 토론자로 참석한 시알레아우올(Siale Akau’ol) 퉁가 보건부 장관이 “맹그로브 숲이 돈 위에 자라는 사진이 마음에 든다”고 말하자, 류딕어 국장은 “예산이 있어야 (침식 위기의) 섬을 돕고 기후변화를 저감시킬 수 있다”며 “6조 달러에 달하는 화석 연료 지원금도 중단해, 웰빙 경제로 전환해야 한다”고 제안했다. 이어, 그는 “세계 투자은행들은 지구에 건강한 선택이 무엇인지 많은 관심을 가지고 있다”며 “알코올, 담배, 설탕 등에 투자를 하지 않는 것이 트렌드에 맞는 것이고 이런 목적을 달성하기 위해 연대해야 한다”고 말했다. 그는 세계 각국 정부에서 활동하는 석탄·석유 등 화석산업 로비스트들이 정부와 긴밀한 경우가 많다고 지적하며 “전 세계적으로 6조 달러 이상의 화석연료 보조금이 지급되고 있다”며 “납세자 주머니에서 돈을 가져다가 화석연로 산업에 주고 있다”고 강하게 지적했다. 그는 석탄·석유 등 화석연료 기업들에게 지원되는 국가 예산을 차단하기 위해 법적 효력을 지닌 국제조약 신설을 제안했다. 그는 “우리가 태어났을 때 보다 더 좋은 환경을 물려주고 떠나야 한다”며 “옳은 행동을 위한 충분한 자료가 있어 문제가 무엇인지 알고 어떻게 해결할지도 안다. 다음 단계는 법적 효력을 지닌 조약을 만드는 것”이라고 주장했다. 한편, 27일 열린 건강도시연맹 세계총회 폐회식에서 발표된 서울선언문에는 “기후변화가 도시 거주민의 건강에 중대한 영향을 미친다는 것을 인식하고, 기후 변화를 완화하는 동시에 기후 회복력을 높이고 사회적으로 인식을 통해 건강 불평등을 해소해야 할 필요성에 동의한다”는 문구를 명문화했다.

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  2024-09-30

• 건강도시연맹 세계총회 개막...오세훈 시장 “덜 달달 구구팔팔 프로젝트 진행”

  [현대건강신문=박현진 기자] “당류 저감 캠페인의 하나로 젊은 층을 대상으로 ‘덜 달달 구구팔팔(9988) 프로젝트를 시행할 예정이다” 오세훈 서울시장은 25일 서울 동대문디자인플라자(DDP)에서 열린 ‘제10차 건강도시연맹 세계총회’ 개막식에서 서울시의 건강 비전을 제시했다. 오 시장은 ‘지구 전체가 하나의 건강 공동체’라는 의미를 담은 원 헬스(One Health) 비전을 선포하고 환경과 사람 모두가 건강한 ‘웰빙 도시’를 실현해 나가기 위해 △탄소 저감을 위한 서울형 대중교통 문화 확대 △건강 수명 연장 위해 디지털 헬스케어 서비스 확대 △시민 누구도 소외되지 않고 약자와 동행 등을 추진하겠다고 밝혔다. 생애주기별 건강 정책을 소개한 오 시장은 젊은 층을 대상으로 당류 저감 캠페인을 펼칠 것이라고 밝히며 “요즘 젊은 친구들이 ‘달달하게 먹는다’는 표현을 사용하는데, ‘덜 달달한 구구팔팔(9988) 프로젝트를 통해 아동·청소년의 건강한 식생활을 유도할 것”이라고 말했다. 영상으로 축하인사를 전한 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 세계보건기구(WHO) 사무총장은 “도시 지역에서 도로 혼잡 완화, 배출량 감소, 녹지 보호, 신체 활동 증가를 위해 인공지능(AI)을 사용하여 불평등을 줄이고 공중 보건 위험을 줄이고 있다”며 “전 세계적으로 3,000개 이상의 도시와 지방자치단체가 사람과 지구를 우선시하는 지속 가능한 회복 가능한 도시 개발을 지원하는 WHO 기업 도시 네트워크를 가동 중”이라고 밝혔다. 건강도시연맹 세계총회 홍보대사로 참석한 모델 한혜진 씨는 서울시의 손목닥터9988 등 스마트건강 사업을 소개하며 “나이와 상관없이 웰빙을 추구하기 위해 손목닥터를 활용하고 있다”며 “건강한 삶을 위한 노력이 필요하다”고 말했다. 한편, 이번 총회에는 세계 20개국 49개 도시 대표단과 14개 국제기구, 17개국 주한 대사관 관계자 등 1,200여명이 의장도시 서울에 모여 건강과 웰빙을 중심으로 도시의 미래를 논의할 예정이다.

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  2024-09-25

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• "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.

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  2024-03-27

• “개·고양이는 가족, 아이 천식 걸려도 못 버려”

