• 쌍둥이 엄마 최고 걱정 ‘어떻게 키우나’

  [현대건강신문=박현진 기자] 쌍둥이를 가진 임산부의 제일 큰 걱정이 ‘양육’인 것으로 나타났다. 인구보건복지협회(이하 인구협회)는 저출산 시대에 쌍둥이 출생아 수가 증가하는 사회 현상을 반영, 쌍둥이 양육 가정을 공감하고 배려하는 사회분위기 확산을 위해 1차 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 설문조사를 실시하고 그 결과를 발표했다. 정부에서는 지난해 다둥이 맞춤형 지원대책을 수립하고, 세쌍둥이 이상 다둥이 출산 가정에 대한 산모·신생아 건강관리 서비스 확대, 2명이상 쌍둥이 임신·출산 진료비 지원강화 등을 추진하고 있다. 또한 협회에서는 쌍둥이 임신·육아에 대한 긍정적인 인식 제고를 위해 ‘23년부터 쌍둥이 부모 지원사업을 실시하고 있으며, 온라인 커뮤니티 ’다둥이링크‘를 개설하여 △쌍둥이 임신·출산 정보 제공 △쌍둥이 등 신생아 건강관리 △자녀양육 부모교육 △육아 공감 캠페인 등을 진행하고 있다. 이번 설문조사는 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 일환으로 지난 3월 15일부터 4월 7일까지 총 166명을 대상으로 실시하였다. 166명 중 쌍둥이 양육자 82명, 일반인 84명이다. △쌍둥이 임신 기간 중 가장 걱정되었던 것 △쌍둥이 임신·출산시기 효과적인 정부지원 정책 △쌍둥이 임신·출산시기 원하는 기업 제도에 대해 물어 보았다. 응답 결과는 ‘쌍둥이 임신부가 임신 중 가장 걱정하는 부분’은 ‘출산 후 육아 걱정’ 40.2%로 가장 많았고 △경제적 부담 18.3% △임신유지 17.2% △출산방법 14.6% △직장생활 7.3% △기타응답 2.4% 순이었다. 쌍둥이 임산부가 아닌 일반인의 경우에도 ‘출산 후 육아 걱정’이 41.7%로 가장 많았고 △경제적 부담 25% △출산방법 11.9% △직장생활 11.9% △임신유지 9.5% 순으로 나타났다. ‘쌍둥이 임신·출산시기의 효과적인 정부 지원정책’을 묻는 질문에는 응답자 모두 ‘임신·출산 진료비 지원’을 가장 높게 선택하였고 △출산장려금 지원 △임신기 단축근무 △배우자 출산휴가 10일 △신생아 수에 맞춘 1대1 건강관리사 지원 순으로 나타났다. 쌍둥이 임신·출산 시기 기업에 바라는 점에 대해서는 △단축근무확대 및 의무시행, 재택근무 △출산지원금 △임신준비를 위한 난임휴직 △난임휴직에 관대한 회사문화 조성 등으로, 쌍둥이 양육자와 일반인과의 의견 차이가 크지 않았다. 이 외에 △쌍둥이 모성보호 휴가지원 △쌍둥이 임신 출산휴가 연장 △고위험산모 입원 지원금 확대 △기형아 검사 휴가 △1+1 개념의 산후·육아 휴가 지원 △임산부에게 편안한 환경 조성 등 다양한 의견들이 제시되었다. 인구협회 이삼식 회장은 “저출산 시대 쌍둥이 출생아 수가 증가함에 따라 일·가정양립을 적극적으로 돕고, 일과 육아를 같이 할 수 있도록 기업에서 양육을 지원하는 조직문화가 정착되길 기대 한다”며 “쌍둥이 육아공감 캠페인을 통해 쌍둥이 임신·양육 가정의 부모들과 소통하며 지원정책을 발굴 하도록 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

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  2024-04-18

• “‘유해’ 페트병 대신 ‘재사용’ 유리병 살려야”

  [현대건강신문=박현진 기자] “국내 먹는 물은 99.9%가 페트병에 담겨 유통되는데 (페트병은) 플라스틱 용기로, 미세플라스틱, 환경호르몬으로부터 안전할 수 없다” 페트병 생수를 대체해 재사용 유리병 생수를 판매하고 있는 소우주의 최수환 대표는 지난 17일 서울 신문로 LG생활건강 본사 앞에서 유리병재사용시민연대 주최로 열린 ‘재사용 음료병 적극 확대’ 기자회견에서 유리병 사용을 확대해야 한다고 주장했다. 코카콜라 등 음료병은 현재 빈용기 보증금제를 통해 재사용 되고 있으나 대부분이 캔과 페트로 전환되어 사라지는 추세이다. 특히 유리병 소주도 마트에서 찾기 점점 어려워지고 있다. 기자회견에서 홍수열 자원순환사회경제연구소 소장은 “소주회사들이 페트병 소주마케팅에 열을 올리고 있어, 소주는 유리병이라는 관념이 크게 흔들리고 있다”며 “멸종위기종인 재사용 유리병을 살리기 위한 조치를 지금부터 다시 시작해야 한다”고 말했다. 홍 소장은 “환경부는 일회용 페트병과 캔에 대한 규제를 강화하고 또한 재사용 의무 비율 제도를 도입하되 재사용 용기에 대해서는 인센티브를 크게 줘야 하며, 생산자는 음식점부터 재사용 유리병 사용을 늘릴 수 있는 노력을 기울여야 한다”고 강조했다. 정부가 국제 플라스틱 회의(이하 회의)에서 ‘플라스틱 오염 종식’을 위해 적극 나서야 한다는 주문도 나왔다. 박정음 서울환경연합 자원순환팀장은 “5차 회의의 개최국인 우리나라는 연간 생산 규모 세계 4위의 석유화학산업 생산국임에도 이번 협약에 있어 플라스틱 오염의 해결책으로 열분해와 같은 재활용 산업에만 집중하고 있다”고 지적하며 “재활용은 우리에게 계속 소비해도 괜찮다는 프레임을 씌우고 있어, 물에 잠기고 있다면 바로 물이 나오는 수도꼭지를 잠그듯이 바로 플라스틱 생산, 소비를 멈춰야 한다”고 주장했다. 손세라 리루프(Reloop) 연구원은 해외 사례를 소개하며 음료 용기 재사용 확대가 실현 가능하다고 말했다. 손 연구원은 “독일에서 2019년 발효된 포장재법은 2022년까지 모든 음료 용기에 대해 70% 재사용 목표를 규정하고 있으며, 코카콜라는 독일에서 음료수병 재사용 인프라에 4천만 유로 이상, 한화로 560억 이상을 투자했다”며 “독일 사례에서 보듯이 세계적으로는 재사용을 확대해나가는 추세로 소비자도 지구도 유리병 콜라를 원하고 있다”고 말했다. 이어 “북극곰이 콜라를 마시던 그 유명한 TV 광고에서 북극곰은 페트병이 아닌 유리병 콜라를 마셨지만 지금은 식당에서도, 유리병 음료수가 희귀해졌다”고 말했다. 유리병 생수를 판매하는 소우주 최수환 대표는 “대한민국은 이미 매우 성공적인 순환경제 모델을 가지고 있다”며 “이 모델이 널리 널리 전파되어 나가길 소망하고 페트 생수병이 재사용 유리병으로 대체되고, 이 병이 코카콜라와 같은 음료회사와 공유되길 바란다”고 말했다. 국내에서 유리병 재사용 사례도 소개됐다. 한살림연합의 최혜영 환경활동회의 의장은 “생활협동조합인 한살림은 6가지 규격의 유리병을 재사용병으로 지정하여 70여 품목의 물품을 재사용병에 담아 판매하고 있다”며 “병 재사용 시스템은 충분히 실현 가능하며, 소비자들 또한 가치 소비의 측면에서 만족하고 있다”고 말했다. 최 의장은 “이미 선도적으로 재사용병을 쓰고 있는 기업들은 보다 적극적으로 재사용병 적용 품목을 확대하고 다른 기업들이 함께 참여할 수 있도록 협력방안을 모색해야 한다”고 제안했다. 유리병재사용시민연대는 두레생협, 서울환경연합, 알맹상점, 자원순환사회경제연구소, 자원순환사회로가는길, 정치하는엄마들, 한살림, 리루프(Reloop) 등 환경시민단체들로 구성돼 있다.

