• 최종편집 2024-03-28(목)

건강생각
Home >  건강생각  >  건강인

실시간뉴스
  • 아이 잠 못 자면 부모도 힘들어...수면장애 개인 아닌 가족문제
    [현대건강신문=박현진 기자] “가족 중 한 명이 잠을 잘 못자면 다른 가족 모두 힘들어진다” 지난 13일 대한수면학회가 주최한 ‘모두가 잘 자는 건강한 사회’ 선포식에서 학회 홍보이사를 맡고 있는 김동규 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수는 이렇게 말하며, 수면 질환이 한 개인이 아닌 가족의 문제라고 지적했다. 김동규 교수는 “보통 ‘수면이 부족하면 어떤 질환이 생기냐’에 관심이 많은데, 질환보다 중요한 것이 가족 중 수면 장애가 발생하면 가족 전체의 수면의 질이 떨어지는 문제를 눈여겨봐야 한다”고 지적했다. 신생아가 밤에 잠을 설치면 엄마나 아빠도 같이 잠을 못잔다. 또한 공부를 하는 청소년들이 늦게까지 귀가를 하지 않으면 부모가 잠을 못자는 상황이 발생한다. 결국 잠이 부족해진 부모들도 체력 부담이 쌓이며 가족 간 불화와 다툼이 발생할 가능성이 높아진다. 김 교수는 “수면 질환으로 내원한 청소년을 상담할 때, 가족 간 불화와 다툼이 있는 사례를 쉽게 볼 수 있다”며 “가족 전체가 겪는 어려움에 관심을 가지고 종합적으로 해결하는 수면 질환 치료법이 필요하다”고 말했다. 대한수면학회 양광익 회장(순천향대천안병원 신경과 교수)은 적절한 수면 시간 확보를 위해 환경을 조성하는 것도 중요하다고 강조했다. 양 회장은 “가족 구성원 모두 수면 패턴을 맞추는 것은 어렵지만 이를 유사하게 맞추고 졸릴 때 같이 졸리는 게 가장 이상적”이라며 “그러기 위해 수면에 가장 큰 영향을 주는 빛에 노출되는 것을 줄여야 한다”고 말했다. 양 회장은 수면 패턴을 맞추기 위해 빛을 발생시키는 △전자기기 △스마트폰 △인터넷 사용 시간을 정하는 것이 바람직하다고 제안하며 “요즘 유행하는 쇼츠, 인터넷을 보는 시간을 줄여야 한다”며 “몇 시 이후에는 하지 말자는 가족 간 공감대가 있어야 한다”고 말했다. 이어 “수면 이상증후군이 있는 청소년들이 내원하면 부모에게도 수면 패턴을 일정하게 유지해야 한다고 권한다”며 “아이에게만 맞추라고 하고 부모가 지키지 않으면 개선되기 쉽지 않다”고 설명했다. 수면 부족이 장기간 이어지면 낮 생활에 지장을 초래하고 정신건강에도 악 영향을 주는 것으로 나타났다. 이날 선포식에서는 우리나라 청소년들의 수면 부족 문제가 심각하는 지적도 나왔다. ‘우리나라 청소년 수면문제와 건강’을 주제로 발표한 양광익 회장은 수면시간이 짧을수록 우울지수와 자살을 생각하는 지수가 높았다고 밝혔다. 2011년 삼성서울병원, 순천향대천안병원 단국대병원 등 3개 병원 의료진이 중고등학생 2만6,395명으로 대상으로 수면 실태를 조사한 결과, 하루 수면 시간이 5시간 미만인 경우 △우울지수가 13.4점(최고 점수 16점), 8~9시간은 7.1점이고 △자살생각지수는 5시간 미만이 7.1점, 8~9시간이 3.6점으로 나타났다. 조사에 참여한 양 회장은 “수면시간이 적으면 우울 경향성이 높아지고 자살지수도 올라갔다”며 “주중 수면이 부족한 학생일수록 과도한 주간 졸림을 호소했고, 특히 자기도 모르게 잠든 경험을 했다는 비율이 4명 중 1명에 달했다”고 밝혔다. 양 회장은 “우리나라 청소년들은 다른 나라에 비해 수면시간이 부족하며 수면의 질 저하와 관련돼 낮 생활의 문제를 가지고 있었다”며 “청소년들에 대한 건강한 수면 습관에 대한 교육이 중요할 뿐만 아니라 이런 환경을 조성할 수 있도록 적극적인 관심과 대책이 필요하다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-03-28
  • "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-03-27
  • “개·고양이는 가족, 아이 천식 걸려도 못 버려”
    [현대건강신문=박현진 기자] 애완동물을 가족으로 생각하는 인식이 보편화되면서 어린이 천식 치료가 어려워지고 있다는 지적이 나왔다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 지난 16일 서울 종로구 글로벌센터에서 ‘환경재단 소아천식 지원 사업 조사’ 결과를 발표했다. 홍수종 교수는 대표적인 환경 위해 요인인 ‘미세먼지’와 소아 천식 간의 연관성을 밝히는데 발표 대부분을 할애했다. 미세먼지는 대기 중에 떠다니거나 흩날려 내려오는 물질로, 미세먼지에 많이 노출될수록 호흡기질환이 많이 발생하는 것으로 알려져 있어, 우리나라를 비롯해 세계 각국은 미세먼지 감소를 위해 다양한 대책을 내놓고 있다. 홍수종 교수는 “미국에서 미세먼지 영향이 많을수록 어린이의 폐 기능이 떨어진다는 사실이 밝혀지며 발칵 뒤집혔다”며 “도시에 자동차 이동을 제한해 미세먼지 (농도가) 낮아지니 어린이들의 폐 기능이 좋아졌는데, 우리나라도 비슷할 것”이라며 해외 사례를 소개했다. 미국 연구진이 집과 도로의 간격과 천식·기관지과민성을 4년간 추적 조사한 결과, 집에서 도로까지 50m 미만인 경우 천식과 기관지과민성이 발생한 경우가 각각 △20.7% △7.3%로, 200m 이상인 경우 보다 △6.5% △3.2% 높았다. 홍 교수는 “우리 몸에 좋지 않는 게 들어오면 면역세포를 자극하며 염증을 일으킨다”며 “혈액을 통해 엄마가 마신 미세먼지가 태아에게 들어간다”고 밝혔다. 이번 ‘소아천식 지원 사업 조사’ 결과, 임신 여성이 미세먼지에 노출되면 태아의 천식 발생에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 임신 시작부터 신생아가 태어난 뒤 4살까지 미세먼지에 노출되면 ‘기관지과민성’이 증가했고 이는 천식으로 이어질 가능성이 높았다. 홍 교수는 “임신 중기에 미세먼지에 노출될 경우 천식이 발생할 확률이 높았는데, 이 시기 (미세먼지 노출은) 산화스트레스를 유발해 면역반응을 일으킨다”며 “조직과 세포까지 영향을 주는 초미세먼지에 노출될 경우, 폐포를 통해서 유해물질이 혈액으로 넘어가, 엄마의 태반을 통해서 아이에게 전달된다”고 설명했다. 이어 “임신 중기에 태아의 장기 발생이 이뤄져 천식 발생으로 이어지는 것으로 보인다”며 “임신 중기에 기관지와 폐포 부분이 만들져, 임신 중기 산모는 미세먼지가 높은 날에는 정말 조심해야 한다”고 설명했다. 임신 중기는 임신 14주부터 27주 사이를 말한다. 미세먼지가 임산부에 지대한 영향을 미치고 있지만 이에 대한 대처는 쉽지 않다. 