  [현대건강신문=박현진 기자] 애완동물을 가족으로 생각하는 인식이 보편화되면서 어린이 천식 치료가 어려워지고 있다는 지적이 나왔다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 지난 16일 서울 종로구 글로벌센터에서 ‘환경재단 소아천식 지원 사업 조사’ 결과를 발표했다. 홍수종 교수는 대표적인 환경 위해 요인인 ‘미세먼지’와 소아 천식 간의 연관성을 밝히는데 발표 대부분을 할애했다. 미세먼지는 대기 중에 떠다니거나 흩날려 내려오는 물질로, 미세먼지에 많이 노출될수록 호흡기질환이 많이 발생하는 것으로 알려져 있어, 우리나라를 비롯해 세계 각국은 미세먼지 감소를 위해 다양한 대책을 내놓고 있다. 홍수종 교수는 “미국에서 미세먼지 영향이 많을수록 어린이의 폐 기능이 떨어진다는 사실이 밝혀지며 발칵 뒤집혔다”며 “도시에 자동차 이동을 제한해 미세먼지 (농도가) 낮아지니 어린이들의 폐 기능이 좋아졌는데, 우리나라도 비슷할 것”이라며 해외 사례를 소개했다. 미국 연구진이 집과 도로의 간격과 천식·기관지과민성을 4년간 추적 조사한 결과, 집에서 도로까지 50m 미만인 경우 천식과 기관지과민성이 발생한 경우가 각각 △20.7% △7.3%로, 200m 이상인 경우 보다 △6.5% △3.2% 높았다. 홍 교수는 “우리 몸에 좋지 않는 게 들어오면 면역세포를 자극하며 염증을 일으킨다”며 “혈액을 통해 엄마가 마신 미세먼지가 태아에게 들어간다”고 밝혔다. 이번 ‘소아천식 지원 사업 조사’ 결과, 임신 여성이 미세먼지에 노출되면 태아의 천식 발생에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 임신 시작부터 신생아가 태어난 뒤 4살까지 미세먼지에 노출되면 ‘기관지과민성’이 증가했고 이는 천식으로 이어질 가능성이 높았다. 홍 교수는 “임신 중기에 미세먼지에 노출될 경우 천식이 발생할 확률이 높았는데, 이 시기 (미세먼지 노출은) 산화스트레스를 유발해 면역반응을 일으킨다”며 “조직과 세포까지 영향을 주는 초미세먼지에 노출될 경우, 폐포를 통해서 유해물질이 혈액으로 넘어가, 엄마의 태반을 통해서 아이에게 전달된다”고 설명했다. 이어 “임신 중기에 태아의 장기 발생이 이뤄져 천식 발생으로 이어지는 것으로 보인다”며 “임신 중기에 기관지와 폐포 부분이 만들져, 임신 중기 산모는 미세먼지가 높은 날에는 정말 조심해야 한다”고 설명했다. 임신 중기는 임신 14주부터 27주 사이를 말한다. 미세먼지가 임산부에 지대한 영향을 미치고 있지만 이에 대한 대처는 쉽지 않다. 홍 교수는 미세먼지가 높을 경우 △임산부는 실외 활동을 줄이고 △외출 시에는 필터링이 되는 마스크를 착용 △필요시, 실내 공기청정기 사용·적절한 환기·공기정화 식물 키움 △귀가 후 잘 씻기 △신선한 과일·야채 등 항산화 식품, 물 충분히 섭취 등을 당부했다. 발표 이후 <현대건강신문>과 만난 홍 교수는 애완동물로 인한 천식 유발에 위험이 높아지고 있다며 “미국에서는 단독주택에서 개·고양이를 키워 바깥으로 나갔다 들어갔다 하지만 우리나라는 아파트에서 (개·고양이를) 키워 실내에 (털 등 오염원) 농도가 높다”며 “아이들이 계속 반응을 일으켜, 천식 약을 써도 안 좋아지고 있다”고 지적했다. 애완동물의 인식 변화도 치료에 영향을 주고 있다고 밝힌 홍 교수는 “10년 전에는 아이에게 나빠서, 고양이 키우지 말아야 한다고 하면 아이가 더 중요하다고 생각했지만 요즘에는 (애완동물도) 가족이라고 생각하기 때문에 (애완동물을) 못 버린다”며 “결혼 이전에 키우던 애완동물도 많아서 아이 출생 후에도 이어지고 있다”고 말했다.

