• ‘고개숙인’ 정부, 사실상 의대 증원 규모 축소

  [현대건강신문=김형준 기자] ‘의대 정원 2,000명 증원’에서 정부가 한 발 물러섰다. 각 대학의 의대 정원 증원분 ‘50% 이상 100%’ 범위 내에서 신입생을 자율적으로 추가 모집할 수 있도록 한 것이다. 한덕수 국무총리는 19일 의대 증원 관련 특별 브리핑을 통해 의대 증원을 대학의 결정에 맡기겠다고 밝혔다. 앞서, 6개 거점 국립대학교 총장은 정부에 의대 정원 2,000명을 증원하되, 각 대학이 처한 교육 여건에 따라 2025학년도 신입생 모집에 한해 정원 증원분의 50% 이상 100% 범위 내에서 신입생을 자율적으로 모집할 수 있도록 정부가 조속히 조치해 줄 것을 건의했다. 또한 의대 정원을 증원해도 의대 교육의 질이 우수하게 유지될 수 있도록 재정을 지원하고 의학교육 선진화를 위해 노력해 달라고 요청했다. 한 총리는 “정부는 의료계의 단일화된 대안 제시가 어려운 상황에서 의료 공백으로 인한 피해를 그대로 방치할 수 없고, 문제 해결을 촉구하는 국민과 환자의 요구를 무겁게 받아들여 과감한 결단이 필요하다고 판단했다”며 “특히, 2025학년도 입시가 얼마 남지 않았기 때문에 예비 수험생과 학부모의 불안을 최소화해야 한다는 점과 의대 학사일정의 정상화가 매우 시급하다는 점도 함께 고려했다”고 설명했다. 이어 “의대생을 적극 보호하고 의대 교육이 정상화되어 의료 현장의 갈등을 해결해 나가는 하나의 실마리를 마련하고자 결단을 했다”며 “대학별 교육 여건을 고려해 금년에 의대 정원이 확대된 32개 대학 중 희망 하는 경우 증원된 인원의 50% 이상, 100% 범위 안에서 2025학년도에 한해 신입생을 자율적으로 모집할 수 있도록 허용한다”고 밝혔다. 정부의 이번 결정으로 각 대학은 2025학년도 대입 전형 시행계획을 변경해 허용된 범위 내에서 자율적으로 모집 인원을 4월 말까지 결정할 수 있다. 또한 4월 말까지 2026학년도 대입 전형 시행계획도 2,000명 증원 내용을 반영해 확정 발표해야 한다. 한 총리는 “난치병 환자와 가족들을 만났을 때 한 젊은 어머님께서 의료개혁이 반갑고 고맙지만 마냥 박수칠 수 없어 미안하다고 말했다”며 “2,000명을 증원하면 장차 난치병을 전공하는 의사도 늘어나고 지방에 남는 의사도 늘어나겠지만 약자인 환자에게는 당장의 의료 공백이 무섭다고 했다”며 이번 의사 증원 유보 결정의 이유를 설명했다. 아울러 “정부는 오늘의 결단이 문제 해결의 계기가 되기를 희망한다”며 “복귀를 고민하는 의대생과 전공의 여러분, 하루빨리 학교로 환자 곁으로 돌아와 달라”고 재차 강조했다. 대한의사협회와 대한전공의협의회가 주장하고 있는 ‘의대 증원 원점 재검토’는 수용이 어렵다고 확인했다. 브리핑에 배석한 조규홍 보건복지부 장관은 “일부 정치인 등과 의료계에서의 원점 재검토 또는 1년 유예를 주장하고 계신데, 필수의료 확충의 시급성과 2025년도 입시 일정의 급박성 등을 감안할 때 현재로서는 그것은 고려하고 있지 않다”고 밝혔다.

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  2024-04-19

• '백일해 환자' 부산서 집단 발생...호흡기감염병 확산 비상

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 부산시에서 백일해 환자가 집단 발생해 확산 방지에 비상이 걸렸다. 백일해의 경우 지난해 10월 경남 마산에서도 유행한 바 있다. 부산시는 19일 백일해 환자가 집단 발생함에 따라 감염병 발생 대응 체계를 즉각 가동한다고 밝혔다. 부산시는 "지난 15일 지역 내 학교에서 최초 환자 발생 신고를 받고, 관련 조사를 통해 집단 발생임을 조기에 인지해 즉각 대응에 나섰다"며 "연령층은 10대 청소년이었으며, 4월 18일 오후 3시 기준 총 19명의 백일해 환자가 발생했다"고 밝혔다. 한편, ‘백일간 기침을 한다’는 뜻의 백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 감염됐을때 생기는 질환으로 2급 법정 호흡기 감염병이다. 증상은 감기와 비슷한데 14일 이상 지속되는 발작적인 기침이 특징이다. 여름과 가을에 백일해의 발병이 증가하는 경향이 나타나고 가족 내 2차 발병률이 80%에 달한다. 특히 연령이 어릴수록 사망률이 높아지며, 1세 미만의 사망률이 가장 높다. 현재는 예방접종으로 인해 백일해의 발생이 현저히 감소하였지만, 백신의 효과가 떨어지는 청소년, 성인에서 백일해가 발생하기 시작하였고 이런 환자들이 접종을 제대로 하지 않는 어린 영아에 백일해를 전파시켜서 중증 환자가 발생하여 문제가 발생한다. 백일해의 예방에는 예방접종이 가장 효과적이다. 특히 영유아와 어린이, 임산부 등 감염 취약계층에 대한 예방접종이 더욱 중요하다. 또한, 감염 예방을 위해 증상이 나타난 경우 빠른 시일 내에 의료기관을 찾아 치료를 받는 것이 중요하다. 접종은 생후 2개월부터 DTaP 백신을 2개월 간격으로 총 3회 접종하고, 생후 15~18개월, 만 4~6세, 만 11~12세에 추가 접종한다. DTaP 접종력이 없는 40세 이상 성인은 Tdap을 1회 접종 후 Td를 2회 접종한다. 이후 10년마다 Td 1회 접종을 권장한다. 백일해 유행은 우리나라만의 문제가 아니다. 코로나19 유행시기 백일해 백신 접종이 감소해 2023년 하반기부터 세계적으로 백일해 발생이 증가하고 있다. 이소라 부산시 시민건강국장은 "백일해 발생 유행이 보고된 국가들은 정해진 접종 일정에 따라 예방접종을 받을 것을 독려하고 있다"며 "특히 중증화 가능성이 큰 영․유아의 감염 방지를 위해 산모 예방접종 시행을 권고하고 있다"고 밝혔다. 아울러 "영유아기에 접종한 백신의 효과가 연령이 증가하면서 점차 감소하기 때문에 기본접종 이후 적기에 추가 접종을 받는 것이 매우 중요하다. 특히 단체생활을 한다면 추가 접종을 꼭 받으시길 바란다”라며, “시민 여러분들께서는 기침예절 실천, 올바른 손씻기의 생활화, 실내환기, 호흡기 증상 시 의료기관 방문 등 개인위생 수칙을 더욱 철저히 준수해달라"고 당부했다.

