• 최종편집 2024-07-19(금)

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  • ‘22살 청년’ 백혈병환우회, 서로에게 위로이고 힘이다
    [현대건강신문=박현진 기자] “한국백혈병환우회가 만들어지고 22년이 되면서 환자-환자가족의 심리·정서를 도울 수 있는 프로그램에 집중하려고 한다” 한국백혈병환우회(백혈병환우회)는 △백혈병 △림프종 △골수형성이상증후군 △다발골수종 △재생불량성빈혈 등 혈액질환자, 환자 가족과 이들을 기부와 자원봉사로 돕고 있는 사람들이 모인 환자단체이다. 백혈병환우회는 지난달 15일 ‘희망을 담다’라는 주제로 창립 22주년 기념행사를 열고 △동병상련(同病相憐)+희로애락(喜怒哀樂)=휴식락(休食樂) △환자중심의 백혈병‧혈액암 컨퍼런스 LBC(Lekemia Blood Cancer) △후원 프로그램 버팀목기부 △해외 환자단체와의 네트워크 등을 올해 중점사업으로 발표했다. <현대건강신문>은 지난 2월 백혈병환우회 공동대표로 선출된 이은영 대표를 만나 ‘22살 청년’ 백혈병환우회가 고민하고 있는 부분을 들어봤다. Q. 공동대표에 취임했다. A. 그 동안 사무처장으로 있을 때와 크게 달라지지 않을 것이다. 실무 활동가가 상근하게 돼 실무를 떠나 환우회의 지속가능성을 고민하려고 한다. 안기종 대표가 정책을 맡으면 저는 백혈병 투병 경험자로 환자와 환자보호자 입장에서 개선될 사항을 살펴보려고 한다. 최근에는 암환자 투병 과정, 투병 이후 심리·정서적 문제가 부각되고 있어 이 부분에 더 관심을 가지려고 한다. 또한 투병 경험을 가진 후배들이 환우회에서 활동할 수 있는 환경을 만들려고 한다. Q. 매년 창립 기념행사마다 열리는 ‘희망 사진 공모전’이 뜨겁다 A. 질환 자체가 중증이고 힘들지만 모든 부분을 희망적으로 보려고 만들었다. 올해 공모전에 수상한 이채연 씨는 조혈모세포 이식 마지막 치료를 받기 위해 병원을 찾아 이식실 앞에서 엄마와 손으로 하트 모양을 만들었다. 또 다른 수상자인 김연주 씨는 엄마와 모교 앞에서 졸업식은 지났지만 ‘셀프 졸업 사진’을 찍었다. 이런 참여작들을 보며 환우들이 공모전을 너무 잘 이해하고 있다는 생각이 들었다. 투병과정은 길고 힘들고 생사를 오가는데 공모전 참여작들은 순간순간을 잘 포착해, 보면서 투병 의지를 느낄 수 있다. Q. 22살 청년 백혈병환우회가 준비하는 건 어떤 것이 있나 A. 백혈병환우회는 처음 글리벡 이슈로 시작돼, 15주년이 지나며 환자들의 심리·정서적 프로그램에 관심을 갖기 시작했다. 이제는 환자와 환자가족들의 심리·정서적 개선을 위해 집중하려고 한다. 그래서 나온 것이 백혈병과 혈액암 환자의 정서지지 프로그램인 ‘휴식락’이다. 백혈병, 혈액암 환자와 환자가족이 모여 휴식으로 쉼을 얻고, 맛있는 음식을 먹으며 문화공연을 즐기며 함께 의지하고 지지하는 프로그램이다. 환자들은 골수이식 후 외출도 힘들고 외래진료를 받을 때도 어려움이 많다. 한 달에 한 번이지만 책읽기 모임을 통해 서로 힘을 얻었다. 코로나19 때는 온라인으로 만났다. 온라인으로 하며 지방 환우들도 참여하고 있다. 책 이야기 뿐만 아니라 서로 치료 경험을 소개하고 위로하며 힘을 얻는다. Q. 환우회 10년을 내다보며 사업을 준비하는 것으로 안다 A. 백혈병혈액암 컨퍼런스, 버팀목 기부, 해외 환자단체와 네트워크 등을 중점사업을 정했다. 건강보험 급여화로 환자 본인 부담이 줄었지만 몇몇 급여기준은 개선이 필요하다. 컨퍼런스는 환자, 의료진, 정책당국 등 당사자가 모여 약제, 치료재료, 의료기기 관련 제도 개선을 위한 근거 마련이라고 보면 된다. ‘버팀목 기부’는 후원 프로그램이다. 가게·식당·카페 등이 백혈병환우회 스티커 명판을 달고 정기 후원을 하는 프로그램이다. 1호점을 준비 중인데 곧 공개할 예정이다. ‘해외 환자단체와의 네트워크’는 현재 진행 중이다. 오는 7월 20일 영국 환자단체 관계자들이 방한할 예정이다. 해외 환자단체와 교류하며 연대를 강화해 전 세계 백혈병·혈액암 환자들의 권익을 높이기 위한 활동을 하려고 한다.
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    2024-07-19
  • 코로나19 감염 후 뇌졸중·불안·뇌염 현저히 증가
    [현대건강신문] 국내 의료진이 우리나라와 일본인을 대상으로 분석한 결과 코로나19 감염 이후 △뇌졸중 △불안장애 △뇌염 등 질환이 현저히 증가한 것으로 나타났다. 경희의료원 디지털헬스센터 연동건, 가정의학과 김선영 교수팀은 코로나19 감염 후 신경정신병적 합병증 발생 위험이 증가한다는 연구 결과를 세계적 학술지 ‘네이처 인간 행동학(Nature Human Behaviour)’ 온라인 6월호에 발표했다. 논문 제목은 ‘한국과 일본의 코로나19에 대한 단기 및 장기 신경정신병적 결과’이다. 연구팀은 한국 1,000만 명, 일본 1,200만 명을 대상으로 대규모 의료 빅데이터를 구축해 코로나19 감염으로 인한 우울증, 불안, 불면증, 인지기능 장애 등의 신경정신병적 합병증을 분석했다. 그 결과 코로나19 감염 후 신경정신병적 후유증을 경험한 환자가 일반 인구 및 다른 호흡기 감염 환자보다 70% 높은 것으로 나타났다. 특히 △길랭-바레 증후군 △인지기능 저하 △불안장애 △뇌염 △허혈성 뇌졸중 △기분 장애 등 다양한 질환에서 장기적인 위험이 현저하게 증가한 것으로 나타났다. 반면, 코로나19 백신 접종을 하면 신경정신병적 부작용 위험을 감소시키는 것도 확인했다. 백신을 접종하지 않은 환자에 비해 1회 접종한 경우 부작용 위험이 30% 감소했고, 2회 접종한 경우 89% 감소했다. 가정의학과 김선영 교수는 “코로나 중에서도 4주 이상 증상이 지속되는 코로나를 겪는 환자는 불안, 우울, 불면증 등을 호소하는 경우가 많다”며 “이러한 환자들에 대한 치료와 진단을 제시하기 위해, 앞으로도 4주 이상 코로나 환자에 대한 지속적인 모니터링이 필요하다”고 말했다. 디지털헬스케어센터 연동건 교수는 “해당 연구는 경희의료원 연구팀이 스페인, 영국, 프랑스, 스웨덴, 그리스, 캐나다 등 다국적 연구팀을 조직해, 주도적으로 진행한 연구로 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 코로나19 백신이 신경정신병적 코로나를 예방할 수 있다는 가능성을 세계 최초로 제시한 증거가 될 것”이라며 연구내용을 평가했다. 한편, 이번 논문의 연구팀 전원이 생물학연구정보센터(BRIC)가 주관하는 ‘한국을 빛내는 사람들’에 등재되는 쾌거를 얻었다.