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  2024-04-18

• 봄철 야외활동 후, 손발 땀에 젖거나 상처 생기면 사마귀 위험

  [현대건강신문] 등산이 취미인 박 씨(45, 남)는 따뜻해진 봄철을 맞아 주말마다 근교로 등산을 가곤 했다. 어느 날 발바닥에 오돌토돌하며 하얀색 각질이 있는 딱딱한 것들이 생긴 것을 발견했다. 등산을 하다가 티눈이 생겼나 생각하고 손으로 긁는 등 대수롭지 않게 넘겼다. 며칠 후 비슷한 병변들이 두세 개 더 생기더니 손바닥까지 번지며 개수가 늘어나는 것을 확인한 후 병원을 찾았고 티눈이 아닌 사마귀라고 진단받았다. 바이러스성 피부질환인 사마귀는 사람유두종 바이러스(HPV)가 피부 표면에 감염되어 발생하는 질환이다. 주로 손과 발에 발생하며 상대적으로 드물지만 두피나 얼굴, 몸통 부위 등 전신 피부 어디에나 생길 수 있다. 대부분 1~4mm 크기의 구진들이 표면이 거칠고 튀어나온 모양으로 발생하지만, 위치에 따라 표면이 매끈하거나 두께가 납작할 수 있으며 색이 거뭇거뭇한 경우도 있다. 사마귀는 사람에서 사람으로 직접 접촉을 통해 전파되는 질환이지만 옷이나 수건, 신발 등 간접적으로 전염될 수 있어 주의가 필요하다. 증상이 나타났다면 가족 구성원에게 알려 병변과의 직접적인 접촉을 주의해야 한다. 일반적으로 피부면역상태가 건강한 성인의 경우 사마귀와의 직접접촉이 의도치 않게 일어났다 해도 반드시 전염되는 것은 아니기에 과도하게 불안해하지 않아도 되나, 면역력이 약한 소아나 청소년들에게는 보다 큰 주의가 필요하다. 바이러스가 피부에 감염된 이후에 육안으로 확인될 정도로 자라려면 수개월 이상 필요하기 때문에 감염경로를 확인할 수 없는 경우가 대부분이다. 육안으로 보면 티눈이나 굳은살 등과 무척 흡사해 초기에 스스로 긁거나 뜯는 등 제거하려고 하다가 악화돼 번지는 경우가 많다. 다른 부위로 옮겨지기 전에 조기에 치료하는 것이 중요하다. 사마귀는 피부에 상처가 생기거나 젖어 있는 상태로 오래 있을 경우 감염의 위험이 증가한다. 또한, 아토피 피부염과 같은 피부염을 제때 치료하지 않아 피부 장벽이 손상돼 있거나, 피부 또는 전신면역이 떨어져 있을 경우에도 전염 가능성이 높아진다. 피부가 붉고 가려운 부분이 있다면 피부과 전문의를 찾아 조기에 치료해야 하며, 평소 스트레칭 및 조깅과 같은 정기적인 운동을 통해 스트레스를 관리하고 피부를 포함한 신체 면역력을 건강하게 유지하는 것이 예방에 도움이 될 수 있다. 사마귀의 치료 방법으로는 △냉동치료 △약물치료 △전기소작법 △레이저치료 △면역요법 등이 있다. 시술 후 통증, 수포, 착색 등이 발생할 수 있지만 시간이 지나면서 호전될 수 있기 때문에 꾸준히 치료받으며 건강한 면역상태를 유지하는데 힘써야 한다. 완치율은 60~70%이나 환자의 면역력에 따라 20% 정도는 재발하기도 한다. 완치율을 높이기 위해서는 완치 판정을 받을 때까지 피부과 전문의에게 꾸준한 치료를 받는 것이 중요하다. 봄철에 일교차가 커지고 땀을 흘릴 일이 많아지며 야외 스포츠를 즐기는 시간이 늘어나 손발에 크고 작은 상처가 생기기도 한다. 이 경우 사마귀가 보다 잘 발생하고 옮을 수 있다. 만약 사마귀가 생긴다면 직접 손으로 만지거나 뜯지 말고 피부과 전문의를 찾아야 한다. 타인에게 옮길 수 있어 사마귀 병변이 다른 사람 피부와 접촉하는 것뿐 아니라 스스로 만지는 것에도 주의하고 평소 스트레스나 면역 관리에 힘써야 한다. [고려대학교 안암병원 피부과 김대현 교수]

