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  • 아이 잠 못 자면 부모도 힘들어...수면장애 개인 아닌 가족문제
    [현대건강신문=박현진 기자] “가족 중 한 명이 잠을 잘 못자면 다른 가족 모두 힘들어진다” 지난 13일 대한수면학회가 주최한 ‘모두가 잘 자는 건강한 사회’ 선포식에서 학회 홍보이사를 맡고 있는 김동규 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수는 이렇게 말하며, 수면 질환이 한 개인이 아닌 가족의 문제라고 지적했다. 김동규 교수는 “보통 ‘수면이 부족하면 어떤 질환이 생기냐’에 관심이 많은데, 질환보다 중요한 것이 가족 중 수면 장애가 발생하면 가족 전체의 수면의 질이 떨어지는 문제를 눈여겨봐야 한다”고 지적했다. 신생아가 밤에 잠을 설치면 엄마나 아빠도 같이 잠을 못잔다. 또한 공부를 하는 청소년들이 늦게까지 귀가를 하지 않으면 부모가 잠을 못자는 상황이 발생한다. 결국 잠이 부족해진 부모들도 체력 부담이 쌓이며 가족 간 불화와 다툼이 발생할 가능성이 높아진다. 김 교수는 “수면 질환으로 내원한 청소년을 상담할 때, 가족 간 불화와 다툼이 있는 사례를 쉽게 볼 수 있다”며 “가족 전체가 겪는 어려움에 관심을 가지고 종합적으로 해결하는 수면 질환 치료법이 필요하다”고 말했다. 대한수면학회 양광익 회장(순천향대천안병원 신경과 교수)은 적절한 수면 시간 확보를 위해 환경을 조성하는 것도 중요하다고 강조했다. 양 회장은 “가족 구성원 모두 수면 패턴을 맞추는 것은 어렵지만 이를 유사하게 맞추고 졸릴 때 같이 졸리는 게 가장 이상적”이라며 “그러기 위해 수면에 가장 큰 영향을 주는 빛에 노출되는 것을 줄여야 한다”고 말했다. 양 회장은 수면 패턴을 맞추기 위해 빛을 발생시키는 △전자기기 △스마트폰 △인터넷 사용 시간을 정하는 것이 바람직하다고 제안하며 “요즘 유행하는 쇼츠, 인터넷을 보는 시간을 줄여야 한다”며 “몇 시 이후에는 하지 말자는 가족 간 공감대가 있어야 한다”고 말했다. 이어 “수면 이상증후군이 있는 청소년들이 내원하면 부모에게도 수면 패턴을 일정하게 유지해야 한다고 권한다”며 “아이에게만 맞추라고 하고 부모가 지키지 않으면 개선되기 쉽지 않다”고 설명했다. 수면 부족이 장기간 이어지면 낮 생활에 지장을 초래하고 정신건강에도 악 영향을 주는 것으로 나타났다. 이날 선포식에서는 우리나라 청소년들의 수면 부족 문제가 심각하는 지적도 나왔다. ‘우리나라 청소년 수면문제와 건강’을 주제로 발표한 양광익 회장은 수면시간이 짧을수록 우울지수와 자살을 생각하는 지수가 높았다고 밝혔다. 2011년 삼성서울병원, 순천향대천안병원 단국대병원 등 3개 병원 의료진이 중고등학생 2만6,395명으로 대상으로 수면 실태를 조사한 결과, 하루 수면 시간이 5시간 미만인 경우 △우울지수가 13.4점(최고 점수 16점), 8~9시간은 7.1점이고 △자살생각지수는 5시간 미만이 7.1점, 8~9시간이 3.6점으로 나타났다. 조사에 참여한 양 회장은 “수면시간이 적으면 우울 경향성이 높아지고 자살지수도 올라갔다”며 “주중 수면이 부족한 학생일수록 과도한 주간 졸림을 호소했고, 특히 자기도 모르게 잠든 경험을 했다는 비율이 4명 중 1명에 달했다”고 밝혔다. 양 회장은 “우리나라 청소년들은 다른 나라에 비해 수면시간이 부족하며 수면의 질 저하와 관련돼 낮 생활의 문제를 가지고 있었다”며 “청소년들에 대한 건강한 수면 습관에 대한 교육이 중요할 뿐만 아니라 이런 환경을 조성할 수 있도록 적극적인 관심과 대책이 필요하다”고 말했다.
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    2024-03-28
  • "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.
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    2024-03-27
  • “개·고양이는 가족, 아이 천식 걸려도 못 버려”
    [현대건강신문=박현진 기자] 애완동물을 가족으로 생각하는 인식이 보편화되면서 어린이 천식 치료가 어려워지고 있다는 지적이 나왔다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 지난 16일 서울 종로구 글로벌센터에서 ‘환경재단 소아천식 지원 사업 조사’ 결과를 발표했다. 홍수종 교수는 대표적인 환경 위해 요인인 ‘미세먼지’와 소아 천식 간의 연관성을 밝히는데 발표 대부분을 할애했다. 미세먼지는 대기 중에 떠다니거나 흩날려 내려오는 물질로, 미세먼지에 많이 노출될수록 호흡기질환이 많이 발생하는 것으로 알려져 있어, 우리나라를 비롯해 세계 각국은 미세먼지 감소를 위해 다양한 대책을 내놓고 있다. 홍수종 교수는 “미국에서 미세먼지 영향이 많을수록 어린이의 폐 기능이 떨어진다는 사실이 밝혀지며 발칵 뒤집혔다”며 “도시에 자동차 이동을 제한해 미세먼지 (농도가) 낮아지니 어린이들의 폐 기능이 좋아졌는데, 우리나라도 비슷할 것”이라며 해외 사례를 소개했다. 미국 연구진이 집과 도로의 간격과 천식·기관지과민성을 4년간 추적 조사한 결과, 집에서 도로까지 50m 미만인 경우 천식과 기관지과민성이 발생한 경우가 각각 △20.7% △7.3%로, 200m 이상인 경우 보다 △6.5% △3.2% 높았다. 홍 교수는 “우리 몸에 좋지 않는 게 들어오면 면역세포를 자극하며 염증을 일으킨다”며 “혈액을 통해 엄마가 마신 미세먼지가 태아에게 들어간다”고 밝혔다. 이번 ‘소아천식 지원 사업 조사’ 결과, 임신 여성이 미세먼지에 노출되면 태아의 천식 발생에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 임신 시작부터 신생아가 태어난 뒤 4살까지 미세먼지에 노출되면 ‘기관지과민성’이 증가했고 이는 천식으로 이어질 가능성이 높았다. 홍 교수는 “임신 중기에 미세먼지에 노출될 경우 천식이 발생할 확률이 높았는데, 이 시기 (미세먼지 노출은) 산화스트레스를 유발해 면역반응을 일으킨다”며 “조직과 세포까지 영향을 주는 초미세먼지에 노출될 경우, 폐포를 통해서 유해물질이 혈액으로 넘어가, 엄마의 태반을 통해서 아이에게 전달된다”고 설명했다. 이어 “임신 중기에 태아의 장기 발생이 이뤄져 천식 발생으로 이어지는 것으로 보인다”며 “임신 중기에 기관지와 폐포 부분이 만들져, 임신 중기 산모는 미세먼지가 높은 날에는 정말 조심해야 한다”고 설명했다. 임신 중기는 임신 14주부터 27주 사이를 말한다. 미세먼지가 임산부에 지대한 영향을 미치고 있지만 이에 대한 대처는 쉽지 않다. 홍 교수는 미세먼지가 높을 경우 △임산부는 실외 활동을 줄이고 △외출 시에는 필터링이 되는 마스크를 착용 △필요시, 실내 공기청정기 사용·적절한 환기·공기정화 식물 키움 △귀가 후 잘 씻기 △신선한 과일·야채 등 항산화 식품, 물 충분히 섭취 등을 당부했다. 발표 이후 <현대건강신문>과 만난 홍 교수는 애완동물로 인한 천식 유발에 위험이 높아지고 있다며 “미국에서는 단독주택에서 개·고양이를 키워 바깥으로 나갔다 들어갔다 하지만 우리나라는 아파트에서 (개·고양이를) 키워 실내에 (털 등 오염원) 농도가 높다”며 “아이들이 계속 반응을 일으켜, 천식 약을 써도 안 좋아지고 있다”고 지적했다. 애완동물의 인식 변화도 치료에 영향을 주고 있다고 밝힌 홍 교수는 “10년 전에는 아이에게 나빠서, 고양이 키우지 말아야 한다고 하면 아이가 더 중요하다고 생각했지만 요즘에는 (애완동물도) 가족이라고 생각하기 때문에 (애완동물을) 못 버린다”며 “결혼 이전에 키우던 애완동물도 많아서 아이 출생 후에도 이어지고 있다”고 말했다.
