• 최종편집 2024-03-28(목)

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  • 아이 잠 못 자면 부모도 힘들어...수면장애 개인 아닌 가족문제
    [현대건강신문=박현진 기자] “가족 중 한 명이 잠을 잘 못자면 다른 가족 모두 힘들어진다” 지난 13일 대한수면학회가 주최한 ‘모두가 잘 자는 건강한 사회’ 선포식에서 학회 홍보이사를 맡고 있는 김동규 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수는 이렇게 말하며, 수면 질환이 한 개인이 아닌 가족의 문제라고 지적했다. 김동규 교수는 “보통 ‘수면이 부족하면 어떤 질환이 생기냐’에 관심이 많은데, 질환보다 중요한 것이 가족 중 수면 장애가 발생하면 가족 전체의 수면의 질이 떨어지는 문제를 눈여겨봐야 한다”고 지적했다. 신생아가 밤에 잠을 설치면 엄마나 아빠도 같이 잠을 못잔다. 또한 공부를 하는 청소년들이 늦게까지 귀가를 하지 않으면 부모가 잠을 못자는 상황이 발생한다. 결국 잠이 부족해진 부모들도 체력 부담이 쌓이며 가족 간 불화와 다툼이 발생할 가능성이 높아진다. 김 교수는 “수면 질환으로 내원한 청소년을 상담할 때, 가족 간 불화와 다툼이 있는 사례를 쉽게 볼 수 있다”며 “가족 전체가 겪는 어려움에 관심을 가지고 종합적으로 해결하는 수면 질환 치료법이 필요하다”고 말했다. 대한수면학회 양광익 회장(순천향대천안병원 신경과 교수)은 적절한 수면 시간 확보를 위해 환경을 조성하는 것도 중요하다고 강조했다. 양 회장은 “가족 구성원 모두 수면 패턴을 맞추는 것은 어렵지만 이를 유사하게 맞추고 졸릴 때 같이 졸리는 게 가장 이상적”이라며 “그러기 위해 수면에 가장 큰 영향을 주는 빛에 노출되는 것을 줄여야 한다”고 말했다. 양 회장은 수면 패턴을 맞추기 위해 빛을 발생시키는 △전자기기 △스마트폰 △인터넷 사용 시간을 정하는 것이 바람직하다고 제안하며 “요즘 유행하는 쇼츠, 인터넷을 보는 시간을 줄여야 한다”며 “몇 시 이후에는 하지 말자는 가족 간 공감대가 있어야 한다”고 말했다. 이어 “수면 이상증후군이 있는 청소년들이 내원하면 부모에게도 수면 패턴을 일정하게 유지해야 한다고 권한다”며 “아이에게만 맞추라고 하고 부모가 지키지 않으면 개선되기 쉽지 않다”고 설명했다. 수면 부족이 장기간 이어지면 낮 생활에 지장을 초래하고 정신건강에도 악 영향을 주는 것으로 나타났다. 이날 선포식에서는 우리나라 청소년들의 수면 부족 문제가 심각하는 지적도 나왔다. ‘우리나라 청소년 수면문제와 건강’을 주제로 발표한 양광익 회장은 수면시간이 짧을수록 우울지수와 자살을 생각하는 지수가 높았다고 밝혔다. 2011년 삼성서울병원, 순천향대천안병원 단국대병원 등 3개 병원 의료진이 중고등학생 2만6,395명으로 대상으로 수면 실태를 조사한 결과, 하루 수면 시간이 5시간 미만인 경우 △우울지수가 13.4점(최고 점수 16점), 8~9시간은 7.1점이고 △자살생각지수는 5시간 미만이 7.1점, 8~9시간이 3.6점으로 나타났다. 조사에 참여한 양 회장은 “수면시간이 적으면 우울 경향성이 높아지고 자살지수도 올라갔다”며 “주중 수면이 부족한 학생일수록 과도한 주간 졸림을 호소했고, 특히 자기도 모르게 잠든 경험을 했다는 비율이 4명 중 1명에 달했다”고 밝혔다. 양 회장은 “우리나라 청소년들은 다른 나라에 비해 수면시간이 부족하며 수면의 질 저하와 관련돼 낮 생활의 문제를 가지고 있었다”며 “청소년들에 대한 건강한 수면 습관에 대한 교육이 중요할 뿐만 아니라 이런 환경을 조성할 수 있도록 적극적인 관심과 대책이 필요하다”고 말했다.
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    2024-03-28
  • 한미사이언스 주총서 임종윤·종훈 형제 승리...OCI 통합 불발
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 28일 경기도 화성시 라비돌 호텔에서 열린 한미약품그룹의 지주사 한미사이언스의 정기 주주총회에서 OCI그룹과의 통합을 추진해 온 임주현 한미약품그룹 부회장, 이우현 OCI 회장의 사내이사 선임 안건이 부결됐다. OCI와 통합을 두고 벌어진 한미약품그룹의 창업자 일가의 갈등은 통합을 주도한 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 한미약품그룹 부회장, 통합에 반대하는 임종윤 한미약품 사장 겸 코리그룹 회장, 임종훈 한미약품·한미정밀화학 사장 측이 대립해왔다. 이날 열린 정기주주총회에서 사내이사로 △임종윤·종훈(사내이사) △권규찬·배보경(기타비상무이사) △사봉관(사외이사)을 선임했다. 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 부회장 등 모녀 측 후보들의 선임이 불발됨에 따라 이들이 추진하던 OCI그룹 간 통합도 어려워지게 됐다. 한편, 현 경영진인 송영숙 한미구룹 회장과 임주현 한미사이언스 부회장은 지난 1월 한미약품그룹이 OCI그룹과의 통합 계획을 발표했다. 그러나 이에 반대한 임종윤·임종훈 사장은 통합에 반대하며 가처분 소송을 내기도 했다. 이날 주총에는 임종윤·임종훈 사장과 이우현 OCI홀딩스 대표이사가 참석했으며, 송 회장과 임 부회장은 참석하지 않았다.