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  2024-04-17

• “‘플리시스’ 간단한 시술로 간질성 방광염 환자 삶의 질 개선”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 일교차가 큰 환절기는 면역력 저하로 각종 질병에 노출되기 쉬운 계절이다. 그 중 방광염은 면역력이 떨어지면 자주 발생해 ‘방광에 생기는 감기’라고 불리기도 한다. 배뇨장애를 일으키는 방광염은 주로 여성들에게 많이 발생하고, 여성의 절반 정도가 일생 중 적어도 한 번은 앓는 것으로 알려져 있다. 방광질환은 가장 흔한 과민성 방광, 만성방광염, 간질성방광염이 대표적이다. 과민성방광은 방광의 기능이 약해지고 민감해져 급하게 요의를 느끼는 방광질환으로 요로감염이나 다른 명백한 질환이 없는데도 소변을 참지 못하거나 화장실 다녀오기 무섭게 다시 소변이 마려워서 자주 가게 되고, 잔뇨감 등으로 일상생활이 불편해진다. 만성방광염은 배뇨 시 찌릿한 통증, 하루 8회 이상 잦은 소변, 급박뇨, 잔뇨감 등이 특징으로, 면역력이 떨어지거나 과로하면 재발이 잦은 것이 특징이다. 간질성방광염은 하루 15~20회 이상의 소변을 보는 것도 문제지만, 소변이 마려우면 하복부나 요도주변에 극심한 통증이 동반되는 것이 더 큰 문제다. 특히 방광에 소변이 차면 날카로운 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증이 나타나는 것이 가장 큰 특징이다. 세균 원인이 아니기 때문에 항생제가 듣지 않고, 진통제나 평활근 이완제 등을 복용하면 잠시 뿐이며 근본 해결이 어렵다. 심각할 경우 내시경적 방광 소작술을 통해 병변을 제거하거나, 방광 수압 확장술을 고려할 수 있지만, 최근에는 방광 내 약물 주입술과 같은 비침습적인 치료를 먼저 선택할 수 있다. 최근 간질성·재발성 방광염 치료 의료기기 '플리시스'를 출시한 동아에스티 의료기기사업부 이승준 선임을 만나 제품에 대해 소개과 함께 치료 기전에 대해 설명을 들었다. 플리시스는 건강한 방광막을 보호하는 GAG(Glycosaminoglycans)층 성분(히알루론산과 황산콘드로이틴나트륨)을 활용한 생체재료물질로 손상된 GAG층을 직접 보충해 통증을 완화시키고 방광벽을 보호하는 의료기기다. 이승준 선임은 "플리시스는 간단한 시술로 바로 일상 복귀가 가능한 의료기기"라면서 "간질성 방광염의 경우 환자 삶의 질을 굉장히 저하시킬 수 있는 질병으로 플리시스가 도움을 줄 수 있을 것"이라고 말했다. 실제로 방광염은 10년 새 환자가 약 47%나 증가한 질병으로 그 중 간질성 방광염은 절대적인 수치가 크지는 않지만 매년 증가 추세를 보이고 있다. 간질성 방광염은 발생 원인을 알 수 없는 난치 질환으로 전체 환자 수는 2만 여명에 불과하다. 특히 소변에 포함된 이온, 미네랄, 노폐물, 세균 등 자극물질로 부터 방광을 보호하는 GAG 층이 손상돼 발생하기 때문에 일반적인 방광염 치료제인 항생제로는 치료가 되지 않는다. 이 선임은 "플리시스는 방광 내 요로상피세포를 보호하는 히알루론산나트륨과 요로상피세포 장벽의 비투과성을 회복하도록 도와주는 황산콘드로이틴나트륨을 방광내 직접 주입해 손상된 GAG층을 보충한다"며 "보충된 GAG층으로 인해 방광의 통증을 개선시키고 완화하는 데 직접적인 도움을 줄 수 있다"고 설명했다. GAG층의 주요 성분인 히알루론산과 황산콘드로이틴의 방광내 치료는 방광염 환자의 3개월 및 12개월 후 방광 부피의 유의한 증가와 삶의 질 개선을 확인할 수 있다. 간질성 방광염 병리적 관찰을 위해 TNF-알파군과 히알루론산/황산콘드로이틴군의 염증유발을 실험실 환경에서 직접 비교한 결과, 염증을 약 8배 더 감소시키는 것으로 확인됐다. 특히, 실제 방광의 GAG층에서 찾을 수 있는 성분으로 이루어져 있어 자연스럽고 안정적인 치료효과를 기대할 수 있는 것은 물론, 반복적인 시술을 하더라도 체내 부담이 적어, 환자 상태와 증상에 맞게 유연한 처방이 가능하다. 이 선임은 "플리시스의 경우 제품 멸균 후 블리스터 포장을 채택해 제품 오염을 방지하고 감염 예방에 도움을 주도록 했으며, 카테터도 별도의 구성품으로 함께 동봉되어 있다"고 강조했다. 요도관을 통해 직접 주입해야 하는 제품 특성상 감염 예방에 민감할 수 밖에 없는데, 멸균은 물론 카테터까지 포함되어 있어 의료진이 보다 편리하게 사용할 수 있다는 설명이다. 이 선임은 "플리시스는 직접적으로 방광벽을 코팅해 주는 제품이다보니 즉각적인 효과를 원하는 환자들에게 좋을 것 같다"며 "빈뇨나 급박뇨, 통증 등으로 고통을 받는 간질성 방광염 환자들 중 바로 일상생활 복귀를 원한다면 플리시스가 도움일 될 것'이라고 말했다. 실제로, 미국 비뇨기과협회의 가이드라인에 따르면, 가장 먼저 환자 교육 행동 치료를 실시하고, 그 다음 단계에서 약물 치료와 함께 GAG층 보충 의료기기 사용을 권고하고 있다. 이 선임은 “간질성 방광염 치료에 있어서도 조기 진단과 치료가 중요하다”며 “배뇨에 문제가 있거나 원인을 알 수 없는 만성적인 하복부 통증이 한 달 이상 지속되면 간질성 방광염을 의심해 보고, 검사를 받아야 한다”고 강조했다. 아울러 “플리시스는 생체재료물질을 기반으로 만들어 반복적인 시술도 부담이 적어 치료가 효과적으로 이루어질 수 있다. 플리시스를 통해 방광염으로 고통 받는 환자들의 삶의 질 개선에 도움을 줄 수 있을 것”이라고 덧붙였다.