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  2024-04-19

• ‘젊은 당뇨’ 뒤엔 비만 유발 ‘액상과당 음료’ 있어

  [현대건강신문] 당뇨병은 대표적인 만성질환 중 하나이며, 우리나라에서는 흔히 40~50대에 걸리는 병이라는 인식이 있다. 하지만 최근 들어 2030 세대에서 발생하는 '젊은 당뇨병' 환자가 급증하고 있어서 이에 대해 주의가 필요하다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2020년 기준 30대 당뇨병 환자는 12만 1568명으로 4년 전보다 25.5% 늘었고 같은 기간 20대 유병률은 약 47% 늘어 심각한 증가세를 보였다. 20~30대의 젊은 나이에 당뇨병이 진단되면 높은 혈당에 노출되는 기간이 늘어나면서 만성 혈관 합병증에 위험성이 증가할 수 있다. 더 큰 문제는 20대 당뇨병 환자 중 80%와 30대 당뇨병 중 60%가 본인에게 당뇨병이 있다는 사실을 인지하지 못한다는 점이다. 젊은 당뇨가 증가하는 이유로는 비만이 주된 요인이라고 여겨지고, 그 이면에는 액상과당 섭취의 증가가 숨어있다. 액상과당은 옥수수 전분으로 만드는 고과당 옥수수 시럽 (High Fructose Corn Syrup)으로 우리 몸에서 혈당을 올리는 주범인 당류 중 가장 간단한 형태인 포도당과 과당으로 이루어져 있다. 설탕보다 값은 싸면서 단맛은 75% 더 강력하기 때문에 설탕의 대체품으로 널리 쓰이고 있다. 대표적으로 탄산음료에 단맛을 내기 위해 사용되며, 그 외에도 과일주류와 같은 음료수, 과자, 잼, 통조림, 등 거의 모든 가공식품에서 사용된다. 최근 발표된 국민건강영양조사 결과에 따르면 대부분의 식품군이 이전 비교하였을 때 섭취량이 줄었거나 큰 차이가 없는 반면 유독 음료류의 섭취량이 남녀 모두에서 큰 폭으로 증가했다. 2020년을 기준으로 10년간 음료류 섭취량은 약 2배 이상 증가하였고, 남자가 여자보다 많았으며, 연령별로는 젊은 청장년층에서 높게 나타났다. 음료 종류별로 확인하였을 때도 젊은 세대에서 탄산음료 섭취 빈도가 가장 높았고, 음료류 섭취군은 미섭취군에 비해 에너지와 당을 영양소 섭취기준보다 과다하게 섭취하는 것으로 나타났다. 액상과당은 구조가 단순하여 고체인 설탕보다 우리 몸에 빨리 흡수되며, 그만큼 혈당을 더 급격하게 올리고 체지방으로 전환되는 속도도 빠른 것으로 알려져 있다. 과량을 섭취하는 경우 식욕을 억제하고 포만감을 느끼게 하는 렙틴(Leptin)이라는 호르몬의 분비를 저하해 과식하게 하고 비만하게 되며, 당뇨나 지방간 같은 대사질환 발병의 원인이 된다. 요즘 마트나 편의점에 가면 '제로' 또는 '무가당' 표시가 붙은 제품들을 흔하게 볼 수 있다. 이런 제품은 설탕이나 액상과당 대신 대체감미료가 가미된 제품들을 말하는데 탄산음료를 만들 때 수크랄로스를 사용하면 단맛을 내면서도 0kcal로 표시할 수 있다. 또 다른 합성 대체감미료 중 하나인 아스파탐은 1g당 열량은 설탕과 같으나 단맛은 설탕의 200배에 달해 가공식품을 제조할 때 많이 사용되고 있다. 탄수화물 또는 당류가 전혀 들어있지 않는 제로 제품들의 경우 섭취 이후에도 혈당 상승이 없고 인슐린 분비 또한 촉진시키지 않기 때문에 당뇨 환자에게서도 비교적 안전하게 사용할 수 있다. 하지만 대체감미료를 장기간 섭취시 혈당 개선에 대해서는 아직 논란이 있으며 일부 연구에서는 장내세균총에 부정적인 영향을 주고 심뇌혈관 질환의 위험성이 높아진다는 연구들이 발표되고 있다. 이는 대체감미료가 설탕의 건강한 대안으로는 여겨서는 안 된다는 뜻이다. 당뇨병을 예방하는 좋은 음식, 나쁜 음식이 따로 정해져있는 것은 아니다. 특정한 음식이나 식품보다는 다양한 식품을 골고루, 적당히, 규칙적으로 먹는것이 중요하다. 먼저 골고루 먹는 식사의 경우 음식의 가짓수가 아니라 탄수화물과 함께 단백질, 지방, 채소 반찬을 알맞게 구성하는 식단을 의미한다. 만약 빵으로 식사를 대신하는 경우 닭가슴살 샐러드를 같이 먹는다든가 채소와 달걀을 포함한 샌드위치를 먹는 것이 완벽하지는 않지만, 균형 잡힌 식사를 할 수 있다. 탄수화물의 경우 정제된 탄수화물 대신 식이섬유가 풍부한 탄수화물을 먹는게 좋으며 식이섬유는 위장관 내용물의 점성을 증가시켜 위장관에서 음식이 머무는 시간을 늘리고 위장관 호르몬에 변화를 일으키며 포도당과 식이섬유의 복합체를 형성해 포도당의 분해와 흡수를 방해함으로써 식사 후에 혈당이 상승하는 것을 조절한다. 또한 단백질은 우리 몸의 근육도 만들고 혈액응고 인자, 면역 물질, 효소, 호르몬과 같은 중요한 물질을 만드는 구성 성분으로 지방이 적은 살코기나 생선 두부를 통해 적당량 섭취가 필요하며, 지방의 경우 포화지방산, 트랜스지방산이 많은 음식은 피하고 불포화지방산이 풍부한 생선, 식물성기름, 견과류 등으로 섭취하는 것이 좋다. 적당한 식사란 표준체중을 기준으로 하루에 적당한 열량을 섭취하는 것을 뜻하고 마지막으로 규칙적인 식사는 하루 세끼를 되도록 정해진 시간에 맞춰서 먹는 것을 말한다. 규칙적으로 식사하면 다음 끼니에 과식을 예방해 식사량을 조절하는 데 도움이 되고 불필요한 간식 섭취를 막아준다. [국민건강보험 일산병원 내분비내과 신성재 교수]

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  2024-04-19

• 쌍둥이 엄마 최고 걱정 ‘어떻게 키우나’

  [현대건강신문=박현진 기자] 쌍둥이를 가진 임산부의 제일 큰 걱정이 ‘양육’인 것으로 나타났다. 인구보건복지협회(이하 인구협회)는 저출산 시대에 쌍둥이 출생아 수가 증가하는 사회 현상을 반영, 쌍둥이 양육 가정을 공감하고 배려하는 사회분위기 확산을 위해 1차 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 설문조사를 실시하고 그 결과를 발표했다. 정부에서는 지난해 다둥이 맞춤형 지원대책을 수립하고, 세쌍둥이 이상 다둥이 출산 가정에 대한 산모·신생아 건강관리 서비스 확대, 2명이상 쌍둥이 임신·출산 진료비 지원강화 등을 추진하고 있다. 또한 협회에서는 쌍둥이 임신·육아에 대한 긍정적인 인식 제고를 위해 ‘23년부터 쌍둥이 부모 지원사업을 실시하고 있으며, 온라인 커뮤니티 ’다둥이링크‘를 개설하여 △쌍둥이 임신·출산 정보 제공 △쌍둥이 등 신생아 건강관리 △자녀양육 부모교육 △육아 공감 캠페인 등을 진행하고 있다. 이번 설문조사는 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 일환으로 지난 3월 15일부터 4월 7일까지 총 166명을 대상으로 실시하였다. 166명 중 쌍둥이 양육자 82명, 일반인 84명이다. △쌍둥이 임신 기간 중 가장 걱정되었던 것 △쌍둥이 임신·출산시기 효과적인 정부지원 정책 △쌍둥이 임신·출산시기 원하는 기업 제도에 대해 물어 보았다. 응답 결과는 ‘쌍둥이 임신부가 임신 중 가장 걱정하는 부분’은 ‘출산 후 육아 걱정’ 40.2%로 가장 많았고 △경제적 부담 18.3% △임신유지 17.2% △출산방법 14.6% △직장생활 7.3% △기타응답 2.4% 순이었다. 쌍둥이 임산부가 아닌 일반인의 경우에도 ‘출산 후 육아 걱정’이 41.7%로 가장 많았고 △경제적 부담 25% △출산방법 11.9% △직장생활 11.9% △임신유지 9.5% 순으로 나타났다. ‘쌍둥이 임신·출산시기의 효과적인 정부 지원정책’을 묻는 질문에는 응답자 모두 ‘임신·출산 진료비 지원’을 가장 높게 선택하였고 △출산장려금 지원 △임신기 단축근무 △배우자 출산휴가 10일 △신생아 수에 맞춘 1대1 건강관리사 지원 순으로 나타났다. 쌍둥이 임신·출산 시기 기업에 바라는 점에 대해서는 △단축근무확대 및 의무시행, 재택근무 △출산지원금 △임신준비를 위한 난임휴직 △난임휴직에 관대한 회사문화 조성 등으로, 쌍둥이 양육자와 일반인과의 의견 차이가 크지 않았다. 이 외에 △쌍둥이 모성보호 휴가지원 △쌍둥이 임신 출산휴가 연장 △고위험산모 입원 지원금 확대 △기형아 검사 휴가 △1+1 개념의 산후·육아 휴가 지원 △임산부에게 편안한 환경 조성 등 다양한 의견들이 제시되었다. 인구협회 이삼식 회장은 “저출산 시대 쌍둥이 출생아 수가 증가함에 따라 일·가정양립을 적극적으로 돕고, 일과 육아를 같이 할 수 있도록 기업에서 양육을 지원하는 조직문화가 정착되길 기대 한다”며 “쌍둥이 육아공감 캠페인을 통해 쌍둥이 임신·양육 가정의 부모들과 소통하며 지원정책을 발굴 하도록 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

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  2024-04-18

• “‘유해’ 페트병 대신 ‘재사용’ 유리병 살려야”