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    2024-03-28
  • 우울증은 감기와 같은 병, 누구나 걸린다
    [현대건강신문] 스프링피크(Spring Peak), 1년 중 봄철에 자살률이 가장 높은 현상으로 우리나라뿐 아니라 전 세계적으로 나타나는 경향이다. 국가통계포털(KOSIS)에 등록된 자료에 의하면 최근 3년간 매해 자살률이 가장 높은 시기는 △2021년 3월 △2022년 4월 △2023년 5월이었다. 스프링피크의 원인에 대해 아직 명확히 밝혀진 바 없으나, 봄철 우울증과 연관된 것으로 분석되고 있다. 봄철 우울증은 심리·사회적 요인과 관련 있다. 입학, 졸업, 취업 등 변화가 많은 시기에 적응을 못 하거나 타인과 자신을 비교하며 상대적 박탈감을 느끼는 경우 주의가 필요하다. 만약 2년 이상 봄철마다 우울한 기분이 2주 이상 지속한다면 계절성 우울증을 의심해 볼 수 있어 전문의의 도움을 받는 것이 좋다. 우울증이 생기면 침울한 기분이 비정상적으로 오랫동안 회복되지 않게 된다. 침울한 기분은 쓸쓸함, 슬픔, 불안, 절망, 허무, 답답함, 초조함 등의 다양한 감정으로 표현된다. 이러한 증상이 계속될 경우 직업적, 사회적 기능을 떨어트릴 수 있다. 누구나 우울할 수 있다는 통념 때문에 방치되기 쉬우나 조기 진단과 재발 방지 치료가 핵심인 질환이기 때문에 증상이 의심되면 망설이지 말고 병원을 찾아야 한다. 우울증의 가장 적절한 치료법은 △생활 습관의 개선 △약물치료 △심리치료를 병행하는 것이다. 약물치료는 환자가 보이는 증상, 약물의 부작용, 과거 약물치료에 대한 반응, 처방 비용 등을 고려하여 적합한 약제를 처방하게 된다. 항우울제를 복용하더라도 치료 효과는 투여 직후가 아닌 약 2주 뒤에 나타나기 때문에 쉽게 포기하거나 실망하지 않고 꾸준히 투약하는 것이 중요하다. 비약물적 치료로는 의사와 환자가 대화를 나누는 면담치료와 전기경련요법, 두개경유자기자극술, 심부뇌자극술, 미주신경자극술, 광치료 등이 있다. 전기적 치료는 유용성과 안전성이 확립되어 있지만 아무래도 약물치료보다는 낯설고 두렵게 느껴지기 때문에 환자와 보호자들의 거부감이 있는 편이다. 따라서 처음부터 사용하기보다는 약물치료만으로 충분한 호전을 보이지 않을 때 고려하게 된다. 우울증 예방을 위해서는 평소 신뢰할 수 있는 가족이나 가까운 지인 간의 대화 등 상호작용이 중요하다. 규칙적인 생활 습관과 가벼운 운동을 하는 것이 좋은데, 여러 사람과 어울리며 배우는 수영을 가장 추천한다. 우울증은 감기와 같은 병이라 누구나 걸릴 수 있다. 기분이 평소와 같지 않다면 언제든 편하게 전문의를 찾아야 한다. 특히 봄에는 시기적 특성상 타인과 자신을 비교하며 비관하는 경우가 많은데, 그보다 자신의 현재에 집중하는 것이 중요하다. [고려대안암병원 정신건강의학과 한규만 교수] ※ 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있을 경우, 자살예방상담 전화 1393, 정신 건강 상담 전화 1577-0199, 희망의 전화 129번, 그리고 생명의 전화 1588-9191, 청소년 전화 1388, 청소년 모바일 상담 ‘다 들어줄개’ 앱, 카카오톡 등 24시간 전문가의 상담 가능합니다.
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    2024-03-27
  • 약으로 치료 어려운 췌장암, 동성제약 광과민제 ‘포노젠’ 주목
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 동성제약(대표이사 이양구)은 자체 개발 광과민제 ‘포노젠’의 임상 2상 시험 (IND)을 식품의약품안전처로부터 승인받았다고 27일 밝혔다. 췌장암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기로 쉽게 전이돼 5년 생존율이 국내 10대 암 중 가장 낮은 수준인 15.2%에 불과하다. 췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 약 15cm의 긴 장기로 복강 내 장기 중 가장 안쪽에 위치해 암 조기 발견이 어려워 주로 전이가 이뤄진 후에나 발견된다. 이 때문에 근치적 수술이 가능한 경우가 거의 없고, 치료법도 마땅치 않아 전 세계적으로도 사망률이 가장 높은 축에 속한다. 특히 최근 항암제 시장에서 주목 받는 면역항암제로도 완치가 어렵다. 동성제약이 자체 개발 중인 ‘포노젠’은 빛에 반응하는 광민감제 특성을 이용하여 정상 세포에 영향을 주지 않고 암세포를 사멸 가능한 광과민제이다. 이번 임상 2상은 절제가 불가능한 국소 진행성 췌장암 환자를 대상으로 한 항암화학요법의 추가 치료로 포노젠(DSP1944) 주사를 이용해 광역학 치료(PDT)의 유효성 및 안전성을 평가한다. 이로써 오랜 기간 준비해 온 포노젠의 임상시험에 속도를 가속화시킬 예정이다. 추가적으로 복막암에 대한 광역학 진단(PDD)의 임상시험 또한 신청할 것으로 알려져 있어 국내 유일의 광역학 치료 (PDT)와 진단(PDD)의 선두주자로서의 입지를 굳혀나갈 예정이다. 최근 동성제약은 광과민제 ‘포노젠(DSP1944)’은 SCI 급 학술지에 잇달아 등재되며 우수한 성과를 선보이고 있다. 더불어, 라이선스 아웃을 위한 세계 각국과의 활발한 접촉을 진행하고 있으며 이번 임상 승인으로 유리한 고지에서 협상을 진행할 것으로 예상되고 있다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-03-27
  • "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.
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    2024-03-27
  • 임현택 의사협회 회장 당선자 “의대 정원 원점서 재논의해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 의대 정원을 2,000명 증원하는 정책을 발표한 이후 의사단체와 첨예한 대립 중인 가운데, 대표적인 의사단체인 대한의사협회를 이끌 회장에 임현택 대한소아청소년과의사회 회장이 당선됐다. 임현택 회장 당선자는 ‘강경파’로 알려져 있다. 임 당선자는 어제(25일)부터 오늘 오후 6시까지 이틀간 진행된 결선투표에서 총 투표수 33,084표 중 65.4%인 21,646표를 얻어 회장에 당선됐다. 주수호 후보는 11,438표(34.5%) 획득에 그쳤다. 임현택 당선자는 “저출생으로 의대 정원을 최대 1천 명까지 줄여야 한다”고 주장했고, 윤석열 대통령가 참석한 민생토론회장 앞에서 경호원들에게 입을 틀어막힌 채 끌려가는 영상이 알려지면 ‘입틀막 의사’로 유명세를 탔다. 임 당선자는 26일 의협 중앙선관위로부터 당선증을 받은 뒤 당선소감으로 “당선의 기쁨은 전혀 없지만 저를 믿어주셨으니 반드시 감당해 내겠다”며 “지금 의료계가 해야 할 일은 전적으로 전공의와 학생들을 믿어주고, 그들에게 선배로서 기댈 수 있는 힘이 되어주고, 적절한 때가 되기를 기다리는 것이라고 생각한다”고 말했다. 이어 임 당선자는 “정부가 원점에서 재논의를 할 준비가 되고, 전공의와 학생들도 대화의 의지가 생길 때 그때 협의가 시작될 것이라고 생각한다”고 덧붙였다. 임 당선자는 충남대의대를 졸업하고 건국대병원에서 레지던트를 수료했다.