홍 교수는 미세먼지가 높을 경우 △임산부는 실외 활동을 줄이고 △외출 시에는 필터링이 되는 마스크를 착용 △필요시, 실내 공기청정기 사용·적절한 환기·공기정화 식물 키움 △귀가 후 잘 씻기 △신선한 과일·야채 등 항산화 식품, 물 충분히 섭취 등을 당부했다. 발표 이후 <현대건강신문>과 만난 홍 교수는 애완동물로 인한 천식 유발에 위험이 높아지고 있다며 “미국에서는 단독주택에서 개·고양이를 키워 바깥으로 나갔다 들어갔다 하지만 우리나라는 아파트에서 (개·고양이를) 키워 실내에 (털 등 오염원) 농도가 높다”며 “아이들이 계속 반응을 일으켜, 천식 약을 써도 안 좋아지고 있다”고 지적했다. 애완동물의 인식 변화도 치료에 영향을 주고 있다고 밝힌 홍 교수는 “10년 전에는 아이에게 나빠서, 고양이 키우지 말아야 한다고 하면 아이가 더 중요하다고 생각했지만 요즘에는 (애완동물도) 가족이라고 생각하기 때문에 (애완동물을) 못 버린다”며 “결혼 이전에 키우던 애완동물도 많아서 아이 출생 후에도 이어지고 있다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-03-20
  • “체르노빌·후쿠시마 원자로 사고, 핵 발전 통제 불능 교훈 줘“
    후버트 전 지구의벗 독일 회장 “포기하지 말고 싸우면 탈핵 현실 될 것” [현대건강신문=채수정 기자] “체르노빌과 후쿠시마 원자로 사고는 핵 발전이 통제할 수 없는 고위험 기술이라는 교훈을 주었다” 후쿠시마 핵사고 사고 13주년을 맞아 지난 16일 서울 을지로입구역 일대에서 열린 316에너지전환대회에 참석하기 위해 우리나라를 찾은 메르그너 독일환경보전연맹 바이에른 지부 회장은 이렇게 말하며 탈핵 운동에 지지를 보냈다. 메르그너 회장은 지난 12일 일본 후쿠시마에서 원자로 사고에 대한 내용을 듣고 “일본과 같은 첨단 기술 국가조차도 이러한 재앙에 얼마나 속수무책으로 대응하는지 보고 충격을 받았다”며 “게다가 평화로운 핵에너지와 평화롭지 않은 핵무기는 따로 존재하지 않고 인간과 환경에 평화롭지 않은 것은 궁극적으로 같은 술”이라는 입장을 밝혔다. 그는 남북이 분단된 우리나라의 경우 비핵화가 더욱 중요하다며 “우리는 평화를 원하는데, 특히 이곳 한반도에서는 더욱 그렇다”며 “비인도적인 원자력을 완전히 퇴출해야 한다”고 강조했다. 핵 발전 중심에서 재생에너지로 에너지 전환을 진행 중인 독일의 사례를 소개하며 한국도 핵 발전소 폐쇄를 시작해야 한다고 주장했다. 독일은 지난해 마지막으로 핵발전소 3기를 폐쇄했다. 그는 “독일은 고도로 산업화된 국가에서도 에너지전환이 가능하다는 것을 보여줬다”며 “한국도 더 이상 신규 핵발전소가 필요 없어, 독일처럼 핵발전소를 폐쇄해야 한다”고 말했다. 에너지전환을 이끌 수 있는 시민운동의 중요성을 강조한 그는 “시민과 시민단체, 여성단체, 교회 등의 노력이 언론과 정치권을 움직일 수 있다”며 “핵 발전 없는 세상은 가능하다”고 강조했다. 메르그너 회장과 함께 에너지전환대회에 참석한 후버트 바이거 전 지구의벗 독일 회장은 ‘가짜 뉴스’에 주의해야 한다고 말했다. 후버트 전 회장은 “특히 요즘 같은 시기에는 가짜 뉴스가 너무 많이 유포되고 있기 때문에 전 세계 반핵 활동가들이 네트워크를 형성하고 직접 정보를 교환하는 것이 그 어느 때보다 중요하다”며 “예를 들어 ‘전 세계적으로 핵 발전이 증가하고 있고 독일의 에너지 전환이 실패했다’는 가짜 뉴스가 있다”고 사례를 들었다. 이어 “저희도 독일의 에너지 전환이 성공적이라는 소식을 전하기 위해 독일에서 여러분을 찾아왔다”며 “독일은 재생 에너지를 대대적으로 확대한 결과, 모든 핵발전소를 폐쇄했지만 이산화탄소 배출량은 오히려 감소했다”고 밝혔다. 후버트 전 회장도 시민운동의 중요성을 강조하며 “점 더 많은 사람들이 핵에너지의 통제 불가능성과 핵 발전의 유해성을 확신할 수 있도록 최대한 열심히 노력해야 한다”며 “포기하지 말고 싸움을 계속하면 언젠가는 한국에서도 탈핵이 현실이 될 날이 올 것”이라고 말해 참가자들의 많은 박수를 받았다. 행사를 주도한 기후위기비상행동 권우현 공동운영위원장은 22대 국회의원 선거를 앞두고 기후정치가 실종됐다고 우려를 표했다. 권 위원장은 “단순히 온실가스 감축 정책이 정당들의 주요 공약으로 전면에 제시되지 않았다는 정도가 아니”라며 “오히려 정반대로 시민들의 욕망과 혐오를 부추기고 생태계를 파괴하고 기후위기 대응력을 상실케 하는 각종 대규모 개발 공약들이 벌써 난무하고 있다”고 말했다. 국회의원 선거에 나선 여야 정당들에게 기후위기 시대를 대비할 수 있는 정책을 요구해야 한다고 밝힌 권 위원장은 “정치가 퇴행할수록 우리는 강하게 연대하고, 연대를 바탕으로 정치를 해야 한다”며 “정당들에게는 기후위기 시대라는 인식을 요구해야 할 것”이라고 밝혔다. 이날 에너지전환대회 참가자들은 “시민들이 직접 기후위기 해법을 정치권에 제시하면서 기후시민의 목소리를 듣지 않는 정치권은 시민들의 심판을 받을 것”이라고 경고했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-03-20
  • “백혈병 정부” 의사 막말 망언...환자단체 “투병 의지 꺾어”
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울 지역구 의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하면서 의사 증원을 백혈병에 비유해 논란이 되고 있다. 서울시의사회가 지난달 14일 서울 용산 대통령실 앞에서 개최한 ‘의대 정원 증원·필수의료 패키지 저지를 위한 궐기대회’에서 조용진 강서구의사회 회장은 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며 ‘백혈병 정부’라며 비난한 것이다. 조 회장은 “의사는 국민의 건강을 지키는 면역세포, 백혈구와 같은 존재로, 의사 증원을 강요한다면 필요 이상 과도하게 증식된 비정상적인 백혈구를 가지는 백혈병을 초래할 것”이라며 “제대로 교육 받아도 의료사고가 저리 많을진대 제대로 교육받지 못한 과도한 수의 의사들이 국민 건강에 도움이 될지 해가 될지는 안 봐도 뻔한 얘기가 될 것”이라고 말했다. 이어 “역사에 대한민국에 백혈병을 초래한 ‘백혈병 정부’라고 기록되기를 원하신다면 강행해도 좋다”고 말했다. 이에 한국백혈병환우회(이하 환우회)는 18일 성명을 통해 강서구의사회장의 발언과 관련해 투병 중인 백혈병 환자의 인권을 침해하고 투병의지를 꺾는 부적절한 발언이라며 강한 유감을 표명했다. 