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  2024-04-17

• ‘말 많은’ 건강보험 ‘비급여’ 그것이 알고 싶다

  실손보험 등장으로 의료기관서 비급여 진료 확대 추세 건보공단 노조 “‘급여+비급여’ 혼합진료 통제해야” [현대건강신문=박현진 기자] 비급여 진료가 증가하고 있는 의료비 부담의 주범이라는 지적이 나오고 있다. 실손보험과 연계된 불필요한 비급여 진료가 확대되면서 △실질의료비 부담 증가 △과잉 진료 위험 △건강보험 지속가능성을 위협한다는 지적이 나오면서 ‘비급여 진료’에 대한 관심이 높아지고 있다. 비급여 진료에 대한 우려의 목소리가 이어지자 정부는 지난 2월 4일 ‘제2차 국민건강보험 종합계획’을 통해 도수치료·백내장 수술 등 ‘비중증 과잉 비급여’에 대한 혼합진료를 금지하는 방안을 발표했다. ‘비급여 진료’란 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 비용으로, 의료기관이 자율적으로 결정한 금액에 대해 환자가 모두 부담하는 비용으로 의료기관마다 금액이 다를 수 있다. ‘건강보험심사평가원(이하 심평원) 기능과 역할’ 자료에 따르면 비급여 진료 대상 기준은 △업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우 △신체의 필수기능개선 목적이 아닌 경우 △예방진료로서 질병, 부상 등의 진료를 직접 목적으로 하지 않는 경우 △보험급여 시책 상 인정하기 어렵거나 건강보험급여 원리에 부합하지 않는 경우 등이라고 밝혔다. 이런 이유로 환자들이 비급여 진료를 받을 경우, 비급여 진료 전에 환자 또는 환자보호자에게 제공 항목과 가격을 미리 설명하도록 의료법 제45조에 명시했다. 심평원은 의료법 제 45조 2항에 근거해 2013년부터 국민들이 의료기관을 선택할 때 참고할 수 있도록 의료기관별 비급여 진료비용을 분석해 공개하고 있다. 2023년 기준으로 심평원 홈페이지 또는 ‘건강e음’에서 △비급여 565개 항목 △지역별 병원규모별 비급여 진료비 정보 △비급여 진료비 최고·최저 금액 등을 확인할 수 있다. 최근 실손보험의 등장 이후 비급여 진료가 폭증하고 있다는 지적이 관심을 끌고 있다. 더불어민주연합 국회의원 비례대표에 당선된 김윤 서울대의대 의료관리학과 교수는 지난 2월 열린 토론회에서 “2010년부터 2021년까지 (건강보험) 보장성 강화를 해 왔던 시기에 대학·종합병원의 비급여는 줄어든 반면에 의원은 늘었다”며 “비급여 진료를 병원과 의원급에서 많이 하니까 개원이의 수입은 빠르게 올라가고 대학 교수와 종합병원에 근무하는 의사의 월급은 비교적 느린 속도로 올라가서 이 격차가 커지니 대학 교수가 사표 내고 동네 병원으로 몰려가고 있다”고 밝혔다. 비급여 진료 폭증을 줄이기 위해 정부에서 추진하고 있는 ‘혼합진료 금지’가 필요하다는 주장도 있다. 재선에 성공한 더불어민주당 김원이 의원은 “급여분야인 물리치료를 하면서 비급여인 값비싼 도수치료를 함께 받도록 하거나, 급여분야인 백내장 수술을 할 때 비급여인 수백만 원짜리 다초점렌즈 삽입술을 같이 하도록 한다”며 “혼합진료로 인한 의료비 부담 증가, 건강보험 재정 악화 등의 부작용은 심한 수준”이라고 지적했다. 국민건강보험공단 김철중 위원장은 “(2차 국민건강보험 종합계획에는) 의료비 절감을 위해 도수치료 등과 같은 비급여에 대해 급여진료와의 혼합을 금지하겠다는 ‘혼합진료 일부 금지’가 담겨 있으나 건강보험의 근본적인 지불제도 개혁으로는 미흡한 수준”이라며 “국민의 실질 의료비 부담을 줄이고 건강보험의 보장률을 획기적으로 높을 수 있는 방안으로서, 행위별 수가제 개편과 더불어‘혼합진료 금지’등 진료비 지불체계 개혁이 필요하다”고 주장했다.

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  2024-04-16

• [캘리] 봄이 반갑지 않은 ‘알레르기 비염’ 환자

  [현대건강신문] 봄철은 황사, 미세먼지와 더불어 꽃가루까지 날아다니면서 호흡기가 약한 사람들에게는 괴로운 계절이다. 특히 일교차가 크고 대기가 건조해지는 봄 환절기에는 계절 변화에 몸이 적응하는 과정에서 면역력이 떨어지고 호흡기 점막도 약해지면서 감기, 알레르기 비염, 천식 등 호흡기 질환으로 고생하는 사람들이 늘어난다. 실제 건강보험심사평가원 통계자료를 살펴보면 지난 2022년 알레르기 비염으로 병원을 찾은 환자 수는 2월과 3월에는 약 73만 2천 명과 약 76만 5천 명 수준인데 4월에는 약 100만 명을 넘기며 3월 대비 35% 이상 증가했다. 또 이 기간 천식으로 병원을 찾은 환자 수 역시 3월 약 14만 9천 명에서 4월 약 16만 1천 명으로 8.2%가량 늘어났다. 이런 증상은 사람마다 특정 계절에만 나타나기도 하고, 1년 내내 지속되기도 한다. 비염은 번거롭고 민망하고 괴로운 질환임은 분명하나 생명을 위협하는 질환은 아니기에 자칫 가볍게 여겨질 수 있다. 하지만 생명을 지속하는 가장 중요한 역할 중 하나인 ‘호흡’을 담당하는 코의 건강을 무시한 채 비염을 방치한다면, 축농증, 중이염, 집중력 저하, 수면장애까지 이어질 위험이 있어 각별한 주의가 필요하다.