  [현대건강신문=박현진 기자] “국내 먹는 물은 99.9%가 페트병에 담겨 유통되는데 (페트병은) 플라스틱 용기로, 미세플라스틱, 환경호르몬으로부터 안전할 수 없다” 페트병 생수를 대체해 재사용 유리병 생수를 판매하고 있는 소우주의 최수환 대표는 지난 17일 서울 신문로 LG생활건강 본사 앞에서 유리병재사용시민연대 주최로 열린 ‘재사용 음료병 적극 확대’ 기자회견에서 유리병 사용을 확대해야 한다고 주장했다. 코카콜라 등 음료병은 현재 빈용기 보증금제를 통해 재사용 되고 있으나 대부분이 캔과 페트로 전환되어 사라지는 추세이다. 특히 유리병 소주도 마트에서 찾기 점점 어려워지고 있다. 기자회견에서 홍수열 자원순환사회경제연구소 소장은 “소주회사들이 페트병 소주마케팅에 열을 올리고 있어, 소주는 유리병이라는 관념이 크게 흔들리고 있다”며 “멸종위기종인 재사용 유리병을 살리기 위한 조치를 지금부터 다시 시작해야 한다”고 말했다. 홍 소장은 “환경부는 일회용 페트병과 캔에 대한 규제를 강화하고 또한 재사용 의무 비율 제도를 도입하되 재사용 용기에 대해서는 인센티브를 크게 줘야 하며, 생산자는 음식점부터 재사용 유리병 사용을 늘릴 수 있는 노력을 기울여야 한다”고 강조했다. 정부가 국제 플라스틱 회의(이하 회의)에서 ‘플라스틱 오염 종식’을 위해 적극 나서야 한다는 주문도 나왔다. 박정음 서울환경연합 자원순환팀장은 “5차 회의의 개최국인 우리나라는 연간 생산 규모 세계 4위의 석유화학산업 생산국임에도 이번 협약에 있어 플라스틱 오염의 해결책으로 열분해와 같은 재활용 산업에만 집중하고 있다”고 지적하며 “재활용은 우리에게 계속 소비해도 괜찮다는 프레임을 씌우고 있어, 물에 잠기고 있다면 바로 물이 나오는 수도꼭지를 잠그듯이 바로 플라스틱 생산, 소비를 멈춰야 한다”고 주장했다. 손세라 리루프(Reloop) 연구원은 해외 사례를 소개하며 음료 용기 재사용 확대가 실현 가능하다고 말했다. 손 연구원은 “독일에서 2019년 발효된 포장재법은 2022년까지 모든 음료 용기에 대해 70% 재사용 목표를 규정하고 있으며, 코카콜라는 독일에서 음료수병 재사용 인프라에 4천만 유로 이상, 한화로 560억 이상을 투자했다”며 “독일 사례에서 보듯이 세계적으로는 재사용을 확대해나가는 추세로 소비자도 지구도 유리병 콜라를 원하고 있다”고 말했다. 이어 “북극곰이 콜라를 마시던 그 유명한 TV 광고에서 북극곰은 페트병이 아닌 유리병 콜라를 마셨지만 지금은 식당에서도, 유리병 음료수가 희귀해졌다”고 말했다. 유리병 생수를 판매하는 소우주 최수환 대표는 “대한민국은 이미 매우 성공적인 순환경제 모델을 가지고 있다”며 “이 모델이 널리 널리 전파되어 나가길 소망하고 페트 생수병이 재사용 유리병으로 대체되고, 이 병이 코카콜라와 같은 음료회사와 공유되길 바란다”고 말했다. 국내에서 유리병 재사용 사례도 소개됐다. 한살림연합의 최혜영 환경활동회의 의장은 “생활협동조합인 한살림은 6가지 규격의 유리병을 재사용병으로 지정하여 70여 품목의 물품을 재사용병에 담아 판매하고 있다”며 “병 재사용 시스템은 충분히 실현 가능하며, 소비자들 또한 가치 소비의 측면에서 만족하고 있다”고 말했다. 최 의장은 “이미 선도적으로 재사용병을 쓰고 있는 기업들은 보다 적극적으로 재사용병 적용 품목을 확대하고 다른 기업들이 함께 참여할 수 있도록 협력방안을 모색해야 한다”고 제안했다. 유리병재사용시민연대는 두레생협, 서울환경연합, 알맹상점, 자원순환사회경제연구소, 자원순환사회로가는길, 정치하는엄마들, 한살림, 리루프(Reloop) 등 환경시민단체들로 구성돼 있다.

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  2024-04-18

• 봄철 야외활동 후, 손발 땀에 젖거나 상처 생기면 사마귀 위험

  [현대건강신문] 등산이 취미인 박 씨(45, 남)는 따뜻해진 봄철을 맞아 주말마다 근교로 등산을 가곤 했다. 어느 날 발바닥에 오돌토돌하며 하얀색 각질이 있는 딱딱한 것들이 생긴 것을 발견했다. 등산을 하다가 티눈이 생겼나 생각하고 손으로 긁는 등 대수롭지 않게 넘겼다. 며칠 후 비슷한 병변들이 두세 개 더 생기더니 손바닥까지 번지며 개수가 늘어나는 것을 확인한 후 병원을 찾았고 티눈이 아닌 사마귀라고 진단받았다. 바이러스성 피부질환인 사마귀는 사람유두종 바이러스(HPV)가 피부 표면에 감염되어 발생하는 질환이다. 주로 손과 발에 발생하며 상대적으로 드물지만 두피나 얼굴, 몸통 부위 등 전신 피부 어디에나 생길 수 있다. 대부분 1~4mm 크기의 구진들이 표면이 거칠고 튀어나온 모양으로 발생하지만, 위치에 따라 표면이 매끈하거나 두께가 납작할 수 있으며 색이 거뭇거뭇한 경우도 있다. 사마귀는 사람에서 사람으로 직접 접촉을 통해 전파되는 질환이지만 옷이나 수건, 신발 등 간접적으로 전염될 수 있어 주의가 필요하다. 증상이 나타났다면 가족 구성원에게 알려 병변과의 직접적인 접촉을 주의해야 한다. 일반적으로 피부면역상태가 건강한 성인의 경우 사마귀와의 직접접촉이 의도치 않게 일어났다 해도 반드시 전염되는 것은 아니기에 과도하게 불안해하지 않아도 되나, 면역력이 약한 소아나 청소년들에게는 보다 큰 주의가 필요하다. 바이러스가 피부에 감염된 이후에 육안으로 확인될 정도로 자라려면 수개월 이상 필요하기 때문에 감염경로를 확인할 수 없는 경우가 대부분이다. 육안으로 보면 티눈이나 굳은살 등과 무척 흡사해 초기에 스스로 긁거나 뜯는 등 제거하려고 하다가 악화돼 번지는 경우가 많다. 다른 부위로 옮겨지기 전에 조기에 치료하는 것이 중요하다. 사마귀는 피부에 상처가 생기거나 젖어 있는 상태로 오래 있을 경우 감염의 위험이 증가한다. 또한, 아토피 피부염과 같은 피부염을 제때 치료하지 않아 피부 장벽이 손상돼 있거나, 피부 또는 전신면역이 떨어져 있을 경우에도 전염 가능성이 높아진다. 피부가 붉고 가려운 부분이 있다면 피부과 전문의를 찾아 조기에 치료해야 하며, 평소 스트레칭 및 조깅과 같은 정기적인 운동을 통해 스트레스를 관리하고 피부를 포함한 신체 면역력을 건강하게 유지하는 것이 예방에 도움이 될 수 있다. 사마귀의 치료 방법으로는 △냉동치료 △약물치료 △전기소작법 △레이저치료 △면역요법 등이 있다. 시술 후 통증, 수포, 착색 등이 발생할 수 있지만 시간이 지나면서 호전될 수 있기 때문에 꾸준히 치료받으며 건강한 면역상태를 유지하는데 힘써야 한다. 완치율은 60~70%이나 환자의 면역력에 따라 20% 정도는 재발하기도 한다. 완치율을 높이기 위해서는 완치 판정을 받을 때까지 피부과 전문의에게 꾸준한 치료를 받는 것이 중요하다. 봄철에 일교차가 커지고 땀을 흘릴 일이 많아지며 야외 스포츠를 즐기는 시간이 늘어나 손발에 크고 작은 상처가 생기기도 한다. 이 경우 사마귀가 보다 잘 발생하고 옮을 수 있다. 만약 사마귀가 생긴다면 직접 손으로 만지거나 뜯지 말고 피부과 전문의를 찾아야 한다. 타인에게 옮길 수 있어 사마귀 병변이 다른 사람 피부와 접촉하는 것뿐 아니라 스스로 만지는 것에도 주의하고 평소 스트레스나 면역 관리에 힘써야 한다. [고려대학교 안암병원 피부과 김대현 교수]

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  2024-04-17

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• 첨단바이오법, 복지위 법안소위 통과...첫걸음 뗐다