환우회는 “4주째 계속된 전공의 집단행동으로 응급·중증환자의 의료공백 사태는 더욱 악화했고, 심각한 환자 피해가 예상되는 상황까지 이르렀으며, 해당 환자의 불안 또한 심각한 수준”이라며 “특히, 수술이나 장기이식·조혈모세포이식을 받기 위해 여러 차례의 항암치료를 통해 암세포 수치를 일정 수준 미만으로 낮추고, 일정 기간 유지해야 하는 고형암·혈액암 환자에게 항암치료나 장기이식·조혈모세포이식 연기 소식은 청천벽력과도 같다”고 전공의 집단 사직으로 인한 환자들의 고통을 밝혔다. 이런 상황에 조용진 강서구의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며, 백혈병을 부정적인 의미로 사용한 것이다. 환우회는 “사람이 암과 같은 중증질환을 진단받으면 그 자체만으로 큰 충격을 받고 절망한다. 질병은 의사가 치료하지만, 고통·두려움에 사로잡힌 환자가 완치에 대한 희망을 품고 열심히 투병하도록 응원하는 것은 환자가족의 중요한 역할”이라며 “특히, 완치를 위해서 다수의 항암치료와 조혈모세포이식을 받아야 하는 백혈병 환자들은 장기간의 투병으로 인한 육체적 고통 및 정신적 스트레스가 상당해 더욱 투병의지가 중요하다”고 강조했다. 그런데 일반인이 아닌 의사이면서 지역의사회를 대표하는 사람이 정부 정책을 비난하는 발언을 하면서 ‘백혈병’을 부정적인 의미로 비유한 것에 대해 참담함을 느낄 수 밖에 없다는 것이 이들의 지적이다. 환우회는 “질병을 부정적인 의미로 비유하는 것은 환자에게 인권 침해와 돌이킬 수 없는 상처가 될 수밖에 없다. 백혈병 환자들도 전공의가 떠난 4주간 불편과 불안이 컸지만, 과중한 업무와 과로에도 최선을 다하는 교수·전문의·간호사의 모습을 보았기 때문에 버티고 견딜 수 있었다”며 “백혈병 환자와 환자가족 그리고 교수·전문의·간호사가 평상시보다 더욱 인내하고 서로 신뢰하면서 치료받고 치료하는 극한 상황에 백혈병 환자의 투병을 응원하지는 못할망정 투병의지를 꺾는 발언을 의사로부터 듣는 현재 상황이 개탄스럽다”고 참담함을 표했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-03-18
  • 이진형 스탠퍼드대 교수 “10년 내 치매 등 5대 뇌질환 극복”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] “두뇌를 디지털 트윈화하는 기술을 개발하고 있다. 앞으로 10년 후면 치매, 뇌전증 등 뇌질환을 극복할 수 있을 것이다” 한국인 여성 최초 스탠퍼드대학교 종신교수이자 세계적인 뇌과학자인 이진형 스탠퍼드대 신경학·생명공학과 종신교수는 지난 14일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘메디컬 코리아 2024’ 기조연설과 이어진 인터뷰를 통해 이같이 밝혔다. ‘AI와 뇌건강의 미래 : 뇌 디지털 트윈 생성’을 주제로 한 기조연설을 통해 이 교수는 연구의 목표가 두뇌 디지털 트윈을 만들어 뇌 질환 문제를 해결하는 것이라고 밝혔다. 이진형 교수는 “치료법이 없는 뇌질환 유병율이 급격히 증가하고 있다"며 뇌질환을 치료하기 위해서는 뇌 기능을 측정할 수 있어야 하지만, 현재의 기술 수준은 마치 망망대해를 향해하는 것 같다”고 지적했다. 단순히 넘어져서 무릎이 까져도 정확한 위치를 알고 치료를 해야 하지만, 현재의 뇌질환 치료는 다친 위치를 알지 못하고 치료하고 있다는 게 그의 설명이다. 이 교수는 뇌 질환 극복을 위한 디지털 트윈이 3가지 기능을 갖춰야 한다고 말한다. 첫째, 뇌에서 직접 측정 가능한 뇌기능을 복제할 수 있어야 한다. 둘째, 측정된 뇌기능의 기전을 설명할 수 있어야 한다. 셋째, 아직 테스트를 거치지 않은 개입이 어떤 결과를 도출할 지 예측할 수 있어야 한다. 디지털 트윈은 실제 세계에 있는 물질 등을 가상 환경에 정교하게 재현해 트윈 즉 쌍둥이를 만들어 내는 기술이다. 뇌 디지털 트윈은 인간의 뇌를 디지털로 재현해 뇌 기능을 파악하고 뇌질환의 원인을 진단해 치료하겠다는 것이다. 그는 “지난 15년에 걸친 연구 끝에 우리는 이러한 기능을 모두 갖춘 디지털 트윈을 만들기 시작했다”며 “이제 개인별 두뇌를 디지털 트윈화 하는 능력을 바탕으로 디지털 트윈을 검사해 질병을 정확히 진단하고, 뇌 기능 이상을 유발하는 기전을 파악해 적합한 치료법을 선택할 수 있게 될 것”이라고 강조했다. 스탠퍼드대학교에서 전자공학을 공부하다가 외할머니의 뇌졸중을 지켜보면서 뇌 과학자의 길을 걷기 시작했다는 이 교수는 전자공학과 뇌과학을 결합한 독창적 연구를 시작했다. 지난 2013년 자신의 연구를 바탕으로 미국 실리콘밸리에 엘비스(LVIS)를 창업한 것. 엘비스는 인공지능(AI) 기반 뇌 질환 진단, 치료 프랫폼 ‘뉴로매치(NeuroMatch)’를 개발했다. 이 교수는 “뇌 질환은 이미 심각한 사회 문제다. 미국의 경우 신경외과 의사가 2만4,000명 중 1명에 불과하고, 대부분 환자는 의사를 만나지도 못하는 상황”이라며 “뉴로매치는 뇌 질환에 대한 정보를 시스템화하기 떄문에 의료 비용을 줄이고, 어디서든 환자를 볼 수 있도록 할 것”이라고 말했다. 이어 “뇌전증의 진단과 치료를 첫 번째 솔루션으로 이후 치매, 파킨슨, 자폐증, 수면장애로 영역을 넓힐 예정”이라고 덧붙였다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-03-15

실시간 건강인 기사

  • “장기요양보험 수급자 맞춤 돌봄 요구 커, 다양한 재가 서비스 확대”
    [현대건강신문=원주=박현진 기자] “3차 장기요양기본계획에는 살던 곳에서 거주하며 집에서도 적절한 돌봄을 받을 수 있도록 맞춤형 돌봄 내용이 담겨 있다” 지난달 보건복지부는 향후 5년간 노인장기요양보험의 방향을 제시하는 ‘3차 장기요양기본계획’을 발표했다. 노인장기요양보험은 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인을 지원하기 위해 2008년 7월부터 시행된 사회보험으로, 2022년 12월을 기준으로 102만 명의 수급자가 재가 또는 시설에서 장기요양서비스를 이용하고 있다. ‘3차 장기요양기본계획’은 살던 곳에서 충분하고 다양한 돌봄을 받을 수 있도록 장기요양서비스 다각화를 추진하고 있다. <현대건강신문>은 노인장기요양보험의 설계부터 시행까지 주요 역할을 맡고 있는 국민건강보험공단(이하 건보공단) 홍영삼 장기요양상임이사를 만나 ‘3차 장기요양기본계획(3차 기본계획)’의 중점 추진 사업과 지속가능한 노인장기요양보험이 되기 위해 어떤 준비가 필요할지 들어봤다. 