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  2024-04-15

실시간 건강생각 기사

• 영국, 임신부 양수 세포로 오가노이드 배양 성공

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 영국에서 세계 최초로 임신부 양수에서 채취한 세포로 3차원 오가노이드를 배양하는데 성공했다. 지난 4일 네이처 메디신에 게재된 영국의 유니버시티 칼리지 런던(University College London)의 연구결과에 따르면, 양수에서 분리된 상피세포가 폐, 신장 및 소장과 같은 3차원 오가노이드로 성장할 수 있다는 것을 발견했다. 이를 통해 선천성 태아 질병을 연구하고 진단할 수 있는 새로운 도구를 제공했다고 평가했다. 태아가 발달할 때 태아의 몸은 어머니가 생산한 영양분, 호르몬 및 항체 등으로 이뤄진 양수에서 자라게 되는데, 양수는 태아에서 나온 여러 물질들을 포함하고 있어 양수 천자(amniocentesis)라고 하는 과정을 통해 질병의 징후를 검사할 수 있다. 양수 천자는 의사들이 자궁에 바늘을 삽입하여 양수를 채취하는 것으로 일반적으로 임신 20주까지 수행된다. 특히 임신 중에 채취한 세포가 오가노이드로 직접 성장한 것은 이번이 처음으로 양수에 생존 가능한 상피 세포가 있다는 것으로 새로운 충격으로 다가오고 있다. 오가노이드는 일반적으로 생검에서 채취한 세포가 성장한 다음 유도만능줄기세포로 프로그래밍되며 이는 모든 유형의 세포로 분화할 수 있도록 재프로그래밍된 성숙한 세포다. 그러나 이러한 기술은 복잡하고 시간이 오래 걸리는 한계가 있다. 수년 동안 연구자들은 오가노이드 모델을 만들기 위해 사후 태아조직을 사용해 태아 발달과 선천성 질병을 연구해 왔다. 그러나 임신 중절에서 채취한 조직을 사용하는 것은 임신 초기에 국한되며 윤리적인 문제가 수반된다. 이번에 발표된 연구에서 연구진들은 처음으로 태아를 건드리지 않고 양수를 이용해 태아 발달의 후기 단계에서 태아 조직을 연구할 수 있었다. 샘플은 양수 천자를 통해 얻거나 임신 34주까지 과도한 체액을 제거하기 위한 양수 배액을 통해 채취했다. 이후 개별 세포를 분리하고 그 기원을 특성화했다. 대부분은 장기의 표면을 덮고 있는 세포층인 상피층에서 나왔다. 연구자들이 직면했던 주요 어려움은 양수에 떠있는 세포의 약 98%가 죽었기 때문에 살아있는 양수 세포를 분리하는 것이었다. 이러한 기술적 어려움은 단일세포 시퀀싱 기술(single cell sequencing techniques)을 사용해서 해결했다. 만능줄기세포로 만든 오가노이드와 달리 양수 세포는 이미 장기 정체성을 가지고 있어 재프로그래밍 등의 절차를 거치지 않아도 됨. 양수를 이용할 경우 비교적 간단한 기술을 통해 오가노이드를 성장시킬 수 있어 줄기세포를 사용할 때 일반적으로 필요한 5개월~9개월을 4주~6주로 단축할 수 있었다. 현재 뇌, 심장 및 망막을 포함해 많은 조직 유형이 오가노이드를 통해 연구되고 있다. 오가노이드는 조직이 약물 및 질병에 반응하여 어떻게 기능하고 반응하는지 모델링하는데 사용된다. 2020년 기준 영국에서 600,000명의 출생아 중 약 13,000명의 아이가 적어도 하나의 선천성 기형을 가지고 태어난다. 연구진은 오가노이드가 향후 선천성 질환이 어떻게 진행되는지에 대한 정보를 제공하고 개별 태아를 위한 맞춤형 치료에 사용될 수 있기를 희망하고 있다. 한국바이오협회 바이오경제연구센터는 양수천자를 통해 만든 오가노이드는 치료법을 선별하는데 사용할 수 있으나 아직 임상으로 진행될 단계는 아니라고 평가했다. 바이오경제연구센터는 "양수 천자를 통해 만들어진 오가노이드가 발병의 근간을 얼마나 충실히 반영하는지, 약물의 테스트에도 얼마나 유용한가를 규명해야 하는 숙제가 있다"며 '양수를 통한 오가노이드가 약물에 대한 반응 수준 측면에서 생검 또는 만능줄기세포를 통해 만들어진 오가노이드와 비교될 필요도 있다"고 지적했다. 아울러 "이 기술을 사용해 폐, 신장 및 소장 등 세 가지 장기의 상피세포를 성공적으로 오가노이드로 성장시켰으나, 뇌, 심장과 같이 세포를 양수로 흘리지 않는 기관을 모델링하는데에는 양수를 이용하는 방법은 한계가 있다"고 덧붙였다.