  시민단체 “첨단재생의료법 등 보건의료 규제개악 3법 즉각 폐기해야” [현대건강신문=여혜숙 기자] 바이오의약품을 최초로 제도 범위에 포함하고 통합적으로 산업을 육성·관리하기 위해 마련된 ‘첨단재생의료 안전 및 지원, 의료기기산업 육성 법안이 법안심사소위를 통과해 첫걸음을 뗐다. 하지만, 이번에 법안소위를 통과한 3개 법안을 두고, 시민단체가 의료민영화, 보건의료규제 개악이라며 강하게 반발하고 있어 첨예한 대립을 예고했다. 국회 보건복지위원회 법안심사소위원회는 지난 25일 세포치료, 유전자치료, 조직공학치료 등 첨단재생의료 임상연구를 실시할 수 있는 근거를 마련하고, 첨단바이오의약품에 대한 전(全)주기 안전관리체계를 담은 ‘첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률안’을 위원회 대안으로 의결했다. 법안소위는 “지난 12월 제정안에 대한 법안 심사 과정에서 법 제정의 필요성에는 공감하였지만 환자의 안전성 확보 우려에 대한 의견이 있어 공청회 개최를 통하여 각계각층의 의견을 수렴하는 공론화 과정을 거쳤다”고 설명했다. 특히, “제명에 ‘안전 및 지원’을 추가하여 입법취지를 명확히 하고, 첨단바이오의약품에 대한 조건부 허가 대상을 암 또는 희귀질환 등으로 축소 조정함으로써 재생의료 분야 활성화 지원과 환자의 안전성 확보가 조화를 이룰 수 있는 방안을 모색했다”며 “법이 제정되면 향후 희귀·난치 질환자 등 환자의 치료 기회 확대에 기여하고 첨단바이오의약품 특성을 반영한 관리체계를 마련할 수 있을 것”이라고 기대했다. 혁신의료기기 지원법안과 체외진단의료기기법안도 법안소위 통과 또한 이날 법안소위는 혁신형 의료기기기업을 지원하고 혁신의료기기에 대한 허가·심사 특례를 마련하는 내용의 ‘의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법안’과 체외진단의료기기에 대하여 별도 안전관리체계를 마련하는 내용의 ‘체외진단의료기기법안’도 위원회 대안으로 의결했다. 법안소위는 “혁신의료기기 지원법안과 체외진단의료기기법안도 지난 2018년 각각 2차례, 1차례의 법안 심사와 공청회 개최를 통하여 의견수렴 과정을 거쳤다”며 “의료기기 기술개발 촉진 및 산업 육성과 함께 의료기기의 안전성·유효성을 확보할 수 있는 방안을 심도 있게 논의했다”고 밝혔다. 실제로, 혁신의료기기 지원법안 공청회에서는 의료기기의 발전을 위하여 혁신의료기기에 대한 건강보험급여 및 신의료기술평가 특례 적용 규정을 포함할 필요가 있다는 의견이 제시되었지만, 안전성·유효성이 검증되지 않은 의료기기 확대 우려가 있다는 지적을 고려해 해당 특례 적용 규정은 포함하지 않는 것으로 의결했다고 밝혔다. 또, 체외진단의료기기법안‘에 대해서는 일부 예외를 제외하고 임상적 성능시험에 대한 계획 승인을 식품의약품안전처가 아닌 임상적 성능시험 심사위원회에서 수행하므로 체외진단의료기기의 안전성 확보에 유념할 필요가 있다는 의견이 제시되었으며, 법안에는 동반진단의료기기와 의약품 동시 심사제, 임상검사실 체외진단검사 인증제 등 체외진단의료기기의 특수성을 반영한 관리체계를 마련하는 내용을 담았다. 의료기기육성법의 법안소위 의결 이후 한국의료기기산업협회 관계자는 일단 환영의 입장을 밝히면서도 “특례조항이 빠진 것은 아쉽다”고 밝혔다. 바이오의약품협회 "첨단바이오법, 바이오의약품 특수성 반영한 든든한 울타리" 이번 ‘첨단재생의료 및 첨단바이오의약품에 관한 법률(안)’이 법안소위를 통과한 것을 두고, 한국바이오의약품협회는 환영의 입장을 밝혔다. 바이오의약품협회는 “첨단 바이오법은 바이오의약품의 시장진입을 최대 4년 앞당길 수 있는 파격적인 규제완화 조치임과 동시에 기존의 화학합성의약품 위주의 약사법 규제에서 벗어나 바이오의약품의 특수성을 안전관리체계에 반영하기 위한 든든한 울타리”라고 강조했다. 이어 “미래먹거리 바이오의약산업 주역들과 식품의약품안전처 등 산업을 육성·지원하기 위한 정부 기관 모두 국회의 결정을 환영하고 있다”며 “하루 속히 첨단 바이오법이 제정되어 우리 기업들이 혁신 바이오기술에 유연하게 대처할 수 있는 토양에서 성장할 수 있기를 기대한다”고 덧붙였다. 반면, 의료민영화 저지와 무상의료 실현을 위한 운동본부(이하 무상의료운동본부) 등 시민단체들은 이 3가지 법안이 의료민영화 3법이라며 폐기를 촉구하고 나섰다. 불충분한 근거 수준의 의료기술 '첨단', '혁신'으로 포장해 국민 현혹 무상의료운동본부는 25일 국회 앞에서 기자회견을 열고, 첨단재생의료법, 혁신의료기기법, 체외진단기기법 즉각 폐기하라고 촉구했다. 이들은 “정부와 국회는 이 같은 의료기술이 기존 기술에 비해 마치 큰 효과가 있는 것처럼 국민들을 호도하고 있다”며 “국내외적으로 신뢰할 만한 임상적 유용성을 논하기에는 불충분한 근거 수준에 머무르고 있는 의료기술들을 오히려 ‘첨단’, ‘혁신’이라는 이름으로 포장하고 환자와 국민들을 현혹시키고 있는 것”이라고 비난했다. 지금 당정이 나서 신속처리를 강행하겠다는 관련 법안들은 각종 특례 적용으로 기존의 규제장치를 무력화하고 안전성·유효성 검증과정을 약화시키는 국민안전 위협 법안이자, 산업계 특혜 목적의 제도 개악을 통해 보건의료의 시장 종속화를 촉진하는 명백한 의료 민영화 법안이라는 것이 이들의 지적이다. 무상의료운동본부는 “보건의료를 겨냥한 범정부차원의 규제완화가 연달아 시행되고 있다. 신성장 동력을 앞세워 보건의료를 재단하는 규제완화 일변도의 법률제정은 국민을 볼모 삼는 행위라는 점을 국회는 정확히 인지해야 한다”며 “의료 민영화, 규제개악 3법 심의를 중단하고 관련 법안 일체를 지금 즉시 폐기해야 한다”고 다시한번 촉구했다.

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  2019-03-26

• 비만 치료 전문의들 “비만 치료해 당뇨까지 잡자”

  김민정 회장 “비만도 질병이란 인식 홍보할 것” [현대건강신문=박현진 기자] 비만 치료 전문의들이 비만 치료로 당뇨까지 관리할 수 있다는 점에 주목하고 대국민 캠페인을 준비하고 있다. 대한비만연구의사회(비만연구의사회)는 지난 24일 서울 소공동 롯데호텔에서 열린 춘계학술대회에서 ‘비만을 멈춰 당뇨를 완치하자, 비만에서 당뇨병 전 단계나 당뇨병이 발생하는 기전’이란 제목의 강연을 준비했다. 이 강연을 맡은 좋은가정클리닉 이철진 원장은 “해외에는 평균적으로 국민의 8% 정도가 당뇨인구로 알려져 있는데 우리나라는 14%가 당뇨환자”라며 “비만으로 인한 당뇨에 동양인이 취약하다는 연구는 이미 보편화된 것으로, 기존 체중에서 10~15% 정도 감량하면 당뇨를 치료할 수 있다는 연구가 많이 나왔다”고 밝혔다. 이 원장은 “당뇨가 치료될 수 있다는 사실은 비만 환자에게 강력한 동기부여가 될 수 있다”고 말했다. 비만연구의사회는 ‘비만은 치료 가능한 질병’이란 슬로건으로 비만 치료가 당뇨 관리에도 도움을 줄 수 있다는 것을 알리기 위한 대국민 캠페인을 펼칠 계획이다. 안상준 정책이사는 “비만연구의사회에서 사회공헌 차원에서 저소득층 비만 치료에 관심을 갖고 있는데, 올 해부터는 ‘비만을 치료해 당뇨까지 좋아지게 하자’는 내용의 캠페인을 시행할 예정”이라고 밝혔다. 한편, 전체 비만 환자 10명 중 8명을 치료하는 개원가 의사들을 중심으로 만들어진 비만연구의사회는 비만 치료 초입 과정부터 최근 건강보험 급여권에 포함된 고도비만수술까지 배울 수 있는 춘계학술대회 프로그램을 구성했다. 김민정 회장(미하나클리닉 원장)은 “최근 비만수술이 수술이 건강보험 급여권으로 들어오면서 수술 전후 처치에 대한 중요성이 부각돼, 개원가의 역할이 커졌다”며 “비만연구의사회가 이론적 강의부터 실제 치료 사례까지 교육할 수 있는 환경을 만들기 위해 노력하겠다”고 말했다. 이어 "아직 비만이 질병이란 인식이 낮은데 이를 홍보하기 위한 사업을 계획 중"이라고 소개했다. 지난 24일 열린 춘계학술대회는 △비만 입문자 과정 △비만 고급 과정 △피부와 쁘디 △워크샵 등으로 세션을 나눠 진행됐고 1천여명의 의사들이 참여했다.