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    2024-03-20
  • “체르노빌·후쿠시마 원자로 사고, 핵 발전 통제 불능 교훈 줘“
    후버트 전 지구의벗 독일 회장 “포기하지 말고 싸우면 탈핵 현실 될 것” [현대건강신문=채수정 기자] “체르노빌과 후쿠시마 원자로 사고는 핵 발전이 통제할 수 없는 고위험 기술이라는 교훈을 주었다” 후쿠시마 핵사고 사고 13주년을 맞아 지난 16일 서울 을지로입구역 일대에서 열린 316에너지전환대회에 참석하기 위해 우리나라를 찾은 메르그너 독일환경보전연맹 바이에른 지부 회장은 이렇게 말하며 탈핵 운동에 지지를 보냈다. 메르그너 회장은 지난 12일 일본 후쿠시마에서 원자로 사고에 대한 내용을 듣고 “일본과 같은 첨단 기술 국가조차도 이러한 재앙에 얼마나 속수무책으로 대응하는지 보고 충격을 받았다”며 “게다가 평화로운 핵에너지와 평화롭지 않은 핵무기는 따로 존재하지 않고 인간과 환경에 평화롭지 않은 것은 궁극적으로 같은 술”이라는 입장을 밝혔다. 그는 남북이 분단된 우리나라의 경우 비핵화가 더욱 중요하다며 “우리는 평화를 원하는데, 특히 이곳 한반도에서는 더욱 그렇다”며 “비인도적인 원자력을 완전히 퇴출해야 한다”고 강조했다. 핵 발전 중심에서 재생에너지로 에너지 전환을 진행 중인 독일의 사례를 소개하며 한국도 핵 발전소 폐쇄를 시작해야 한다고 주장했다. 독일은 지난해 마지막으로 핵발전소 3기를 폐쇄했다. 그는 “독일은 고도로 산업화된 국가에서도 에너지전환이 가능하다는 것을 보여줬다”며 “한국도 더 이상 신규 핵발전소가 필요 없어, 독일처럼 핵발전소를 폐쇄해야 한다”고 말했다. 에너지전환을 이끌 수 있는 시민운동의 중요성을 강조한 그는 “시민과 시민단체, 여성단체, 교회 등의 노력이 언론과 정치권을 움직일 수 있다”며 “핵 발전 없는 세상은 가능하다”고 강조했다. 메르그너 회장과 함께 에너지전환대회에 참석한 후버트 바이거 전 지구의벗 독일 회장은 ‘가짜 뉴스’에 주의해야 한다고 말했다. 후버트 전 회장은 “특히 요즘 같은 시기에는 가짜 뉴스가 너무 많이 유포되고 있기 때문에 전 세계 반핵 활동가들이 네트워크를 형성하고 직접 정보를 교환하는 것이 그 어느 때보다 중요하다”며 “예를 들어 ‘전 세계적으로 핵 발전이 증가하고 있고 독일의 에너지 전환이 실패했다’는 가짜 뉴스가 있다”고 사례를 들었다. 이어 “저희도 독일의 에너지 전환이 성공적이라는 소식을 전하기 위해 독일에서 여러분을 찾아왔다”며 “독일은 재생 에너지를 대대적으로 확대한 결과, 모든 핵발전소를 폐쇄했지만 이산화탄소 배출량은 오히려 감소했다”고 밝혔다. 후버트 전 회장도 시민운동의 중요성을 강조하며 “점 더 많은 사람들이 핵에너지의 통제 불가능성과 핵 발전의 유해성을 확신할 수 있도록 최대한 열심히 노력해야 한다”며 “포기하지 말고 싸움을 계속하면 언젠가는 한국에서도 탈핵이 현실이 될 날이 올 것”이라고 말해 참가자들의 많은 박수를 받았다. 행사를 주도한 기후위기비상행동 권우현 공동운영위원장은 22대 국회의원 선거를 앞두고 기후정치가 실종됐다고 우려를 표했다. 권 위원장은 “단순히 온실가스 감축 정책이 정당들의 주요 공약으로 전면에 제시되지 않았다는 정도가 아니”라며 “오히려 정반대로 시민들의 욕망과 혐오를 부추기고 생태계를 파괴하고 기후위기 대응력을 상실케 하는 각종 대규모 개발 공약들이 벌써 난무하고 있다”고 말했다. 국회의원 선거에 나선 여야 정당들에게 기후위기 시대를 대비할 수 있는 정책을 요구해야 한다고 밝힌 권 위원장은 “정치가 퇴행할수록 우리는 강하게 연대하고, 연대를 바탕으로 정치를 해야 한다”며 “정당들에게는 기후위기 시대라는 인식을 요구해야 할 것”이라고 밝혔다. 이날 에너지전환대회 참가자들은 “시민들이 직접 기후위기 해법을 정치권에 제시하면서 기후시민의 목소리를 듣지 않는 정치권은 시민들의 심판을 받을 것”이라고 경고했다.
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    2024-03-20
  • “백혈병 정부” 의사 막말 망언...환자단체 “투병 의지 꺾어”
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울 지역구 의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하면서 의사 증원을 백혈병에 비유해 논란이 되고 있다. 서울시의사회가 지난달 14일 서울 용산 대통령실 앞에서 개최한 ‘의대 정원 증원·필수의료 패키지 저지를 위한 궐기대회’에서 조용진 강서구의사회 회장은 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며 ‘백혈병 정부’라며 비난한 것이다. 조 회장은 “의사는 국민의 건강을 지키는 면역세포, 백혈구와 같은 존재로, 의사 증원을 강요한다면 필요 이상 과도하게 증식된 비정상적인 백혈구를 가지는 백혈병을 초래할 것”이라며 “제대로 교육 받아도 의료사고가 저리 많을진대 제대로 교육받지 못한 과도한 수의 의사들이 국민 건강에 도움이 될지 해가 될지는 안 봐도 뻔한 얘기가 될 것”이라고 말했다. 이어 “역사에 대한민국에 백혈병을 초래한 ‘백혈병 정부’라고 기록되기를 원하신다면 강행해도 좋다”고 말했다. 이에 한국백혈병환우회(이하 환우회)는 18일 성명을 통해 강서구의사회장의 발언과 관련해 투병 중인 백혈병 환자의 인권을 침해하고 투병의지를 꺾는 부적절한 발언이라며 강한 유감을 표명했다. 환우회는 “4주째 계속된 전공의 집단행동으로 응급·중증환자의 의료공백 사태는 더욱 악화했고, 심각한 환자 피해가 예상되는 상황까지 이르렀으며, 해당 환자의 불안 또한 심각한 수준”이라며 “특히, 수술이나 장기이식·조혈모세포이식을 받기 위해 여러 차례의 항암치료를 통해 암세포 수치를 일정 수준 미만으로 낮추고, 일정 기간 유지해야 하는 고형암·혈액암 환자에게 항암치료나 장기이식·조혈모세포이식 연기 소식은 청천벽력과도 같다”고 전공의 집단 사직으로 인한 환자들의 고통을 밝혔다. 이런 상황에 조용진 강서구의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며, 백혈병을 부정적인 의미로 사용한 것이다. 환우회는 “사람이 암과 같은 중증질환을 진단받으면 그 자체만으로 큰 충격을 받고 절망한다. 질병은 의사가 치료하지만, 고통·두려움에 사로잡힌 환자가 완치에 대한 희망을 품고 열심히 투병하도록 응원하는 것은 환자가족의 중요한 역할”이라며 “특히, 완치를 위해서 다수의 항암치료와 조혈모세포이식을 받아야 하는 백혈병 환자들은 장기간의 투병으로 인한 육체적 고통 및 정신적 스트레스가 상당해 더욱 투병의지가 중요하다”고 강조했다. 그런데 일반인이 아닌 의사이면서 지역의사회를 대표하는 사람이 정부 정책을 비난하는 발언을 하면서 ‘백혈병’을 부정적인 의미로 비유한 것에 대해 참담함을 느낄 수 밖에 없다는 것이 이들의 지적이다. 환우회는 “질병을 부정적인 의미로 비유하는 것은 환자에게 인권 침해와 돌이킬 수 없는 상처가 될 수밖에 없다. 백혈병 환자들도 전공의가 떠난 4주간 불편과 불안이 컸지만, 과중한 업무와 과로에도 최선을 다하는 교수·전문의·간호사의 모습을 보았기 때문에 버티고 견딜 수 있었다”며 “백혈병 환자와 환자가족 그리고 교수·전문의·간호사가 평상시보다 더욱 인내하고 서로 신뢰하면서 치료받고 치료하는 극한 상황에 백혈병 환자의 투병을 응원하지는 못할망정 투병의지를 꺾는 발언을 의사로부터 듣는 현재 상황이 개탄스럽다”고 참담함을 표했다.