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  2024-03-06

• ‘왜 금연 실패할까’에 초점 맞춘 금연보조제 등장

  [현대건강신문=박현진 기자] 흡연자들은 답답하면 담배 연기를 뿜으며 스트레스를 해소하고 있다. 이런 ‘뿜는 습관’이 니코틴 중독 못지않은 금연을 막는 요인이라는 분석이 나왔다. 이런 흡연 습관에 맞춰 금연할 수 있는 금연보조제가 국내 허가를 받아 출시됐다. 2018년 국가통계포털 자료에 따르면 금연 실패 요인은 △스트레스 52.6% △흡연 습관 33.7% 순으로, △심리적 압박 △습관적 행위가 큰 것으로 나타났다. HR메디컬은 6일 서울 프레스센터에서 기자간담회를 열고 ‘흡연 습관’을 충족시키며 니코틴이 없는 금연보조제 ‘앤드퍼프’를 출시했다고 밝혔다. 엔드퍼프는 지난해 11월 식품의약품안전처로부터 의약외품으로 허가를 받았다. HR메디컬 조득상 대표는 “담배와 유사한 형태로 흡입하여 흡연습관을 개선하는 제품으로, 금연 실패의 주요 요인인 습관적 행동을 해결하기 위해 초점을 맞췄다”며 “다양한 상황에서 발생하는 습관적인 흡연, 스트레스로 인한 흡연, 사회적 유대관계로 인한 흡연 등의 장벽을 해소하는 데 도움이 될 것”이라고 설명했다. 엔드퍼프를 이용한 금연 과정은 △1~2주차 니코틴 대체제와 엔드퍼스 동시 사용 △3~4주차 니코틴 대체제 사용 중단, 엔드퍼프만 사용 △5~6주차 엔드포프 점차 사용 중단으로 이어진다. HR메디컬 임환승 상무는 “금연을 시작하고 1~2주차에 금연 증상이 가장 심하다”며 “흡연 욕구를 참을 필요 없이 흡연 행동으로 심리적 압박을 해소할 수 있는데 초점을 맞췄다”고 밝혔다. 엔드퍼프의 안전성 평가를 진행한 대전대 대전한방병원은 6주간 진행된 인체적용시험 결과 △폐활량 평균값 증가 △혈액검사 상 안전성에 문제가 없는 것으로 나타났다고 밝혔다. 안전성 결과를 발표한 최미정 바이오의생명공학연구소 소장은 “엔드퍼프는 특별한 부작용이 없고 폐활량이 증가하고, 6주차에 금단증상이 없어지는 결과를 얻었다”고 밝혔다. HR메디컬은 엔드퍼프는 일회 구입 비용은 10만원이라고 밝혔다.

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  2024-03-06

• 거품뇨 예방 위해 저단백·저지방·저염식 중요

  [현대건강신문] 소변에 거품이 생기는 증상을 ‘거품뇨’라 말한다. 하지만 거품의 정도와 지속 시간에 대한 객관적 기준이 없고 이에 관한 연구도 거의 없다. 간혹 소변에서 거품이 난다고 하여 병원을 방문해 검사하면 실제로는 정상 소변인 경우가 대부분이다. 검진 결과 단백뇨가 나와 대형병원을 방문하여도 대부분 정상 소변이다. 어떠한 증상이 있을 때 거품뇨가 있다고 하는지, 언제 검사를 받아야 하는지, 예방은 어떻게 해야 하는지 등 김상현 상계백병원 신장내과 교수의 도움말로 알아보자. 거품뇨 증상으로는 소변을 볼 때 거품이 많이 생기고, 이 거품이 쉽게 가라앉지 않는 것이다. 소변을 통해 빠져나가는 단백질의 양이 적을 때는 특별한 증상을 느끼지 못하지만, 점차 많은 단백질이 소변을 통해 빠져나가게 되면서 체내의 단백질이 정상 수치보다 적어지게 되며 눈, 발목, 다리가 붓는 증상이 발생하게 된다. 단백뇨는 하루 100~150mg의 단백질이 소변에 있는 것을 말하며, 이는 신장 손상 지표 중 하나이다. 신장질환이 있을 때 단백뇨가 증가하며, 단백뇨가 소변에 일정량 이상 많아지게 되면 거품뇨가 발생하는 것이다. 심한 경우 폐가 붓는 폐부종까지 발생할 수 있으며, 이 때문에 누워서 잠들기 힘들 정도로 숨이 차고 호흡곤란이 생겨 움직이기도 힘들다. 이런 증상이 발생할 정도로 거품뇨가 있다면 신속히 병원을 방문하여 전문의 진료를 받아야 한다. 요로 감염에서도 열로 인해 단백뇨가 많아질 수 있고, 몸에 염증이 생겨 열이 있다면 단백뇨 양이 증가할 수 있으므로 원인 질환 치료 후에 소변 검사를 재실시해야 한다. 당뇨병, 고혈압에 의한 신장합병증으로 단백뇨가 나타나거나 사구체신염일 수 있어 매년 소변 검사를 통해 신장에 손상이 발생하였는지 검사해야 한다. 다만, 거품뇨가 보인다고 하여 반드시 신장에 이상이 생긴 것은 아니다. 기저질환으로 당뇨병이나 고혈압이 있는 사람에게서 거품뇨, 특히 아침 첫 소변에서 거품이 수분 이상 오래 지속된다면 신장 손상을 의심할 수 있다. 기저질환이 없는 건강한 성인에서 오래 지속되는 거품뇨를 보인다면, 고혈압이 있는지 얼굴이나 발 또는 다리가 붓는지 점검하고 병원을 방문해 소변 검사와 함께 단백뇨의 양을 보는 구체적인 검사를 통해 적절한 치료를 받아야 한다. 고혈압이 있는 경우에는 철저한 혈압 관리가, 당뇨병이 있다면 혈당을 낮추는 치료가 필요하다. 거품뇨 예방을 위해서는 평소 식습관을 개선하는 것이 중요하며 저단백, 저지방, 저염식을 실천하는 것이 좋다. 몸이 부었다고 해서 약국에서 바로 약을 처방받는 것은 지양하고, 병원을 방문하여 의사에게 진료받고 상의한 후 적절한 약물을 복용하는 것이 좋다. [김상현 상계백병원 신장내과 교수]