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  2024-03-20

• “체르노빌·후쿠시마 원자로 사고, 핵 발전 통제 불능 교훈 줘“

  후버트 전 지구의벗 독일 회장 “포기하지 말고 싸우면 탈핵 현실 될 것” [현대건강신문=채수정 기자] “체르노빌과 후쿠시마 원자로 사고는 핵 발전이 통제할 수 없는 고위험 기술이라는 교훈을 주었다” 후쿠시마 핵사고 사고 13주년을 맞아 지난 16일 서울 을지로입구역 일대에서 열린 316에너지전환대회에 참석하기 위해 우리나라를 찾은 메르그너 독일환경보전연맹 바이에른 지부 회장은 이렇게 말하며 탈핵 운동에 지지를 보냈다. 메르그너 회장은 지난 12일 일본 후쿠시마에서 원자로 사고에 대한 내용을 듣고 “일본과 같은 첨단 기술 국가조차도 이러한 재앙에 얼마나 속수무책으로 대응하는지 보고 충격을 받았다”며 “게다가 평화로운 핵에너지와 평화롭지 않은 핵무기는 따로 존재하지 않고 인간과 환경에 평화롭지 않은 것은 궁극적으로 같은 술”이라는 입장을 밝혔다. 그는 남북이 분단된 우리나라의 경우 비핵화가 더욱 중요하다며 “우리는 평화를 원하는데, 특히 이곳 한반도에서는 더욱 그렇다”며 “비인도적인 원자력을 완전히 퇴출해야 한다”고 강조했다. 핵 발전 중심에서 재생에너지로 에너지 전환을 진행 중인 독일의 사례를 소개하며 한국도 핵 발전소 폐쇄를 시작해야 한다고 주장했다. 독일은 지난해 마지막으로 핵발전소 3기를 폐쇄했다. 그는 “독일은 고도로 산업화된 국가에서도 에너지전환이 가능하다는 것을 보여줬다”며 “한국도 더 이상 신규 핵발전소가 필요 없어, 독일처럼 핵발전소를 폐쇄해야 한다”고 말했다. 에너지전환을 이끌 수 있는 시민운동의 중요성을 강조한 그는 “시민과 시민단체, 여성단체, 교회 등의 노력이 언론과 정치권을 움직일 수 있다”며 “핵 발전 없는 세상은 가능하다”고 강조했다. 메르그너 회장과 함께 에너지전환대회에 참석한 후버트 바이거 전 지구의벗 독일 회장은 ‘가짜 뉴스’에 주의해야 한다고 말했다. 후버트 전 회장은 “특히 요즘 같은 시기에는 가짜 뉴스가 너무 많이 유포되고 있기 때문에 전 세계 반핵 활동가들이 네트워크를 형성하고 직접 정보를 교환하는 것이 그 어느 때보다 중요하다”며 “예를 들어 ‘전 세계적으로 핵 발전이 증가하고 있고 독일의 에너지 전환이 실패했다’는 가짜 뉴스가 있다”고 사례를 들었다. 이어 “저희도 독일의 에너지 전환이 성공적이라는 소식을 전하기 위해 독일에서 여러분을 찾아왔다”며 “독일은 재생 에너지를 대대적으로 확대한 결과, 모든 핵발전소를 폐쇄했지만 이산화탄소 배출량은 오히려 감소했다”고 밝혔다. 후버트 전 회장도 시민운동의 중요성을 강조하며 “점 더 많은 사람들이 핵에너지의 통제 불가능성과 핵 발전의 유해성을 확신할 수 있도록 최대한 열심히 노력해야 한다”며 “포기하지 말고 싸움을 계속하면 언젠가는 한국에서도 탈핵이 현실이 될 날이 올 것”이라고 말해 참가자들의 많은 박수를 받았다. 행사를 주도한 기후위기비상행동 권우현 공동운영위원장은 22대 국회의원 선거를 앞두고 기후정치가 실종됐다고 우려를 표했다. 권 위원장은 “단순히 온실가스 감축 정책이 정당들의 주요 공약으로 전면에 제시되지 않았다는 정도가 아니”라며 “오히려 정반대로 시민들의 욕망과 혐오를 부추기고 생태계를 파괴하고 기후위기 대응력을 상실케 하는 각종 대규모 개발 공약들이 벌써 난무하고 있다”고 말했다. 국회의원 선거에 나선 여야 정당들에게 기후위기 시대를 대비할 수 있는 정책을 요구해야 한다고 밝힌 권 위원장은 “정치가 퇴행할수록 우리는 강하게 연대하고, 연대를 바탕으로 정치를 해야 한다”며 “정당들에게는 기후위기 시대라는 인식을 요구해야 할 것”이라고 밝혔다. 이날 에너지전환대회 참가자들은 “시민들이 직접 기후위기 해법을 정치권에 제시하면서 기후시민의 목소리를 듣지 않는 정치권은 시민들의 심판을 받을 것”이라고 경고했다.

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  2024-03-20

• “백혈병 정부” 의사 막말 망언...환자단체 “투병 의지 꺾어”

  [현대건강신문=박현진 기자] 서울 지역구 의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하면서 의사 증원을 백혈병에 비유해 논란이 되고 있다. 서울시의사회가 지난달 14일 서울 용산 대통령실 앞에서 개최한 ‘의대 정원 증원·필수의료 패키지 저지를 위한 궐기대회’에서 조용진 강서구의사회 회장은 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며 ‘백혈병 정부’라며 비난한 것이다. 조 회장은 “의사는 국민의 건강을 지키는 면역세포, 백혈구와 같은 존재로, 의사 증원을 강요한다면 필요 이상 과도하게 증식된 비정상적인 백혈구를 가지는 백혈병을 초래할 것”이라며 “제대로 교육 받아도 의료사고가 저리 많을진대 제대로 교육받지 못한 과도한 수의 의사들이 국민 건강에 도움이 될지 해가 될지는 안 봐도 뻔한 얘기가 될 것”이라고 말했다. 이어 “역사에 대한민국에 백혈병을 초래한 ‘백혈병 정부’라고 기록되기를 원하신다면 강행해도 좋다”고 말했다. 이에 한국백혈병환우회(이하 환우회)는 18일 성명을 통해 강서구의사회장의 발언과 관련해 투병 중인 백혈병 환자의 인권을 침해하고 투병의지를 꺾는 부적절한 발언이라며 강한 유감을 표명했다. 환우회는 “4주째 계속된 전공의 집단행동으로 응급·중증환자의 의료공백 사태는 더욱 악화했고, 심각한 환자 피해가 예상되는 상황까지 이르렀으며, 해당 환자의 불안 또한 심각한 수준”이라며 “특히, 수술이나 장기이식·조혈모세포이식을 받기 위해 여러 차례의 항암치료를 통해 암세포 수치를 일정 수준 미만으로 낮추고, 일정 기간 유지해야 하는 고형암·혈액암 환자에게 항암치료나 장기이식·조혈모세포이식 연기 소식은 청천벽력과도 같다”고 전공의 집단 사직으로 인한 환자들의 고통을 밝혔다. 이런 상황에 조용진 강서구의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며, 백혈병을 부정적인 의미로 사용한 것이다. 환우회는 “사람이 암과 같은 중증질환을 진단받으면 그 자체만으로 큰 충격을 받고 절망한다. 질병은 의사가 치료하지만, 고통·두려움에 사로잡힌 환자가 완치에 대한 희망을 품고 열심히 투병하도록 응원하는 것은 환자가족의 중요한 역할”이라며 “특히, 완치를 위해서 다수의 항암치료와 조혈모세포이식을 받아야 하는 백혈병 환자들은 장기간의 투병으로 인한 육체적 고통 및 정신적 스트레스가 상당해 더욱 투병의지가 중요하다”고 강조했다. 그런데 일반인이 아닌 의사이면서 지역의사회를 대표하는 사람이 정부 정책을 비난하는 발언을 하면서 ‘백혈병’을 부정적인 의미로 비유한 것에 대해 참담함을 느낄 수 밖에 없다는 것이 이들의 지적이다. 환우회는 “질병을 부정적인 의미로 비유하는 것은 환자에게 인권 침해와 돌이킬 수 없는 상처가 될 수밖에 없다. 백혈병 환자들도 전공의가 떠난 4주간 불편과 불안이 컸지만, 과중한 업무와 과로에도 최선을 다하는 교수·전문의·간호사의 모습을 보았기 때문에 버티고 견딜 수 있었다”며 “백혈병 환자와 환자가족 그리고 교수·전문의·간호사가 평상시보다 더욱 인내하고 서로 신뢰하면서 치료받고 치료하는 극한 상황에 백혈병 환자의 투병을 응원하지는 못할망정 투병의지를 꺾는 발언을 의사로부터 듣는 현재 상황이 개탄스럽다”고 참담함을 표했다.