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    • 발표
    2024-07-19
  • “소아암 환자 치료 위해 쉼터 필요한데 예산 배정 힘들어”
    [현대건강신문=고양=박현진 기자] 지방에서 상경한 소아청소년 암 환자들의 안정적인 치료를 위해 단기 거주 시설이 필요하지만, 국립암센터는 예산상 어려움으로 시설 운영이 어렵다고 밝혔다. 희귀난치암 치료는 민간 의료기관이 경영상 이유로 기피하고 있어, 공공 의료기관이 담당해야 할 분야라는 공감대가 있음에도 불구하고 여전히 재정 당국은 적자를 이유로 공공 의료기관을 압박한다는 지적이다. 국립암센터는 16일 장거리 소아청소년 암환자를 위해 국립암센터 발전기금에서 출연한 자금으로 쉼터를 착공한다고 밝혔다. 소아청소년 암 환자를 치료하고 있는 국립암센터 김주영 교수는 “방사선 치료 중 하나인 양성자 치료를 받으러 오는 소아암 환자가 일 년에 50~60명 정도 된다”며 “일부는 입원 치료를 하지만 방사선 치료만 필요한 경우 입원이 어려워 통원 치료를 받는데, 이들은 암센터 인근 고시원에 머물며 치료를 받고 있다”고 소개했다. 양성자 치료는 정상세포를 보호하는 장점이 있어 앞으로 80~90년 생존할 가능성이 높은 소아암 환자 치료에 사용되고 있다. 국립암센터의 조사 결과, 최근 10년간 국립암센터에서 양성자 치료를 받은 환자 중 55%가 원거리 지역에 거주했다. 이들 환자들은 매일 6주간 치료를 받기 위해 국립암센터 주변 모텔이나 환자방을 이용하고 있다. 김주영 교수는 “부모와 환자 모두 집에서처럼 편하게 지낼 수 있도록 하고, 경제적 부담을 완화하기 이해 쉼터를 만들게 되었다”며 “이런 인프라는 경북 안동, 전남 여수 등 먼 거리에서 온 소아암 환자를 안전하게 치료하기 위한 필수 요소”라고 밝혔다. 국립암센터는 소아청소년 암환자 쉼터 신설을 위해 기부로 조성된 ‘국립암센터 발전기금’을 활용하고 있지만 장기간 운영을 위한 재정 마련에 고심을 하고 있었다. 쉼터 운영비를 국립암센터 공식 예산 항목으로 배치하는 것에 대한 <현대건강신문>의 질의에 서홍관 원장은 즉각 “어렵다”고 답하며 “국립암센터는 정부 산하기관으로 기획재정부는 어디까지나 경제적 효율을 (중심으로) 계산해, (쉼터 예산은) 삭감되는 어려움이 있다”고 답했다. 쉼터 신설을 위해 발전기금을 통해 8억 원을 투자한 국립암센터는 쉼터의 장기 운영을 위해 매년 소요될 5천만원은 기부를 통해 확보할 예정이다.
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    2024-07-17
  • ‘1급 감염병’ 백일해로 사망한 1세 이하 영아 없어
    [현대건강신문=김형준 기자] 최근 소아·청소년을 중심으로 유행하고 있는 백일해 감염자 중 1세 이하 영하 사망자는 없는 것으로 확인됐다. 1급 감염병인 백일해 감염자는 2023년 하반기부터 증가 추세였다. 올해 1월부터 6월까지 백일해 감염자는 총 5,186명으로 최근 10년 중 가장 많이 발생했다. 이 수치는 코로나19 이전 최대 발생 연도인 2018년 연간 발생 수인 980명 보다 5배 이상 많다. 질병관리청 지영미 청장은 16일 국회 보건복지위원회 업무보고를 하며 백일해 차단을 위해 △보건복지부·교육부·지자체 등 관계 부처 합동 대응 △연령별 백일해 항체 보유 확인을 위한 면역도 조사 △소아·청소년 예방 접종 독려하고 있다고 밝혔다. 이날 열린 업무보고에서 김예지 의원(국민의힘)이 백일해 백신 5차 접종율이 96%인데, 6차는 88%로 저조한 것에 이유에 대해 질의했다. ‘백일해 유행 대응’ 관련 질문을 받은 지영미 청장은 “6차에도 적극적으로 접종하도록 교육부와 적극적으로 논의 중”이라며 “다른 나라는 (백일해 감염으로) 1세 이하 영아 사망자가 나오는데 우리나라는 1세 이하 영아 사례는 없다”고 밝혔다. 영아 감염 위험성을 강조한 지 청장은 “그래도 영아 (감염) 위험성이 있어, 임신부를 대상으로 (백일해 백신) 접종을 권장하고 영아를 돌보는 분에 대한 접종도 권장한다”고 당부했다. 지 청장은 지난 2022년 7월 백일해 백신 공급 중단 사태 이후 백신 국산화를 위한 과정을 소개하며 “지금은 (백신 공급에) 큰 문제는 없다”며 “국내 백신 개발 차원에서 DTaP 백일해 백신을 2개 (국내) 기업에서 개발하고 있고 임상 1상이 진행 중”이라고 밝혔다.