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    2024-03-18
  • 이진형 스탠퍼드대 교수 “10년 내 치매 등 5대 뇌질환 극복”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] “두뇌를 디지털 트윈화하는 기술을 개발하고 있다. 앞으로 10년 후면 치매, 뇌전증 등 뇌질환을 극복할 수 있을 것이다” 한국인 여성 최초 스탠퍼드대학교 종신교수이자 세계적인 뇌과학자인 이진형 스탠퍼드대 신경학·생명공학과 종신교수는 지난 14일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘메디컬 코리아 2024’ 기조연설과 이어진 인터뷰를 통해 이같이 밝혔다. ‘AI와 뇌건강의 미래 : 뇌 디지털 트윈 생성’을 주제로 한 기조연설을 통해 이 교수는 연구의 목표가 두뇌 디지털 트윈을 만들어 뇌 질환 문제를 해결하는 것이라고 밝혔다. 이진형 교수는 “치료법이 없는 뇌질환 유병율이 급격히 증가하고 있다"며 뇌질환을 치료하기 위해서는 뇌 기능을 측정할 수 있어야 하지만, 현재의 기술 수준은 마치 망망대해를 향해하는 것 같다”고 지적했다. 단순히 넘어져서 무릎이 까져도 정확한 위치를 알고 치료를 해야 하지만, 현재의 뇌질환 치료는 다친 위치를 알지 못하고 치료하고 있다는 게 그의 설명이다. 이 교수는 뇌 질환 극복을 위한 디지털 트윈이 3가지 기능을 갖춰야 한다고 말한다. 첫째, 뇌에서 직접 측정 가능한 뇌기능을 복제할 수 있어야 한다. 둘째, 측정된 뇌기능의 기전을 설명할 수 있어야 한다. 셋째, 아직 테스트를 거치지 않은 개입이 어떤 결과를 도출할 지 예측할 수 있어야 한다. 디지털 트윈은 실제 세계에 있는 물질 등을 가상 환경에 정교하게 재현해 트윈 즉 쌍둥이를 만들어 내는 기술이다. 뇌 디지털 트윈은 인간의 뇌를 디지털로 재현해 뇌 기능을 파악하고 뇌질환의 원인을 진단해 치료하겠다는 것이다. 그는 “지난 15년에 걸친 연구 끝에 우리는 이러한 기능을 모두 갖춘 디지털 트윈을 만들기 시작했다”며 “이제 개인별 두뇌를 디지털 트윈화 하는 능력을 바탕으로 디지털 트윈을 검사해 질병을 정확히 진단하고, 뇌 기능 이상을 유발하는 기전을 파악해 적합한 치료법을 선택할 수 있게 될 것”이라고 강조했다. 스탠퍼드대학교에서 전자공학을 공부하다가 외할머니의 뇌졸중을 지켜보면서 뇌 과학자의 길을 걷기 시작했다는 이 교수는 전자공학과 뇌과학을 결합한 독창적 연구를 시작했다. 지난 2013년 자신의 연구를 바탕으로 미국 실리콘밸리에 엘비스(LVIS)를 창업한 것. 엘비스는 인공지능(AI) 기반 뇌 질환 진단, 치료 프랫폼 ‘뉴로매치(NeuroMatch)’를 개발했다. 이 교수는 “뇌 질환은 이미 심각한 사회 문제다. 미국의 경우 신경외과 의사가 2만4,000명 중 1명에 불과하고, 대부분 환자는 의사를 만나지도 못하는 상황”이라며 “뉴로매치는 뇌 질환에 대한 정보를 시스템화하기 떄문에 의료 비용을 줄이고, 어디서든 환자를 볼 수 있도록 할 것”이라고 말했다. 이어 “뇌전증의 진단과 치료를 첫 번째 솔루션으로 이후 치매, 파킨슨, 자폐증, 수면장애로 영역을 넓힐 예정”이라고 덧붙였다.
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    2024-03-15

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  • 미국서 효과 본 eICU, 한국 중환자실 사망률 낮추는 ‘열쇠’될까
    ▲ 1999년부터 전자중환자실의 연구 개발을 진행한 브라이언 로젠펠스(Brian Rosenfeld) 필립스 부사장은 16일 서울 청진동 나인트리컨벤션에 열린 대한병원협회 학술대회(Korea Healthcare Congress KHC)에서 발표자로 나서 한국에서도 eICU 시스템이 중환자실의 진료질을 개선시킬 수 있다고 주장했다. 필립스 브라이언 부사장 “한국 그대로 적용 힘들지만 농촌 중환자 사망률 감소 도움될 것” [현대건강신문=박현진 기자] 전자중환자실(Electronic Intensive Care Unit, eICU)이 농촌 등 중환자 전문의가 적은 곳에서 중환자 사망률을 낮출 수 있는 대안이라는 발표가 나왔다. eICU는 디지털 기기를 이용해 중환자들의 상태를 지속적으로 모니터링하며 병상에서 환자를 관리하는 의료진을 돕는 ‘중환자 관리 디지털 솔루션’이다. 국내 대학병원에 근무하는 한 응급의학과 의료진은 “낮에는 응급의학과 등 개별 진료과 전문의들이 있지만 야간이나 휴일에는 아무래도 전문의가 부족하다”며 “이런 공백을 메울 대책이 필요하지만 현재 수가로는 인력 보충이 어려운 실정”이라고 말했다. 365일 24시간 환자들을 치료해야 하는 응급실과 중환자실에서 지속적인 관리 시스템이 필요하다는 주장이 나오고 있지만 현 의료제도상 쉽지 않다. 특히 원격진료 도입에 대한의사협회 등 의사단체와 시민단체에서 강하게 반발하고 있어 진통을 겪고 있는 상황이다. 그러나 큰 영토를 가진 미국은 부족한 중환자 의료진을 효과적으로 활용하며 중환자 치료를 하기 위해 중환자실(ICU)의 네트워크화를 오래전부터 추진하고 있다. 1999년부터 전자중환자실의 연구 개발을 진행한 브라이언 로젠펠스(Brian Rosenfeld) 필립스 부사장은 17일 서울 청진동 나인트리컨벤션에 열린 대한병원협회 학술대회(Korea Healthcare Congress KHC)에서 발표자로 나서 한국에서도 eICU 시스템이 중환자실의 진료질을 개선시킬 수 있다고 주장했다. 미국 존스홉킨스병원에서 중환자 치료를 했던 브라이언 부사장은 “미국은 땅이 넓지만 중환자 의료진을 구하는 것은 다른 나라와 비슷하게 힘들다”며 “그래서 중환자실(ICU)을 네트워크로 연결해 적은 인원으로 중환자실을 유지하고 진료의 질을 높일 수 있는 방법을 모색하게 되었다”고 밝혔다. 브라이언 부사장이 미국 내에서 전자중환자실을 도입해 시행중인 병원을 분석한 결과 ▲사망률 감소 ▲병원 체류 시간 감소 등의 효과를 얻었다고 밝혔다. 그는 “농촌의 외상환자가 도시에 비해 2배 이상 사망률이 높다는 연구 결과가 있는데 환자의 중증도 보다 전문의 부족이 이런 결과를 초래했다고 본다”며 “한국에서도 의료취약지에 이 시스템을 적용해보는 것도 중환자 진료의 질을 높이는 한 방법이 될 것으로 본다”고 말했다. 발표자로 참석한 코리 스칼락(corey scurlock) 웨스트체스터 메디컬 센터장은 “미국은 동부, 서부에 중환자 전문의가 집중돼 있고 중부, 북부는 상대적으로 전문의가 부족하다”며 “eICU를 통해 동부의 의료진이 북부의 환자를 치료하는 시스템을 구축했다”고 소개했다. ▲ 브라이언 로젠펠스 필립스 부사장은 미국에 구축된 eICU를 소개했다. ▲ 발표자로 참석한 코리 스칼락(corey scurlock) 웨스트체스터 메디컬 센터장은 “미국은 동부, 서부에 중환자 전문의가 집중돼 있고 중부, 북부는 상대적으로 전문의가 부족하다”며 “eICU를 통해 동부의 의료진이 북부의 환자를 치료하는 시스템을 구축했다”고 소개했다. 코리 센터장은 “eICU를 도입하고 15개월 만에 사망률이 30% 가량 줄었다는 연구 결과가 나왔다”며 “미국 32개 병원의 56개 중환자실을 분석한 결과 중환자들이 병원에 머무는 시간도 줄어들었다”고 밝혔다. 브라이언 부사장과 코리 스칼락 센터장은 모두 시스템을 시행하는 의료진의 교육이 중요하다고 강조했다. 브라이언 부사장은 “기술이 있어도 이 기술을 제대로 이행한 사람이 행동을 바꾸지 않으면 개선 효과를 얻어낼 수 없다”고 말했다. 코리 센터장도 “시스템을 효과적으로 운영하기 위해서 의료진을 직접 만나 교육하는 것이 중요했고 대략 적응 기간이 9개월 가량 걸렸다”며 “의사 소통에 뛰어난 의료진이 시스템이 뛰어나다는 결론을 얻었다”고 소개했다. eICU가 감염병 대처에 큰 도움을 준다고 밝힌 브라이언 부사장은 지난해 메르스(중동호흡기증후군)로 큰 영향을 입은 한국 사례와 사스로 의료진이 대거 사망했던 미국 토론토 사례를 예로 들었다. 토론토 사스 사태시 사망자의 절반 이상이 의사, 간호사라는 사실이 알려지면서 그 지역 의료진들이 병가를 내기 시작했고 결국 의료진 부족 상황에 직면해야 했다. 브라이언 부사장은 “이런 상황이면 충분히 가능한 일(병가)로 격리 환자가 발생하면 간호사가 기존에 비해 3,4배나 많이 필요하다”며 “eICU 시스템으로 원격 모니터 진료와 처방을 하면 의료진 안전과 환자 치료를 동시에 할 수 있다”고 말했다. 메르스 환자를 가장 많이 치료하며 의료진의 감염 위험에 직면하기도 했던 국립중앙의료원 안명옥 원장도 미국을 방문해 eICU 시스템을 살펴봤다. KHC에 부수를 출품한 필립스코리아 관계자는 “어제(16일) 심포지엄을 개최했는데 가톨릭의료원, 서울대병원, 세브란스병원 등 자병원이 있는 곳에서 많은 관심을 보였다”고 밝혔다.