홍영삼 이사는 “시설 이용자의 경우 건강 상태가 호전되었을 때 집으로 돌아가길 원하지만 여러 가지 이유로 1/4 정도만 집으로 돌아가고 있다”며 “이런 문제를 개선하기 위해 ‘3차 기본계획’을 만들어 집으로 돌아가고자 하는 수급자를 위해 재가 서비스 다양화를 추진할 것”이라고 밝혔다. ‘3차 기본계획’에는 2027년까지 살던 곳에서 거주하면서 돌봄을 희망하는 노인이 충분한 장기요양서비스를 이용할 수 있도록, 돌봄 필요도가 높은 1·2등급 중증 수급자의 월 한도액을 시설입소자 수준으로 단계적 인상안이 담겨있다. 또한, 다양한 서비스를 함께 받을 수 있는 통합재가서비스를 확대할 예정이다. 이를 위해 현재 방문요양 중심의 단일서비스 제공기관을 다양한 재가급여를 제공하는 기관으로 재편해, 2027년까지 1,400개소 이상 확대할 예정이다. 특히, 재가수급자의 의료 요구를 충족할 수 있도록 재택의료센터를 2027년까지 시군구당 1개소 이상으로 확대하고, 만족도가 높은 방문간호 활성화 등 장기요양서비스와 의료서비스 간 연계를 확충할 계획이다. 홍 이사는 “수급자들은 요양, 목욕, 의료 등 여러 서비스를 한 번에 받기를 희망하는 경우가 있는데, 이들의 요구를 충족하기 위해 통합재가서비스 확대가 필요하다”며 “현재 각 서비스가 분절적으로 나뉜 점이 있어 수급자나 종사자를 위해서 통합적으로 갈 필요가 있다”고 밝혔다. 홍 이사는 장기요양보험이 안정적으로 발전하기 위해 요양보호사의 처우와 인식 개선이 필요하다고 강조했다. 그는 “추계를 보면 2027년에 요양보호사가 68만 명 정도 있어야 하는데, 현재 기준으로 보면 7만7천 명 정도가 부족하다”며 “하지만 요양보호사를 구하기 어렵고 점점 고령화되는 상황에서 이들에 대한 처우 개선을 통해 장기 근무로 이어져야 한다”고 말했다. 실제 ‘3차 기본계획’에는 장기요양요원인 요양보호서 처우 개선을 위해 ‘취약지·업무강도에 따른 수당 지원’ 대책이 담겨 있다. 그는 건보공단이 15년간 노인장기요양보험을 운영하며 중앙정부와 지방자치단체(이하 지자체) 간의 업무 분담이 명확하지 않아 제도 안정에 어려운 부분이 있었다고 밝혔다. “외부에서는 장기요양보험은 건보공단에서 운영하고 집행까지 하는 것으로 알고 있지만, 상당 부분은 지자체 소관인 경우가 있다”며 “법(노인장기요양보험법)에 의해 중앙정부와 지자체의 역할과 업무가 명확하게 구분돼 있지 않아 어려운 부분이 있다”고 토로했다. 이어 “현재 진행되는 ‘지역사회 통합돌봄사업’을 보면 맞춤형 돌봄 연결, 예방 사업 연계 등이 지자체 고유 역할”이라며 “시범사업을 통해 지자체의 역량을 끌어올리는 동시에 업무 범위를 명확히 할 필요가 있다”고 말했다. 홍 이사는 끝으로 우리 사회에 큰 자산인 장기요양보험을 유지·발전시키기 위해 국민적 관심이 중요하다고 밝혔다. “노인 돌봄 서비스 강화, 요양보호사 처우 개선 등 보험료를 내고 있는 국민들의 관심이 있어야 가능한 사안”이라며 “앞으로도 건보공단은 보험자 입장에서 장기요양보험의 발전을 위해 노력하는 동시에, 국민들에게 장기요양보험의 중요성을 알려나갈 것”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-09-05
  • 9월 23일 서울서 기후재난 막을 기후정의행진 열려
    [현대건강신문=채수정 기자] 지난해에 이어 올해도 9월 23일 서울에서 기후정의행진이 열린다. 지난해 기후정의행진에는 3만 명 이상의 시민들이 모여 ‘기후위기의 심각성’에 대해 경고했다. 923 기후정의행진 조직위원회(이하 조직위)는 지난달 30일 서울 광화문광장에서 기자회견을 열고 오는 23일 서울 세종로에서 기후정의행진을 개최한다고 밝혔다. 조직위는 “오송 지하도로 참사, 노동자의 폭염 사망 등 기후위기가 기후재난으로 현실화되고 있지만, 기업과 정부는 현상유지만을 추구하고 있다”며 “기업과 정부에 맞서기 위한 시민들의 대규모 행동이 다시 이어진다”고 설명했다. 23일 기후정의행진은 오후 2시부터 본집회를 개최하고 오후 3시부터는 △용산 대통령실 △서울시청, SK본사, 일본대사관, 정부서울청사를 경유하는 두 방향 행진이 진행될 예정이다. 조직위는 “첫번째 행진 대오는 기후위기에 핵발전 이외에는 침묵으로 일관하고 있는 윤석열 대통령에게 항의하기 위해서 용산 대통령실을 향한다”며 “두번째 행진 대오는 공공교통 요금 인상, 해외 가스전 개발, 핵오염수 방류 등의 기후부정의에 앞장서고 있는 서울시청, SK본사, 일본대사관, 정부서울청사 앞을 경유하게 된다”고 밝혔다. 기자회견에 참석한 유에스더 탈핵시민행동 집행위원(YWCA)은 “현 정부도 기후위기에 적극 대응하겠다고 했지만, 그 방식은 기후위기를 진짜 위기가 아닌, 핵발전의 기회로 보고 있는 것 같다”며 “주민들이 몸으로 공청회장을 막아도 부실한 환경영향평가를 기준으로 40년 수명이 만료한 고리2호기부터 원전 수명 10년씩 무리하게 연장하고, 영구 처분 방법도 없는 핵폐기물은 원전지역에 폐기장을 더 지어서 해결하려고 한다”고 우려했다. 기후위기를 막기 위해 자연 생태계를 보존하는데 힘을 쏟아야 한다는 목소리도 나왔다. 송유진 환경운동연합 활동가는 “기후위기로 발생하는 기후 재난을 막기 위한 생태계 마지노선이 무너지고 있다”며 “기후위기를 촉진하는 정부는 설악산에 케이블카를 설치하고 지리산에 산악열차 건설을 허가하는 생태보전 학살 정책과 여야를 가리지 않는 개발 정책이 자연 생태계와 생물다양성의 위기를 확대하고 있다”고 지적했다. 국제사회는 기후 재난의 완충지로 생태계의 역할에 주목하고 있다. 지난해 생물다양성협약 당사국 협의는 쿤밍-몬트리올 글로벌 생물다양성 프레임워크를 결의하며, △30% 이상의 육해상 보호구역 확장 △파괴된 생태계의 30% 이상 복원 △유해보조금 철폐를 목표로 정했다. 송유진 활동가는 “생태계는 기후위기를 늦추고 기후 재난을 막는 최후의 자연 보루”라며 “생태계 보전을 위해 인간 간섭을 배제한 육상, 해상 보호구역을 확장하고 책임 있는 자세로 생태계를 보전해야 한다”고 주장했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-09-01