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    2024-07-17
  • 의정갈등 여파 충남대병원 재정 악화...“남 일 아니다”
    [현대건강신문=박현진 기자] 의정갈등 장기화로 지역거점 병원이 재정난에 시달리고 있다는 우려가 나오고 있지만 보건복지부는 ‘건강보험 선지급’ 외에 뾰족한 대안을 내놓지 못하고 있다. 충남대병원·세종충남대병원은 지난 15일 ‘개원 52년 맞은 충남대학교병원 재정 악화 정부 차원 지원 절실’이란 제목의 ‘병원이 재정적으로 어렵다’는 이례적인 보도자료를 배포했다. 충남대병원은 세종 분원 개원과 운영을 위한 총차입금 4,224억 원에 달해 국립대병원 중 가장 많다. 특히 의정갈등으로 전공의가 병원을 떠나며 입원·외래·수술건수가 감소해 매달 의료수익 감소액은 100억 원으로 자금 사정이 급속도로 악화되고 있다. 자구책 마련에 나선 충남대병원은 △무급 휴직 확대 △병동 통폐합 등 다양한 조치를 취하고 있지만 수익 감소로 인한 재정난을 피할 수 없는 상황이다. 이런 사정은 지난 16일 국회 보건복지위원회에서 열린 보건복지부 업무보고에서도 다뤄졌다. 더불어민주당 장종태 의원은 “충남대병원에서 재정난을 호소하는 보도자료를 냈는데, 장관은 보셨냐”고 질의했다. 조규홍 보건복지부 장관은 “건강보험 선지급을 통해 급한 불은 끄게 하려고 한다”며 “장기적으로 충남대병원처럼 지역거점 병원은 중증 희귀질환만 해도 충분히 병원이 운영될 수 있도록 구조를 전환할 것”이라고 밝히며, 건강보험·국가 재정을 투입하겠다고 강조했다. 하지만 중증환자들이 많이 찾는 대학병원인 상급종합병원은 ‘건강보험 선지급’만으로 해결되기 어렵다는 목소리가 곳곳에서 나오고 있다. 부산 ㄱ대학병원 관계자는 “하반기에도 의정갈등이 이어져 전공의들이 돌아오지 않는다면 당장 직원들 월급 지급도 어려울 것”이라며 “문제는 이 상황이 하반기까지 계속 이어질 가능성이 높아 우려스럽다”고 말했다. 이미 희망퇴직을 진행 중인 서울 ㄴ대학병원 관계자는 “50대가 넘은 병원 직원들 중 희망퇴직을 고민하는 것을 볼 수 있다”며 “다들 예민해 현재에 대해 말하지 않는 편”이라고 말했다. 사직서 처리 연기 등 정부의 다양한 유화책에도 전공의들이 꿈쩍하지 않고 있어, 의정갈등 상황이 최소 내년 2월까지 이어질 것이란 전망이 나오고 있어 대학병원은 현재의 재정난을 회복하는데 3~4년이 걸릴 것이란 예측도 나오고 있다. 서울 ㄷ대학병원 관계자는 “이미 병원 경영진들은 올해를 넘긴 3~4년 이후 정상화 플랜을 구상하는 것으로 안다”며 “이런 상황이 이어지면 결국 제때 치료를 받지 못하는 등 환자들 피해가 커질 것”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-07-17
  • “작년 보다 힘든 올해 ‘건강보험료율 1.49% 인상’ 재고해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 내년도 건강보험료율 인상폭을 1.49%로 발표한 가운데, 서민 경제가 어려운 상황에서 인상율을 동결해야 한다는 지적이 국회에서 나왔다. 특히 지난 2월 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 이후 외래, 입원, 수술 건수가 크게 감소하며 건강보험 적립금이 27조원까지 늘면서 건강보험료율을 동결해야 한다는 목소리가 힘을 얻고 있다. 16일 국회 보건복지위원회에서 열린 보건복지부, 식품의약품안전처, 질병관리청, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 업무보고에서 전진숙 의원(더불어민주당)은 “의정갈등으로 의료 이용이 감소하며 건강보험 재정 상황이 나아지고 있다”며 “지금은 작년보다 먹고사는 문제가 더 어렵다”고 현재 경제 상황을 소개했다. 전 의원은 “총선을 앞둔 지난해 보험료 인상율을 동결했는데, (경제 상황이 어려운) 내년에는 보험료율 동결하는 게 맞지 않냐”고 질의했다. 한 의약품시장조사 기관의 조사 결과 2024년 1분기 의약품 사용금액은 직전 분기에 비해 1,500억 원이 감소했고, 의정갈등 이후 종합병원의 외래·입원·수술 관련 건강보험 청구 건수가 급감했다. 조규홍 보건복지부 장관은 “보험료 인상율 최소화 요구가 있는데, 의대 정원 파급 효과를 떠나서 의료체계 정상화로 건강보험 지출이 불가피하다”며 “국민 부담 완화 측면에서 종합적으로 고려해 7월에 결정할 것”이라고 답했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-07-16

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  • 세계보건기구(WHO) “불평등한 보건의료 디지털 전환”
    “보건의료 디지털화 기부자 중심으로 진행돼 불평등” [현대건강신문=박현진 기자] “보건의료 디지털 전환이 코로나19 대유행 이후 급속하게 진행되고 있는데, 경제적 능력이 있는 사람 중심으로 불평등하게 진행되고 있다” 위 발언은 시민단체 관계자의 말이 아니라 전 세계 보건의료 상황을 통합적으로 분석하고 있는 세계보건기구(WHO) 관계자의 분석이다. 디지털 헬스케어는 보건의료 분야 최대 이슈로, 디지털 변환을 얼마나 효과적으로 진행하느냐는 기관 존립까지 좌우할 것이란 예측이 나오고 있다. 지난달 11일 대한병원협회 주최로 열린 국제학술대회에서 미국 호르헤 파스쿠알 메이요클리닉 인터네셔널 원장은 디지털 전환으로 집에 있는 환자들을 모니터링하고 있다고 밝혔다. 호르헤 원장은 “74세 대장암 환자가 항암치료를 위해 1년에 26번 병원을 찾아야 했지만 지금은 집에서 항암치료를 받는다”며 “원격의료, 네트워크 시스템으로 병원을 집으로 옮기는 것이 현실화됐다”고 밝혔다. WHO는 보건의료 분야에서도 디지털 전환은 막을 수 없는 대세라고 인식하면서도, 디지털 전환으로 인한 혜택이 질병이 많은 저소득층이 아니라 고소득층에 국한되고 있다고 우려했다. WHO 서태평양지부 데이터·전략담당 박기동 국장은 13일 국민건강보험공단 주최로 서울 이태원 몬드리안서울호텔에서 열린 ‘건강보험 국제포럼’에서 전 세계에서 진행되고 있는 ‘보건의료 분야 디지털 전환 현황’을 소개했다. WHO에서 분석한 세계 보건의료 현황에 따르면 △출산 후유증으로 여성 10만 명당 200명이 사망 △5세 이하 소아 1000명 당 38명이 예방 가능한 질환으로 사망 △30~70세 중 고혈압 당뇨 등이 주 원인인 비감염병(NCD)으로 사망하는 비중이 줄지 않고 있다. 박기동 국장은 “유엔은 인류가 지속가능하기 위해 목표를 설정하고 있지만, 모든 국가들에게 ‘목표를 달성하지 못할 수 있다’고 경고 메시지를 보내고 있다”고 소개했다. 2023년 WHO 추적보고서에 따르면 전 세계 인구 중 필수의료서비스 받지 못하는 비중이 26%에 달했다. 박 국장은 “빈곤에 처한 사람들은 경제적 어려움 때문에 필수의료서비스를 활용하지 못하고 있다”며 “코로나19 이후 팬데믹을 준비해야 하지만 현실은 대비가 돼 있지 않다”고 지적했다. 이어 “앞으로 전 세계는 기후변화·신종 감염병 팬데믹 등으로 큰 어려운 겪을 수 있고 이는 보건의료시스템의 부담이 될 것”이라며 “과학 기술이 계속 발전하고 있지만 건강 수명 상승세는 둔화되고 있다”고 밝혔다. 박 국장은 이런 상황에서 ‘디지털 기술’이 폭넓게 활용될 것으로 전망했다. 그는 “이해관계자마다 디지털 전환을 받아들이는 입장이 다를 것”이라며 “사용자는 디지털 전환으로 양질의 보건의료서비스 활용이 쉬워지고, 의료진은 의무기록 작성 부담을 줄여 임상서비스에 중점을 둘 수 있도록 할 것”이라고 전망했다. 그는 긍정적인 부분이 있는 ‘보건의료 분야 디지털 전환’이 극복할 문제로 ‘불평등’을 꼽으며 “디지털 전환이 돈을 지원하는 기부자 중심으로, 경제적 능력이 있는 사람 중심으로 불평등하게 진행되고 있다”며 “디지털 헬스가 1차 의료 강화와 모든 국민이 보건의료 서비스를 누릴 수 있는 인프라 구축으로 가야 한다”고 말했다. 비슷한 지적은 포럼 발표자로 참석한 서울대병원 가정의학과 조비룡 교수에게서도 나왔다. 조 교수는 “의료 서비스가 많이 필요한 아픈 사람은 저소득층이나 교육받지 못한 사람 중에 많지만, 실제는 돈이 많고 많이 배운 사람이 의료서비스를 많이 사용하고 있다”며 “건보공단에서 1차 의료 시범사업을 하는 등 잘하고 있지만 돈이 없거나 못 배워서 자기 건강관리를 하지 못하는 사람을 위한 인프라 구축을 해야 (건강보험이) 지속 가능해진다”고 말했다.