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  2024-03-18

• 이진형 스탠퍼드대 교수 “10년 내 치매 등 5대 뇌질환 극복”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] “두뇌를 디지털 트윈화하는 기술을 개발하고 있다. 앞으로 10년 후면 치매, 뇌전증 등 뇌질환을 극복할 수 있을 것이다” 한국인 여성 최초 스탠퍼드대학교 종신교수이자 세계적인 뇌과학자인 이진형 스탠퍼드대 신경학·생명공학과 종신교수는 지난 14일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘메디컬 코리아 2024’ 기조연설과 이어진 인터뷰를 통해 이같이 밝혔다. ‘AI와 뇌건강의 미래 : 뇌 디지털 트윈 생성’을 주제로 한 기조연설을 통해 이 교수는 연구의 목표가 두뇌 디지털 트윈을 만들어 뇌 질환 문제를 해결하는 것이라고 밝혔다. 이진형 교수는 “치료법이 없는 뇌질환 유병율이 급격히 증가하고 있다"며 뇌질환을 치료하기 위해서는 뇌 기능을 측정할 수 있어야 하지만, 현재의 기술 수준은 마치 망망대해를 향해하는 것 같다”고 지적했다. 단순히 넘어져서 무릎이 까져도 정확한 위치를 알고 치료를 해야 하지만, 현재의 뇌질환 치료는 다친 위치를 알지 못하고 치료하고 있다는 게 그의 설명이다. 이 교수는 뇌 질환 극복을 위한 디지털 트윈이 3가지 기능을 갖춰야 한다고 말한다. 첫째, 뇌에서 직접 측정 가능한 뇌기능을 복제할 수 있어야 한다. 둘째, 측정된 뇌기능의 기전을 설명할 수 있어야 한다. 셋째, 아직 테스트를 거치지 않은 개입이 어떤 결과를 도출할 지 예측할 수 있어야 한다. 디지털 트윈은 실제 세계에 있는 물질 등을 가상 환경에 정교하게 재현해 트윈 즉 쌍둥이를 만들어 내는 기술이다. 뇌 디지털 트윈은 인간의 뇌를 디지털로 재현해 뇌 기능을 파악하고 뇌질환의 원인을 진단해 치료하겠다는 것이다. 그는 “지난 15년에 걸친 연구 끝에 우리는 이러한 기능을 모두 갖춘 디지털 트윈을 만들기 시작했다”며 “이제 개인별 두뇌를 디지털 트윈화 하는 능력을 바탕으로 디지털 트윈을 검사해 질병을 정확히 진단하고, 뇌 기능 이상을 유발하는 기전을 파악해 적합한 치료법을 선택할 수 있게 될 것”이라고 강조했다. 스탠퍼드대학교에서 전자공학을 공부하다가 외할머니의 뇌졸중을 지켜보면서 뇌 과학자의 길을 걷기 시작했다는 이 교수는 전자공학과 뇌과학을 결합한 독창적 연구를 시작했다. 지난 2013년 자신의 연구를 바탕으로 미국 실리콘밸리에 엘비스(LVIS)를 창업한 것. 엘비스는 인공지능(AI) 기반 뇌 질환 진단, 치료 프랫폼 ‘뉴로매치(NeuroMatch)’를 개발했다. 이 교수는 “뇌 질환은 이미 심각한 사회 문제다. 미국의 경우 신경외과 의사가 2만4,000명 중 1명에 불과하고, 대부분 환자는 의사를 만나지도 못하는 상황”이라며 “뉴로매치는 뇌 질환에 대한 정보를 시스템화하기 떄문에 의료 비용을 줄이고, 어디서든 환자를 볼 수 있도록 할 것”이라고 말했다. 이어 “뇌전증의 진단과 치료를 첫 번째 솔루션으로 이후 치매, 파킨슨, 자폐증, 수면장애로 영역을 넓힐 예정”이라고 덧붙였다.

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  2024-03-15

• "동국제약 ‘메모레인’, 기억력·집중력 개선하는 일반의약품"