  • “미래 의료체계 개선 위해 60-30-10 기억해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] “미래 보건의료체계 개선을 위해 60-30-10, 이 숫자를 기억해야 한다” 제프리 브레이스웨이트 국제의료질관리학회 회장은 31일 서울 삼성동 코엑스에서 ‘통합진료체계 강화로 미래 보건의료시스템 대비’ 주제로 열린 심포지엄에서 이렇게 말하며 고령화 시대를 앞두고 보건의료시스템 변화가 필요하다고 강조했다. 호주보건혁신연구소 연구자 일원인 제프리 회장은 “호주 내에서나, 세계적으로 120여 개의 프로젝트를 진행 중”이라며 “연구자로 배움 점 중 하나가 ‘해결하려는 문제가 무엇인지 정의해야 한다’는 것인데 보건의료시스템은 매우 복잡해 정의내리기도 쉽지 않다”고 보건의료 개선의 어려움을 토로했다. 제프리 회장은 보건의료체계가 올바른 방향으로 개선되기 위해 60-30-10이란 세 개의 숫자를 기억해야 한다고 밝혔다. △‘60’은 10번 중 6번의 만남에서 환자는 모범 사례 지침에 따라 치료를 받는다 △30은 10번 중 3번의 만남에서 환자는 비효율적이거나 근거가 낮은 치료를 받는다 △10은 10번 중 1번의 만남에서 환자는 위해를 입는다는 것이다. 제프리 회장은 “새로운 의료적 발견의 14%만 실용화되고 이것도 평균 17년이 걸리고 합의된 치료 지침은 전체 지침 중 60% 정도로, 환자에게 제공되는 의료서비스의 30%는 일종의 낭비”라고 지적하며 “환자의 10%는 치료를 받을 때 해를 입고 있는데, 이런 수치는 중요하다”고 말했다. 이어 “이 3가지 숫자를 목표로 개선하기 위한 노력을 하면 더 나은 의료시스템을 가질 수 있을 것”이라며 “하지만 이런 노력은 지속적으로 강력하게 진행돼야 해, 실질적 성과를 보기 어렵다”고 보건의료체계 개선의 어려움을 지적했다. 제프리 회장은 보건의료체계 개선을 위해 연구자부터, 정책입안자, 임상의사 간 네트워크 구축과 정보 공유가 중요하다고 강조했다. 호주 시드니를 중심으로 더 나은 암치료 체계를 구축하기 위해 2012년부터 네트워크 확충을 위해 노력한 결과 2021년에는 연구자부터 종양학자, 임상의사까지 촘촘한 네트워크를 구성했다. 제프리 회장은 “좀 더 많은 사람들이 증거에 입각한 치료를 하기 위해 지난 11년간 연구자, 전문의들이 협력을 진행했다”며 “저는 유전체학 분야 일원으로, 유전체학이 임상치료에 접목되면 더 나은 치료 효과를 기대할 수 있다는 의견을 게재하고 있다”고 말했다. 그는 전 세계적으로 미래 의료체계에 △지속가능한 의료시스템 △유전체학 활용 △로봇 등 새 의료기술, 신약, 새로운 진단법 △고령화로 인구통계학적인 측면 연구 △원격의료 활용 등 5개의 주요 흐름이 있을 것이라고 전망했다. 이번 심포지엄을 주최한 건강보험심사평가원 강중구 원장은 “미래 보건의료시스템에서 ICT 활용은 효율적이며 필수사항”이라며 “이런 핵심 과제에 대한 보건의료 경험과 지식을 나누고 공유하는 것은 뜻 깊은 일”이라고 말했다. 영상으로 축사를 한 보건복지부 박민수 차관은 “미래 의료가 성공적으로 정착하기 위해서는 보건의료 지속 가능성과 의료 질 향상이라는 두 가지가 함께 맞물려 가야 한다”며 “현 정부는 이를 위해 불필요한 의료비 지출을 점검하고 꼭 필요한 의료서비스 사용될 수 있도록 할 것”이라고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-31
  • 건보공단 정기석 이사장 “담배로 하루에 점보제트기 2대 탑승객 500명씩 사망”
    [현대건강신문=박현진 기자] “전 세계적으로 담배로 인해 하루에 숨지는 사람이 점보제트기 2대 탑승객인 500명으로, 우리나라도 하루에 10명이 넘는 환자들이 담배로 사망하고 있다“ 담배소송을 진행 중인 국민건강보험공단(이하 건보공단) 정기석 이사장이 31일 서울 남대문로 대한상공회의소에서 ‘담배와 암의 개별적 인과관계’를 주제로 열린 세미나에서 앞서 기자들과 만난 자리에서 담배의 위험성을 강조했다. 호흡기내과 전문의로 담배의 해악에 대해 의대교수 시기부터 인식하고 있던 정기석 이사장은 “의료계에서 (1심 패소) 판결을 보고 매우 놀랐다”며 “담배가 폐암, 설암, 후두암 등의 관련성의 시험을 내고 계속 틀리면 의사가 못되는 기본 상식”이라고 말했다. 사법부의 1심 판결을 정면으로 반박한 정 이사장은 “담배가 암을 일으키지 않는다는 판단은 예전에 우리나라에 있었지만 호흡기내과에서 판결 듣고 충격을 받았는데, (1심 판결을 보고) 수 십 년이 지나도 변하지 않아 다시 놀랐다”며 “사법부가 듣기에 편하지 않겠지만 (담배는) 대단한 흉기”라고 말했다. 정 이사장은 “담배가 확실한 폐암 원인이고 폐암에 걸린 사람이 있는데, 3천 명이 넘는 폐암 환자가 소송을 제기했음에도 한 명도 인정이 안 돼, 의학적으로는 분명이 (담배와 폐암과 인관관계가) 확인됨에도 법리적으로 뭐가 잘못되었는지, (건보공단) 법무지원실을 중심으로 철저히 새로운 근거를 마련해 준비할 것”이라고 밝혔다. 정 이사장은 담배 소송은 건강보험 재정 건전화에도 영향을 미친다고 밝혔다. 그는 “소송 제기 당시(2014년) 1조 7천억 원이었던 흡연 관련 진료비는 2021년 3조 5천억 원까지 두 배 이상 증가하는 등 흡연으로 인한 피해는 계속해서 커지고 있다”며 “이번 세미나를 계기로 흡연 폐해의 사실 관계를 더욱 널리 알리고 담배소송 항소심을 승소로 이끌어 낼 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 건보공단은 2014년 20갑년 이상 흡연자 중 편평세포폐암 등으로 진단받은 환자 3,465명에 대해 건보공단이 지급한 급여비 533억에 대해 △KT&G △한국필립모리스 △BAT코리아 등 담배업체를 대상으로 손해배상을 청구했지만, 1심 판결에서 패소했다. 1심 패소 판결에 대해 한국금연운동협의회 이강숙 회장(가톨릭의대 예방의학과 교수)은 “이번(1심) 담배소송의 판결은 앞서 진행된 흡연 관련성이 매우 높은 소송 암종(편평세포폐암)과 인과관계가 불인정됐다”고 지적했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-31