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    • 건강인
    2024-05-13
  • [캘리] 전 세계 비만인구 증가, 치료제 시장도 급성장
    [현대건강신문] 세계적으로 비만 인구가 급증하면서 비만치료제 시장의 성장세가 이어지고 있는 가운데 글루카곤 유사 펩타이트(GLP-1) 비만치료제가 가장 주목 받고 있다.
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    2024-05-13
  • 국회의원 당선 김윤 교수 “선진국 비교 시 의사 비율 낮다”
    [현대건강신문=박현진 기자] 국회의원에 당선된 서울대의대 김윤 교수가 우리나라 의사 수가 선진국에 비교해 인구당 의사 비율이 적다는 소신을 고수했다. 우리나라 의사 수가 OECD 국가에 비해서 적다고 주장한 김윤 교수는 대한의사협회 등 의사단체에 집중 공격을 받고 있는 가운데, 더불어민주연합 비례대표로 국회의원 선거에 출마해 당선돼 22대 국회 입성을 앞두고 있다. 서울대의대 의료관리학과 김윤 교수는 지난 11일 한국전문간호사협회 주최로 온라인으로 열린 정책세미나에서 “우리나라 의사는 선진국과 비교 시 인구 당 의사 비율이 낮고 개원의가 상급병원의사의 증원율보다 많은 상황에서 보건의료 시스템의 변화가 필요하다”며 “의대 증원 이슈와 별개로 의료개혁에 대한 추진은 계속될 수밖에 없다”고 앞으로 상황을 전망했다. 전문간호사의 수요에 대한 김 교수는 “전문간호사는 단순히 의사를 대체한다는 개념이 아니며 의료의 질, 효율성, 환자 경험, 의료진 경험의 측면에서 전문간호사의 역할 확대는 필연적”이라며 “정부에게 전문간호사의 업무 범위, 인력기준, 건강보험 수가에 대한 요구를 해야 한다”고 주장했다. 전문간호사의 등장이 전공의와 직역 간 갈등을 유발할 수 있다는 우려를 불식시킬 발언도 나왔다. 세미나를 주최한 한국전문간호사협회 최수정 회장(성균관대 임상간호대학원 교수)는 “상급실무제공자의 업무 능력을 인정해 기관에서 고용해도 전공의 수련 기회가 줄어드는 것은 아니고 환자의 치료, 진료의 질이 향상될 것”이라며 “법적 자격을 갖춘 전문간호사를 필수진료과 전담인력으로 고용할 수 있는 보상체계가 마련돼야 한다”고 말했다. 토론자로 참석한 대한간호협회(간협) 최훈화 전문위원도 “간호사 업무 관련 시범사업을 운영하기 위해 간협 내에서 업무 명확화, 법 제도화에 대한 준비가 있어야 한다”며 “이런 필수 항목들에 대한 준비 후 국가에 선제안해야 한다”고 말했다. 토론자로 참석한 보건복지부(복지부) 관계자는 ‘전문간호사 제도화’는 더 많은 논의가 필요하다는 입장이다. 복지부 간호정책과 박혜린 과장은 “향후 병원은 전문의, 전공이, 진료지원간호사로 구성되는 형태로 운영될 것으로 예상하고 있다”며 “정부, 의학계, 간호계, 병원계의 논의가 필요하다”고 말했다.
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    • 건강인
    2024-05-13
  • 12세까지는 충치치료 건강보험 적용...영구치 잘 살펴야
    [현대건강신문] 초등학교 1학년부터 6학년까지의 학년기는 사회적으로 신체적으로도 많은 변화가 있지만, 특히 치아에 있어서도 성장과 변화가 많은 시기다. 이때에 생기는 다양한 치과적 문제들은 조기에 발견하면 간단히 해결되는 경우가 많은데, 치료 시기를 놓치면 오히려 치료가 더 복잡해지고 힘들어질 수 있다. 때문에 정기적으로 치과를 방문해 유치는 잘 빠지고 있는지, 충치가 생기지는 않았는지 알아보는 것이 중요하다. 강동경희대병원 소아청소년치과 김미선 교수와 함께 학령기 치아관리에 대해 자세히 알아본다. 만 6~7세는 본격적으로 유치가 빠지고 영구치가 나오기 시작하는 시기다. 이 때는 미리 치과를 찾아 유치가 잘 빠지고 있는지, 영구치는 올바른 방향으로 잘 올라오고 있는 확인하는 것이 필요하다. 영구치가 유치 뿌리를 잘 녹이고 올바른 방향으로 잘 올라오고 있다면, 유치가 많이 흔들리기를 기다려서 저절로 빠지게 해도 괜찮다. 하지만 유치가 빠지지도 않았는데 영구치가 비뚤게 나와서 이미 입안에서 보인다면 되도록 빨리 유치를 발치해야 한다. 어떤 경우에는 영구치가 나오는 방향이 너무 안 좋아 유치를 일찍 빼야하는 경우도 있고, 심하지 않으면 계속 관찰하거나 적극적인 교정 치료가 필요할 수도 있다. 영구치의 개수도 중요하다. 치아가 발생하는 시기에 치아 싹이 제대로 형성이 안 되거나 많이 형성되면 선천적으로 치아가 없거나(결손치) 많게(과잉치) 된다. 결손치가 있을 경우는 유치를 잘 관리하면 성인이 될 때까지 사용할 수도 있다. 유치가 빠진 이후에는 공간유지장치를 사용하다가 교정 치료나 성장이 완료된 후에 임플란트 등의 보철 치료가 필요할 수도 있다. 과잉치가 있다면 반드시 제거해야 한다. 영구치가 나오는 것을 방해하거나 물혹이 생기거나 주변 치아에 나쁜 영향을 줄 수 있어서다. 수술 시기는 과잉치 상태나 아이의 협조도에 따라 다르므로 검사 후 결정한다. 영구치 어금니는 만 6세경 유치 어금니 뒤쪽에서 올라온다. 위치상 맨 뒤쪽에서 나와 양치가 되지 않고, 씹는 면 깊고 좁은 홈에 음식물 찌꺼기가 끼면서 충치가 생기기 매우 쉽다. 때문에 영구치 어금니가 올라오면 이런 부위를 메워주는 홈 메우기(실란트)를 시행한다. 칫솔질이 잘되게 도움을 줘 평생 쓰는 어금니를 건강하게 관리할 수 있다. 다만, 홈 메우기 치료를 한다고 충치가 절대 생기지 않는 것은 아니며, 음식을 섭취하면서 재료가 깨지거나 탈락할 수 있으므로 반드시 주기적인 검진이 필요하다. 만12세 이하 충치, 광중합형 복합레진 충전치료 건강보험 적용 충치가 생긴 경우에는 신속한 치료가 중요하다. 충치를 방치하면 통증도 있을 수 있고, 음식물 섭취가 어려워지거나, 치아를 잃는 것은 물론 염증이 뼈 속에서 퍼져 얼굴이 붓고 전신적인 염증으로 번질 수도 있다. 특히 입안에 막 나온 영구치의 경우 가장 약하고 음식물도 잘 끼어서 충치가 생기기 매우 쉽기 때문에 더욱 철저히 관리해야 한다. 2019년 9월 1일부터 만 12세 이하를 대상으로 영구치 치아우식의 광중합형 복합레진 충전치료에 건강보험이 적용되고 있다. 광중합형 복합레진 충전치료는 충치가 있는 부위만을 제거하여 치료할 수 있기 때문에 기존의 아말감 등의 치료에 비해 치아를 적게 손상시키고, 색도 치아 색과 유사해 심미적이라는 장점이 있다. 