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 2025년 당장 내년이면 우리나라가 '초고령 사회'로 접어들 것이란 전망이 나오고 있다. 국제연합(UN)의 기준에 따르면 전체 인구에서 65세 이상 인구 비율이 7% 이상이면 고령화 사회, 14% 이상이면 고령 사회, 20% 이상이면 초고령 사회로 구분된다. 세계에서 유래를 찾을 수 없을 정도의 빠른 속도로 초고령 사회로 접어든 것이다. 급격한 인구 고령화에 가장 먼저 문제로 떠오르는 것이 바로 치매다. 나이가 들면 어쩔 수 없이 당연하게 인지력이 떨어진다. 더 큰 문제는 경도인지장애를 겪고 있는 환자 10명 중 4명은 치매로 이어진다는 것에 있다. 국립중앙의료원 중앙치매센터에서 발표된 자료에 따르면 평소에 내가 나이가 들면 가장 걱정되는 질환은 무엇인지 묻는 질문에 30~40대까지는 암이 1위인데, 50~60대는 암보다 치매를 걱정하는 비율이 훨씬 높았다. 암은 치료제가 있고, 대부분 치료가 가능하다고 생각하지만, 치매는 컨트롤할 수 없는 분야이기 때문이다. 또, 치매 발병으로 인한 경제적 손실과 본인을 포함한 가족의 삶의 질 저하를 생각한다면 무엇보다 예방이 최우선이다. 치매를 예방하기 위해서는 생활습관 개선이 중요하다. 먼저 뇌의 혈액순환을 돕기 위해 걷기 등 꾸준한 운동을 하고, 새로운 것을 배우는 등의 두뇌활동, 뇌를 위한 건강한 식사를 하는 것이다. 특히, 최근에는 기억력을 개선하기 위한 일반의약품들이 나오면서 주목을 받고 있다. 동국제약은 생약복합성분의 기억력∙집중력 개선제 ‘메모레인’을 출시했다. 동국제약 OTC마케팅부의 문가희 책임매니저(PM)는 기억력 개선제인 '메모레인'의 제품에 대한 소개와 함께 출시 배경에 대해 소개했다. 문 PM은 "메모레인은 인삼 40% 에탄올 건조엑스 100㎎과 은행엽건조엑스 60㎎의 생약복합성분으로 기억력 감퇴와 집중력 및 주의력 저하에 효능효과가 입증된 제품"이라고 소개했다. 메모레인의 주성분 중 하나인 인삼40%에탄올건조엑스는 의약품 원료로 개발된 성분으로, 다양한 연구결과에 따르면 인지기능 개선뿐만 아니라 면역증가 및 피로회복, 기분개선 등의 효과를 보이는 것으로 나타났다. 또 다른 주성분인 은행엽건조엑스는 단순 은행엽추출물이 아닌 의약품 규격 원료로 신경보호작용, 자유유리기 소거작용, 혈소판 활성인자 억제 작용 등을 통하여 기억력, 집중력 및 순환장애 개선 효과를 나타내는 것으로 알려져 있다. 문 PM은 "이 두 성분의 복합제 임상연구에 따르면, 건강한 중년층에 12주 동안 투여 시, 작업기억(working memory)과 장기기억(long-term memory)을 포함한 다양한 측면에서 기억 품질지수가 위약군과 비교하여 유의미하게 향상되는 것으로 밝혀졌다"고 설명했다. 특히, 치매 치료를 목적으로 나오는 약들이 대부분이기 때문에 기존의 제품들이 환자를 대상으로 한 임상 자료가 많다면, 메모레인의 경우 건강한 중장년층을 대상으로 하거나 젊은층을 대상으로 한 임상연구 자료가 대부분이다. 문 PM은 “어찌 보면 기억력이나 집중력이 떨어지는 것을 질병이라고 할 수 없다. 뭔가 소실되고 떨어지는 것을 올려주고 현재 기준보다 더 떨어지지 않게 유지해주기 때문에 건강한 중장년층이나 젊은층을 대상으로 한 은행엽 단일제 임상 또는 복합제 관련 임상 자료를 모두 보유하고 있다”고 전했다. 메모레인 성분의 복합제는 이미 유럽에서 개발된 복합 조합으로 동국제약이 똑같은 성분으로 자체 개발해서 국내 기술력으로 최초로 개발한 약이다. 문 PM은 “메모레인의 경우 무색소 캡슐을 적용해서 민간한 분들도 안전하게 드실 수 있다”며 “동국은 인사돌로 시작해서 8개의 브랜드를 성장시켜 온 저력 있는 회사다. 현재 있는 일반의약품 중에서 가장 우선 순위를 달리고 있는 회사라고 말할 수 있다”고 강조했다. 메모레인을 출시하게 된 배경에 대해서 그는 나이가 들어감에 따라 기억력이 소실되는 것은 알고 있지만, 관리를 하는 사람은 거의 없고, 또 어떻게 관리해야 할지 모르는 경우가 대부분이라는 게 그의 지적이다. 실제로, 동국제약이 소비자 조사를 실시한 결과, 노화로 인해 기억력이나 인지능력이 떨어지는 것을 알고 있는 있지만 10명 중 8명은 전혀 관리를 하고 있지 않았다. 문 PM은 "기억력이 떨어지긴 하지만 내가 나이가 많아지니까 그럴 수 있지라고 생각하는 경우가 대부분이다"며 "어찌 보면 초고령 사회에서 고령자의 삶의 질 개선을 위해서 기억력 개선에 대해 고민을 계속해야 하지 않을까 생각한다"고 말했다. 또, 인지 능력이 떨어지는 것을 알고 있는데 실제적으로 인지력 개선제에 대해 알고 있냐는 질문에 80% 이상은 생각나는 제품도 없고, 알고 있는 제품도 없다고 응답했다. 문 PM은 “사회적으로 노화로 인한 기억력, 인지능력과 관련한 관심은 증가하고 있다. 하지만, 처방약으로 기존에 커버했던 영역이 진짜 퇴출이 되면서 소비자가 선택할 수 있는 빈 공간이 생겼고, 본인이 증상은 느끼고 있지만, 계속 방치하고 있는 상황인 만큼 앞으로 시장 창출을 위한 질환 인식 선점과 기업 광고 활동을 통해 시장 진출을 위해 노력할 것”이라고 밝혔다. 아울러 “기억력 개선제는 약국 시장 확대가 가능한 유일한 제품이라고 생각한다. 이를 위해 5월 경에는 소비자 커뮤니케이션 광고를 진행하는 등 소비자가 약국에서 직접 약을 찾을 수 있도록 마케팅할 예정”이라고 덧붙였다.