  • 신동근 위원장 “대통령 한마디에 R&D 예산 16.6% 삭감”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 국가 신성장 동력을 위한 R&D 예산이 대통령의 한마디에 16.6%가 삭감됐다는 우려섞인 목소리가 나왔다. 신동근 국회 보건복지위원장은 30일 서울 그랜드 인터컨티넨탈 파르나스에 열린 ‘2023 글로벌 바이오 콘퍼런스(GBC)' 개막식 축사를 통해 정부의 R&D 예산 삭감에 안타까움을 표했다. 신 위원장은 “팬데믹 이후 코로나19 같은 그런 신종 전염병뿐만 아니라 희귀질환, 난치 질환에 대응하기 위해서 의약품의 중요성이 날로 증가하고 있는 것 같다‘며 ”샘영을 보다 안전하게 지키기 위해 발전을 거듭해온 국내 바이오 약품 산업은 작년에 역대 최대의 수출을 기록하면서 말 그대로 대한민국을 선도하는 성장 동력으로 자리 잡았다“고 말했다. 나아가 고용 규모도 매일 증가해 양질의 고용 창출을 이루고 있고, 최근에는 인공지능이나 빅데이터 등 최신 기술이 도입되면서 우리나라가 말 그대로 세계 바이오산업의 선두 주자로 경쟁력을 갖춰 나가고 있다는 것이 그의 설명이다. 신 위원장은 “세계적인 수준의 생산 능력과 바이오산업 종사자들의 헌신적인 노력으로 대한민국 바이오제약이 날로 경쟁력을 갖춰가고 있는 이 시점에 안타까운 소식이 있다”며 “적극적인 지원이 있어도 부족한 판에 대통령의 R&D 카르텔이라는 한 마디에 내년 R&D 예산이 16.6%나 삭감한 어처구니없는 일이 발생했다”고 비난했다. 그는 “구체적인 근거도 없다. 뭐 때문에 추적해야 되는지도 모르겠다. R&D 투자는 대한민국의 미래에 대한 투자로 그 동안 진보 보수 정권 할 것 없이 증액을 시켜왔다”며 “대한민국의 성장 동력을 무너뜨리고, 이것이 바이오 제약의 성장 발전에 장애가 되게 할지 않을까 대단히 우려된다”고 말했다. 신 위원장은 “미래 혁신 기술에 대한 연구개발과 투자는 바로 대한민국의 미래를 결정짓는다는 믿음과 확신이 있다”며 “내년 R&D 예산을 지켜낼 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-30
  • 의료기기 벤처캐피탈 관계자 “국내 의료기기업체, 해외로 시야 넓혀야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 유망한 의료기기 업체들에 투자하는 벤처캐피탈업체 대표가 국내 업체들이 시야를 해외로 넓혀야 한다는 의견을 냈다. 창업한 지 1년 된 벤처블릭 이희열 대표는 지난 25일 의료기기산업 전문기자단과 만나 헬스케어 산업 투자 동향을 소개하며 국내 의료기기업체들의 참여를 당부했다. 메드트로닉, 바이엘 등 헬스케어 업체 CEO를 역임한 이대표는 최근 의료기기를 중심으로 한 벤처캐피털 업체인 벤처블릭을 창업했다. 헬스케어 관련 아이템의 성공 가능성을 면밀히 살펴보기 위해 의사 등 보건의료 전문인으로 구성된 자문단 1,400명을 구성한 벤처블릭은 최근 4D 기브스를 개발한 싱가폴 업체에 투자하기로 결정했다. 벤처블릭에서 구성한 우리나라 자문단도 200명 정도로, 외과 전문의, 가정의학과 전문의 등 보건의료 전문가로 이뤄져 있다. 이희열 대표는 “이쪽(헬스케어) 분야 스타트업 제품들의 실패 확률이 높은데, 분석해 보니 의료 전문 지식이 없는 분들이 상업적으로 보기 때문”이라며 “그래서 의사들을 중심으로 한 검증단을 구성해 이들의 검증을 거친 제품들에 대한 투자를 진행하고 있다”고 밝혔다. 벤처블릭은 지난 3개월 간 국내외 6백여 개 업체로부터 투자 신청을 받고 검증 과정을 거쳐 최종적으로 2개 업체에 대한 투자를 결정했다. 이 대표는 “최근 투자 냉각기로 어려운 시기”라며 “2개 회사에 대한 투자를 하기로 했는데 싱가폴과 중국 업체로 한국 회사는 없다”고 밝혔다. 이 대표는 전 세계 바이오헬스케어 시장에서 우리나라 비중이 1~1.5%에 불과해, 국내 시장에 대한 마케팅보다 해외 시장에 눈을 돌려야 한다고 강조했다. 그는 “우리나라는 국제적으로 인정받은 신약이 없고 대부분 실패한 것으로 외국에서 알고 있다”며 “벤처블릭은 상대적으로 검증기간이 짧은 의료기기 제품을 중심으로 투자할 업체를 찾고 있는데, 우리나라 회사들이 의외로 신청을 안한다”고 말했다. 이어 “벤처블릭에서 검증을 받으면 전 세계에서 투자를 받을 수 있는 기회가 생긴다”며 “생명과학 분야에서도 우리나라 기술이 전 세계에서 인정을 받을 수 있다고 생각하는데, 업체들의 투자 신청이 없어 안타깝다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-28
  • 이근희 물리치료사협회장 "가장 시급한 현안, 학제 일원화"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] "현재 물리치료사협회의 가장 큰 현안은 '4년제 학제 일원화' 입니다. 국민들에게 좀 더 질 높은 치료를 해줄 수 있도록 학제를 개편하자가 주 목적입니다" 대한물리치료사협회 이근희 회장은 기자들과 만나 이 달 내로 물리치료사 4년제 학제 일원화 법안이 발의될 것이라고 밝혔다. 이근희 회장은 "현직에 있는 물리치료사가 4만 7,000여 명으로 이 가운데 22%가 석ㆍ박사"라며 "국민들에게 좀 더 질 높은 치료를 제공할 수 있도록 물리치료 교육을 4년제로 통일할 수 있도록 하겠다는 것"이라고 설명했다. 이어 "현재 남인순 의원이 발의를 준비하고 있는 것으로 알고 있다"며 "다음 주 정도에 발의가 될 것으로 알고 있다"고 덧붙였다. 특히 학제 일원화 관련 논의는 크게 어렵지 않을 것이란 전망이다. 이미 간호학과의 학제 일원화가 이뤄진 상태여서 물리치료학과 다른 관련 직역단체에서 크게 반대할 이유가 없다는 입장이다. 그러나, 물리치료사들의 가장 큰 숙제 중 하나인 물리치료사 단독법 제정과 관련해서는 어려움을 예상했다. 대통령의 거부권 행사로 무산됐던 간호법의 전례로 봤을 때 물리치료사법도 쉽지 않을 것이란 전망이다. 이 회장은 "물리치료사협회 입장에서는 간호법이 통과되는 것에 대해서 전적으로 찬성하는 입장이다. 현행 의료법 상 한 직종에 과도하게 몰려 있는 권한을 전문가들에게 이제 조금은 위임을 해야하는 상황이다. 위임을 이룰 수 있는 부분이 있다면 합의를 통해서 이제 질서를 재정립하는 게 맞다"고 말했다. 특히, 간호법 제정이 거부된 가장 큰 걸림돌이 간호조무사라는 직종에 대한 인식 제고가 없었기 때문이었다는 것이 그의 설명이다. 그는 "간호조무사 직종에 대한 인식 제고가 분명히 있어야 되지만 그것을 다 해결하지 못했기 때문에 간호조무사협회에서 반발이 아주 심했다고 생각한다"며 "물리치료사법을 발의하면 간호법에 영향을 줄 수 있어 이후에 물리치료사법을 발의하기로 잠정 논의했고, 간호법이 통과되기를 기다렸다"고 말했다. 간호법 제정은 거부권 행사도 어려워졌지만, 물리치료사법의 경우 다른 직역들과 합의점을 찾아 추진해나가겠다는 입장이다. 이 회장은 "공식적으로 간호법에 대해 찬성이나 반대하는 입장을 명확하게 밝히지 않았던 것은 단 한 가지다. 소외된 사람 특히 거동이 불편한 노인들이나 중증 장애인들을 위해서 그렇게 할 수밖에 없었다"며 "이유는 현재 재활의학회와 물리치료사협회가 만나서 합의점을 이끌었고, 올해 방문 시범 사업으로 시행되고 있다"고 설명했다. 