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    • 발표
    2024-03-26

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  • 병원인지 정글인지...의료기관 ‘갑질 백화점’
    ▲ 전국보건의료산업노동조합 나순자 위원장(왼쪽부터 세번째)은 20일 서울 영등포구 보건의료노조 사무실에서 ‘의료기관내 갑질과 인권유린 실태조사 결과 발표’ 기자간담회에서 이렇게 말하며 병의원의 갑질과 인권 유린이 심각한 상황이라고 우려했다. 보건노조 설문 조사 결과, 노동권·인권 침해 빈번 나순자 위원장 “정상적인 병원에서 있을 수 없는 일 벌어져” 나영명 정책국장 “국회 보건의료인력지원특별법 속히 통과시켜야” [현대건강신문=박현진 기자] “우리나라의 의료기술 수준이 세계 최고라고 말하며 의료 수출까지 하고 있는데 현재 병원에서 벌어지고 있는 일이 정상적 병원이라고 생각되지 않을 정도로 충격적이다” 전국보건의료산업노동조합(보건의료노조) 나순자 위원장은 20일 서울 영등포구 보건의료노조 사무실에서 ‘의료기관내 갑질과 인권유린 실태조사 결과 발표’ 기자간담회에서 이렇게 말하며 병의원의 갑질과 인권 유린이 심각한 상황이라고 우려했다. 보건의료노조는 성심병원, 을지대병원 등의 인권유린, 밀양 세종병원 화재 참사 등 병원을 중심으로 사건 사고가 잇따르자 이 같은 사건들의 배경에는 의료기관내 열악한 노동조건, 인력부족 등이 자리 잡고 있다고 보고 지난해 12월부터 올해 2월까지 2달간 54개 병원 1만1,662명의 조합원을 대상으로 설문조사를 실시했다. 조합원들은 간호사뿐만 아니라 간호조무사 의료기사 사무행정직 등으로 이들을 대상으로 9개 항목으로 이뤄진 설문조사를 실시했다. 설문조사 결과 40.2%가 최근 사회문제화 된 태움을 경험했고 선정적인 춤을 강요당한 경우 25%, 의료용품을 개인 사비로 구입한 경우 38%에 달했다. 어떤 의료기관의 경우 환자가 사용하는 휠체어와 드레싱 용품까지 간호사 개인 사비로 구입한 사례도 있었다. 보건의료노조 나순자 위원장은 “저도 간호사지만 설문 결과가 너무나 충격적으로 이렇게 심각한 상황인지 생각하지 못했다”며 “이런 문제를 전면적으로 개선하기 위해 힘을 다할 것”이라고 밝혔다. 의료기관에서 가장 문제가 된 것은 일상적으로 벌어지는 시간외 근무였다. 시간외 근무를 할 정도로 과중한 업무가 이어지고 있지만 기본적인 식사 시간을 제대로 보장받지 못하는 비율이 50%에 달했다. 보건의료노조 나영명 정책국장은 “일찍 출근하고 늦게 퇴근하면서 별도의 수당을 받지 못하는 경우가 허다했다”며 “특히 간호사들은 타 직종에 비해 휴가 사용에 대해 일부만 보장받는다는 의견이 57%로, 피로를 유발할 수 있는 일정이 이어지면 당연히 환자 안전 문제로 발전할 수 있다”고 말했다. ▲ 전국보건의료산업노동조합는 기자간담회에 앞서 의료기관의 갑질과 인권유린을 규탄하는 퍼포먼스를 펼쳤다. 특히 병원에서 환자 안전과 감염관리가 중요함에도 비용절감을 이유로 장갑이나 마스크의 지급을 제한하거나 지급하지 않은 사례로 확인됐다. 병원에서 비용을 이유로 감염예방을 위한 물품의 지급을 제한했다고 밝힌 ▲간호사는 23% ▲간호조무사는 15% ▲의료기사 13%였고 병원 특성별로는 사립대병원이 24%로 가장 많았고 ▲특수목적공공병원 19% ▲지방의료원 14% ▲국립대병원 11% ▲민간중소병원 10% 순이었다. 보건의료노조는 의료기관에서 갑질과 인권 유린 문제가 심각한 이유를 ‘의료기관 간 무한 경쟁’으로 꼽았다. 나영명 국장은 “최근 일어난 여러 사건들을 들여다보면 양상은 다르지만 공공성을 추구해야 하는 병원이 수익 추구를 위한 무한 경쟁을 하는 공통점을 발견할 수 있었다”며 “병상 장비 등 시설 경쟁이 치열하다 보니 환자 안전의 핵심인 인력을 비용으로 접근해 투자를 하지 않고 있다”고 지적했다. 나순자 위원장은 “이런 상황이 될 때까지 방치한 복지부와 병원 경영진들도 책임있는 반성이 필요하다”며 “근본적인 조직 문화 해결을 위해 법을 추진하면서 당사자인 노조, 사용자, 복지부가 노사정 협의체를 구성해 즉각 이들 문제를 논의해야 한다”고 말했다. 지난해 보건의료노조는 인력 문제의 근본적 해결을 위해 국회 보건복지위원회 윤소하 의원(정의당)과 함께 보건의료인력지원특별법(인력법)을 발의했지만 다른 현안에 밀리면서 인력법은 국회 법안소위에서 제대로 논의되지 못하고 있다. 나영명 국장은 “사회적으로 심각한 의료기관 갑질과 인권 유린 문제를 해결하기 위해 국회가 발벗고 나서도록 해야 한다”며 “국회의원들도 여론이 높아지면 이 문제를 지켜보고 있을 수만은 없을 것”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-03-20
  • 생후 37일 1.78kg 미숙아, 복강경으로 탈장 교정술 성공
    ▲ 소아외과 정은영(왼쪽부터), 구은정 교수팀은 최근 1.78kg 신생아에게 3mm의 초소형 복강경 장비를 이용해 우측 난소의 서혜부탈장 교정술을 성공적으로 시행했다. [현대건강신문] 계명대학교 동산병원이 생후 37일된 1.78kg 미숙아에게 복강경 수술을 성공했다. 소아외과 정은영, 구은정 교수팀은 최근 1.78kg 신생아에게 3mm의 초소형 복강경 장비를 이용해 우측 난소의 서혜부탈장 교정술을 성공적으로 시행했다. 수술을 받은 신생아는 인큐베이터에서 한 달여간 치료 후 3월 7일 수술을 받았고, 수술 후 1시간 만에 식이요법을 진행할 만큼 건강을 빠르게 회복하여 16일 2.1kg로 퇴원했다. 면역력이나 체력이 약한 소아의 경우, 합병증을 예방하고 빠른 회복을 위해 개복술보다는 복강경 수술이 훨씬 유리하지만, 성인보다 훨씬 작은 신체 구조 때문에 수술 자체가 매우 까다롭고 정교한 기술이 필요하다. 