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  2024-03-06

• 의사 집단행동 중에 40개 의대서 3,401명 증원 신청

  [현대건강신문=김형준 기자] 전국 40개 의대에서 증원이 가능하다고 신청한 정원이 3,401명에 달했다. 정부가 발표한 의대 정원 규모인 2,000명을 훨씬 상회하는 규모다. 교육부에서 2월 22일부터 3월 4일까지 2025학년도 의과대학 정원 신청을 받은 결과, 총 40개 대학에서 3,401명의 증원을 신청했다. 서울 소재 8개 대학 365명, 경기·인천 소재 대학, 5개 대학 565명으로 수도권 13개 대학은 총 930명의 증원을 신청했고, 그 외 비수도권 27개 대학은 2,471명의 증원을 신청했다. 이는 작년 11월 조사한 증원 최대 규모를 상회하는 수치로, 작년 10월 27일에서 11월 9일까지 실시한 사전조사 결과는 최소 2,151명, 최대 2,847명이었다. 박민수 중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관(보건복지부 제2차관)은 5일 브리핑에서 “대학의 신청 결과는 평가인증기준 준수 등 의료의 질 확보를 전제로 2025년에 당장 늘릴 수 있는 규모가 2,000명을 월등히 상회한다는 것을 재확인한 것”이라며 “비수도권 대학의 증원 신청 비율이 72%로 지역의료·필수의료 강화에 대한 지역의 강력한 희망을 표시한 것으로 풀이된다”고 해석했다. 정부는 △각 대학의 제출 수요와 교육역량 △지역과 필수의료 지원의 필요성 △소규모 의과대학의 교육역량 강화 필요성 등을 종합적으로 고려해 정원 배정을 진행할 계획이다. 대한의사협회(이하 의협)는 대학 본부의 증원에 신청에 반발하고 있다. 의협 비상대책위원회는 5일 서면을 통해 “의대 교수들의 분노와 절규가 담긴 반대에도 불구하고, 각 대학본부는 3,401명이라는 터무니없는 규모의 의대정원 증원 안을 정부에 제출하는 만행을 저질렀다”고 반발했다. 한편, 교육부의 발표에 따르면 4일 기준으로 기준 의대생 휴학 신청은 전체 의대 재학생 수의 28.7%인 5,401명이다. 교육부는 이날까지 동맹휴학에 대한 허가는 1건도 없다고 밝혔다.

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  2024-03-05

• 전공의 떠난 대학병원 응급실 축소, 중증응급환자 불안 커져

  [현대건강신문=김형준·박현진 기자] 정부의 의대 정원을 증원하겠다는 발표 이후 인턴·레지던트 등 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 2주가 지나며 일부 대학병원들이 응급실 운영을 축소하는 등 여파가 점점 커지고 있다. 정부는 응급환자 전원을 지원하는 긴급상황실을 개소해 환자의 전원에 최선을 다하겠다고 밝혔지만, 실제 대학병원 응급실을 찾은 환자가 구급차에서 장시간 대기하거나 여러 병원을 전전하는 등 진료 지연이 현실화되며, 응급 중증환자 치료에 공백이 생길 것을 우려하는 환자들의 목소리는 점점 커지고 있다. 전공의가 떠난 일부 대학병원 응급센터는 축소 운영을 시작했다. 대학병원에서 근무 중인 응급의학과 전문의는 “중앙응급의료센터 포털에는 각 응급실마다 진료 가능하다는 표시가 되어 있지만 실제 운영할 수 있는 병상이 제한돼 있다”며 “가장 큰 이유는 인력 부족”이라고 밝혔다. 정부는 비상진료체계 점검 결과, 집단행동으로 인해 의료현장에 일부 불편이 있지만, 중증·응급 진료체계는 유지되고 있는 것으로 파악했다. 의사 집단행동 중앙사고수습본부(이하 중수본) “상급종합병원 입원과 수술은 감소하고 있으나 주로 중등증 이하 환자이며 일부 환자는 다른 종합병원으로 전원 후 협력진료하고 있다”며 “응급실에 내원하는 경증 환자 수도 2월 1일~7일 평균 대비 2월 29일 약 30% 감소했다”고 밝혔다. 그럼에도 응급환자들이 치료할 수 있는 병원이 줄어들면서, 응급환자들이 구급차에서 대기하거나 여러 병원을 전전하는 상황이 이어지자, 정부는 환자 전원을 지원하는 긴급대응 응급의료상황실(이하 긴급상황실)을 개소한다고 4일 밝혔다. 중수본은 의사 등 70여 명의 인원이 24시간 교대로 근무하는 병원 간 응급환자 전원 지원 조직인 긴급상황실을 운영하기로 했다. 정통령 중수본 비상진료상황실장은 “비상진료 상황에서 응급환자의 병원 간 전원과 조정 기능을 하는 긴급상황실을 통하여 응급환자가 적시에 치료를 받을 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다. 반면 환자단체들은 전공의 대부분이 사직서를 제출하고 근무를 중단하면서, 치료에 있어 의료공백이 발생하고 환자 불편을 넘어 심각한 피해를 당할 상황에 직면했다고 우려했다. 한국백혈병환우회, 한국GIST환우회, 한국신장암환우회, 암시민연대, 한국선천성심장병환우회, 한국건선협회, 한국1형당뇨병환우회, 한국신경내분비종양환우회, 한국PROS환자단체 등으로 이뤄진 한국환자단체연합회(이하 환연)는 지난달 29일 국가인권위원회(이하 인권위) 앞에서 ‘전공의 집단행동으로 인한 응급·중증환자 피해 재발 방지를 위한 인권위 진정 환자단체 공동 기자회견’을 열고, 진정서를 인권위에 제출했다. 환연이 지난달 26일부터 29일까지 전공의 집단행동으로 입은 환자 불편·피해 사례를 수집한 결과, △백혈병으로 인한 요관부목스텐드 교체 수술 연기 △입원 항암 대기가 2달 이상으로 지연 △조혈모세포이식 위한 입원 연기 △항암 치료 연기 등 예약했던 수술이나 치료가 연기되고 있었다. 전공의 사직서 제출 이후 정부는 비상진료체계를 운영하는 것에 대해 환연은 “수련병원에서는 여전히 외래진료나 경증질환 진료가 이뤄지고 있다”며 “이로 인해 중증·응급환자의 치료가 연기되거나 거부되는 상황이 발생하고 있어, 수련병원의 외래·경증환자 진료를 제한하고 중증·응급환자 진료에 집중하는 실질적인 비상진료체계를 운영해야 한다”고 주장했다. 한국암환자권익협의회, 한국췌장암환우회, 한국루게릭연맹회, 한국폐암환우회, 한국다발골수종환우회, 한국식도암환우회, 한국중증아토피연합회 등으로 이뤄진 한국중증질환연합회도 지난달 29일 국회 소통관에서 ‘전공의 진료거부 중단 촉구, 공동기자회견’을 열었다. 이들은 “대한의사협회는 빅5 병원을 중심으로 그들의 업권을 지키겠다고 맨 처음 버린 건 ‘의사들에게만 의지해온’ 중증환자들이었다”며 “정부는 2020년도의 경험이 있음에도 환자들에 대한 대책은 세워두지도 않고 정부의 방침만 외치며 강경방침만 고수하며 헌법에서 정한 국민의 생명권을 의협과 정부의 강대강 싸움의 한 가운데로 몰아넣고 환자들의 생명을 볼모로 잡고 있다”고 지적하며 의사들의 집단행동을 중지하고 정부는 대화에 나서야 한다고 촉구했다.