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    2016-11-17
  • 약물에만 의존하는 당뇨병 치료, 혈당관리 어려워
    ▲ 이번 토론회에서 ‘당뇨병 관리실태 및 의료비 부담’을 주제로 발표한 김대중 아주대학교병원 내분비대사내과 교수는 당뇨병에 대한 인식 부족으로 제대로 관리되지 않고 있다고 지적했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라 30대 이상 성인 480만명이 당뇨병을 앓고 있으며, 65세 이상 노인 인구의 경우 3명 중 1명이 당뇨병 환자다. 그 만큼 당뇨병은 사회적 문제가 되고 있다는 것이다. 특히 우리나라 당뇨병 치료는 약물에 대한 의존도가 너무 높아 관리가 제대로 이뤄지지 못하고 있다는 지적이다. 14일 국회 보건복지위원회 양승조 위원장은 대한당뇨병학회, 한국소아당뇨인협회, 한국당뇨협회 등과 공동으로 ‘2016 세계당뇨병의 날 기념식 및 국회 정책토론회’를 개최했다. 이번 토론회에서 ‘당뇨병 관리실태 및 의료비 부담’을 주제로 발표한 김대중 아주대학교병원 내분비대사내과 교수는 당뇨병에 대한 인식 부족으로 제대로 관리되지 않고 있다고 지적했다. 실제로 2014년 국민건강영양조사 결과에 따르면 30세 이상 당뇨병 환자 중 관리 목표인 당화혈색소(A1C) 6.5% 미만, 혈압 140/85㎜Hg 미만, 콜레스테롤 100㎎/㎗ 이하로 당뇨병 관리 목표에 모두 도달한 환자는 10.8% 밖에 되지 않았다. 김 교수는 당뇨병이 제대로 관리되지 않는 이유가 질환에 대한 인식부족에 있다고 지적한다. 그는 “당뇨병은 약물을 통한 혈당조절도 중요하지만, 적극적인 생활 관리가 필요하다”며 “이를 위해서는 당뇨병 관리 교육이 매우 중요하다”고 강조했다. 식사, 운동요법, 혈당측정 등 일상생활에 대한 보다 체계적인 당뇨병 관리 교육을 통해 환자 스스로가 관리할 수 있도록 하는 것이 중요하다는 것이다. 김 교수는 “당뇨병 관리 교육은 약물보다 혈당관리에 더 중요하다”며 “우리나라 환자들의 80% 이상이 약물에만 의존해 혈당을 관리하고 있다”고 지적했다. 문제는 국내에서 당뇨병 교육을 받는 환자는 5명 가운데 1명 꼴인 20%에 불과하다는 것. 이 때문에 당뇨병 치료환자 중 당화혈색소 7% 미만 혈당조절 비율이 43.5%로 미국의 57%에 비해 훨씬 낮다. 또 당뇨병 치료자 중 혈당, 혈압, 콜레스테롤 모두 잘 관리되는 환자는 16.8%에 불과하다. 김 교수는 “3분 진료로 대표되는 우리나라 의료시스템에서 환자에 대한 적극적인 교육은 무리가 있다”며 “혈당관리가 제대로 되지 않으면 저혈당으로 쓰러져 응급실을 찾을수도 있고, 합병증도 늘어나 사회·경제적 비용도 기하급수적으로 늘어날 수밖에 없다”고 경고했다. 그는 우리나라 당뇨병 환자들의 혈당조절의 또 다른 걸림돌로 인슐린에 대한 거부감을 꼽았다. 실제로 국내 인슐린 치료율은 8.9% 수준으로 미국 30.8%나 일본 33.9%보다 턱없이 낮다. 김 교수는 “당뇨병을 10년 이상 앓으면 약으로 조절되지 않는 순간이 온다. 이 땐 인슐린 주사가 필수”라고 강조했다. 한편, 이문규 대한당뇨병학회 이사장은 환영사를 통해 “당뇨병은 사전 예방과 꾸준한 관리를 통해 합병증 발생을 줄일 수 있는 질환임에도 관리 소홀에 따른 유병기 장기화로 심각한 합병증 발병 및 그로 인한 사망의 위험이 커지고 있다”며 “당뇨병 환자는 혈당과 혈압, 콜레스테롤 수치를 적정 수준으로 관리함으로써 당뇨병으로 인한 합병증을 줄일 수 있다”고 밝혔다. 하지만 “이는 결코 개인의 의지만으로 달성할 수 있는 목표가 아니다”며 “당뇨병 전문가와의 정기적인 상담과 그를 통한 맞춤형 관리 목표 설정 및 구체적인 치료 방법을 처방받아야 한다. 뿐만 아니라 병·의원의 당뇨병 관리 시스템이 체계적으로 구축되어야 하고, 시스템 구축을 위해 정책적 지원이 필요하다”고 덧붙였다.