이 방문 사업은 의사의 처방 하에 물리치료사가 거동이 불편한 노인이나 중증 장애인의 가정으로 직접 찾아가서 치료를 해주는 것이다. 올해 처음 시범 사업에 들어갔고, 시범 사업 2~3년이 끝나면 본 사업으로 들어간다. 본 사업이 들어가야 안정적인데, 지금 막 시범 사업이 이루어지는 순간에 특정 단체에 찬성 의견을 내게 되면 그것으로 인해 불협화음이 일어나고 그런 흐름으로 인해 방문 사업이 실현이 되지 않는 상황을 우려했다는 것이 이 회장의 해명이다. 그는 "물리치료사 법안이 발의가 된다. 지금 발의하지 않는 이유는 국회 일정상 내년이 총선으로 지금 발의를 한다고 하더라도 형식상일 뿐 실질적으로 내년 5월에 다시 발의를 해야 한다"며 "학제 일원화법에 대한 부분은 반대를 하기에는 무리수가 있기 때문에 우선 발의를 하고, 내년 5월에는 물리치료사법이 발의 될 것"이라고 강조했다. 이어 "이번 물리치료사법 제정의 가장 주된 내용은 사회적인 약자에게 다가서는 것에 대한 부분이고, 다른 하나는 물리치료사 회원들에게 도움을 줄 수 있는 공제를 만들자는 것"이라며 "이 두 개에 대한 부분은 크게 문제가 되지 않을 것"이라고 덧붙였다. 다만, 물리치료사법과 관련해 의협에서 반대하는 것 하나가 '의사의 의뢰 또는 처방'이라는 문구로, 물리치료사가 단독 개원을 할 수 있다는 우려다. 이에 대해 물리치료사협회는 '의사의 지도 또는 처방'으로 변경해 우려를 불식시키겠다는 입장이다. 이 회장은 "지금 시범 사업으로 시행하고 있는 방문재활도 의사의 처방 하에 나가고 있다. 병원 내에서는 반드시 지도를 받아 물리치료를 시행하고, 병원 밖에서도 반드시 처방에 따라 시행하도록 하겠다고 해 재활의학회에서도 크게 거부하지 않았다"며 "재활의학회를 설득할 때 처방권은 의사가 가지고 있기 때문에 처방을 내지 않으면, 방문재활은 불하능하다. 칼자루는 의사가 쥐고 있어 우려할 일이 아니다고 설명했다"고 밝혔다. 아울러 "의협이 우려하지 않는 수준의 정부 정책안을 이끌어내서 정책 필요로 하는 중증 장애인들과 장애인 가족, 중증을 담보로 한 거동이 불편한 노인분들에게 실질적으로 도움을 수 있는 제도를 만드는 것이 물리치료사협회의 근본적인 법을 만들기 위한 취지"라고 재차 강조했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-25
  • 심근경색·뇌졸중·중증외상 환자, 다른 병원으로 전원 많아
    [현대건강신문=박현진 기자] 심근경색, 뇌졸중, 중증외상 환자 등 생명을 앗아갈 수 있는 중증질환을 치료하지 못해 다른 병원으로 이송하는 중증환자 이송이 서울에서도 많은 것으로 나타났다. 또한, 서울에서 발생하는 중증환자의 병원 이송이 강북에서 많고, 이송이 필요한 소아 응급 환자가 급증하는 것으로 나타났다. 2007년 보건복지부 중앙응급의료센터 자료를 보면 병원간 이송을 겪은 환자의 24%가 이송 간 △인력 부족 △장비 부족 △관리 부족 등으로 안전에 심각한 위협을 받고 있었다. 한국보건산업진흥원 응급의료기본계획수립 보고서에 따르면 병원 간 전원을 한 외상 환자 65%가 전원 중 상태가 악화되었고 쇼크 환자는 10명 중 9명이 상태가 악화된 것으로 나타났다. 서울중증환자 공공이송센터(SMICU, 서울이송센터)는 중증 환자의 병원 간 이송체계를 구축해 중증환자의 생존율을 높이기 위해 2015년 보라매병원에서 시범사업을 시작해 올해는 서울 △서북 △서남 △동북 △동남 등 4개 권역으로 구분해 확대 운영 중이다. 서울이송센터에서 운영하는 구급차에는 △전문의 △간호사 △응급구조사 등이 타고 병원 간 중증환자 이송을 담당하고 있다. 노영선 공공이송센터장(서울대병원 응급의학과 교수)는 지난 10일 열린 ‘SMICU 서울 4권역 확대 운영 심포지엄’에서 2019년 기준으로 서울 소재 응급의료기관 내원 환자 10명 중 1명이 전원으로 다른 병원으로 옮겨진다고 밝혔다. 서울이송센터 2019년 자료에 따르면 서울에서 발생한 △심근경색 환자 7,330명 중 1,963명(26.8%) △뇌졸중 환자 24,653명 중 6,124명(24.8%)가 전원으로 내원했다. 즉, 심근경생·뇌졸중 환자 4명 중 1명이 첫 내원한 1차 병원에서 치료가 힘들어 2차 병원으로 이송된 셈이다. 특히 2020년 코로나19 대유행이 발생한 이후 병원 간 이송 요구는 폭발적으로 증가했다 노영선 센터장은 “서울이송센터 구급차를 요청하는 가장 많은 이유는 인공호흡기로 뇌졸중 등 응급수술이 필요한 환자가 전체의 70~80%를 차지한다”며 “이 시스템을 운영한 결과 ‘24시간 내 환자 사망’은 0.45% 낮췄고, 응급실 내 사망도 28% 낮추며 단기 사망률 저하에 도움이 됐다”고 밝혔다. 이송 요청 병원은 서울 서북 병원이 가장 많았고 다음으로 △동북 △동남 △서남 순이었다. 최근에는 중증 신생아 환자를 이송할 수 있는 인큐베이터 구급차 수요도 급증하고 있다. 노 센터장은 “서울 서북쪽 이송 수요가 많은 이유는 병원이 많기 때문이고 동남이 적은 이유는 삼성서울병원, 서울아산병원 등 큰 병원이 많기 때문”이라며 “서울 각 병원에서 신생아 중환자 전문의가 부족해 일부 병원에 환자가 몰리고 있다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-21
  • “의료비 폭증으로 인한 우리 사회 파국 막으려면”
    [현대건강신문=박현진 기자] “한국 사회에 임박한 파국을 막으려면, 의료비 지출이 확실히 건강 향상으로 이어지게 할 방안, 혹은 건강을 지금 수준으로 유지하면서 지출 증가를 멈추는 방안, 지출은 줄이고 건강을 향상시키는 방안, 이 셋 중 어느 하나를 해야 하지만 아무 결정도 못할 가능성이 가장 크다” 17일 국회의원회관에서 대한가정의학회 주최로 열린 일차의료포럼에서 서울대의대 예방의학과 오주환 교수는 폭증하는 의료비로 우리 사회가 파국을 맞을 수 있다고 경고했다. 10년 전부터 급증하던 우리나라 의료비 지출은 2020년 국내총생산(GDP) 대비 약 10%로 OECD 평균을 넘어섰고, 최근 연세대 정형선 교수는 7년 후인 2030년엔 GDP 대비 16%에 이를 것이란 전망을 내놨다. 오주환 교수는 “2021년 국방비가 GDP의 2.5%, 2018년 교육비 중 정부재원이 GDP의 4.5%를 쓰고 있는데 (의료비 지출 16%면) 이 두 개를 모두 포기해야 2030년 의료체계를 운영할 수 있다”며 “이게 안 되면 국민들은 7년 후에 지금 지불하는 건강보험료의 1.6배를 부담해야 하고 최근 논란이 된 법정 상한비율을 훌쩍 넘는 두자리수 보험료율에 들어가야 한다”고 분석했다. 