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  2019-03-25

• 산후조리원 감염 ‘빨간 불’...조리원 내 감염 지난해만 510명

  최도자 의원 “보건당국의 철저한 지도 감독 필요” [현대건강신문=여혜숙 기자] 작년 한해 보건복지부에 보고된 산후조리원 내 감염자수는 총 510명인 것으로 밝혀졌다. 국회 보건복지위원회 최도자 의원(바른미래당)이 보건복지부로부터 받은 최근 5년간 산후조리원 내 감염현황 자료를 살펴보면 △2014년 88명 △2015년 414명 △2016년 489명 △2017명 491명 △2018년 510명으로 감염자 수가 꾸준히 증가추세에 있는 것으로 나타났다. 2018년의 경우, 12월 기준으로 전국에 571개소의 산후조리원이 있으므로 1개소 당 0.89명의 감염자가 발생한 셈이다. 구체적으로 살펴보면 2018년 감염자 중 RS바이러스 감염이 259명, 로타바이러스 감염이 105명, 감기가 60명이었으며, 그 외 결핵 감염 및 뇌수막염 감염, 요로감염도 있었다. 모자보건법 제15조의4에 따라 산후조리업자는 임산부나 영유아에게 감염 또는 질병이 의심되거나 발생한 경우 즉시 의료기관으로 이송하는 등 필요조치를 하여야 하며, 그 이송사실을 지체 없이 산후조리원의 소재지를 관할하는 보건소장에게 보고하도록 되어 있다. 통계청이 지난 2018년 12월에 발표한 ‘2018 산후조리실태조사’에 따르면 산모의 75.1%가 산후조리원을 이용하는 것으로 추산된다. 산후조리원 선택 기준으로 ‘감염이나 안전 등이 잘 관리되는 곳(31.1%)’이 두 번째로 높아 산모들의 산후조리원에 대한 위생관리와 안전에 대한 요청은 매우 높은 것으로 나타났다. 최도자 의원은 “산후조리원은 면역력이 약한 영유아와 산모가 생활하는 곳이므로 무엇보다 철저한 위생 관리가 중요하다”며, “산후조리원 내 감염을 예방하기 위한 보건당국의 철저한 지도·감독이 이루어져야 할 것”이라고 강조했다.

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  2019-03-25

• 이학재 의원 대정부질의에 여당·환경단체 “망언 규탄”

  민주당 권미혁 대변인 “이명박 박근혜 정부서 경유차 급증” 서울환경운동연합 “미세먼지 배출량 늘린 것 한국당의 환경농단 결과” [현대건강신문=박현진 기자] 지난 22일 국회에서 열린 대정부질의에서 자유한국당 이학재 의원이 미세먼지 대책과 관련해 정부와 환경단체를 지적했다. 이 의원은 문재인 정부에서 경유차가 10% 늘은 것을 강조하며 그 때문에 정부의 미세먼지 대책이 실효성이 없다고 주장했다. 이후 더불어민주당과 서울환경운동연합은 각각 ‘불낸 사람이 불이야 외치는 격’, ‘적반하장 환경농단 당사자의 망언을 규탄한다’는 입장을 내고 반발했다. 민주당 권미혁 원내대변인은 지난 22일 현안 브리핑을 하며 “이 의원 발언은 전형적인 호도에 해당한다”고 지적했다. 국토부 통계에 의하면 이명박 정부인 2008년~2012년에 약 100만대가 늘어 7,001,950대가 되었고, 박근혜 정부인 2013년~2017년까지 약 250만대가 늘어 9,576,395가 되었다. 그리고 문재인 정부 들어 2018년 말까지 약 35만대가 늘어 9,929,537대가 되었다. 권미혁 대변인은 “통계가 이러한데 경차가 10% 늘었다는 것만 강조하는 것은 마치 “불낸 사람이 불이야”하고 외치는 격이나 마찬가지“라며 ”현 정부가 작년 11월 발표한 ‘비상·상시 미세먼지 관리 강화대책’의 주 내용이 이명박 정부 때 시작된 ‘클린 디젤’ 정책의 폐기“라고 말했다. 이어 “지금의 과제는 서민들이 경유차를 많이 이용하므로 한꺼번에 줄이기 어렵고, 다양한 차량전환 정책이 따라야 효과를 보는 등 시간이 필요하다는 점”이라며 “국민의 건강과 관련 있는 미세먼지문제는 여야의 정쟁도구가 되어서는 안 된다”고 밝혔다. 이학재 의원(인천 서구갑)은 “환경단체 출신들이 정부 고위직에 많이 진출하며 이 정부와 관계가 순해졌다”며 이낙연 국무총리에게 질의했다. 이어 서울환경운동연합(서울환경연합)을 특정해 “환경단체가 순해진 게 아니냐”고 질의를 이어갔다. 서울환경연합은 22일 성명을 내고 “자한당이 미세먼지로 문재인 정부를 공격하고 싶으면, 사실관계에 맞게 입장을 내면 될 일”이라며 “서울환경연합의 논평 발행은 시민들의 뜻에 따라 결정하고 한국당의 입맛에 맞추려고 입장을 내는 일은 결코 없을 것”이라고 밝혔다. 또한 “클린디젤 정책을 펼쳐서 미세먼지 배출량을 늘린 것은 지난 9년간 한국당의 환경농단의 결과”라며 “국민 앞에 고개 숙이고 반성해야 할 이들은 자한당임을 명심하고, 스스로를 되돌아보길 바란다”고 밝혔다. 서울환경연합은 이학재 의원에게 공식적으로 사과할 것을 촉구했다.