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    2016-11-14
  • 일본발 ‘자궁경부암 백신 불안’ 쓰나미, 무료 접종도 막고 있어
    ▲ 대한소아과학회 강진한 회장은 10일 추계학술대회가 열린 서울 양재동 더케이호텔에서 기자들과 만나 WHO(세계보건기구)를 비롯해 각국에서 자궁경부암 백신의 안전성을 밝혔지만 우리나라는 ‘일본발 백신 불안 쓰나미’에서 헤어나지 못하고 우려했다. 무료 접종 4개월 지났지만 접종률 27.8% 불과 [현대건강신문=박현진 기자] 일본에서 시작된 ‘자궁경부암 백신 불안’ 파도가 쉽게 가라앉지 않고 있다. 지난 6월부터 실시된 만12세 여성청소년 대상 자궁경부암 무료 접종 사업에 13만명만 참석해 27.8%의 접종률이 보이고 있다. 다른 소아청소년 대상 예방 백신 사업의 접종률이 60%를 상회하는 것에 비춰보면 매우 낮은 것이다. 질병관리본부는 원인이 밝혀지지 않은 해외 백신 부작용 사례 보도 등으로 학부모 사이에 자궁경부암 예방 접종에 대한 불안감이 형성돼 접종률이 낮은 것으로 분석했다. 대한소아과학회 강진한 회장(서울성모병원 소아청소년과 교수)은 10일 추계학술대회가 열린 서울 양재동 더케이호텔에서 기자들과 만나 WHO(세계보건기구)를 비롯해 각국에서 자궁경부암 백신의 안전성을 밝혔지만 우리나라는 ‘일본발 백신 불안 쓰나미’에서 헤어나지 못하고 우려했다. 오랜 기간 동안 백신 관련 연구를 진행하며 진료 현장에서도 백신 접종 이후 반응에 주목해 온 강진한 회장은 자궁경부암 국가예방접종사업(NIP) 도입 초기부터 단추를 잘못 끼웠다고 지적했다. 강 회장은 “보통 무료 백신 사업은 사회적 공감대 형성, 예산 확보, 백신 효과에 대한 근거 데이터 논의 등을 거쳐 이뤄져야 하는데 느닷없이 진행된 측면이 있다”며 “한마디로 국가예방접종사업에 대한 접근이 정상적이지 않다”고 말했다. 결국 준비 과정 부족이 자궁경부암 백신에 대한 홍보 부족으로 이어지고 일본 백신 사태가 겹치면서 접종률이 급속히 떨어졌다는 설명이다. 강 회장은 “일본 백신 사태의 이유는 ‘집단 접종’으로 인한 히스테리컬한 반응으로 결론이 났고 백신과 연관성이 없었다”며 “실제 개원의를 통해 확인해보면 부모와 아이들 사이에서 잘못된 정보가 공유되면서 ‘있는 집’이 더 심해 나중에 안전성이 확보되면 내 돈 내고 맞겠다는 생각이 많은 것으로 안다”고 밝혔다. “자궁경부암 백신 9~13세때 맞아야 효과 높아” 백신은 바이러스에 노출되기 전에 맞아야 효과를 볼 수 있다. 예를 들어 B형 간염에 노출돼 바이러스 활동으로 염증이 생긴 사람은 백신을 맞아도 효과가 없다. 강 회장은 “이미 (바이러스에) 노출되면 백신을 맞아도 효과가 없어 언제 맞느냐가 상당히 중요하다”며 “9~13세 사이 소아청소년 시기에 (자궁경부암 백신을) 맞으면 18세 이후에 맞는 것에 비해 방어 면역 획득이 2.5배 높다는 연구 결과가 있다”고 소개했다. 최근 자궁경부암 백신은 2회 접종만으로 20년간 방어면역 항제가 유지된다는 보고가 나오면서 접종방법이 3회에서 2회로 줄었다. 강 회장은 “소아청소년 시기에 (자궁경부암 백신을) 2회 접종하는 것이 가장 좋은 방법이란 연구 결과가 나오고 있다”며”며 “12세가 넘으면 엄마 손을 잡고 예방 접종을 하러 오기 힘들어 개인적으로는 접종시기를 더 낮춰야 한다고 본다”고 말했다. 소아과학회의 분석에 따르면 현재 자궁경부암 백신을 접종하는 진료과는 산부인과가 90%, 소아청소년과는 3% 정도로 산부인과에서 접종하는 비율이 압도적으로 높다. “‘밥 그릇 싸움’으로 보일 수 있지만 백신을 오랜 기간 다뤄온 소아과에서 자궁경부암 백신을 접종해야 이상 반응시 적절한 대처가 가능하다”고 주장한 강 회장은 “자궁경부암 국가예방접종사업 초기 소아과에서 적극적으로 대처해야 했는데 그렇지 못했다”며 “지금이라도 암 예방의 효과를 널리 알려 백신 접종률을 높이기 위해서 소아과에서 적극 나서야 한다”고 말을 맺었다. 한편 질병관리본부의 조사 결과 전국적으로 13만건의 자궁경부암백신 접종에서 중증이상반응 사례는 한 것도 없었고 경미하거나 백신과의 관련성이 뚜렷하지 않은 이상반응 13건이 신고됐다.
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    2016-11-10
  • 건국대병원장 “환자와 소통 위해 브로커될 것”
    ▲ 지난 9월 취임한 건국대병원 황대용 원장은 9일 기자들과 만난 자리에서 ‘소통이 진료의 출발점’이라는 발언에 시간을 많이 할애했다. 황대용 원장은 “환자들이 병원 진료 중 가장 바라는 것이 무엇인지 (인터넷) 카페를 통해 확인해보니 가장 큰 불만이 ‘병원에 가니 의사가 없다’는 것이었다”며 “병원에 의사가 없다는 말은 환자들에게 필요한 정보를 전해주는 소통이 안되고 있다는 말”이라고 말했다. “위대한 병원의 출발은 내 눈 앞의 환자에게 최선 다하는 것” [현대건강신문=박현진 기자] “환자를 가족처럼 돌보겠다고 말하는 병원이 많지만 지키지 어려운 ‘공약(空約)’같은 말이다. 소통이 안되는데 환자들이 원하는 것을 제대로 알기 어렵기 때문이다” 지난 9월 취임한 건국대병원 황대용 원장은 9일 기자들과 만난 자리에서 ‘소통이 진료의 출발점’이라는 발언에 시간을 많이 할애했다. 황대용 원장은 “환자들이 병원 진료 중 가장 바라는 것이 무엇인지 (인터넷) 카페를 통해 확인해보니 가장 큰 불만이 ‘병원에 가니 의사가 없다’는 것이었다”며 “병원에 의사가 없다는 말은 환자들에게 필요한 정보를 전해주는 소통이 안되고 있다는 말”이라고 말했다. 의사들은 기본적으로 환자들과 말을 많이 하지만 의학용어의 어려움과 모니터를 더 많이 보는 진료로 환자의 어려움에 귀 기울이고 질병을 정확히 설명하기 어려운 현실이다. 환자와 소통을 위한 첫 번째 시도로 ‘진료과에 번호달기’를 준비 중이라고 밝힌 황 원장은 “내과 외과 등 기존 진료과 이름은 유지하지만 환자들에게 알려주는 진료과를 1번, 2번 등 번호로 단순화시키는 작업을 진행하고 있다”고 말했다. 환자가 병원에 들어서면 코디네이터와 질병 관련 상담을 한 뒤 적절한 진료과로 보내는 시스템으로 환자는 내과, 외과 등 진료과 이름을 기억하기 보다, 1번 진료과로 가면 된다는 사실만 기억하고 있으면 된다. 황 원장은 “가족처럼 환자를 보겠다는 것은 많은 병원들이 사용하는 멘트지만 최악일 수 있다는 생각이 든다”며 “병원은 점점 세분화되면서 환자들은 혼란스러운데 그런 혼란을 잠재울 병원내 도움이 없다”고 말했다. 진료실 구조에 대한 문제도 지적한 황 원장은 “의사는 모니터를 통해 검사 결과를 확인하고 키보드에 처방 내용을 넣기 위해 모니터에 눈이 가 있어 환자와 눈을 맞출 시간이 부족하다”며 “(의사가) 환자와 함께 모니터를 보며 소통하는 것이 질병에 대한 이해를 높일 수 있는 방법”이라고 진료 경험을 소개하기도 했다. 대장암 명의로 유명한 황 원장은 “병원내 대장암센터를 운영하며 쌓은 경험을 보면 (의사가) 환자와 병원 사이에서 중계자 역할이 중요하다는 것을 느꼈다”며 “소통이 안되는 병원을 깨기 위해 커미션이 없는 브로커 역할을 해야 한다고 생각했다”고 말했다. 황 원장은 한 환우회 회장과 만난 일화를 소개했다. 환우회 회장은 “환자를 위한 진료를 말하는데 의사는 좋은 방에서 있고 진료 대기중인 환자는 꽉 막힌 곳에 기다리고 있다”고 지적했다. 황 원장은 “병원을 신축하진 10년이 지나며 새로운 병원이란 이미지는 많이 희석됐다”며 “지금 외관을 뜯어 고치는 것은 어렵지만 환자들이 편안하게 진료를 받을 수 있는 병원을 만들기 위해 외래동 확장 등 증축을 추진하고 있다”고 밝혔다. 발상의 전환을 통해 환자를 첫 번째로 생각하는 병원이 되도록 노력하겠다고 취임사에서 밝힌 황 원장은 전임 한설희 원장 때 만들어진 ‘Beyond the BEST’란 비전에 ‘Great'를 추가해 최고의 병원이 되기 위해 병원 구성원들과 노력하겠다고 말했다. 황 원장은 “눈 앞에 있는 환자에 최선을 다하면 그 환자가 다른 환자를 추천하고 그러면 자연스럽게 다음 환자를 볼 수 있게 된다”며 “한 명의 환자라도 소홀이 대하지 말자는 것이 ‘위대한(Great) 병원의 출발점”이라고 소신을 밝혔다.