따라서 보험 적용 기간을 잘 확인해서 필요한 치료를 놓치지 않고 받는 것이 좋다. 환자 개개인의 치아 상태에 따라 최적의 교정 시기가 있다. 따라서 일반적으로 교정을 언제 시작하면 좋다고 말하기는 힘들지만, 최적의 교정 시기를 놓치지 않기 위해서는 치과에 정기적으로 내원해 진료받아야 한다. 유치가 빠지고, 영구치가 제대로 나고 있는지 확인 후 환자 상태에 따라 다양한 교정방법과 시기를 결정하게 된다. 특히 심한 경우 빠르면 만 4세 경에 교정이 필요한 경우도 있으므로 검사를 받고 정확히 진단하고 상담받아 보는 것이 좋다. 이와 함께 성장기 이갈이나, 턱관절의 문제도 생길 수 있다. 성장기 동안의 이갈이는 성장 과정 중 일시적인 현상으로 나타날 수 있다. 이갈이의 원인은 명확하게 알려져 있지 않으며, 부정교합이나 정서적인 스트레스 등이 원인으로 추정된다. 이갈이의 정도가 너무 심해 치아 손상이나 마모가 염려되면 밤에 끼고 자는 이갈이 장치 등을 고려할 수도 있다. 턱관절 장애는 입을 벌릴 때 소리가 나거나, 아프거나, 입이 벌어지지 않는 것을 말한다. 유년기에 비해 청소년기로 들어서면서 이러한 턱관절 문제가 증가한다. 원인으로는 외상, 치아 상실, 부정교합, 이갈이나 이 악물기 같은 나쁜 습관, 정신적 스트레스 등이 있을 수 있다. 원인이나 증상에 따라 약물치료, 물리치료, 심리요법, 교합 장치 장착 등을 따로 또는 병행하여 치료한다. 유치가 빠지고 영구치가 새로나는 학령기의 치아관리는 무엇보다 올바른 구강위생 습관을 형성해주는 것이 중요하다. 올바른 칫솔질과 정기적인 치과 검진을 통해 평생 써야 할 치아를 체계적으로 관리할 수 있을 것이다. [강동경희대학교병원 소아청소년치과 김미선 교수]
    • 건강생각
    • 칼럼
    2024-05-10
  • “‘아프면 쉴 권리’ 상병수당제, 본 사업 유보 안돼”
    [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 상병수당 본 사업의 시행을 유보하기로 해 시민단체들이 반발하고 있다. 코로나19 대유행으로 무급 병가가 급속하게 확산되면서 ‘아프면 쉴 권리’를 보장하기 위한 상병수당제를 시행해야 한다는 목소리가 높아졌다. 우리나라의 장시간 노동은 OECD 국가 중 높은 편에 속하지만, 아파서 쉰 날은 1.2일로 △독일 11.7일 △프랑스 9.2일 등 다른 OECD 국가에 비해 짧다. 국제기구도 OECD 가입 국가 중 상병수당과 공적 병가가 없는 유일한 우리나라에 대해 보편적 건강보장과 사회 불평등 해소를 위해 상병수당제 도입을 권고 하고 있다. 문재인 정부 시기 2020년 한국판 뉴딜 종합계획을 통해 상병수당 시범사업 도입 입장을 밝혔다. 이어 2022년에는 ‘2025년 보편적 상병수당 제도 도입을 목표로 △3단계 시범사업 △사회적 논의 추진’ 등의 내용이 담긴 ‘시범사업 기본계획’도 발표했다. 국민건강보험공단 내 상병수당추진단은 △2022년 7월 4일 경기 부전, 경북 포항, 서울 종로구 등 6개 지역에서 1단계 시범사업 △2023년 7월 3일 대구 달서구, 경기 안양, 경기 용인 등 4개 지역서 2단계 시범사업을 시행했다. 오는 7월부터는 △가구 기준 기준중위소득 120% 이하의 취업자를 포함하고 △재택‧외래‧입원 등 요양방법과 상관없이 업무 외 질병‧부상으로 일을 하지 못한다고 판정된 기간 동안 하루 47,560원을 지급하는 3단계 시범사업을 앞두고 있다. 하지만 정부는 지난 2월 발표한 ‘제2차 국민건강보험 종합계획’에서 △2024년 3단계 시범사업 △2025년 이후 통합시범사업 △2027년 이후 본 사업 제도화를 검토한다고 수정했다. 이에 대해 시민단체들은 20년 전부터 국민건강보험법에 근거가 있는 상병수당제도를 윤석열 정부에서 제도화를 하지 않겠다는 것이라고 반발하고 있다. 아프면쉴권리공동행동(준)(이하 공동행동) 소속 시민단체 활동가들은 9일 국회 앞에서 ‘상병수당 본 사업 시행연구 규탄과 법적 유급 병가 도입 촉구 기자회견’을 열고, 2025년에 상병수당제 본 사업을 시행할 것을 촉구했다. 공동행동 김흥수 공동대표는 “정부의 상병수당제 본 사업 유보 발표는 무책임한 것이라고 코로나19 대유행 시기 노동자들은 아파도 쉴 수 없었다”며 “가장 필요하고 시급한 상병수당제를 도입해야 한다”고 말했다. 외국인 노동자가 상병수당제 대상에서 제외되고 있는 것을 지적한 김혜진 공동대표는 “불안정 노동자가 아프면 쉴 권리를 보장해야 하고 동시에 쉴 권리에서 제외되는 이가 없는 보편적 상병수당제를 시행해야 한다”고 말했다. 상병수당제 시범사업부터 참여했던 건강세상네트워크 양영실 위원은 “한국노총 민주노총 등 노조, 시민사회단체들이 참여하는 아프면쉴권리공동행동을 조직 중에 있다”며 “정부에 대한 압박과 동시에 22대 국회에서도 관심을 가질 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-05-09
  • 윤 대통령, 의대 증원 입장 밝히며 의료공백 대책 언급 없어
    참여연대 “지역·필수의료 인력 배치 방안 계속 외면” 암환자권익협의회 “강대강 대치 속에 의료공백 대처법 없어 아쉬워” [현대건강신문=박현진 기자] “의대 증원을 포함한 의료 개혁은 폭발적으로 증가하는 의료 수요를 감안할 때 더 이상 미룰 수 없는 과제다” 윤석열 대통령은 취임 2주년을 맞아 9일 열린 기자회견에서 의대 증원 등 의료 개혁을 중단 없이 추진할 것이라고 밝혔지만, 의정갈등으로 인한 의료공백이 길어지며 환자들의 불편이 커진 상황을 해결할 수 있는 구체적인 대책을 내놓지 못했다. 지난 2월 6일 정부의 의대 정원 2,000명 증원 발표에 반발해 병원 내 인턴·레지던트 등 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 12주째가 되면서, 암· 심뇌혈관질환 등 중증질환을 겪고 있는 환자들은 중증환자를 치료하는 대학병원에서 진료를 받기 어려운 상황이다. 한국암환자권익협의회가 4월 24일부터 28일까지 환자 189명을 대상으로 설문조사를 진행한 결과, 응답한 환자 10명 중 6명이 의정갈등 사태로 피해를 보고 있다고 밝혔다. 한국암환자권익협의회는 “특히 신규환자들의 피해는 상상을 초월해, 암 진단을 통보받은 ‘신규환자’는 갈 곳이 없다”며 “기존 암 환자도 항암치료나 외래진료가 연기되는 사례가 빈번하다”고 밝혔다. 