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  2019-03-23

• 연령·성별 불문 ‘탈모’ 고민, 젊은 환자 크게 늘어

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 중년 남성의 대표 질환으로 알려졌던 탈모. 하지만, 이제는 연령이나 성별과 무관하게 발생하는 것으로 확인됐다. 국민건강보험공단이 발표한 자료에 따르면 지난 2017년을 기점으로 국내 탈모 인구가 1,000만 명을 넘어섰다. 대한민국 국민 5명 중 1명은 탈모 고민을 안고 있는 것이다. 건강보험심사평가원에 따르면, 호르몬에 의한 탈모(안드로겐 탈모증)를 앓는 환자의 56.3%가 20,30대일 정도로 젊은 사람들의 숫자가 많다. 젊고 윤기 나는 건강한 모발을 자랑해야 할 젊은이들이 탈모에 시달리고 있는 것이다. 탈모에는 남성형 탈모, 여성형 탈모, 미만탈모, 반흔탈모, 비반흔탈모 등이 있다. 남성형 탈모, 즉 흔히 말하는 대머리는 유전과 남성 호르몬이 복합적으로 작용해 발생하는 질환으로 일반적으로는 40~50대에 발생하며 최근에는 그 연령이 낮아지고 있다. 남성형 탈모증은 주로 이마 양 옆에서부터 시작하여 M-자 형태로 올라가면서 탈모가 진행되고, 모발이 가늘고 힘이 없어진다. 여성에게도 적은 양이지만 남성 호르몬이 있다. 이 때문에 호르몬 균형이 깨지면 여성형 탈모가 생길 수 있다. 이러한 여성형 탈모는 임상적으로 남성형 탈모와는 약간의 차이가 있는데, 전두부위 모발선은 그대로 유지된다는 점과, 숱이 적을 뿐 남자에서처럼 완전한 대머리가 생기지는 않는다는 점에서 차이를 보인다. 최근에는 남성형 탈모는 물론, 여성형 탈모도 크게 늘어나는 추세를 보이고 있다. 이에 따라 탈모를 예방할 수 있는 방법에 대한 관심 역시 증가하고 있다. 남성 호르몬 뿐만 아니라 스트레스 등 다양한 탈모 원인 탈모의 예방법을 찾기 위해서는 먼저 탈모의 원인을 보다 더 자세하게 살펴볼 필요가 있다. 남성형 탈모의 원인은 일반적으로 남성 호르몬인 안드로겐에 대한 모낭의 반응성 때문인 것으로 여겨진다. 즉, 유전적 소인이 있는 사람에서 남성 호르몬 물질에 의해 발생한다고 할 수 있다. 또한 단순히 머리카락이 빠지는 증상 외에 두피 표면이 기름져 보이면서 지루와 비듬이 증가하고 가려움증을 호소하는 경우가 많이 있는데, 이는 지루피부염이 동반된 것이다. 이러한 지루피부염은 머리가 빠지는 것을 더욱 촉진시킬 수 있다. 따라서 호르몬 불균형을 해소하고 두피의 염증을 줄이거나 방지한다면 탈모를 예방하는 효과를 거둘 수 있다. 하지만 호르몬에 의한 탈모는 탈모예방 민간요법이나 탈모 샴푸 등 여러 탈모 관련 제품들이 존재하지만 원인을 정확하게 파악하고 대처하지 않으면 효과를 보기 힘들다. DHT에 의한 탈모를 예방하고 치료하는 방법은 미국 식약청(FDA)에서 승인한 바르는 약물과, 경구용 탈모 치료제 2가지가 존재한다. 바르는 약물은 미녹시딜 성분의 약으로 가는 머리카락을 굵게 하고 모발 생존을 돕는 효과가 있으며 모낭을 자극해 모낭을 축소시키는 효과가 있다. 경구용 탈모 치료제는 피나스테리드(finasteride)성분으로 이루어진 약이다. 이 외에도 두타스테리드(Dutasteride) 성분의 약도 의학적으로 효과가 있으나, 한국 식품의약품안전처(MFDS)의 승인은 받았지만 미국식약청의 허가는 이루어지지 않았다. 탈모에 효과가 있다는 각종 식품이나 샴푸 등이 도처에 존재하지만, 실제 의학적인 실험으로 공인된 치료제는 위에서 언급한 세 가지 뿐이다. 급격한 다이어트, 탈모 원인, 잦은 염색·파마 피해야 탈모를 예방하기 위해서는 건강한 생활습관을 가지는 것이 중요하다. 식습관의 경우, 고칼로리 음식과 음주는 호르몬 불균형을 가져올 뿐만 아니라 과다한 활성산소를 생성하여 모낭에 염증반응을 일으키므로 피하는 것이 좋다. 담배 역시 체내에서 염증반응을 촉진시키는 물질의 분비를 증가시키므로 탈모를 악화시킬 수 있다. 백해무익한 스트레스는 탈모에도 관여한다. 실제로 스트레스는 지루피부염의 가장 큰 원인 중 하나이며 체내 호르몬 이상을 일으켜 탈모를 유발할 수 있다. 스트레스를 되도록 피하고, 이것이 불가피한 경우에는 가능한 빨리 스트레스를 해소하는 습관을 가지도록 해야 한다. 급격한 다이어트도 탈모에 있어서 하나의 원인이며, 특히 여성 탈모에서 원인으로 차지하는 비중이 상대적으로 높다. 다이어트는 영양 부족 및 불균형을 초래하여 원활한 모발 생성에 지장을 주게 된다. 세정력이 강한 샴푸나 잦은 염색 및 파마는 모발을 손상시키고 두피를 자극하여 염증 반응을 일으킴으로써 탈모의 원인이 될 수 있으므로 피하는 것이 좋다. 머리는 매일 감아 두피를 청결하게 유지하는 습관이 탈모 예방에 도움이 된다. 심한 미세먼지나 헤어스타일링 제품의 사용 등으로 인해 두피에 남은 이물질은 염증 반응을 일으켜 탈모를 가속화시키므로 씻어내는 것이 필요하다. 머리를 감은 이후에는 뜨겁지 않은 바람을 이용하여 모발 및 두피를 충분히 건조시켜 청결한 두피 상태를 유지해야 한다. 고려대학교 안암병원 피부과 안효현 교수는 “탈모는 여러 원인이 있지만, 탈모의 진행과정을 이해하고 그것에 대처하는 방법을 더 잘 계획하고 실행할 수 있다”며 “탈모가 시작되었다고 느꼈을 때, 절망한다거나 혼란스러움을 느끼는 것 보다는 명확하고 이성적으로 탈모문제에 접근할 수 있도록 해야 한다”고 조언했다. 한편, 모발 성장에는 케라틴이라는 단백질이 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 그러므로 충분한 단백질을 포함한 건강한 식단을 유지하는 것도 탈모를 막는 데 도움이 되는 하나의 습관이다. ‘젊은 탈모인 잡아라!’ 제약업계, 편의성 높인 탈모치료제 눈길 2030 세대에서 탈모 환자들이 늘어나며 탈모치료제 시장은 다양한 신제품과 함께 점차 확대되고 있다. 실제 의약품시장조사기관 아이큐비아에 따르면 지난 2018년도 탈모치료제 시장은 그 전년도에 비해 10% 넘게 성장했다. 젊은 탈모 환자들은 남들의 시선이나 일상생활 속에서의 불편함을 최소화 하기 위해 적극적으로 탈모 예방과 치료에 나서고 있으며, 제약업계 역시 이들의 마음을 사로잡기 위해 탈모 치료 효과는 물론 두피 타입과 편의성까지 등을 고려한 제품들을 속속 선보이고 있다. 현대약품은 최근 민감한 두피의 환자들도 부담 없이 사용할 수 있는 ‘복합 마이녹실’을 선보였다. ‘복합 마이녹실’은 기존에 선보여왔던 ‘마이녹실액5%’에 비타민 B6 ‘피리독신염산염’과 비타민 E ‘토코페롤아세테이트’ 등 비타민 성분 2종과 두피 염증이나 가려움을 억제해 주는 ‘L-멘톨’ 성분까지 함유해 지루성 두피염으로 탈모약을 쉽게 선택하지 못했던 환자들도 안심하고 사용할 수 있다. 또한 전용 정량캡이 들어 있어 두피에 사용 시 흘러내리지 않고 사용할 수 있도록 편의성을 높였다. JW신약에서는 사용법의 편의성에 초점을 맞춘 ‘로게인폼’을 선보이고 있다. ‘로게인폼’은 미녹시딜을 주 성분으로 하는 거품 타입의 탈모치료제로, 흘러내리는 액제의 단점을 개선한 제품이다. 따라서 필요한 부분에만 적정량을 도포할 수 있고, 두피 흡수와 건조도 빠르다. 먹는 탈모약도 있다. 간단한 복용을 통해 모발에 영양을 주기도 한다. 동국제약의 ‘판시딜’ 캡슐은 모발 및 손톱의 구성 성분인 케라틴과 L-시스틴, 비타민, 약용효모 등 6가지 성분이 최적의 비율로 배합돼 있는 제품이다. 하루 세 번 1캡슐씩 3~4개월 동안 꾸준히 복용하면 된다. 동아제약의 ‘카필러스’ 캡슐 또한 케라틴, 약용효모, 비타민 등 모발의 성장 및 건강에 필요한 영양분이 함유된 제품으로, 탈모나 모발 손상, 감염성이 아닌 손톱의 발육 부진 등에 효과적이다.

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  2019-03-22

• 박능후 장관 “AI 신약개발 생태계 구축 위해 체계적 지원”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 인공지능을 활용한 신약개발을 위해 공익적 구심적 역할을 할 ‘인공지능 신약개발지원센터’가 개소했다. 한국제약바이오협회 내에 설치된 ‘인공지능 신약개발지원센터’는 제약기업 등이 신약을 신속하고 안전하게 개발하기 위해 인공지능을 적극 활용하도록 관련지식을 공유하고, 제약기업 관계자 등을 대상으로 일반·전문 교육을 지원한다. 제약기업을 대표하는 한국제약바이오협회와 보건산업을 대표하는 공공기관인 한국보건산업진흥원이 공동으로 설립한 인공지능 신약개발지원센터는 성공사례와 정보를 공유하는 등 공익적 구심적 역할을 수행하게 된다. 제약바이오협회와 보건산업진흥원은 지난 2017년 12월에 ‘인공지능 신약개발 지원센터 추진단’을 발족하고, 2018년 2월에 업무협약(MOU)을 체결하는 등 센터 설립을 위해 1년 이상 체계적으로 준비해왔다. 또한 24개 신약 연구개발 제약기업으로 구성된 전담조직(TF)을 운영하면서 인공지능 신약개발 관련 지식과 경험도 축적해왔다. 박능후 보건복지부 장관은 20일 서울 방배동 제약바이오협회에서 열린 국내 인공지능 신약 개발의 구심점 역할을 할 ‘인공지능 신약개발지원센터’ 개소식에 참석했다. 현판식 이후에 박능후 장관은 제약기업 연구소장과 인공지능 개발기업 대표 등 60여 명과 함께 인공지능 신약개발 활용 사례와 센터 사업계획 등을 보고 받았다. 기초․임상연구 등에 1~2조 원이 소요되는 등 막대한 시간과 비용이 투자되어야 하나, 인공지능을 활용할 경우 이를 단축할 수 있다. 미국과 일본 등에서는 신약개발에 인공지능 활용체계를 구축하고 있으며, 우리나라도 2018년 이후 13개 신약 후보물질을 개발한 바 있다. 신약 개발에 인공지능을 적극 활용할 경우 개발 기간과 비용을 대폭 줄여 신약개발 경쟁력을 높이는 데 기여할 것으로 기대된다. 박능후 장관은 개소식에서 “혁신 성장을 통해 많은 일자리와 부가가치를 창출할 수 있는 제약․바이오 산업분야는 우리나라에서도 국가 기간산업으로 도약하려는 중요한 시기에 진입”했다고 강조했다. 이어 그는 “제약기업과 인공지능 기술을 보유한 정보기술(IT)기업이 협력하여 신약을 개발하면 보다 빠르고 성공적으로 신약을 개발하는 등 효율성이 크게 높아질 것으로 기대한다”며 “전문인력 양성 및 연구개발 확대 등 인공지능 신약개발 생태계를 구축하기 위해 정부가 최선의 지원을 하겠다”고 밝혔다.