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    2016-11-10
  • 심평원 “보장성 강화로 항암제 급여율 올랐지만 여전히 미흡“
    ▲ 건강보험심사평가원 임상희 약제기준부장은 8일 원주 심평원 본원에서 출입기자협의회와 만나 “항암제 급여율이 높다고 생각하지 않고 지금 급여율 보다 높아져야 한다”고 밝혔다. 심평원 임상희 부장 “새로운 항암제, 효과 개선 유무 판단해 급여화할 것” [현대건강신문=원주=박현진 기자] 건강보험심사평가원은 ‘4대 중증질환 보장성 강화 계획’에 따른 항암제 급여화로 성과가 있었지만 앞으로도 계속 진행할 것이라고 밝혔다. 박근혜 정부의 중점 추진 과제였던 4대 중증질환 보장성 강화 계획은 2016년으로 끝난다. 건강보험심사평가원(이하 심평원) 임상희 약제기준부장은 8일 원주 심평원 본원에서 출입기자협의회와 만나 “항암제 급여율이 높다고 생각하지 않고 지금 급여율 보다 높아져야 한다”고 밝혔다. 심평원 약제기준부 박영미 부장은 4대 중증질환 보장성 강화로 2013년부터 2016년 사이에 155개 약제가 급여기준에 포함되거나 신규 등재돼다고 밝혔다. 올 해 항목 기준이 확대된 약제를 보면 ▲암 14개 ▲희귀질환 8개 ▲심장질환 2개 등 26개이다. 박 부장은 “당초 155개 항목을 급여화할 예정이었는데 올 해 기준으로 203개 항목을 급여화해 (목표를) 초과 달성했다”고 밝혔다. 4대 중증질환 보장성 강화 정책으로 일부의 약제의 급여화 속도가 빨라졌지만 전체 약제 급여율인 80%과 비교하면 항암제 급여율은 48.4%로 여전히 낮은 편이다. 임상희 부장은 “이쪽(항암제)은 연구가 활발해 신약이 빨리 나오고 최신 기술 개발도 많다”며 “최신 약제와 기술이 개발되면서 가격도 비싸다”고 밝혔다. 항암제는 다른 치료제와 달리 부가가치가 높아 글로벌제약사들 뿐만 아니라 국내 제약사들도 앞다퉈 신약 개발을 진행하고 있다. 임 부장은 “이런 이유로 (항암) 약제의 급여기준 확대 목표를 속도감 있게 달성하고 있지만 개발 속도를 (건강) 보험에서 따라가지고 못하고 있다”고 말했다. 하지만 환자들의 입장을 생각해 고가의 항암제를 급여할 경우 건강보험 재정의 지출이 많아지는 부작용도 발생할 수 있다. 이런 이유로 임 부장은 “항암제의 급여화시 기존 치료제에 비해 효과가 개선되었는지를 확인하는 것이 필요하다”며 “신약이라면 뭔가 좋을 것처럼 생각할 수 있지만 기전만 새롭게 하고 효과는 많지 않은 경우가 있어 전문가들의 의견을 듣고 판단하는 것이 중요하다”고 강조했다. 임 부장은 “어느 정도 효과가 확인된 이후에는 비용효과성을 살펴보고 어느 정도 가격이 적당한지 살펴보게 된다”고 말했다. 한편 항암제 급여화에 대해 한국환자단체연합회 안기종 대표는 “최근 항암제 급여화는 많이 진행되었지만 효과가 좋은 약이 계속 나오는게 문제”라고 지적했다. 급여화 못지 않게 중요한 것이 신약의 등재기간 단축이라고 말한 안 대표는 “신약 등제 기간이 평균 320일 정도 걸리는데 이를 줄여야 암환자들이 실질적인 혜택을 볼 수 있다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2016-11-09
  • 암환자, 치료보다 경제적 부담에 더 큰 어려움 느껴
    ▲ 한국임상암학회 김봉석 보험정책 위원장은 “상태가 호전됐다고 느끼는 환자 특성을 분석해보니 현재 비급여 약제 치료를 받고 있고, 월평균 가구소득이 601만원에서 800만원 사이였으며 30.5%가 민간보험에 가입돼 있었다”며 “비용감당 능력이 병의 호전에 중요한 인자가 될 수 있다는 점이 의료진 입장에서 안타깝다”고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 암환자들이 겪고 있는 가장 큰 어려움은 항암치료 비용, 비급여 항암제 비용 부담 등의 ‘경제적 요인’인 것으로 나타났다. 한국 암치료 보장성 확대 협력단(이하 암보협)은 4일 열린 한국임상암학회 추계학술대회 특별세션에서 암환자 조사 결과를 발표했다. 이번 조사에서 현재 암환자를 가장 힘들게 하는 요인으로 경제적인 것이 37.3%로 가장 높았다. 이어 정신적(31.9%), 육체적(27.6%), 사회적(2.7%) 어려움 순으로 나타났다. 특히 암을 진단받은 과거와 치료받는 현재의 어려움을 비교한 결과에서 다른 요인들은 시간이 지나면서 감소하는 반면, 유일하게 경제적 요인만이 3.96점(5점 만점)에서 4.14점으로 증가했다. 즉 경제적 어려움은 치료과정 중 계속해서 증가하고 있어 환자들에게 가장 큰 부담으로 작용하고 있다는 것이다. 치료비용 분석 결과에서는 응답자 중 비급여 치료를 받은 암환자들의 암치료 비용이 평균 2,977만원이었으며, 이중 71.6%인 2016만원이 비급여 항암제 비용으로 지출되어 경제적 부담 상승에 비급여 항암제가 큰 부분을 차지했다. 구체적으로 암환자 10명 중 9명은 비급여 항암제 비용에 부담을 느끼며(95%), 10명 중 8명은 비급여 항암 치료를 위한 비용 마련이 어렵다(83%)고 답했다. 또한 비급여 항암제 중단 경험이 있는 환자 중에서 가장 큰 이유가 경제적 이유가 69%였으며, 임상시험 참여를 위한 정보탐색 경험자에서는 경제적 이유가 70%로 가장 높았다. 이 뿐만이 아니다. 비급여 항암신약을 권유 받더라도 비용 부담으로 인해 치료를 미루거나 치료를 받지 못하거나, 치료를 시작하더라도 비용부담으로 중간에 치료를 중단하거나 복용·투여량을 조절했던 것으로 나타났다. 이번 조사결과를 발표한 한국임상암학회 김봉석 보험정책 위원장(중앙보훈병원 혈액종양내과)은 “상태가 호전됐다고 느끼는 환자 특성을 분석해보니 현재 비급여 약제 치료를 받고 있고, 월평균 가구소득이 601만원에서 800만원 사이였으며 30.5%가 민간보험에 가입돼 있었다”며 “비용감당 능력이 병의 호전에 중요한 인자가 될 수 있다는 점이 의료진 입장에서 안타깝다”고 밝혔다. 한편, 환자들의 신약허가 및 보험급여 승인과정에 참여한 경험에서는 긍정 응답자가 전체 3.8%에 불과했으며, 참여 경험이 없는 화자 중 88.8%는 환자 의견 전달 필요성은 인식하고 있으나 실제 의견 전달에 참여한 응답자들도 의견 전달 절차가 복잡하거나 의견 전달이 받아들여지지 않아 어려움을 겪었다고 답변했다. 이날 패널토론에 참석한 한국다발성골수종환우회 백민환 회장은 “환자들의 4대 중증질환 정책 체감도가 매우 낮다”며 “암환자들의 경제 부담은 투병기간이 길어질수록 눈덩이처럼 커진다”고 말했다. 이어 “이번 조사 결과에서도 상당수의 환자들이 본인부담률을 상향 조정해서라도 비급여 항암신약의 보장성을 강화하는데 동의한다고 밝힌 만큼 환자들의 의견 개진 방안을 마련해 정부가 환자와 함께 암 보장성 강화를 위한 방안을 모색해야 할 때”라고 밝혔다. 암보협은 “암 환자가 치료 중 어떤 어려움을 겪는지 아는 것이 환자와 의사 협력의 첫걸음이라는 취지에서 조사를 진행했다. 환자 목소리를 정량화한 이번 조사결과가 환자 중심의 치료환경 마련에 밑거름이 될 것”이라며 “향후에도 환자들의 목소리와 의료계의 연구를 접목해 암환자 보장성 강화를 위한 정책 제안을 하는데 역할을 하겠다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2016-11-04