이런 상황임에도 윤 대통령은 이날 열린 기자회견에서 의료개혁의 실질적인 수혜자인 환자들이 제대로 진료를 받지 못하고 있는 사태에 대한 발언이 전혀 없었다. 윤 대통령은 “의대 증원 포함한 의료개혁은 폭발적으로 증가하는 의료 수요를 감안할 때, 지역과 필수의료를 강화해 나가야 한다는 상황에 비춰볼 때 더 이상 미룰 수 없는 과제”라며 “저희들이 의료계와 이 문제를 1년 넘도록 다뤄왔고 어느 날 갑자기 의사 2,000명 발표한 게 아니”라고 밝혔다. 윤 대통령은 현재 상황이 초래된 이유 중 하나로 의료계의 단일안 부재로 꼽았다. 윤 대통령은 “현실에서 의료계는 통일된 의견이 나오기 어려운 것 같다”며 “의사협회, 전공의협회, 병원협회, 대학협의회 등 다양한 의료계 단체들이 통일된 입장을 가지지 못하는 것이 대화 걸림돌이고 의료계와 협의하는데 매우 어려웠다”고 밝혔다. 이어 “저희가 그간 1년 넘도록 진행해오는 동안 한 번도 통일된 의견을 받아보지 못했다”며 “그렇다고 마냥 미룰 수 없어, 정부는 로드맵에 따라 의료개혁의 길을 걸어나갈 것”이라고 덧붙였다. 최근 이재명 더불어민주당 대표와 영수회담을 통해 의료개혁의 공감대를 확인한 윤 대통령은 “다행히 지금 야당에서도 국민들이 바라는 의료개혁에 대해 많은 공감과 지지의사를 표시해줘, 이 문제를 풀어나가는데 큰 도움이 될 것 같다”고 말했다. 기자회견 직후 참여연대는 논평을 내고 “의대 정원 확대로 증원된 의사들이 필수 의료를 담당할 수 있도록 공정한 보상체계 등을 구축하겠다고 했지만, 수가 인상으로 필수 의료가 확충되지 못한다는 점이 이미 확인된 바 있다”며 “의사 확충의 핵심은 공공의료 공급계획과 지역·필수의료 인력 양성·배치 방안인데, 이는 계속해서 외면하고 있다”고 지적했다. 경실련도 논평을 내고 “의대 증원에 반대하는 의사들의 집단 행동으로 인한 의료공백 해소를 적극적으로 돌파하기 위한 국회와의 적극적 협력방안 제시가 없었던 점도 아쉽다”고 평가했다. 한국암환자권익협의회 김성주 대표는 “의대 증원 문제로 인한 의료 공백에 어떻게 대처할지 정부의 대책이 기자회견에서 나오길 바랬는데 그런 내용이 없어 아쉽다”며 “전공의 사태 발생 이후 정부와 의료계의 강대강 대치구조가 변하지 않는 것은 암 환자들에게는 매우 불안한 상황”이라고 우려했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-05-09
  • “GLP-1 비만 치료제 시장, 여전히 매력적, 발전 가능성 커”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 세계적으로 비만 인구가 급증하면서 비만치료제 시장의 성장세가 이어지고 있는 가운데 글루카곤 유사 펩타이트(GLP-1) 비만치료제가 가장 주목 받고 있다. GLP-1은 췌장에서 인슐린이 분비되도록 돕는 호르몬으로 혈당을 높이는 글루카곤 분비를 억제해 혈당을 떨어뜨리는 효과를 낸다. 2형 당뇨병 치료제로 개발된 GLP-1 유사체는 뛰어난 체중 조절 효능이 확인되면서 글로벌 의약품 시장을 뒤흔들고 있다. GLP-1 비만치료제 시장을 이끌고 있는 곳은 △노보 노디스크 △일라이 릴리다. 이들이 내놓은 △위고비 △젭바운드는 전 세계적으로 품귀 현상을 빚을 정도로 인기를 끌고 있다. 이에 따라 각국의 제약사는 물론 바이오기업들도 비만치료제 시장경쟁에 뛰어들고 있는 상황이다. 전 세계적으로 수많은 기업들이 비만치료제 개발에 뛰어들고 있음에도 불구하고 이 시장은 여전히 매력적이라는 주장이 나왔다. 한국보건산업진흥원과 충청북도가 공동 개최하는 ‘바이오코리아 2024’에서는 바이오헬스 산업의 최신 트렌드를 소개하고, 혁신 기술의 미래를 살펴보는 컨퍼런스가 진행됐다. 이번 컨퍼런스에서 특히 주목을 받은 것은 ‘당뇨‧비만치료제’ 세션이었다. 비만 치료제 시장의 발전 가능성과 미래전략을 주제로 열린 이번 세션에서 ‘당뇨병 비만 치료제 개발 및 투자시장의 글로벌 동향’을 주제로 발표한 쿠마 파트너스의 피터 노이벡(Peter Neubeck) 박사는 GLP-1 계열의 비만치료제 시장이 여전히 매력적이라고 밝혔다. 노이벡 박사는 “비만이 각종 대사질환은 물론 전신적인 염증과 미세 혈관 장애 등을 유발하는 것으로 알려져 있다”며 “비만을 단순히 체중을 빼는 것에서 벗어나 다양한 질환의 원인을 제거하는 데 초점을 맞출 필요가 있다”고 설명했다. 특히, 현재의 GLP-1 주사제 이외에 새로운 형태의 비만치료제 개발에 대한 요구가 크다는 것이 그의 지적이다. 노이벡 박사는 “투자자 입장에서 비만치료제 시장은 매우 특별하다. 특히 새로운 경로를 연구하는 것에 대해 큰 관심과 흥미가 있다”며 “현재의 비만치료제는 시작에 불과하다고 생각한다. 건강에 가장 큰 영향을 미치는 가장 매력적인 기회에 투자할 수 있도록 해야 한다”고 강조했다. ‘차세대 비만 치료제 개발’을 주제로 발표한 아스트라제네카 임상개발 책임자 매튜 로(Mettew Roe) 부사장은 현재 사용중인 GLP-1 비만치료제의 약점을 개선한 제품을 개발하고 있다고 소개했다. 아스트라제네카는 지난해 11월 중국의 제약기업인 에코진과 GLP-1 계열 후보물질 ‘ECC5004’에 대한 독점적 라이선스 제휴계약을 체결하면서 비만치료제 개발에 적극적으로 나서고 있다. 로 부사장은 “GLP-1 유사체 비만치료제 출시로, 비만치료제 시장은 기하급수적으로 성장하고 있지만, GLP-1의 경우 식욕억체를 통한 체중 감소로 체지방뿐만 아니라 근육량까지 감소시킨다”며 “이러한 단점을 보완하는 비만치료제 개발이 필요하다”고 말했다. 체중 감량으로 인해 체지방과 근육량이 감소하는데, 치료제 투여를 중단하면 지방은 빠르게 늘어나지만, 줄어든 근육량은 돌아오지 않는다는 게 그의 설명이다. 심장질환에 대한 위험 또한 GLP-1이 극복해야 할 또 다른 위험 요소라는 게 로 부사장의 지적이다. 로 부사장은 “GLP-1 비만치료제의 경우 장기간 사용에 따른 심혈관계질환 안전성에 대한 입증이 부족하다”며 “심혈관계질환으로부터 안전하고, 지속 가능한 패턴에 기초해 환자를 위한 맞춤형의 경구용 체중 감소 치료법 등 여러 가지 다른 옵션을 개발할 수 있을 것”이라고 말했다. 이어 “이러한 치료제가 개발된다면, 비만을 기반으로 한 다양한 질환을 개선하는 치료법이 될 것”이라며 “체중 감량 치료법은 심부전, 간질환, 만성 콩팥병을 앓고 있는 비만 환자들을 위한 전문가들의 지지를 받는 최선의 치료법이 될 것”이라고 덧붙였다. 