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  2024-03-14

• “심리치료 받고 있니”

  “극단적 선택, 사회적 책임 있는 죽음” [현대건강신문=박현진 기자] “미국으로 간 뒤 동기 한 명이 ‘심리치료 받고 있냐’고 물었다. ‘정신과 의사가 (자신의) 정신건강을 안 챙기면 어떻게 하냐’는 말을 들었다” 최근 tvN ‘유퀴즈’에도 출연한 나종호 미국 예일대 정신과 조교수가 지난 12일 서울시자살예방센터 주최로 열린 ‘봄생명사랑캠페인 마음돌봄토크’에 참석을 위해 우리나라를 다시 찾았다. 나 교수는 자살은 극단적 선택이 아니라 사회적 책임이라는 점을 인식하기 위해 ‘극단적 선택’이란 용어를 사용하지 말아야 한다고 주장해 세상의 관심을 끌었다. 이날에도 나 교수는 “(자살은) 개인 선택의 결과가 아니라 사회적 책임이 있는 죽음”이라며 “꽃이 피지 않으면 환경을 바꿔야 한다”고 말했다. 다음은 나 교수의 강의 주요 내용을 정리한 것이다. 솔직히 한국 사회에서 너무 힘들어 10년 전 미국으로 갔다. 연속되는 경쟁이 힘들었다. 한국 사회는 트레드밀(런닝머신) 같았다. 정말 내가 달릴 수 있는 최대 속도로 달린다. 여기에서 떨어지는 사람도 있었다. 그런 생각을 가지고 (한국을) 떠났다. 도망친 곳에 낙원은 없었고 (미국에서도) 이민자로, 언어나 문화적 장벽으로 나름대로 힘든 게 많았다. 레지던트로 주당 60~70시간 일했다. 적응되며 사람을 만나는 직업이라 사람을 유심히 관찰하기 시작했다. 느낀 게 트레드밀 속도가 달랐다. 삶의 ‘빡세다’는 기준이 달랐는데, 한국에서는 밤잠을 줄이면서 일하는 게 흔했는데 여기서는 그런 사람이 잘 안보였다. 한국에서는 수면 시간이 적고 근무도 많이 하지만 남들도 그렇게 살아 크게 마음에 두지 않는데, 나가서 보면 확실히 이런 부분이 다르게 보였다. 이 사진을 보여 드리겠다. 2000년대 초반 하버드대 새벽 3~4시 사진이다. 하버드에서는 이렇게 열심히 공부하니, 너희도 열심히 해라는 말이다. 막상 가서 보니 (그 시간대에) 아무도 없었다. 정말 잘못된 사진이라는 것을 깨달았다. 근면 성실함을 바탕으로 △한강의 기적 △BTS 등 한류가 부각되며 한국 사회를 보는 시각이 정말 많이 달라졌다. 하지만 열심히 살면서도 뜻한 대로 안 될 수 있는데, 너무 자책하는 것을 많이 봤다. ‘내가 노력이 부족했다’며 자기 탓을 많이 하는데 저도 그랬다. 레지던트하면서 동기들이 심리치료를 받는 것을 봤는데 나는 여러 가지 핑계를 대며 심리치료를 받지 않았다. 그 당시에 제 스스로 낙인이 있어, 정신건강 서비스 문턱을 넘지 못했다. 어느 날 동기 한 명이 오라고 하더니 ‘너 괜찮냐. 얼굴이 안좋다’고 했다. 그리고 심리치료를 받고 있냐고 물었는데 얼굴이 화끈거렸다. ‘바빠서 받지 못했다’고 답했는데 ‘정신과 의사가 (자신의) 정신건강을 안 챙기면 어떻게 하냐’고 말했다. 미국 병원에서 의대생이나 레지던트들은 수련이 힘들어 심리상담을 쉽게 받을 수 있는 서비스가 많다. 저도 백발이 성성한 백인을 매주 만나 마음 속 이야기를 했는데 ‘내 말을 오롯이 들어주는 사람이 있다’는 생각이 들어 큰 도움이 됐다. 세상을 완전히 새롭게 볼 수 있고 앞으로 나아갈 원동력을 얻어, 무사히 레지던트를 마칠 수 있었다. 마음의 근육이 자라나는 느낌이었다. 미국에는 피부 관리를 위해, 이 관리를 위해 피부과나 치과에 가듯이 마음 관리를 위해 정신과를 가는 문화가 정착됐다는 생각이 들었다. 미국 할리우드 액션배우 드웨인존슨는 ‘도움을 청하는 것은 우리의 슈퍼파워’라고 말했는데, 환자들은 심리상담 전에 ‘도움을 청하면 나아지냐’고 묻는데, 상담 후에는 ‘그 때 도움을 청해서 다행’이라고 말한다. 오늘은 트레드밀 속도에 대해 말하고 싶다. 우리나라는 경제협력개발기구(OECD) 중 25년간 자살률 1위이고 최근 저출생 문제도 겹쳐 있다. 이 속도로 계속 갈 수 있는 사회인지, 우리는 이대로 괜찮은지 생각해봐야 한다. 최근 미국 유튜버 마크 맨슨이 가장 우울한 나라 한국을 방문했다고 밝혔다. 미디어에서는 부정적인 내용을 집중해 보도했는데, 저는 마지막이 인상적이었다. 그는 한국에는 특별한 점이 있고, 다른 나라에서 볼 수 없는 회복탄력성이 있다고 말했다. 그리고 자기가 길거리에서 만났던 사람들은 정신건강 문제에 대해 이야기를 나누고 싶어했다고 소개했다. ‘너만 힘드냐? 나도 힘들어 죽겠다’고 하는데 조금 만 바꿔보면 ‘나만 엄청 힘들 줄 알았는데, 너도 많이 힘들구나’로 생각할 수 있다. 모든 사람이 힘든 사회가 문제다. 왜 공감능력이 부족할까 생각해보면 가혹할 정도로 빨리 돌아가는 트레드밀 속도에 이유가 있다. ※ 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있을 경우, 자살예방상담 전화 1393, 정신 건강 상담 전화 1577-0199 희망의 전화 129번, 그리고 생명의 전화 1588-9191, 청소년 전화 1388, 청소년 모바일 상담 ‘다 들어줄개’ 앱, 카카오톡 등 24시간 전문가의 상담 가능합니다.