  • "비동결 난자 연구목적 사용, 신중하게 접근해야"
    ▲ 토론회의 발제를 맡은 이동률 교수(차의과대 의생명과학과)는 “난자를 이용한 복제배아줄기세포는 인간의 거의 대부분의 세포로 분화할 수 있는 능력과 무한대의 수로 증식할 수 있는 능력을 가져 세포치료에 최적의 세포로 여겨진다”고 설명했다. 그 만큼 복제배아줄기세포 연구에서 난자는 반드시 필요하다는 것이다. 생명윤리정책 토론회서 비동결 난자 사용 주제로 다뤄 [현대건강신문=여혜숙 기자] 생명과학기술이 놀라운 속도로 발전하고 있는 가운데 세계 각국의 이 분야에 대한 경쟁이 뜨겁다. 하지만 생명과학기술의 발전과 생명윤리 간의 균형을 맞추는 것은 어렵다는 것이 문제다. 4일 서울 웨스틴조선 호텔에서 열린 ‘2016 생명윤리정책 토론회’에서는 비동결 난자의 연구목적 사용 한계와 필요성을 주제로 개최됐다. 이번 토론회의 발제를 맡은 이동률 차의과대 의생명과학과 교수는 “난자를 이용한 복제배아줄기세포는 인간의 거의 대부분의 세포로 분화할 수 있는 능력과 무한대의 수로 증식할 수 있는 능력을 가져 세포치료에 최적의 세포로 여겨진다”고 설명했다. 그 만큼 복제배아줄기세포 연구에서 난자는 반드시 필요하다는 것이다. 이 교수는 연구용 비동결 난자의 필요성과 관련해 “현재까지 모두 수립된 줄기세포는 비동결난자를 이용해 수행되었고, 동결난자를 이용한 경우는 아직 진행된 바가 없어 그 효율을 알 수 없다”며 “난자동결기술의 발전으로 어느 정도의 수립 성공가능성은 예측되나 최고의 효율을 얻는 부분에서는 아무래도 어려움이 있을 것으로 예측된다”고 밝혔다. 특히, 동결난자의 경우 상해를 입지 않은 경우는 미세구조에 큰 차이가 없지만, 동결과정에서 일부 상해가 일어나는 데 상해를 입는 경우 내부기관이 구조가 바뀐다는 것이다. 이 교수는 “동결난자와 비동결난자의 연구용 이용에 무슨 윤리적 차이가 있는 지 모르겠다”며 “국내의 경우 연 9만건 이상 시술되는 난임 시술 과정에서 적절한 과정을 통해 잔여난자의 연구용 기증이 가능하다”고 설명했다. ▲ 가톨릭대학교 생명대학원 정재우 원장(오른쪽 두번째)은 “난자 채취에는 체외수정의 성공 외에 일부 난자의 연구용 사용이라는 이해관계가 덧붙여져 여성의 수단화는 더욱 심화될 것”이라며 “이 문제는 여성이 동의했다는 사실만으로 해결되지 않는다”고 지적했다. 그러나 비동결난자 사용과 관련해 여성의 존엄과 생명윤리에 어긋난다는 주장도 제기됐다. 비동결 난자가 여성의 몸 밖에서 24시간 밖에 살지 못하기 때문에 비동결 난자를 연구에 사용한다는 것은 체외수정에 난자를 사용한 뒤에 남은 잔여 난자를 사용한다기 보다 채취와 함께 일부 난자가 연구용으로 넘겨진다는 것이다. 가톨릭대학교 생명대학원 정재우 원장은 “난자 채취에는 체외수정의 성공 외에 일부 난자의 연구용 사용이라는 이해관계가 덧붙여져 여성의 수단화는 더욱 심화될 것”이라며 “이 문제는 여성이 동의했다는 사실만으로 해결되지 않는다”고 지적했다. 또한 채취된 난자 중에 어떤 난자가 체외수정에 사용되고 어떤 난자가 연구용으로 넘겨질 것인가 하는 것이 시술 담당자나 연구자의 선택에 맡겨져 있다는 것도 문제라는 지적이다. 정 원장은 “목적이 수단을 정당화하지 않는다”며 “특히 생명공학에서 인간생명을 파괴하고 인간을 도구화하는 방식을 사용하려 한다면 그것은 정당화될 수 없다”고 강조했다. 이화여대 법학전문대학원 김현철 교수는 “생명윤리안전법에 연구용 난자기증을 금지하는 조항은 없다. 다만 체외수정에 이용하고 남은 난자만을 사용하도록 하고 있어 모호한 점이 있다”며 “무엇보다 근본적으로 이 쟁점에 대한 직접적인 공론화가 필요하다. 이 문제를 어떤 가치관과 관점을 가지고 다룰 것인지에 대한 사회적 합의가 필요하다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2016-11-04
  • 이은숙 회장 당선자 “함께 비상 병원약사회 만들겠다”
    ▲ 2일 서울 코리아나호텔에서 열린 한국병원약사회 대의원총회에서 실시된 24대 회장선거에서 과반수이상의 지지로 당선된 이은숙 신임 회장은 함께 비상하는 병원약사회를 만들어 나가겠다고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] “함께 비상하는 병원약사회의 꿈을 향해 도약할 수 있도록 동참해 주시고, 격려해 주셔서 감사합니다” 2일 서울 코리아나호텔에서 열린 한국병원약사회 대의원총회에서 실시된 24대 회장선거에서 과반수이상의 지지로 당선된 이은숙 신임 회장은 함께 비상하는 병원약사회를 만들어 나가겠다고 밝혔다. 이은숙 당선자는 먼저 “앞선 선배들의 지혜로운 점을 배워 최선을 다해 성실하게 임하겠다. 대의원 여러분들의 의견을 적극적으로 수렴하여 공감할 수 있는 투명한 회무를 수행하겠다”며 감사의 인사를 전했다. 이 당선자는 “약속 드렸던 미래 지향적 병원약사회, 병원약제업무의 질 향상, 병원약사 인력문제 해결 등에 대해 시의적절하고 지속적으로 시행할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 당선 소감을 밝혔다. 그는 먼저 인수위원회를 구성해 각 지부와 대의원들의 의견, 기존 병원약사직능발전위원회 TF 및 미래발전위원회, 중소병원위원회 의견을 경청하고 취합하여 현재 운영의 구체적인 문제점, 보완사항 들을 논의한다는 계획이다. 이 당선자는 “인수위원회에서는 각 지부의 유능한 인재를 포함시켜 중앙과 지부가 서로 소통하고 의논하여 ‘함께 비상하는 병원약사회’를 만들어 나가겠다”며 “위원회에서 논의와 결정을 통해 성실하게 정책을 수행하겠다”고 밝혔다. 아울러, 더 많은 회원들이 “전문역량”을 발휘하고 “능동적”으로 회무에 참여할 수있도록 다양한 참여 기회를 보장하겠다고 덧붙였다. 이 당선자는 “더 많은 후배들이 병원약사회원 되기를 희망하도록 열정으로 가득 찬 부러운 병원약사조직문화를 전파하기 위해 최선을 다하겠다”며 “인적 교류를 활성화하고 전문성을 지속발전 시킬 수 있도록 회원을 위한 합리적이고 효율적인 병원약사회 운영시스템 기반을 재정비하겠다”고 강조했다. 또한 멘토-멘티 제도를 통해 각 지부의 활동을 적극 지원할 예정이다. 중앙과 지부는 유기적으로 상호협력하고 중앙에서는 지부 의견을 수렴하고 지부 활동에 적극적으로 지원한다는 전략이다. 이 당선자는 “먼저 전국 지부를 정기적으로 방문해 약제부서장 간담회를 진행하고 지부장협의회와도 정기적 만남을 주선하여 지부 의견을 적극적으로 수렴하겠다”며 “또 지부 이사회 활동이 중앙과 연계될 수 있도록 위원회 별로 지부 상임이사와 소통하도록 하고, 보수교육의 일부를 지부에 할당하여 지부의 교육 학술활동을 장려해 나가겠다”고 밝혔다. 특히 이은숙 당선자는 “가장 중요한 것은 회원과의 소통과 균형 발전”이라며 “인력, 수가, 업무의 질, 미래 모두 다 소통을 통해 이루어 가겠다”고 다시 한번 강조했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2016-11-03
  • 제약산업 발전 위해 연구자-산업 간 ‘기술이전’ 중요