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  2019-03-20

• “요양병원 간병비 급여화, 수많은 난제 안고 있어”

  복지부 박능후 장관 “만성기 환자 사업 모형 검토 필요한 시점” 이명수 위원장 “서비스 도입으로 투입되는 비용·인력 적지 않아” [현대건강신문=박현진 기자] 요양병원 간병비 급여화를 위한 첫 걸음으로 지난해 ‘요양병원형 간호간병통합서비스’ 연구 용역이 끝났지만, 서비스 표준화, 간병인 자격제도화 등 넘어야할 난제가 많은 것으로 나타났다. 고려대 법학전문대학원 명순구 원장은 20일 국회의원회관에서 열린 ‘요양병원 간병비 부담 해결을 위한 요양병원형 간호·간병통합서비스 도입방안 모색 토론회’에서 지난해 진행한 연구 결과를 발표했다. 명순구 원장은 “요양병원형 간호간병통합서비스 모델 개발을 통해 요양병원 간병비 급여화가 이뤄질 경우, 요양병원 입원환자의 간병비 부담이 줄어들 것”이라고 전망했다. 동시에 ‘요양병원 간병비 급여화 추진’시 풀어야할 난제도 언급한 명 원장은 △간병인 자격제도화 △서비스 표준화 등을 통한 서비스 질 관리 △간병 인력의 근로조건과 처우 △수가제도 개선 등을 풀어야할 쟁점으로 봤다. 명 원장은 “많은 과제에도 불구하고 간병이 공적 보장의 대상이 되고 있음은 자명하다”며 “노인 간병의 문제에 대해서는 더욱 큰 정책적 배려가 필요하다”고 말했다. 대한노인요양병원협회와 토론회를 공동 주최한 국회 보건복지위원회 이명수 위원장(자유한국당)도 “간병 문제는 고령화가 심화되면서 중요성이 더해지고 있다”고 공감하면서도 “서비스 도입에 따라 투입되는 비용과 인력이 적지 않아 당장 결론을 낼 수 있는 화두는 아니라”고 선을 그었다. 축사를 통해 ‘요양병원 간병 급여화’에 대한 입장을 밝힌 보건복지부 박능후 장관은 “앞으로 보편적 입원서비스로 간호간병통합서비스 제공을 위해 만성기 환자에 적합한 사업모형에 대해서 검토가 필요한 시점”이라며 밝혔다.

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  2019-03-20

• 쏟아진 진료실 안전법안...환자단체 “처벌 강화만으로 효과 없어”

  최근 국회서 19개 법안 발의...환자단체 “근본 원인 분석 없어 문제 커” 암시민연대 최성철 대표 “대기 긴 응급실에서 환자에게 충분한 설명 필요” [현대건강신문=박현진 기자] 강북삼성병원 임세원 교수 사망 이후 진료실 안전에 대한 관심이 높아지며 국회에서 관련법 발의가 쏟아진 가운데, 환자단체가 폭행이 발생하는 원인부터 진단해 대책을 마련해야 한다고 우려의 목소리를 냈다. 지난해 7월 전북 익산의 병원 응급실에서 술 취한 환자보호자가 의사를 폭행하고, 12월 강북삼성병원 신경정신과에서 조울증을 앓던 정신질환자가 전문의인 임세원 교수를 살해해, 의사 간호사 등 의료진뿐만 아니라 많은 국민들에게 큰 충격을 줬다. 이를 계기로 응급실, 진료실에서 치료하는 의료인과 치료받는 환자를 안전하게 보호해야 한다는 사회적 여론이 높아졌다. 이 같은 여론을 반영한 듯 14명의 국회의원들이 ‘진료실 안전과 폭력 근절’을 위해 19건의 의료법 개정안을 발의했다. 올 해 보건복지부도 의료계와 9차에 걸쳐 ‘안전한 진료환경 구축을 위한 TF회의’를 개최하고 △안전진료 환경 조성 △의료인 폭행 처벌 강화 △제반 정책적 행정적 구축 지원 △사회적 인식 개선 △정신질환자 치료와 지원 강화 등의 내용이 담긴 대책 안을 발표할 계획이다. 20대 이전 국회에서도 전현희 박인숙 의원은 ‘진료실 안전과 폭력 근절’ 관련 내용이 담긴 의료법 개정안을 대표 발의했지만 보호대상에 환자는 배제한 채 의료인만 포함해 국민 정서상 ‘의사 특권법’으로 인식돼, 시민단체 등의 강력한 반대에 부딪쳤다. 20대 국회에서 이뤄진 ‘진료실 안전과 폭력 근절’ 관련 의료법 개정안도 19대 국회의 시행착오를 반복하고 있다는 지적이 나왔다. 9개 환자단체로 이뤄진 한국환자단체연합회(환연)는 19일 서울 엠스퀘어에서 기자회견을 열고 ‘진료실과 수술실의 안전한 치료환경’을 위한 환자단체의 입장을 밝혔다. "반의사불벌죄 폐지해 형벌 강화하면 환자 의료진 간의 불화만 증가" 이 자리에서 암시민연대 최성철 대표는 “국회의 의료법 개정안과 보건복지부의 종합계획안은 진료실에서 폭력의 근본 원인에 대한 분석 없이 의료기관과 의료인만을 대상으로 한 실태조사 결과 나온 대책”이라며 “환자단체도 의료기관 내 폭력에 크게 우려하고 있지만 처벌만 강화하고 직접적 피해자인 환자에 대한 고려가 없는 점은 문제”라고 지적했다. 최성철 대표는 “의료기관에서 최선의 진료가 이뤄지고 있지만 환자의 폭력이 발생하는 것처럼 언론 보도와 대책이 나오고 있다”며 “이번 기회에 최선의 진료가 이뤄지고 있는지 반문해봐야 한다. 환자들은 이런 식의 대안에 동의하기 힘들다”고 말했다. 환연은 진료실 폭력 근절을 위해 최근 발의된 의료법 개정안을 분석한 결과 △반의사불벌죄 폐지 △징역형만 규정하고 벌금형 삭제 등의 내용은 문제가 있다는 입장이다. 최성철 대표는 “생명을 다루는 의료 현장에서 경미한 갈등이나 마찰이 발생할 수 있음에도 반의사불벌죄를 폐지해 형벌을 강화하면 환자와 의료진 간의 불화만 증가시킬 수 있다”며 “반의사불벌죄 폐지나 징역형 규정은 위험한 발상”이라고 우려했다. 환연은 △대학병원 3분 진료 △입원 시 담당교수 상담 어려움 △수술·치료·검사시 환자에 대한 설명 부족 △응급실 대기에 대한 설명 부족 등 근본적인 문제점을 방치한 채, 법적 처벌만을 강조해서는 ‘안전한 진료 환경 구축’이란 목표를 달성할 수 없다고 주장했다. 최성철 대표는 “외래, 입원시 작은 불만들이 쌓이며 환자가 숨지는 등 결정적인 순간에 폭발하는 경우가 많다”며 “의료인의 충분한 설명과 환자 의료인간 원활한 소통이 이뤄져야 진료실 폭행을 최소화할 수 있다”고 강조했다. ‘진료실 폭행’에 대한 근본적인 원인 진단이 필요하다고 밝힌 환연 안기종 대표는 “작년에 응급실 폭행사건 이후 응급의학과 전문의, 응급의학과 간호사, 표창원 의원이 주최한 토론회가 있었다”며 “폭행은 범죄인데 왜 폭행이 발생하는지 토론 등을 통해 진단하고 대책을 내놓을 필요가 있다”고 말했다.