정은영 교수는 “1kg대의 신생아를 수술할 수 있을 만큼, 신생아 복강경의 시행 가능 체중이 점차 낮아지고 있다”며 “이는 소아신생아, 소아마취, 소아외과 등 관련 전문 진료과의 긴밀한 협진이 동반되고 진료 수준이 높아졌기 때문”이라거 밝혔다. 이어 “복강경 수술은 향후 100년을 좌우할 신생아들에게 최소한의 상처로 보다 완벽한 치료가 가능하기에 환자와 보호자 모두가 만족할 수 있는 치료법이다”라며 “아직까지 복강경을 시행할 수 없는 질환들도 있기에 수술 선택에 있어, 기존 수술법과 복강경 수술법 모두를 잘 알고 있는 소아외과 전문의에게 맡기는 것이 중요하다”고 덧붙였다. 동산병원 정은영 교수팀은 2014년 2kg의 저체중 십이지장 폐쇄증 환자의 복강경 수술을 비수도권 최초로 성공한 바 있다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-03-20
  • 광역시 중 사망률 1위 울산, 공공병원 설립 꼭 필요
    ▲ ‘시민이 주인되는’ 울산국립병원 설립 추진위원회 김현주 위원장(왼쪽)은 지난 13일 국회의원회관에서 열린 공공의료 토론회에서 참석해 “울산의 의료 현실을 놓고 볼 때 무엇보다 시급한 과제가 공공병원 설립”이라며 “울산시의 열악한 의료 환경을 속히 개선시키고 민간 기피하는 사회적 약자를 위한 의료 안전망을 구축해야 한다”고 말했다. 울산시 의회, 박근혜 정부 ‘산재모병원’, 문 정부 ‘공공병원’ 놓고 갈등 설립추진위 “사망 원인 조사해 대책 마련 시급” [현대건강신문=박현진 기자] 광역시 중 사망률 1위인 울산시에 공공병원이 필요하다는 주장 나왔다. 문재인 대통령은 후보 시절 ‘혁신형 공공병원 건립’을 약속했지만 울산시 의회에서 여야의 논쟁으로 한 목소리를 내지 못하고 있다. 국가통계포털에 따르면 2016년 인구 10만명당 사망률은 울산이 366명으로 1위, 다음이 362명의 부산이 2위를 차지했다. 울산의 사망률은 2013년부터 광역시 중 1위를 기록해오고 있다. 특히 암과 뇌혈관 질환으로 인한 사망률은 인구 10만명당 108.5명으로 전국 최고 수준이다. 시도별 기대 수명도 울산은 81.6살로 전국 최하위권이다. 의료인 수와 의료시설 수도 다른 광역시에 비해 현저히 낮다. 2016년 건강보험심사평가원 자료에 따르면 인구 1만명당 의사수는 14.6명으로, 최고 수준인 서울의 27.4명의 절반에 불과하고 인구 1만명당 간호사수도 32.6명으로 낮은 편이다. 필수 의료서비스인 응급실 진료를 맡고 있는 응급의학 전문의는 1.1명으로 대구(3.3명), 광주(4.4명), 대전(3.9명)의 절반에도 못 미친다. 울산은 중증환자의 생존율을 올리는데 필수적인 중환자실과 격리병실 병상수도 각각 인구 1천명당 0.14개, 0.01개로 최하위 수준이다. 울산은 100병상의 시 위탁 노인병원이 있지만 지역의료의 중심 역할을 하는 국립대병원, 의료원 등 국공립종합병원이 없는 유일한 광역시이다. ‘시민이 주인되는’ 울산국립병원 설립 추진위원회(추진위) 김현주 위원장(건강사회를 위한 약사회)은 지난 13일 국회의원회관에서 열린 공공의료 토론회에서 참석해 “울산의 의료 현실을 놓고 볼 때 무엇보다 시급한 과제가 공공병원 설립”이라며 “울산시의 열악한 의료 환경을 속히 개선시키고 민간 기피하는 사회적 약자를 위한 의료 안전망을 구축해야 한다”고 말했다. 지난 1월 추진위가 발족돼 공공병원 설립을 위해 노력하고 있지만 병원 설립을 두고 울산시 의회에서 여야 갈등이 이어져 한 목소리를 내지 못하고 있다. 박근혜 정부 시절인 2013년 노동부는 전국의 산재환자를 치료하는 500병상 규모의 산재모병원 건립안을 발표했다. 이후 울산 시민단체들은 노동부 안에 반대 입장을 발표하고 울산시와 정치권에 시민사회와 함께 설립추진위원회를 구성할 것을 촉구했다. 현재 울산시 의회 자유한국당 의원들은 박근혜 정부 시절 발표된 산재모병원의 설립안의 관철을 주장하고 더불어민주당은 국립병원을 추진하는 안을 놓고 대립하고 있다. 추진위 김현주 위원장은 “울산 외곽에 위치하게 되는 산재모병원의 역할이 바이오공학연구 역량 활용, 희귀 난치성 질환과 암 치료 신의료기술 지원, R&D 의료산업화, 메디컬 콤플렉스와 지역 신성장산업 육성”이라며 “이런 것이 산재와 무슨 연관이 있는지 이해되지 않는다”고 말했다. 이어 “울산의 사망률이 왜 이렇게 높은지 원인에 대한 자료가 없다”며 “사망 원인 조사를 기반으로 공공의료를 수행할 국립병원이 마련돼야 하고 울산의 특성을 살린 산재센터를 운영하는 것이 바람직하다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2018-03-16
  • “턱 없이 부족한 공공의료, 문재인 케어 큰 걸림돌”
    ▲ 정형준 보건의료단체연합 정책실장(왼쪽 두번째)은 지난 13일 ‘공공의료의 바람직한 관리를 위한 공공보건의료공단 설립 필요성 및 그 효과’를 주제로 국회의원회관에서 열린 토론회에서 “무한경쟁인 의료공급 구조를 개선하고 공보험의 보장성 강화방안으로 문 케어가 발표됐다”며 “OECD 평균에도 현저히 못 미치는 공공의료기관과 나눠진 관리기구의 문제는 문 케어의 성공에도 큰 걸림돌이 될 수밖에 없다”고 분석했다. 정형준 실장 “공공의료 확대, 효율적인 의료자원 이용으로 불필요한 지출 줄여” “공공보건의료공단, 문재인 정부 추진하는 안정적인 일자리 확충 도움” 임준 교수 “공공보건의료공단, 지방분권화 역행”...복지부 “사회적 합의 우선” [현대건강신문=박현진 기자] 문재인 케어(문 케어)의 성공을 위해 OECD 국가들에 비해 현저히 낮은 공공의료 비중을 늘려야 한다는 주장이 나왔다. 지난해 문재인 대통령은 국민들의 의료비 부담을 낮추기 위해 건강보험 보장성을 강화하는 방법으로 ‘비급여의 급여화’를 뼈대로 하는 문 케어를 발표했다. 