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  2024-03-13

• 비례대표 ‘고배’ 한보총 정혜선 회장 “산업재해 등 안전 중요성 알려”

  [현대건강신문=박현진 기자] “많은 분들이 산업재해 예방의 중요성을 인식할 수 있는 자리였다. 배심원들이 여성 후보 중 (저를) 2등으로 뽑아줬다” 한국보건안전단체총연합회(이하 한보총) 정혜선 회장(가톨릭대 보건의료대학원 교수)이 지난 11일 서울 프레스센터에서 열린 한보총 정기대의원총회(이하 정총)에서 이렇게 말하며 비례대표 선출에서 ‘고배를 마신’ 경험을 밝혔다. 정혜선 회장은 지난 10일 열린 더불어민주연합 비례대표 공개오디션에 참석해, 김윤 서울대의대 교수 등 12명과 심사를 받았다. 정 회장은 “(오디션에 나온) 청년들은 빚투(빚내서 투자)로 힘들고 좌절감이 너무 크다고 밝혀, 안전이 사치인 것처럼 느껴지는 사회가 됐다는 생각이 들었다”며 “그럼에도 불구하고 이런 사회 분위기를 뛰어넘어 안전을 우선 순위에 둬야 하는 절박함을 소개했다”고 오디션 현장 분위기를 소개했다. 그 동안 후원해준 한보총 회원들에게 감사의 인사를 한 정혜선 회장은 “안전을 말하고 실현시킬 수 있는 토양을 만들기 위해 (국회로) 가려고 했고 생명 보존을 위해 안전이 하나의 목표가 돼야 한다”며 “우리가 힘을 모으면 더 좋은 기회가 올 것이라고 생각해, 앞으로 여야 정당에 많은 한보총 회원들이 참여하길 바란다”고 말했다. 이날 참석한 회원 자격으로 정총에 참석한 대한환경건강학회, 주택관리사협회 관계자들은 정혜선 회장의 탈락에 아쉬움을 표하며 “일보 후퇴가 이보 전진일 수 있다는 말처럼 이번 기회를 발판 삼아 안전 한국을 만드는데 더욱 노력하자”고 말했다. 이날 정총에서 한보총은 △4·10. 국회의원 선거에 참여하는 각 정당에 ‘안전보건’ 관련 공약 전달 △한보총 산하 위원회 구성 완료 등을 올해 주요 사업으로 확정했다. 한편, 올해부터 한보총 상근부회장으로 활동하기로 한 김도근 부회장도 “한보총은 여러 단체가 하나가 돼, 종합적 시각을 갖는 장점이 있다”며 “그런 부분에서 시너지를 이끌어내기 위해 여러분(회원사)들의 지원과 협조가 필요하다”고 말했다.

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  2024-03-12

• 의사 집단사직, 진료거부와 다름없어...정부 “명분 없어”

  [현대건강신문=김형준 기자] 의대정원 확대와 관련해 전공의 집단사직 등 반발이 지속되고 있다. 이런 가운데, 서울의대 교수협의회 비상대책위원회에서 정부가 적극적으로 대책 마련을 하지 않으면 전원 사직하겠다고 밝히면서 우려가 커지고 있다. 중앙재난안전대책본부는 12일 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑을 통해 의사로서 본분을 지켜달라고 당부했다. 박민수 보건복지부 제2차관(중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관)은 "정부는 전공의들이 응급실과 중환자실까지 비우고 4주차에 접어들고 있는 지금의 상황을 매우 유감스럽게 생각한다"고 말했다. 특히, 의사 증원을 더 이상 미뤄서는 안된다는 것이 정부의 확고한 생각이라고 재차 강조했다. 박 차관은 "의사 면허는 국민의 생명을 살리라고 부여한 권한인 동시에 책무이기에 많은 국민들이 지금의 상황에 분노하는 것"이라며 "중증질환자연합회에서는 집단진료 거부는 정당성 없는 범죄행위라며 환자들의 피해를 호소했다"고 말했다. 실제로, 한 언론에서 설문조사를 실시한 결과 국민의 89%가 의사 증원이 필요하다고 응답했다. 또 국민의 35%는 2,000명 증원이 적절하다고 응답했고, 23%는 2,000명보다 더 늘려야 한다고 답했다. 또한 수련생인 전공의 이탈로 생기는 의료현장의 불편은 그동안 전공의에게 지나치게 의존해 온 왜곡된 의료체계의 현실을 반영하는 것이란 게 그의 설명이다. 박 차관은 "상급종합병원의 전공의 비율은 약 40%로 미국, 일본 등 주요국 전공의가 10% 내외라는 점을 고려할 때 비정상적인 구조다. 그동안 수련생인 전공의를 값싼 노동력으로 활용해 온 병원 운영구조를 이번 기회에 전면 개편해야 한다"고 강조했다. 이에 정부는 이번 사태를 계기로 병원이 전문의 중심으로 운영될 수 있도록 구조를 혁신해 나간다는 방침이다. 박 차관은 "전문의 중심 병원으로의 혁신 방안은 의료개혁 4대 과제에 이미 포함되어 있으며 속도감 있게 이행하여 현장에 적용될 수 있도록 하겠다"고 밝혔다. 세계의사회가 2012년 채택한 의사 집단행동의 윤리적 의미에 관한 성명에 따르면 의사는 집단행동을 하더라도 필수 응급의료서비스는 계속 제공해야 한다고 권고하고 있다. 또, 노동조합원들이 쟁의 행위를 하더라도 응급의료와 중환자 수술과 치료 등은 필수유지 업무로 정해 파업을 제한하고 있다. 이에 박 차관은 "환자의 생명을 보호해야 할 책무가 있는 의사들이 이러한 원칙도 지키지 않고 집단행동을 하는 것은 국민 건강을 심각하게 위태롭게 하는 행위"라며 "정원을 늘려도 급증하는 의료 수요를 따라잡기 어려운게 현실"이라고 지적했다. 실제로, 의료 수요에 대비해 간호대 정원은 지난 2010년 이후 15년 새 1만 명이 넘게 늘었지만 같은 의료인인 의사 정원은 27년간 정체될 뿐 아니라 오히려 2000년 이후에는 감소했다. 그러는 동안 의료체계의 왜곡은 가속화되고 있다. 의사 부족으로 병원이 비정상적으로 전공의에 의존하고 있으며, 지방에서는 교수 연봉의 2배 이상을 주어도 의사를 구하기 어렵다. 박 차관은 "국민들의 지지와 성원은 정부의 의료개혁 추진에 가장 큰 원동력"이라며 "정부가 의사 반대에도 불구하고 의료개혁을 소신껏 추진할 수 있는 것은 국민 여러분의 지지와 성원이 있기 때문"이라고 강조했다. 이어 "정부는 의료개혁을 흔들림 없이 추진하는 한편, 환자의 건강과 생명을 지키는 데 한 치의 소홀함이 없도록 비상진료체계 유지에 만전을 기하겠다"고 덧붙였다. 한편, 서울의대 교수들의 집단 사직 의사와 관련해서는 환자의 생명과 건강을 위협할 수 있다는 점에서 심각한 우려를 표했다. 박 차관은 "다른 집단사직으로 환자 생명을 위태롭게 하는 것은 국민이 납득하기 어려울 것"이라며 "어떠한 경우에도 환자의 생명을 지키는 의료서의 소명을 저버리지 않겠다는 교수 사회의 살아 있는 양심을 믿으며, 집단사직 의사를 철회해 달라"고 당부했다. 아울러, 전공의와 의대 교수 대표가 복지부에 공개토론을 제안한 것과 관련해서는 "법정에서 다퉈야 될 내용"이라며 "법정에서 다퉈야 될 내용을 국민들 앞에서 토론하는 것은 맞지 않다"고 덧붙였다.