다중 표적 항체 기반 플랫폼 기술을 보유하고 있는 ㈜프로젠 김종균 대표는 에스엘메타젠이 공동개발하고 있는 GLP-1/GLP-2 이중 작용 비만치료제 ‘PG-102(MG12)’에 대해 소개했다. 김 대표는 “PG-102는 기존 비만 및 당뇨병 치료제로서의 부작용은 최소화하면서도 치료효과는 극대화시킨 물질로서, 고지방 식이에 의해 유도된 비만 마우스 모델에서 일라이릴리의 ‘티르제파타이드(Tirzepatide)’ 대비 유사한 체중 감소 효과를 나타내었고, 근골격량 감소 대비 체지방이 선택적으로 더욱 감소했다”며 “특히 내장 지방 감소 효과가 우수하여 복부 비만에 탁월한 치료 효과를 나타냈다”고 밝혔다. 마이크로니들 패치 형태의 비만치료제 개발 중인 대웅테라퓨틱스의 이부용 팀장은 GLP-1 비만치료제의 혁신을 가져 올 수 있을 것이라고 말했다. 이 팀장은 “현재 GLP-1 유사체를 활용한 비만치료제의 대세는 ‘피하주사제’다. 1일 1회 또는 1주 1회 주사 제품이 가장 일반적인데, 반드시 냉장보관을 해야 한다”며 “또 환자가 직접 주사를 투여해야 하는 불편함이 있고, 상온에 장시간 노출되면 약효가 떨어지기도 한다”고 밝혔다. 이어 이 팀장은 “경구제 비만치료제는 생체이용률이 1% 정도로 흡수율이 매우 낮고 구토, 메스꺼움, 설사 등 부작용이 있다”며 “마이크로니들 비만치료제는 팔·복부 등 각질층이 얇은 부위에 1주일에 한 번 붙이기만 하면 돼, 신경세포를 건들지 않아 통증이 없고, 기존 주사제와 비교할 때 동일한 약효를 갖고 상온 보관이 가능해 주사제처럼 유통 과정에서 콜드체인 시스템도 필요 없어 몸에 부착된 마이크로니들은 미세혈관을 통해 GLP-1 약물을 전달한다”고 자세히 소개했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-05-08
  • 대표적 중금속 ‘납’ 들어간 페인트 꼼꼼히 살펴야
    [현대건강신문] ‘납 비중을 낮춘 페인트를 사용합시다’ 서울시가 공공부문부터 납 비중을 낮춘 페인트 사용에 선제적으로 나서며 정부의 적극적인 대응을 이끈 가운데, 유해 물질로부터 안전한 서울을 조성하기 위해 납 저감 페인트 사용을 독려하는 홍보에도 박차를 가한다. 납은 △지능 저하 △과잉행동장애(ADHD), 뇌졸중 등을 유발할 수 있으며, 특히 태아·어린이에게 치명적이다. 유니세프(UNISEF)의 2020년 발표에 따르면 전 세계 19세 이하 아동·청소년의 3분의 1이 납 위험군에 노출되어 있다. 현재 미국, 일본, 중국 등 주요 국가에서는 페인트 내 납 함량을 90ppm 이하로 제한하고 있으며, 유럽연합(EU)에서는 페인트에 납 자체를 함유할 수 없도록 하고 있다. 앞서 서울시는 지난 2020년 9월, 강남제비스코와 노루페인트, 삼화페인트공업, 조광페인트, 케이씨씨 등 5개 페인트 제조기업과 ‘국제기준 준수 납 저감 페인트 사용’에 대한 다자간 업무협약(MOU)을 체결했다. 이후 환경부에서는 ‘제한물질·금지물질의 지정’ 고시 개정을 통해, 13세 이하 어린이용 목재 장난감에 도포하는 페인트뿐만 아니라 항공기·군수품 등 일부 제외한 용도의 페인트의 납 함량 기준을 600ppm에서 90ppm 이하로 규제하고 있다. 2022년 7월1일부터는 기준치를 초과하는 납 함량 페인트에 대한 제조·수입 불가 및 2023년 1월부터 판매·보관·사용 등을 제한하도록 하고 있다. 이와 관련 협약 이행사항을 모니터링하고 있는 녹색서울시민위원회는 서울주택도시공사(SH공사), 서울시설공단 및 환경보건 전문가, 페인트 제조업체 관계자 등이 참석한 가운데 지난 2일 서울시청에서 납 저감 페인트 사용문화 활성화 방안 등을 논의하는 시민토론회를 개최했다고 밝혔다. 녹색서울시민위원회는 협약대상인 서울주택도시공사와 서울시설공단의 납 저감 페인트 사용현황 조사 등 협약내용 수행 여부에 대해 지속적으로 점검해왔다. 이번 토론회에서는 시민들이 납 저감 페인트가 올바르게 사용·관리되었는지 일상생활에서도 확인할 수 있도록 ‘납은 놉(Nope)’ 홍보영상과 ‘납 저감 페인트 사용하기’ 체크리스트도 제작 및 배포했다. 체크리스트에는 △페인트 제조일이 2022년 7월 15일 이후인지 △환경표지인증제품에 해당하는지 △실내용·실외용 페인트 확인 여부 △납 시험성적서상 납농도가 90ppm 이하인지 △정식 대리점으로부터 제품을 구매했는지 △물질안전보건자료(MSDS)를 확인했는지 △들뜸 현상이 발생했는지 등 총 7가지 점검 사항이 포함됐다. ‘납은 놉’ 홍보영상과 ‘납 저감 페인트 사용하기’ 체크리스트는 제로서울 유튜브(zero seoul), ‘내손안에 서울 뉴스룸·뉴스레터’(mediahub.seoul.go.kr), 네이버 카페 ‘녹색서울시민위원회’(cafe.naver.com/ecoseoulpeople)에서 확인할 수 있다. 유미호 녹색서울시민위원회 공동위원장은 “그간 납이 함유된 페인트를 문제 인식 없이 사용한 것은 아닌지 다시 한번 돌아보는 계기가 되었다”며 “시민들이 납과 같은 유해물질로부터 안심하며 일상 생활할 수 있도록 노력할 것”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-05-08
  • 이양구 동성제약 대표 인터뷰...포노젠, 췌장암 치료제 개발 속도
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 동성제약이 개발한 광과민제 ‘포노젠(DSP1944)’이 SCI 급 학술지에 잇달아 등재되며 주목을 받고 있다. 광과민제인포노젠은 빛에 반응하는 광민제 특성을 이용해 정상 세포에 영향을 주지 않고 암세포를 사멸시킨다. 15년 이상 빛을 이용한 신개념 암치료제 개발에 매진해 온 동성제약의 이양구 대표는 포노젠을 대표적인 난치암인 췌장암 치료제로 개발할 것이란 포부를 밝혔다. 췌장은 복부 내 장기 중 가장 안쪽에 위치해 있다. 이 때문에 조기 발견이 어렵고, 위, 십이지장, 간 등 주요 장기와 인접해 있어 췌장암이 진행된 경우 주변 장기와 혈관으로 침범이 빈번히 일어나 수술적 절제가 어렵다. 이 때문에 췌장암은 전체 암 발생에서 8번째이지만, 5년 생존율은 15.9%로 가장 낮다. 지난 20년 간 다른 암종의 생존율은 크게 향상됐지만, 췌장암은 5.3% 증가에 그쳤다. 그만큼 치료가 어렵고, 새로운 치료제 개발에 대한 요구도 높다. 