하지만 민간주도의 경쟁 구조인 우리나라 의료서비스가 가진 고질적 문제인 ▲부실한 의료기관 난립 ▲의료자원의 낭비 ▲과잉진료를 통한 의료상업화 ▲의료전달체계 붕괴 등을 해결하지 않고서 문 케어가 순항하기 쉽지 않다는 지적이 나오고 있다. 정형준 보건의료단체연합 정책실장(재활의학과 전문의)은 지난 13일 ‘공공의료의 바람직한 관리를 위한 공공보건의료공단 설립 필요성 및 그 효과’를 주제로 국회의원회관에서 열린 토론회에서 “무한경쟁인 의료공급 구조를 개선하고 공보험의 보장성 강화방안으로 문 케어가 발표됐다”며 “OECD 평균에도 현저히 못 미치는 공공의료기관과 나눠진 관리기구의 문제는 문 케어의 성공에도 큰 걸림돌이 될 수밖에 없다”고 분석했다. OECD의 자료에 따르면 2015년 기준으로 전국 의료기관 중 공공기관의 비중은 5.8%, 병상 수 비중은 10.5%에 불과하다. 민간이 주도하는 의료서비스로 인해 암 치료, 간 이식 등 선도 분야는 세계적으로 최고 수준까지 올랐지만 감염 응급 외상 등 필수의료서비스 부분은 많은 개선이 필요한 상황이다. 특히 치료 중심으로 의료서비스 체계가 이뤄져 있어 예방을 위한 건강증진서비스는 불모지 수준이다. 정형준 실장은 “우리나라 의료는 현 체계로는 지속가능하지 못할 것이라는 분석이 많은 전문가들의 견해”라며 “과잉진료, 적정의료 부재, 의료비의 급격한 증가 등의 뿌리에는 OECD 국가 최저의 수준인 공공의료기관의 문제가 있다”고 지적했다. ▲ 정형준 실장은 “세종병원 화재 참사, 호텔롯데의 보바스병원 인수, 결핵 환자의 독보적 유병률, 메르스(중동호흡기증후군) 사태 등은 한국 보건의료 시장의 실패를 잘 보여준다”고 말했다. 보건복지부 손일룡 과장은 "공공보건의료공단 설립은 사회적 합의가 필요하다"고 말했다. 정 실장은 “세종병원 화재 참사, 호텔롯데의 보바스병원 인수, 결핵 환자의 독보적 유병률, 메르스(중동호흡기증후군) 사태 등은 한국 보건의료 시장의 실패를 잘 보여준다”고 말했다. 공공의료의 확충을 위해 ‘공공보건의료공단(공단)’의 설립을 제안한 정 실장은 “노무현 정부에서도 공공병상 30%를 목표로 했지만 실패했고 이명박 정부는 공공의료기관 확충 계획을 포기하고 박근혜 정부 들어서는 진주의료원을 폐원하고 의료산업화를 추진했다”며 “이번 정부에서도 공공의료를 확충하기 위한 일반 회계 편성이 쉽지 않아 공단을 설립해 공공의료시스템을 정비할 필요가 있다”고 제안했다. 정 실장은 공단 설립으로 얻을 수 있는 효과를 ▲취약지 주요 거점에 공공병원 확충을 통한 공공병상 확보, 재난 대비 ▲관리체계일원화로 관리 효율화 높여 ▲지방의료원과 국립대병원의 이중적 관리로 인한 비효율성 해소 ▲인력충원 인력순환제로 인력수급향상 ▲의료 질관리 통한 안전관리 강화 ▲공공의료기관 확충과 관리로 민간의료기관 선도 등을 꼽았다. 그는 “의료 취약지의 경우 인력 문제가 가장 큰데 공단으로 운영할 경우 순환근무 방식으로 통합적 인력관리가 가능하다”며 “의료부분에서 고용안정성을 구축하지 못하면 인력 수급이 어려운데 공단을 기반으로 운영할 경우 고용안정성을 높이는데 도움이 될 것”이라고 주장했다. 이에 대해 서울시립대 도시보건대학원 임준 교수는 “민간병원이 일정한 규모를 갖추고 있고 지역에서 필수의료를 제공하고 있으면 공익성을 높여 공공의료 역할을 수행하도록 하는 것이 현실적”이라며 “지금은 지방분권화를 말하는데 공단은 이에 역행할 수 있어 시도에 이런 모델이 적합할지 고민이 필요하다”고 말했다. 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 “공단이 어떤 역할을 하는지 보건의료 현장에서 많은 이로움을 줄 수 있을지 사회적 합의가 필요하다”며 “일부에서는 공공의 장점도 말하지만 공공영역의 실패를 말하는 의견도 있어 심도 깊은 고민이 따라야 한다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2018-03-15
  • 복지부가 생각하는 공공의료 정상화 ‘의료인 교육부터’
    ▲ 지난 13일 국회에서 열린 토론회에서 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 “발전위에서 여러 가지 아이디어를 발굴하고 있는 단계”라며 “첫째로 지역에서 공공의료가 어떻게 효과적으로 움직일 수 있을지 심도 깊은 논의가 진행되고 있다”고 밝혔다. [현대건강신문=박현진 기자] “의대·간호대 교육에서 공공의료를 많이 알게 하는 등 의료인 양성체계부터 바꿔야 공공의료의 소중함을 아는 의료인들이 나올 것이다” ‘공공의료의 바람직한 관리를 위한 공공보건의료공단 설립 필요성과 효과’를 주제로 지난 13일 국회의원회관에서 열린 토론회에서 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 공공의료의 문제를 해결하기 위해 ‘의료인 양성 교육 과정’의 개선이 필요하다고 밝혔다. 비중이 적은 공공의료는 우리나라 의료 체계의 큰 문제로 지적돼 왔다. 우리나라는 공공의료기관의 비중이 매우 낮고 병상수 비중도 OECD 국가 중 최하위 수준이다. 2015년 기준으로 전국 의료기관 중 공공기관의 비중은 5.8%, 병상 수 비중은 10.5%에 불과했다. 이는 OECD 국가 중 최하위로, OECD 국가들의 공공의료기관의 비중이 평균 53.5%인 것을 감안하면 매우 낮은 수준이다. 이 같은 이유로 감염, 응급, 외상 등 필수의료서비스를 국민들에게 적절하게 제공하지 못하고 있다는 지적이 꾸준하게 나오고 있다. 전국의료산업노동조합연맹 이수진 위원장은 “2015년 메르스(중동호흡기증후군)가 발생하자 환자를 맡을 의료기관이 없었다”며 “응급 상황 발생시 필수 의료인력이 턱없이 부족하다”고 지적했다. 2015년 메르스가 발생하자 민간 대형병원들은 메스르 환자 수용을 거부했고 결국 국립중앙의료원에서 환자를 수용하고 의료원을 폐쇄하는 ‘응급처방’을 내렸다. 