    ▲ 이스라엘 와이즈만 연구소 모르데카이 셰브스 박사는 연구자들이 개발한 기술을 산업화 할 수 있도록 이어주는 역할을 하는 인프라가 중요하다고 말한다. 기초연구를 하는 연구자들이 연구에만 몰두할 수 있도록 하고, 연구의 결과물을 산업과 이어주는 인프라가 확립되어야 한다는 것이다. [현대건강신문=여혜숙 기자] “전체 사회의 산업적 발전을 위해서는 연구자의 기술을 산업적으로 이전하는 것이 중요하다. 특히 연구자가 개발한 기술을 산업에 이전할 수 있도록 연결해주는 인프라가 필요하다” 이스라엘 와이즈만 연구소 모르데카이 셰브스 박사는 연구자들이 개발한 기술을 산업화 할 수 있도록 이어주는 역할을 하는 인프라가 중요하다고 말한다. 기초연구를 하는 연구자들이 연구에만 몰두할 수 있도록 하고, 연구의 결과물을 산업과 이어주는 인프라가 확립되어야 한다는 것이다. 셰브스 박사는 2일 서울 광진구 광장동 쉐라톤 그랜드 워크힐호텔에서 열린 2016 KoNECT(한국임상시험산업본부) International Conference (이하 KIC)의 기조연설에서 이같이 밝혔다. 세계 10대 기초과학 연구소 중 한 곳인 와이즈만 연구소의 부총재직을 맡고 있는 셰브스 박사는 와이즈만연구소의 연구 성과물을 상업화하기 위해 창설된 ‘예다’의 이사장도 겸직을 하고 있다. 셰브스 박사는 “기술이전이 중요한 이유는 산업발전이 학술기관에서 나오는 과학적 아이디어에서 나오기 때문”이라며 “기초과학에 대한 투자가 좋은 아이디어로 이어지고, 이 아이디어가 사회를 개선할 수 있도록 산업하는 것이 중요하다”고 강조했다. 이를 위해서는 연구소와 산업을 이어줄 수 있어야 한다는 것. 실제로, 와이즈만연구소는 한 해 평균 100여건의 특허를 내고 이 중 30% 정도가 상업화로 이어지고 있다. 와이즈만연구소의 기술이전을 통해 개발된 대표적인 제품은 다발성경화증 치료제인 코팍손·레비프와 표적항암제인 얼비툭스 등이다. 특히 코팍손은 지난 1971년 와이즈만연구소가 개발한 원천기술을 1987년 라이센스 아웃을 통해 이스라엘의 대표 제약사인 테바에 기술이전을 했다. 테바는 제네릭 사업에 주력하던 회사였고, 코팍손이 첫 신약이었다. 코팍손은 지난해 전세계 매출이 40억달러에 이르며, 이는 다발성경화증 치료제 시장 점유율 32%에 이르는 것이다. 셰브스 박사는 “현재 와이즈만연구소 기술이 제품화되어 발생하는 매출이 지난해 기준으로 350억달러에 달한다”며 “예다는 상업적 잠재력을 가진 기술을 기업과 연결해주는 역할을 하고 있다”고 말했다. 그는 학술과 산업의 차이에 대해, 연구자들은 돈을 지식으로 바꾸고, 산업은 이 지식을 다시 돈으로 바꾸는 역할을 한다고 설명한다. 문제는 연구자들의 아이디어나 원천기술의 잠재력을 판단하는 것이다. 이를 위해서는 상상력이 필요하다는 것이 셰브스 박사의 지적이다. 예를 들어, 신약후보가 있다면 이것이 환자들이 실제로 이용할 수 있도록 해야 한다는 것이다. 끝으로, 셰브스 박사는 “와이즈만연구소의 기술을 기반으로해서 수많은 제품들이 만들어지고 있다”며 “기술이전에 성공하기 위해서는 기초기술의 잠재력을 판단하는 상상력이 필요하다. 라이센싱을 하면 사회에 어떤 영향을 줄 수 있을지 생각해 봐야 한다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2016-11-02
  • '나는' 사무장병원 '뛰는' 건보공단
    ▲ 지난 2월 건보공단은 의료기관관리지원단을 만들어 사무장병원의 재산 은익을 차단하고, 조기 채권확보 등의 대응하고 있지만 징수율을 높이는데 한계에 봉착했다. 지원단 안명근 단장(위 사진)은 1일 원주에서 출입기자단과 만나 “사무장병원의 행태가 갈수록 집요해지고 있다”며 “건보공단은 사무장병원을 척결하는데 모든 것을 쏟아부을 것”이라고 밝혔다. 적발금액 지난해 5천3백억, 올 해도 9월까지 4천6백억 건보공단 “교묘해진 사무장병원 여전, 내년도 적발금액도 비슷할 것” 건강보험 재정 축내고 있다는 지적 계속 나오지만 좀처럼 근절 안돼 건보공단 의료기관관리지원단 “법인병원까지 조사 확대되며 회계조사 전문 인력 필요” [현대건강신문=원주=박현진 기자] 건강보험 재정 누수의 주범으로 꼽히고 있는 사무장병원이 좀처럼 근절되지 않고 있다. 올 해부터 사무장병원 전담TF까지 마련한 국민건강보험공단(이하 건보공단)은 법인병원까지 조사 범위가 확대되면서 사무장병원이 복잡한 회계 구조를 이용해 법망을 피해가고 있는 것으로 드러났다고 밝혔다. 국민건강보험법은 제57조를 두고 자격이 없는 사람이 병원이나 의원, 약국을 개설해 부당이득을 얻었을 경우 이의 전부 또는 일부를 징수하도록 했다. 의료기관을 개설할 수 없는 사람이 영리 목적으로 병의원, 약국 등 의료기관을 개설해 수익을 취하는 사무장병원은 매년 국정감사에서 단골 메뉴로 지적되는 사항이다. 올 해 국정감사에서 국회 보건복지위원회 윤소하 의원(정의당)이 건보공단으로부터 받은 자료를 보면 사무장병원과 같이 자격이 없는 사람이 의료기관과 약국을 개설해서 부당이득을 얻는 경우에 대한 부당이득 징수율은 올해 5.8%, 3.2%에 그치고 있다. 윤소하 의원은 “건강보험에 대한 부당이득 행위가 해마다 증가하고 있지만, 정작 부당행위를 통한 부당이득의 징수율은 너무 낮다”며 “건강보험에 대한 부당이득은 건강보험재정의 훼손으로 이어져, 더 많은 사람들에게 의료비 부담을 완화할 수 있는 기회를 박탈한다는 점에서 부당이득을 본 사람을 끝까지 추적해 회수해야 한다”고 지적했다. 지난 2월 건보공단은 의료기관관리지원단(이하 지원단)을 만들어 사무장병원의 재산 은익을 차단하고, 조기 채권확보 등의 대응하고 있지만 징수율을 높이는데 한계에 봉착했다. 지원단 안명근 단장은 1일 원주에서 출입기자단과 만나 “사무장병원의 행태가 갈수록 집요해지고 있다”며 “건보공단은 사무장병원을 척결하는데 모든 것을 쏟아부을 것”이라고 밝혔다. 지원단의 자료에 따르면 사무장병원의 적발 금액은 ▲2013년 2,395억 ▲2014년 3,863억 ▲2015년 5,337억 ▲2016년 9월 현재 4,623억으로 좀처럼 줄지않고 있다. 안명근 단장은 “보건복지부, 경찰청, 의약단체 등의 협의체를 통해 사무장병원 관련 제보가 많이 들어고 있다”며 “이런 추세를 볼 때 내년에도 적발 금액이 비슷할 것”이라고 전망했다. 사무장병원이 좀처럼 근절될 조짐이 보이지 않자 건보공단은 TF팀 형식으로 운영되던 지원단을 내년부터 상시 조직화하고 조사 전문 인력 양성에 역량을 투입하기로 했다. 지원단 백남복 부장은 “개인 병원은 계약서 등 몇 가지만 확인하면 되지만 법인 병원까지 조사가 확대되면서 조사할 것들이 많아졌다”며 “사무장병원들도 조사를 알고 기존에 방법 대신 회계를 돌리는 방법으로 법망을 피해가고 있다”고 말했다. 백 부장은 “내년에는 징수전담 직원 역량 강화를 위한 교육과 민사채권 가압류 등 업무처리 매뉴얼을 만들어 적극적으로 환수할 수 있는 시스템 구축하는데 역점을 둘 예정”이라고 밝혔다. 사무장병원의 적발금액 환수율이 낮다는 지적에 건보공단은 민사채권에 대한 소송, 집행권 확보 이후 강제집행 등을 추진하고 있지만 관련 법이 미진해 이뤄지지 않고 있다. 이에 대해 안 단장은 “관계부처와 협의해 국민건강보험법 47조 개정이 필요한데 거의 마무리 단계에 와 있어 연말을 목표로 개정작업을 진행하고 있다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2016-11-02
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