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  2024-03-12

• 나순자 전 보건노조 위원장 “‘건강과 돌봄’ 국회 만들 것” 출사표

  [현대건강신문=박현진 기자] 나순자 전 전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조) 위원장이 11일 서울 을지로 국립중앙의료원 앞에서 기자회견을 열고 22대 국회의원선거에서 녹색정의당 비례대표로 출마하겠다고 밝혔다. 나순자 전 위원장은 간호사 출신으로 수 십 년간 보건의료노조에서 활동하며, 우리나라 보건의료 노동자의 처우 개선과 국민들의 보건의료 환경 개선을 위해 노력했다. 나 전 위원장은 “우리 사회가 나날이 발전했지만 어두운 그림자가 너무 짙다”고 말문을 열며 △출생률 0.7% 인구절벽 △부의 편중과 불평등 양극화 △끊어진 고용사다리 △성별임금격차 △사회안전망 부재 △간병살인 △응급실 뺑뺑이 등 우리 사회 곳곳에 벌어지는 문제들을 언급했다. 나 전 위원장은 “검찰독재와 입틀막 이대로는 안 된다. 윤석열 정권 심판하고 싹 바꿔야 한다”며 “4월 10일을 노동과 녹색의 힘으로 윤석열 정권 심판의 날로 만들자”고 말했다. 현재 국민들에게 큰 고통을 주고 있는 ‘의사 집단 진료 거부 사태’에 대해 입장을 밝힌 나 전 위원장은 “의대 정원 확대와 공공의료 확충은 꼭 필요하다”며 “국회에 들어가면 노동조합들, 환자단체, 지역과 시민단체, 보건의료단체, 직종협회, 전문가들과 함께 ‘건강돌봄 포럼’을 만들어 정책대안을 마련할 것”이라고 밝혔다. 나 전 위원장을 응원하기 위해 출마 선언 기자회견장을 찾은 최희선 보건의료노조 위원장은 “나 전 위원장은 30년동안 지부장, 본부장, 위원장 등을 역임하면서 현장과 산별노조 운동을 해왔고”며 “모두가 어렵다 할 때 9.2 노정합의와 정책대회, 지난해 위력적인 총파업을 해냈다”고 나 전 위원장의 행보를 소개했다. 청년 노동자를 대표해 지지발언에 나선 국립중앙의료원 민지 간호사는 “10년 사이 두 번의 감염병이 지나갔지만 달라진 게 없고, 국가 위기 순간마다 공공병원과 보건의료노동자가 있었다”며 “나순자 후보가 국회에 가서 누구나 진료받을 수 있는 환경을 만들기 위해 공공의료 강화를 외쳐달라”고 당부했다. 강성권 국민건강보험공단노동조합 부위원장은 “나순자 후보는 보건의료노조 위원장을 역임하며 건강보험정책심의위원회에 노동자 대표로 참석해 윤석열 정부의 의료민영화 정책 폭주에 제공을 걸었다”며 “나 후보의 지난 30여 년 보건의료 현장 경험은 국민 모두에게 이익을 가져다 줄 것”이라고 기대감을 보였다. 김남형 건강보험심사평가원 노동조합 위원장은 “나순자 후보의 비전과 실천으로 미루어 볼 때 녹색정의당이 반드시 새로운 정치 혁신을 일으켜 우리 사회 직면한 문제들에 실질적인 해결책을 제시할 것이다”라고 지지 의사를 전했다.

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  2024-03-11