아덴만 사건 이후 외상센터의 중요성을 실감한 정부는 전국 대학병원을 중심으로 외상센터를 지정해 재정을 지원했지만 부실한 운영으로 남자 아이가 적절한 치료를 받지 못해 숨지는 사고가 발생하기도 했다. 문재인 정부 들어 구성된 공공의료발전위원회서 다양한 논의 진행중 대전시립병원 설립추진시민운동본부 원용철 대표는 “사립대는 외상센터를 운영하며 정부 보조금을 받았지만 제대로 운영이 안 돼 대전·전북외상센터에서 환자를 서로 미루다 사망해, 사회 이슈화되기도 했다”고 말했다. 문재인 정부도 이런 상황을 인식하고 최근 공공의료발전위원회(발전위)를 구성해 다양한 논의를 진행하고 있다. 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 “발전위에서 여러 가지 아이디어를 발굴하고 있는 단계”라며 “첫째로 지역에서 공공의료가 어떻게 효과적으로 움직일 수 있을지 심도 깊은 논의가 진행되고 있다”고 밝혔다. ‘공공의료 정상화’를 위해서 ‘의료인 공공의료 교육’의 중요성을 강조한 손 과장은 “예전에는 공중보건의로 취약지에서 진료하며 지역의료를 심각하게 받아들이고 ‘내가 그 일을 하는 것이 소명’이라고 생각하는 의사도 있었다”며 “지금은 전공의 이상은 세부 분과로 들어가면서 어떻게하면 투자한 것을 빨리 리턴(return 되돌리다)할 수 있을지 관심을 가지고 있다”고 분석했다. 손 과장은 “의대·간호대 교육에서 공공의료를 접할 수 있게 근본적인 틀을 바꿔야하지 않을까”라며 “공공의료의 소중함을 알고 있는 사람이 나와야 진정성 있는 패턴(pattern 본보기)이 나온다”고 말했다. 다음으로 ‘국립대병원 역할론‘을 언급했다. 그는 “서울에 있는 유명병원과 국민들의 인식 속에서 같이할 수 있는 지역 최후의 보루가 국립대병원”이라며 “이들 병원이 공공의료를 이끄는 병원인가에 대해서 의문점을 표시하는 전문가들이 많이 있다”고 말했다. 서울시립대 도시보건대학원 임준 교수는 “국립대병원이 공공의료 안에서 제역할을 하기 위해서는 보건복지부로 이관되는 것이 선결돼야 한다”고 주장했다. 손일룡 과장은 “병상수가 적지 않은 국립대병원이 감염, 외상 등에서 확고한 리더십을 발휘해 지역의 공공의료 체계를 이뤄나가는 것이 바람직하다”며 “우선 국립대병원이 제 역할을 하는 것이 중요하다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2018-03-14
  • ‘서서’ 대결서 보라매병원 박인숙 후보 서울시간호사회 회장 당선
    ▲ 지난 13일 서울 소공동 롯데호텔에서 열린 서울시간호사회 정기총회에서 서울시 보라매병원 공공의료사업단 선임정책관인 박인숙 후보와 서울대 간호대 교수인 박현애 후보가 맞붙은 ‘서서’ 대결에서 박인숙 후보는 272표 중 138표를 얻어 130표를 얻은 박현애 후보에 8표 앞서는 ‘신승’을 했다. 박인숙 후보자 “실무형 상근직으로 간호계 이슈 해결 노력” [현대건강신문=박현진 기자] 서울시간호사회 선거에서 박인숙 후보(오른쪽 사진)가 예상을 깨고 박현애 후보를 이기고 당선됐다. 지난 13일 서울 소공동 롯데호텔에서 열린 서울시간호사회 정기총회에서 서울시 보라매병원 공공의료사업단 선임정책관인 박인숙 후보와 서울대 간호대 교수인 박현애 후보가 맞붙은 ‘서서’ 대결에서 박인숙 후보는 272표 중 138표를 얻어 130표를 얻은 박현애 후보에 8표 앞서는 ‘신승’을 했다. 정기총회 참석자들은 지난 집행부에서 서울시간호사회 부회장을 역임했던 박현애 후보의 우세를 점쳤지만 박인숙 후보가 간발의 차로 회장에 당선되면서 의외라는 반응도 나왔다. 한 참석자는 “김소선 현 회장의 의중에 따라 표가 나뉠 수 있다”며 “대부분 대의원들은 박빙 승부라는데 이견이 없다”고 말했다. 박인숙 당선자는 정견 발표에서 ‘실무형 상근직’이 가능하다고 밝히며 “간호실무와 행정을 겸비한 것이 장점으로 저를 아는 사람들이 ‘외유내강’이라고 말하는데 간호에 관한 한 한 고집한다”고 말했다. 이어 “요즘 간호계는 간호인력 부족, 근무환경 문제로 몸살을 앓고 있지만 근본적인 해결이 아닌 현상 위주로 가고 있다”며 “간호계가 바로가기 위해 회원이 많은 서울시간호사회가 중심을 잡아야 한다”고 말했다. 서울시간호사회 회원은 4만7천명이다. 박 당선자는 ▲간호조직문화 개선 위해 회원 전용 핫라인 개설 ▲최저임금제 도입 위해 노력 ▲간호관리자 위한 교육 프로그램 운영 ▲서울시방문간호사업 전체 어린이집으로 확대 위해 노력 ▲간호간병통합서비스 적정인력 정책 연구 ▲전문간호사 업무 범위 설정 논의 등을 공약으로 내세웠다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-03-14
  • 김연명 교수 “사회서비스공단 논의 상당히 진척”
    ▲ 중앙대 사회복지학과 김연명 교수(왼쪽)는 13일 국회의원회관에서 ‘공공보건의료공단 설립 필요성과 효과’를 주제로 열린 토론회에서 좌장을 맡아 발언 중에 사회서비스공단 논의 진척 상황을 밝혔다. [현대건강신문=박현진 기자] 문재인 정부 출범 초기 발표됐던 사회서비스공단 논의가 상당히 진척되고 있다는 발언이 나왔다. 요양서비스 등 복지서비스 인프라의 효과적인 운영을 위해 정부에서 공단을 만드는 것을 골자로 하는 논의가 이뤄지고 있다는 소식이 알려지자 민간 복지서비스 제공 기관들 사이에서 ‘민간 시설이 국유화될 것’이란 소문이 퍼지면서 바짝 긴장하는 모습을 보였다. 사회서비스공단 논의의 주인공인 중앙대 사회복지학과 김연명 교수가 문재인 정부 국정기획자문위원회 사회분과위원장을 맡으면서 사회서비스공단이 현실화될 가능성이 높아졌다. 지난해 사회분과위원장 역임시 김 교수는 “사회시설을 국가 독점으로 만들겠다는 것은 사실 무근”이라며 “(사회서비스공단은) 문재인 정부의 핵심 공약인 사회복지 분야 일자리 늘리기에 밀접한 연관이 있다”고 밝혔다. 