하지만 △건강보험 보장성 1.6배 확대가 되지 않고 △의료서비스 질이 1.6배 개선되지 않는 상황에서 국민들은 건강보험 인상에 반발할 가능성이 높다. 오 교수는 “이런 위기는 잘 알려져 있지 않는데, 이게 알려지면 (국민들은) 패닉(Panic, 공황)이 올 것”이라며 “의료서비스를 많이 받는 것에 익숙해져 브레이크가 고장난 기관차가 세금과 개인 자원을 쌍끌이로 소모해, 몇 년 안에 파국이 올 것”이라고 우려했다. 오 교수는 의료비로 인한 파국을 막을 방법으로 미국과 유럽에서 20년 동안 검증을 거친 ‘일차의료와 예방의료’ 강화를 제안했다. 특히, 일차의료포럼 같은 행사가 계속 열며 정부와 국회가 움직이길 기다리면 ‘일차의료와 예방의료 강화’는 요원하다고 지적했다. 그는 우선 환자들의 요구를 정확하게 알아야 한다고 지적하며 한국보건사회연구원에서 진행한 ‘의료협력체계 확립을 위한 건강보험 가치기반 보상체계 구축 연구’를 소개했다. 이 연구에 따르면 복합만성질환자들은 의료기관 이용 시 △의료기관이 너무 많아 선택하기 힘들고 △진료 연결성이 없고 △생활습관 관리 등 포괄적 관리 없고 △건강 및 의료정보 연계 부족으로 인한 잦은 검사 등이 힘든 것으로 나타났다. 최근 문제가 되고 있는 소아과를 찾는 보호자들의 생각도 비슷해, △밤중 또는 주말, 공휴일에 아이가 아플 때 갈 곳이 충분하지 않다 △내 아이 건강상태와 의료이용에 대한 연계 관리가 없다 △잦은 질병 발생, 짧은 방문 주기 등으로 아이를 데리고 의료기관을 자주 방문해야 해서 번거롭다 △내 아이가 아플 때 어느 곳을 방문해야 할지 모르겠다 등의 불만을 가지고 있었다. 그는 “일부에서 국민들이 주치의제를 원하지 않는다고 하는데 그건 오래 전 일이거나 잘못 아는 것”이라며 “현재는 국민 90%가 주치의를 원하는 상황”이라고 말했다. 이어 “행위별 수가제 하에 행위를 많이 할수록 수가를 많이 받는 구조로부터 기인하는 연쇄 파행”이라고 지적하며 “의료서비스 결과에 대해 지불보상하는 방법인 ‘가지기반 의료로 전환하는 것이 필요하다”고 주장했다. “행위별 수가제 대신 결과에 대한 지불제로 전환해야” 미국과 유럽도 의료비 증가로 인한 국가와 가계 부담을 줄이기 위해 ‘가치기반 의료’를 도입했다. 미국 의료기관 재정책임자를 위한 교과서 ‘헬스케어 파이낸스(Healthcare Finace)’에 ‘가치기반의료’에서 재정이 운용되는 원리와 실제를 담은 내용이 추가되고, 미국의사회(AMA)가 개발한 교과서 ‘헬스 시스템즈 사이언스(Health Systems Science)’에 ‘치료방법만을 아는 것을 넘어 예방하는 것과 의료시스템 운영에 대해 의사들이 알아야 한다’는 내용을 담았다. 미국 메디케어·메디케이드 서비스 센터의 공식 웹사이트(healthcare.gov)에는 의료서비스 비용을 낮추기 위해, 혁신적인 서비스 제공 방법을 지원하기 시작했다. 그는 “2021년 (미국에서) 시작된 가치기반 모형 시범사업을 보면 환자를 지역 의료기관에 등록하게 하고 이 환자의 치료 성적에 따라 수가를 지급했다”며 “환자가 자신이 등록한 의료기관의 서비스가 마음에 들지 않아 다른 기관으로 가면 기존에 등록된 의료기관의 수가는 차감되는 시스템으로 시장경쟁적”이라고 말했다. 유럽 일부 국가들도 ‘가치기반 의료시스템’ 도입으로 당뇨 관리에 효과를 보고 있다. 그는 “당뇨는 전 세계적으로도 관리가 어려운 질병으로 유럽 각국 당뇨환자들도 대부분 나빠졌지만 이탈리아 등 3개국의 당뇨 유병율은 좋아졌다”며 “(이탈리아는) 1차 의료센터에서 5만 명을 관리하고 20명의 의사들이 진료하는 패밀리컨설팅센터 2~3개를 두고 환자를 관리했다”고 소개했다. 끝으로 오 교수는 “우리나라도 환자중심성을 지향하는 일차의료기관들이 적극적으로 나서, 환자들을 등록해 관리하고 의사들이 팀으로 협업해 지역사회 내에서 웬만한 의료서비스를 받을 수 있도록 해야 한다”며 “정부도 외국의 혁신실험을 벤치마킹해 적극적으로 시범사업으로 도입해야 한다”고 주문했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-18
  • 일차의료포럼...“고혈압·당뇨·고지혈증 진료 잘하는 것도 중요”
    [현대건강신문=박현진 기자] “응급환자, 심장 수술, 뇌혈관수술 잘하는 의사도 중요하지만 고혈압, 당뇨, 고지혈증 진료를 잘 해 수술할 환자 숫자를 줄이고 예방 진료로 응급 환자 발생을 줄이는 일차진료 또한 똑같이 중요하다” 대한가정의학회 선우성 이사장(서울아산병원 가정의학과 교수)은 17일 국회의원회관에서 열린 제3회 일차의료포럼 ‘일차의료 위기와 재정고갈, 어떻게 해결할 것인가’에서 이렇게 말하며 일차의료 기능을 맡고 있는 동네의원의 중요성을 강조했다. 선 이사장은 “코로나19 대유행 위기 때 일차의료의 중요성과 주치의의 필요성이 크게 부각됐음에도 최근 보건의료계의 큰 이슈들이 일차의료를 외면하고 있어 매우 아쉽다”며 “올해 전공의 모집 결과 일차의료인 가정의학과 인기 하락이 그대로 나타났는데, 이런 인기 하락을 정부도 당연히 생각하고 보건정책마저 일차의료를 외면하면 장기적인 국민건강 증진 효과는 기대하기 어렵다”고 우려했다. 이날 포럼에는 4명의 국회의원이 방문해 일차의료지지 의사를 밝혔다. 국회 보건복지위원회 소속인 정춘숙 의원(더불어민주당)은 “가파른 의료비 지출은 해묵은 문제로, 만성질환관리 중심의 일차의료를 활성화하는 것과, 가치기반 중심의 지불방식을 다변화하는 것”이라며 “문제는 ‘어떻게’로, 가치기반 지역사회 중심 일차의료 활성화를 위한 다양하고 구체적인 방안이 논의돼야 한다”고 말했다. 같은 위원회 소속인 신현영 의원(더불어민주당)도 “일차의료에 관심이 많이 소원한데, 고령시대를 맞아 지속가능한 시스템이 큰 역할을 할 것”이라며 “필수인 일차의료가 제대로 정립돼야 2~3차 (의료도) 정립될 수 있다”고 말했다. 이날 포럼에는 이례적으로 국회 정무위원회 양정숙 의원(무소속)과 산업통상자원중소벤처기업위원회 이용빈 의원(더불어민주당)도 참석했다. 가정의학과 의사이기도 한 이용빈 의원은 “의료 재정의 붕괴를 막고 환자 중심의 지역사회 돌봄이 국민의 건강을 담보할 수 있다”며 “가장 중요한 것은 환자 중심 의료체계를 어떻게 뒷받침할지 토론하는 것”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2023-08-17
비밀번호 :