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  2019-03-19

• 암 보다 사망률 높은 ‘심부전’, 절반 이상 “잘 몰라”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 최근 급성심부전으로 인한 사망률이 크게 증가했다. 연령에 따라 유병률이 빠르게 증가하고 있으며, 60세~79세까지는 4.3%, 80세 이상에서 9.5%가 심부전을 앓은 것으로 나타났다. 특히, 심부전은 심장질환 중에서 의료비가 가장 많이 드는 단일 질환으로 입원 진료비가 매우 높고, 환자 1인당 1년 진료비가 약 600만원에 이른다. 이렇게 돌연사 위험이 높고, 진료비가 많이 들어가지만, 심부전에서 제대로 알고 있는 사람은 절반에도 이르지 못하는 것으로 나타났다. 대한심부전학회는 18일 서울스퀘어에서 학회 출범 이후 첫 기자간담회를 열고 심부전 대국민 인지도 조사 결과를 발표했다. 심부전은 심장이 기능을 제대로 하지 못해 체내 대사에 필요한 충분한 양의 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말한다. 심장에 영향을 주는 심근경색, 고혈압 등 심장에 영향을 주는 다양한 심장 관련 질환의 마지막 단계에서 발생한다. 심부전, 예후 좋지 않고 사망률 높아 조기진단과 치료 필요 심부전의 대표적인 증상으로는 호흡곤란이 있으며, 처음에는 운동을 하거나 움직일 때에 나타나지만 질병이 악화되면 밤에 잠을 자다가 갑자기 숨이 차 깨기도 하고, 가만히 쉬고 있을 때에도 숨이 가빠진다. 또한 심장이 신체 기관에 혈액을 제대로 공급하지 못하기 때문에 천명, 부종, 심한 피로감 등이 임상 증상도 동반된다. 이날 간담회에서 심부전 질환 및 국내 현황에 대해 발표한 가천대 길병원 심장내과 신승미 교수는 “심부전은 심장질환의 최종 단계에서 나타나는 만큼 진단받았을 때는 예후가 좋지 않고 사망률이 높다”며 “조기 진단과 꾸준한 치료가 필요하다”고 밝혔다. 특히, “심장 상태가 악화된 상황에서 발생하기 때문에 폐암을 제외한 대부분의 암보다 생존율이 낮고 반복되는 입원과 응급실 방문 등으로 인해 단일 심장질환 중 의료비가 가장 많이 소요된다”며 “정기적인 심장 전문의 진료와 꾸준한 약물 치료, 적절한 운동과 식이, 필요한 경우 수술적 치료를 통해 질환을 관리할 수 있다”고 소개했다. 심부전 대국민 인지도 조사 결과도 발표했다. 2018년 10월 29일부터 11월 19일까지 약 1달간 30세 이상의 성인을 대상으로 이루어진 이번 조사 결과 전체 응답자의 절반 이하인 약 47%만이 심부전의 올바른 정의를 알고 있었다. 조사결과, 응답자 10명 중 약 4명은 심부전을 정상적인 노화 증상으로 오인하는 것으로 나타났고, 5명 중 1명 만이 생애 심부전 발생 위험에 대해 정확하게 인지하고 있었다. 환자 10명 중 4명은 심부전 정상적 노화 증상으로 오인 또 급성 심부전 퇴원 후 1년 내 약 20%에 이르는 높은 사망률과 재입원율에 대해서는 각각 16%, 18%만이 정확히 인지하는 등 대다수가 심부전에 대한 질환 정보 부족과 질병 부담을 과소평가하는 경향을 보였다. 이 같은 심부전 인지도는 심부전이 발생하기 쉬운 위험군인 65세 이상의 고령층, 동반질환이 있는 군에서 더욱 떨어져 증상 발현 시 병원을 방문하지 않을 가능성이 높아 심각성을 더했다. 이번 조사 결과를 발표한 고대구로병원 순환기내과 김응주 교수는 “조사 결과 심부전 질환과 위중성에 대한 대국민 인식은 여전히 낮은 편이고, 연령별, 소득 또는 교육 수준 등에 따라 인지도가 달라 이를 고려한 홍보 및 교육 활동을 위해 심부전 예후를 향상 시키는 노력이 필요하다는 점을 확인했다”고 덧붙였다. 한편, 대한심부전학회는 일반 시민들에게 심부전에 대한 정확한 지식을 전달하고, 자가 관리의 중요성과 방법을 전달하기 위해 심부전 주간인 3월 마지막 주 동안 전국 28개 병원에서 ‘심부전 바로 알기’ 시민 강좌를 개최할 예정이다. 대한심부전학회 최동주 회장(분당서울대병원 순환기내과 교수)은 “심부전은 해마다 환자가 급증하고 있어, 향후 국가 의료 재정에 막대한 부담이 될 것으로 예상된다”며 “학회는 앞으로도 심부전 질환 교육, 대국민 사업, 학술 교류 등에 집중해 심부전 인식 개선에 적극적으로 앞장서고 국내 심부전 환자들의 삶의 질 향을 위해 노력할 것”이라고 밝혔다.

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  2019-03-18

• 급성폐손상 유발 신선동결혈장 지난 10년간 9만건 이상 수혈

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 여성헌혈자의 신선동결혈장(FFP) 수혈을 통한 급성폐손상을 예방하기 위해 주요 선진국들은 남성헌혈자의 신선동결혈장을 의료기관에 공급하고 있지만, 우리나라는 그 동안 관리의 사각지대가 존재해왔던 것으로 확인됐다. 신선동결혈장은 전혈로부터 채혈 후 6시간 이내에 분리한 혈장을 동결시킨 혈액성분제재로 혈액응고인자 결핍의 보충을 위해 사용하는 중요한 혈액성분제제이다. 여성헌혈자의 신선동결혈장(FFP)은 수혈관련 부작용인 수혈관련급성폐손상의 주요 원인 중 하나로 사망률이 약 6~20%로 알려져 있다. 수혈 후 6시간 이내에 갑작스러운 호흡부전이 일어나고 방사선 촬영에서 폐부종을 보인다. 대한적십자사 및 질병관리본부가 국회 보건복지위원회 소속 정춘숙 의원(더불어민주당)에게 제출한 자료를 보면, 대한적십자사는 자체적으로 2009년 7월 1일부터 여성헌혈자 유래 신선동결혈장을 수혈용으로 공급하지 않았지만, 한마음혈액원 및 중앙대혈액원은 지난 10여 년 간 여성헌혈자 유래 신선동결혈장을 수혈용으로 공급해온 것으로 확인됐다. 한마음혈액원은 2009년 7월1일부터 금년 2월 26일까지 9년 8개월 동안 총 8만 7,424개 유니트의 여성헌혈자 신선동결혈장을 수혈용으로 공급해왔던 것으로 나타났고, 중앙대혈액원도 지난 2012년부터 금년 2월 26일까지 7년 2개월 동안 총 8,352개 유니트의 여성헌혈자 신선동결혈장을 수혈용으로 공급해왔던 것으로 나타났다. 우리나라는 2005년 첫 급성폐손상 발생사례를 확인 이후, 질병관리본부가 2009년 수혈관련 이상반응, 2010년 수혈관련 급성폐손상 발생 실태에 대한 학술 연구용역을 시행하여 급성폐손상 발생률 및 실태를 일부 파악하고 보고체계를 수립했다. 정부 수혈가이드라인, 남성 헌혈 혈액으로만 신선동결혈장 제조 실제 정부가 발간한 수혈가이드라인은 수혈 관련 급성폐손상 예방을 위하여 우리나라에서는 2009년 7월부터 모든 신선동결혈장을 남성 헌혈 혈액으로만 제조하여 수혈용으로 공급하고 있다”고 명시하고 있지만, 대한적십자사를 제외한 한마음혈액원이나 중앙대혈액원은 적절한 조치를 취하지 않은 채 사각지대로 방치되어 온 것이다. 해외의 경우, 법령으로 여성 헌혈자 신선동결혈장의 수혈용 공급을 금지하고 있지는 않으나, 급성폐손상 진단의 어려움과 위험성을 인식하여 남성 헌혈자 신선동결혈장을 의료기관에 공급하는 정책을 실시하고 있다. 영국, 네덜란드는 남성헌혈자의 신선동결혈장만 공급하는 정책을 실시하고 있고, 미국과 일본 등은 남성 헌혈자의 신선동결혈장을 수혈용으로 우선 사용하도록 권고하고 있다. 이러한 흐름에 맞춰 대한적십자사는 2009년 7월 1일부터 여성 헌혈자의 신선동결혈장은 의약품 제조를 위한 분획용으로 출고하고 있었다. 다만, 한마음혈액원은 남성 헌혈자의 전혈 유래 신선동결혈장을 수혈용으로 우선 출고, 재고 부족 시 임신력이 없는 여성 헌혈자의 신선동결혈장을 수혈용으로 제한 출고하는 지침을 마련했지만 실제 감사원 감사 결과, 2016년 1월1일부터 2018년 9월 말까지 2년9개월 동안 임신력이 있는 여성헌혈자 신선동결혈장이 392건 수혈됐던 것으로 확인되었다. 이에 정춘숙 의원은 “한마음혈액원과 중앙대혈액원에서 각각 공급한 여성헌혈자의 신선동결혈장 87,424 유니트와 8,352 유니트를 수혈 받은 환자의 급성폐손상으로 인한 사망 등 역학조사가 필요하다”고 말했다.

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  2019-03-18