문재인 정부 창출에 기여한 김성주 전 의원이 국민연금공단 이사장에 취임하고 김용익 전 의원도 국민건강보험공단 이사장에 취임하면서 김연명 교수가 신설될 가능성이 높은 사회서비스공단 수장에 오를 것이란 전망이 나오고 있다. 김연명 교수는 13일 국회의원회관에서 ‘공공보건의료공단 설립 필요성과 효과’를 주제로 열린 토론회에서 좌장을 맡아 발언 중에 사회서비스공단 논의 진척 상황을 밝혔다. 김 교수는 “그 동안 지역 사회에서 복지 사회서비스를 조정하고 계획하는 기능이 없어 아무리 중앙정부에서 프로그램을 만들어도 지방정부에서 작동되지 않았다”며 “사회서비스공단을 만들어 시스템을 바꿔보자는 국정과제 논의가 상당히 진척되고 있다”고 밝혔다. 한편 보건복지부는 최근 사회서비스공단의 역할을 맡을 사회서비스진흥원의 설립 논의를 위해 '사회서비스 포럼'을 발족한다고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-03-13
  • 국내 의료진 '무하마드 알리 겪은 파킨슨병' 원인 규명 접근
    ▲ 경희대의대 김성현 교수팀은 파킨슨병 환자에게 발견되는 DJ-1 단백질을 통해 문제의 해결책에 다가섰다. 연구결과는 미국국립과학원회보(PNAS)의 2월호에 게재됐다. [현대건강신문] 국내 의료진이 파킨슨병의 발병 원인 발견에 한걸음 다가갔다. 파킨슨병은 치매 다음으로 높은 발병률을 보이는 퇴행성 뇌질환이다. 정상적인 움직임을 할 수 없게 되는 질병으로 특별한 치료 방안을 찾지 못하고 있다. 유명 권투 선수인 무하마드 알리와 교황 요한 바오로 2세 등이 앓은 병으로 유명한 파킨슨병은 중뇌의 흑질 지역의 신경세포가 죽어가는 증상을 보이는데 그 정확한 원인 또한 밝혀진 바 없다. 경희대의대 김성현 교수팀은 파킨슨병 환자에게 발견되는 DJ-1 단백질을 통해 문제의 해결책에 다가섰다. 연구결과는 미국국립과학원회보(PNAS)의 2월호에 게재됐다. 미국국립과학원회보는 미국과학 아카데미 회원에 의해 운영되는 학술지로 전 세계적인 권위를 갖고 있다. DJ-1은 파킨슨병 환자에게서 발견되는 단백질이다. 파킨슨병의 병리와 관계가 있는 것으로 알려졌지만, 신경세포 내에서 어떤 역할을 하는지에 대해서는 그간 밝혀지지 않았다. 이번 연구에서는 DJ-1이 신경세포 시냅스에서 신경전달물질 전달에 필요한 시냅스낭의 재형성과 시냅스낭의 재이용 조절 기능을 한다는 점을 규명했다. 또한 파킨슨병 환자들에게서 발견된 돌연변이 DJ-1은 신경 시냅스의 정상적인 활동을 저해하고 있었다. 이는 파킨슨병과 신경세포 시냅스 작용간의 연관성을 보여준다. 파킨슨병 유전자가 시냅스의 기능조절과 기능변형을 일으킬 수 있다는 연구보고들이 이어지고 있는 현 상황에서 DJ-1도 시냅스 신경말단에서 시냅스낭의 재형성과 재이용의 문제를 일으키는 점을 발견한 것이다. 궁극적으로 신경전달물질 분비에도 영향을 주는 것으로 밝혀져, 파킨슨병 유전인자에 의한 시냅스 기능 문제가 신경세포 전체의 문제를 야기하는 중요한 시작점이라는 예측을 가능하게 한다. 더불어 이를 바탕으로 파킨슨병의 병리적 원인에 대한 연구도 가능해졌다. 김성현 교수는 이번 연구를 동물에 적용할 예정이다. 김 교수는 “시냅스기능과 파킨슨병에 걸린 동물의 표현행동의 연관성을 연구하고, 다른 파킨슨병 유전인자와 시냅스 기능과의 관계로 연구를 확대해 관련 네트워크를 확립하려고 한다”고 말했다. 이어 “연구가 잘 진행된다면 파킨슨병의 발병 원인에 대해서 유추가 가능해질 것”이라며 기대감을 비췄다. 한편 이번 연구는 한국연구재단의 지원으로 아주대학교 의과대학 박상면 교수 연구팀과 공동 연구로 진행됐다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-03-12
  • 심장만 보는 의사가 아닙니다
    ▲ 국립중앙의료원 심혈관센터 최승민 전문의는 “최근 인구 고령화와 국민건강보험 건강검진을 통해 고혈압, 고지혈증 등 심혈관질환 위험 요인을 인지하는 사람들이 늘어나면서 심혈관질환자들이 늘어나고 있다”며 “무엇보다 심혈관질환은 골든타임 내에 대처하는 것이 중요해 의료원에서도 응급의료센터를 확충해 심혈관질환자들을 치료하고 있다”고 말했다. “원지동 이전 대비해 부정맥 치료 등 기능 확대 필요” [인터뷰] 국립중앙의료원 심혈관센터 최승민 전문의 [현대건강신문=박현진 기자] “심혈관질환으로 국립중앙의료원을 찾은 환자들은 치료시 경제적 부담 등 다양한 영향을 받고 있어 이를 감안한 치료가 필요합니다” 최근 고령화, 생활습관 변화로 심혈관질환자들이 증가하고 있다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 2004년부터 2013년까지 심장질환, 뇌혈관질환 등 심뇌혈관질환으로 숨진 사람이 66만2천여 명으로 같은 기간 전체 사망자 250만명의 25%를 차지했다. 특히 2013년에는 암에 이어 심뇌혈관질환이 사망률 2위를 차지할 정도로 ‘국민병’으로 부상하고 있다. 정부는 심뇌혈관질환의 심각성을 인지하고 국회와 협의해 지난 2017년 심뇌혈관질환 예방관리법을 만들어 심뇌혈관질환에 체계적으로 대처할 수 있는 제도적 기반을 마련했다. 하지만 우리나라 특성상 의료기관수로 따지면 민간의료의 비중이 90%를 넘고, 병상수로는 95%가 넘어 심혈관질환 예방법이 만들어지더라도 민간의료기관들의 협력 없이는 법 취지를 살리기 쉽지 않다. 이에 따라 공공의료기관에서도 심뇌혈관질환의 치료 인프라를 확대하기 위해 적극 나서야 한다는 목소리가 나오고 있다. 건국대병원 예방의학과 이건세 교수는 2014년 진행한 용역연구에서 “증가하는 심뇌혈관질환자들의 적절한 대처를 위해 지역 전체가 공공의료 네트워크 구조 하에서 역할을 부여해야 심뇌혈관질환 관리가 효과적으로 이뤄질 것”이라고 분석했다. <현대건강신문>은 공공의료의 중심인 국립중앙의료원 심혈관센터 최승민 전문의(순환기내과)를 만나 어떻게 심뇌혈관질환에 대처해야할지 들어봤다. 