광역학 치료(Photodynamic Therapy, PDT)는 암세포에 집중적으로 쌓이는성질의 광과민제를 투여한 후 이 약물에 잘 반응하는 특정 파장의 빛(665nm)을 쪼여 암세포를 선택적으로 파괴하는 치료법이다. 이 대표는 "포노젠은 스피루리나를 원료로 한 동결 건조 파우더다. 이를 생리식염수에 용해시켜 정맥주사한 후 3시간 정도 지나면 암세포에만 이 물질이 남아 있다. 암세포를 타겟팅하는 것"이라며 "병변 부위에 특정 파장의 빛을 조사하면 암세포를 사멸하는 일중항 산소(singlet oxygen)를 내뿜는다"고 설명했다. 포노젠은 빛에 반응하는 광민감제 특성을 이용해 정상 세포에 영향을 주지 않고 암세포를 사멸하기 때문에 부작용이 거의 없다는 것도 큰 장점이다. 현재 동성제약은 광과민제 '포노젠'의 임상 2상 시험을 식품의약품안전처로부터 승인 받았다. 또한, 동성제약은 지난 4월 5일부터 10일까지 미국 샌디에이고에서 개최된 미국 암 연구학회(AACR: American Association of Cancer Research)에 참석해 포노젠을 사용한 ‘복막암 전이의 진단 정밀도 향상’ 연구 결과를 발표했다. 복막암의 경우, 수술 전 CT 스캔과 기존 복강경 검사에서 종종 놓치는 경우가 많아 진단에 어려움이 있었다. 이번 연구에서 복막암종을 광과민제포노젠을 405nm에서 활성화한 광역학 진단(PDD)을 사용해 복강경 검사의 병기 진단 정확도를 평가한 결과, 복강경 검사의 백색광만 사용했을 때와 비교할 때 민감도와 특이도가 매우 큰 향상을 보였다. 이 연구에서 관찰된 높은 민감도와 특이도는 복막암 진단 및 관리에 보다 정확하고 효과적인 접근법을 제공함으로써 임상 진료에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 높은 가능성을 제시했다는 평가를 받고 있다. 이 대표는 “오랜 기간 준비해 온 포노젠의 임상시험에 속도를 가속화시킬예정”이라며 “추가적으로 복막암에 대한 광역학 진단(PDD)의 임상시험 또한 신청할 예정으로, 국내 유일의 광역학 치료 (PDT)와 진단(PDD)의 선두주자로서의 입지를 굳혀나갈것”이라고 포부를 밝혔다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-05-08
  • 요양시설 입원자 구강건강지표 열악, 입원 중 구강건강관리 부실 반증
    [현대건강신문] 국내 요양시설 입원환자 상당수가 구강건강 유지에 어려움이 있었고, 그 상태가 일반인에 비해 상당히 열악한 것으로 확인됐다. 또한 요양시설의 구강관리 환경과 환자 스스로의 구강 위생 관리능력도 매우 부족했다. 경희대치과병원 구강내과 전양현 교수팀은 대한치과의사협회지 2024년 3호에 게재한 연구논문 ‘노인요양원에서의 입원자의 구강건강 상태 조사연구’를 통해 요양시설 내 입원환자의 구강건강상태와 2021년 국민건강조사에서 발표한 동 연령대의 구강건강상태를 비교 분석했다. 전양현 교수팀은 요양원 등 요양시설 내 입원한 환자를 대상으로 국민건강영양조사의 구강건강 항목 중 현존 자연치아수, 20개 이상 자연치아 보유율, 무치악자율 등을 조사했다. 이는 세계보건기구(WHO) 구강건강을 확인하는 기준이다. △수도권 1곳 △중소도시 1곳 △읍면소재 요양원 2곳 등 총 4곳의 요양시설 입소자 총 159명(60대 5명, 70대 이상 154명)을 전수조사 하였으며, 성별, 동·읍면으로 분류하고, 대화가능여부, 보행가능 여부, 자가구강관리 가능 여부 등을 확인했다. 연구결과 같은 연령의 일반인 대비 요양시설 입소자의 자연치아 비율은 75.3%, 20개 이상 자연치아 보유율은 77.3%로 낮았고, 치아가 없는 무치악자 비율은 255.2%로 월등히 높았다. 또한, 지역 분석에서는 일반 평균 대비 읍면지역의 환자의 평균 치아 개수는 55%, 무치악 비율은 2.8배가 높은 것으로 확인됐다. 즉, 요양시설 입소자의 구강건강은 같은 연령의 일반인에 비해서 상당히 저조했고, 지역별로는 농어촌의 읍면 지역이 도시의 동지역에 비해 매우 열악했다. 전양현 교수는 “연구에서 분석기준이 된 자연치아 개수나 무치악자 비율은 모두 치주건강, 턱관절질환, 구강건조 등 구강건강에 연관성이 높은 항목”이라며 “특히 자연치아 유지는 안정된 삶의 질 향상에 중대한 요소로 치아건강을 비롯한 구강건강을 제대로 유지 관리하는 것은 요양시설 내 입원환자에게서 필수적으로 반영되어야 할 사항”이라고 설명했다. 전 교수는 이어 “요양시설 입원 환자의 구강건강 상태가 일반 국민에 비해 열악하다는 결과는 입원 이후 요양시설에서의 구강건강 관리가 제대로 관리하기 어렵다는 반증으로 볼 수 있다”고 덧붙였다. 전 교수팀은 해당 연구와 함께 요양시설 근무자를 대상으로 구강관리와 연관 업무에 대한 ‘노인 요양원에서 근무자의 구강건강 인식상태 조사연구’도 진행했다. 업무강도, 교육현황, 개선 필요항목 등에 대한 인식 조사로, 대한치과의사협회지 2024년 62권 4호에 게재됐다. 조사 결과 요양시설 간호인의 76.5%에서 구강관리 방식에 보완이 필요하고, 구강건강 유지를 위한 근무자들의 교육도 필요하다고 82.4%가 답변했다. 정기적인 구강검진을 통한 구강질환 예방이 구강건강 악화를 늦추고 요양시설 근무자의 구강관리 업무개선에도 도움이 될 것이라는 평가다. 2025년 초고령 사회의 진입이 확실시 되면서 고령인구를 위한 요양 및 복지시설의 필요성이 증가 하고 있다. 실제 건강보험연구원 장기요양 추계에 따르면 2023년 장기요양서비스 이용 수급자는 93만 명에 이른다. 문제는 요양시설 입원 여부를 평가하는 장기요양점수 산정 기준에 구강위생 관리 및 구강건강과 연관된 항목은 양치질 가능 여부 단 하나에 불과하며, 평가 항목 대부분이 신체기능과 인지기능, 정서건강에 편중되어 있다. 전 교수는 “연구에서 확인했다시피 현재 요양기관에서의 구강관리가 제대로 이뤄지지 않고 있고, 입원 전 구강건강과 관련된 검사가 없는 것도 문제”라며, “요양시설 입소 시 반드시 구강검진을 시행하고 입원 이후에도 최소 1년에 한번 씩 정기적인 구강검진이 필요하다. 삶의 질과 연결된 중요한 요소로 요양시설 내 입원환자의 정기적 구강관리는 국가적 차원에서 지원해야 할 사업”이라고 강조했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-05-03
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