최승민 전문의는 “최근 인구 고령화와 국민건강보험 건강검진을 통해 고혈압, 고지혈증 등 심혈관질환 위험 요인을 인지하는 사람들이 늘어나면서 심혈관질환자들이 늘어나고 있다”며 “무엇보다 심혈관질환은 골든타임 내에 대처하는 것이 중요해 의료원에서도 응급의료센터를 확충해 심혈관질환자들을 치료하고 있다”고 말했다. 최 전문의와 나눈 대화를 질의-응답으로 정리해보았다. Q. 1999년부터 국립중앙의료원에서 심혈관질환을 진료해왔다. 심혈관질환 양상이 어떻게 변하고 있나? “가장 큰 변화는 나이는 숫자에 불과하다는 것이다. 예전에는 70대 중반을 넘은 심혈관질환자가 내원하면 나이가 많으니 시술하지 않겠다는 환자와 보호자들이 많았다. 최근에는 당뇨 고혈압 등 기저질환이 있는 80~90대 노인들도 심혈관 조형술을 하고 있다“ 최 전문의는 1999년 국립중앙의료원(의료원) 내과 인턴을 시작으로 2004년부터 공중보건의, 삼성서울병원 임상강사를 거쳐 2008년부터 지금까지 의료원 심혈관센터에서 진료를 하고 있다. Q. 공공의료 영역에서 심혈관질환 치료를 위해 어떤 노력이 필요하다고 보나? “오랫동안 심혈관질환 치료를 하면서 의사의 치료에 따라오지 못하는 환자들을 보게 됐다. 경제가 어렵고 양극화되면서 저소득층인 급여1종 환자들의 비중이 점점 늘어나고 있다. 진료하는 환자들 중에 경제적으로 도움을 받아야 하는 환자들이 보였다. 이들에게는 사회복지 프로그램과 연결해 지속적인 치료를 받을 수 있는 방법을 살펴봐야 한다. 진료시 다른 병원에 비해 진료 압박이 덜해 환자만 보고 진료할 수 있어 의사 본연의 자세를 지키면서 적정진료를 할 수 있다. 합리적인 진료가 환자에게 도움을 줄 수 있다는 생각을 하게 되었다. 공공의료를 하는 의료원에서만 가능한 일이다. 이런 합리적인 진료를 받고 환자들이 다시 사회로 돌아갈 수 있게 돕는 것이 공공의료의 사명이라고 생각한다“ Q. 의료원의 원지동 이전시 심혈관질환센터를 어떻게 구성하는 것이 바람직할까? “의료원은 다른 병원에 비해 빠른 1987년부터 ‘관상동맥 성형술’을 시행했다. 현재 심혈관센터 의료진들이 대학병원에 비해 수가 적지만 관상동맥시술, 심혈관조형술 등을 꾸준히 시행할 수 있었던 것은 오랫동안 진료하면서 쌓인 노하우가 있었기 때문이다. 하지만 공공의료도 이제는 질과 규모를 생각하지 않을 수 없다. 서초구 원지동에 새로 지어질 의료원은 800병상 이상 규모로 지어져야 한다. 현재 구상하고 있는 600병상 규모로는 경영압박에서 벗어나기 쉽지 않다. 심혈관센터도 부정맥시술, 소아심장 기형 치료 등을 할 수 있어야 한다. 부정맥 치료 등 심혈관센터의 기능을 확장하면서 원지동 이전이 이뤄지도록 노력하고 있다“ 순환기내과 전문의 4명, 흉부외과 전문의 1명으로 이뤄진 국립중앙의료원 심혈관센터는 외래·입원 진료를 하면서 응급센터를 통해 내원한 심혈관질환자들을 치료하기 위해 응급콜센터 체계를 구축해 운영하고 있다.
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    2018-03-12
  • '일어나 걸어가기' 오래 걸리면 치매 발생률 34% 높아져
    ▲ 치매 위험 예측하는 운동 테스트 [현대건강신문=박현진 기자] 치매에 대한 관심이 그 어느 때보다 높아지고 있는 가운데, 간단한 운동능력 검사로 노인의 치매 위험을 효과적으로 예측할 수 있다는 연구결과가 발표돼 주목을 받고 있다. 서울대병원 가정의학과 이지은 · 삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수팀은 2007년부터 2012년까지 66세 생애전환기 검진을 받은 5만 3천명의 자료를 분석해, 검진에 포함된 ‘일어나 걸어가기’ 검사(Timed up and go test) 결과와 이후 6년 간 치매 발생 여부의 연관성을 분석했다. ‘일어나 걸어가기’ 검사는 의자에서 일어나 3m를 걷고 다시 돌아와 앉기까지 걸리는 시간을 측정하는 것으로 이를 통해 다리 근력, 보행속도, 균형감각 등을 종합적으로 판단할 수 있다. 이번 연구에서 ‘일어나 걸어가기’ 검사 시간이 10초 넘게 걸린 대상자는 그 이하인 대상자 보다 이후 6년간 치매 발생 가능성이 1.34배 높게 나타났다. 치매 종류에 따라 살펴보면 혈관성치매가 1.65배, 알츠하이머 치매가 1.26배 높았다. 현재 의학기술로는 치매 진행을 막지 못하기 때문에, 경과를 늦추고 인지기능을 최대한 보존하는데 치료 초점이 맞춰져 있다. 따라서 치매는 발생위험이 높은 사람을 선별해 예방하고, 필요한 경우 치료를 일찍 시작하는 것이 무엇보다 중요하다. 이지은 교수는 “신체적 노쇠가 인지기능 저하와 연관이 있다고 보는 최근 견해를 이번 연구가 한 번 더 확인해 줬다”며 “신체기능 저하가 의심되는 노인에게는 근력강화, 균형잡기 운동 등 정기적인 신체활동이 필요하며, 이는 치매 예방에도 도움 될 것으로 기대 된다”고 말했다. 한편, 우리나라 치매 환자 수는 인구 고령화와 함께 빠르게 증가하고 있다. 전문가들은 2050년에는 국내 65세 이상 노인의 치매 유병률이 현재 2배 수준인 약 15%까지 증가할 것으로 보고 있다. 치매 환자 증가는 사회적 부담으로 이어져 치매국가책임제 등 대책마련 필요성도 함께 강조되고 있다. 신동욱 교수는 “간단한 운동능력 검사로 치매 고위험군을 선별할 수 있다는 점에서 큰 의미 있는 연구였다”며, “신체 기능이 떨어진 노인들의 인지기능을 지속적으로 추적관리 하는 등 제도적 시스템을 도입할 필요성이 있다”고 덧붙였다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-03-08
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