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  2024-03-05

• [캘리] 전공의 병원 떠난 뒤 의료대란, 암환자 “항암치료 언제 받나”

  [현대건강신문] 정부의 의대 정원 확대 발표에 반발해 인턴·레지던트 등 전공의들이 병원을 떠난지 2주 가까이 지나며 암환자 등 중증환자들의 고통이 커가고 있다. 일부 병원에서는 암환자들에게 항암치료 연기를 통보하고 다음 일정을 알려주지 않고 있다. 지난 3일 대한의사협회는 ‘전국의사 총 궐기대회’를 열고 “의대정원 증원을 반드시 저지할 것”이라고 밝히고, 정부는 법적 대응을 천명하며 대결 구도를 이어가고 있다. 한덕수 총리는 3일 “국민의 생명을 볼모로 한 집단행동에 굴하지 않을 것”이라며 “불법적으로 의료 현장을 비우는 상황이 이어지면 정부는 법이 부여한 의무를 이행할 것”이라고 밝혀 환자들의 불편이 장기화될 가능성도 높아지고 있다.

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  2024-03-04

• 전공의 사직 이유 밝힌 김윤 교수 “비급여 진료 제한이 핵심”

  “의료체계 전환 위해 의사 늘리고, 지역 필수의료 네트워크 구축해야” [현대건강신문=박현진 기자] 의대 정원 확대가 필요하다는 주장으로 의사단체로부터 집중 공격을 받고 있는 김윤 서울대의대 의료관리학과 교수가 자신의 소신을 굽히지 않고 있다. 그는 지속가능한 의료체계로 대전환을 위해 △의사 수를 늘리고 △지역 필수의료 네트워크를 구축해야 한다고 제안했다. 지난달 29일 국회의원회관에서 국민건강보험노동조합 주최로 열린 ‘국민의료비 절감 위해 혼합진료금지 왜 필요한가, 건강보험 보장성 강화 모색 국회토론회’에서 발표자로 나선 김윤 교수는 ‘우리나라의 의료비 폭등’을 ‘브레이크 없는 자동차’와 같다고 비유하며 이렇게 된 원인으로 ‘무정부적인 의료시장’을 꼽았다. 김 교수는 “우리나라는 병상은 자유롭게 늘릴 수 있지만 의사는 못 늘린다”며 “민간은 아무 곳에나 병의원을 열도록 해놓고, 정부는 의료취약지에도 병의원을 짓지 않는다”고 정부의 의료정책을 정면으로 비판했다. 이어 “병원 수준이나 의사 전공과 무관하게 어떤 환자나 자유롭게 볼 수 있고 기형적인 실손보험으로 비급여 진료가 만연해 결국 지속불가능한 의료체계가 되었다”고 진단했다. 2023년부터 2029년까지 대학병원 수도권 분원 계획을 보면 △가천대 길병원 1,000병상 △서울대병원 800병상 △서울아산병원 800병상 △세브란스병원 800병상 등 총 6,600 병상이 새로 들어선다. 새로 지어진 병상에 입원한 환자를 치료할 의사들이 수도권 병원으로 계속 흡수된다는 말이다. 2021년 기준으로 OECD 평균 병상은 4,3개, 인구 1,000명당 의사수 3.7명이지만 우리나라 병상수는 12.9개로 3배 가량 많고, 의사 수는 2.6명에 불과하다. 김 교수는 “우리나라 의료체계는 굉장히 무질서한 시장으로, 병원들은 돈을 더 벌기 위해 병상을 자유롭게 늘릴 수 있지만, 그 병상에 입원한 환자를 진료해야 될 의사는 대한의사협회(이하 의협)의 반대로 수십 년째 늘리지 못하고 있다”고 지적했다. 정부의 의대 증원 발표 이후 1만 명에 달하는 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 원인도 ‘의사들의 수입’과 연결돼 있다고 진단한 김 교수는 “의협은 정부의 필수의료 정책패키지 철회를 주장하며 의대 증원을 위한 준비가 부족하다고 하지만, 속내는 ‘정부의 비급여진료에 대한 통제’를 싫어하는 것이 가장 핵심적인 이유”라고 밝혔다. 김 교수는 지금과 같은 지속가능하지 않은 의료체계가 이어질 경우 2~3년 뒤에는 지방에서는 대학병원을 제외하고 응급환자를 치료할 수 없게 될 것이라고 전망했다. 그는 지속가능한 의료체계로 전환을 위해 △의사 배출 늘리기 △지역 필수의료 네트워크 구축 △지방정부의 권한과 책임 강화를 제안했다. 김 교수는 “정부가 말하는 ‘미래에 부족한 의사 수’와 저희(서울대의대)가 연구한 현재 부족한 의사 수를 합하며 (매년) 4,500명을 15년 동안 늘려야 충원이 가능하다”며 “정부가 밝힌 (매년) 2,000명 5년간 (증원이라고) 하는 거는 필요한 의사 수에 크게 미치지 못하는 수준”이라고 밝혔다. ‘지역 의료 체계강화’를 강조한 김 교수는 “개별 병원을 지원하는 게 아니라 지역의 의료 생태계를 지역 네트워크 기반으로 활성화시키는 방식으로 지원해야 한다”며 “그렇게 하기 위해서는 시도의 권한과 책임이 강화될 필요가 있다”고 주장했다. 김 교수는 전체 의료시장의 90%를 민간이 차지한 상황에서 “공공의대나 지역의사제 신설보다 시급한 것이 (민간) 시장을 더 공공적이고 민주적으로 만드는 것”이라고 덧붙였다.

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  2024-03-01

• 윤성찬 한의협 회장 당선자 “한의대 정원 바로 축소”

  [현대건강신문] 대한한의사협회(이하 한의협) 선거관리위원회는 28일 협회 대강당에서 개표작업을 진행하여 총 유효투표 수 1만3,962표 중 6,567표(47.03%)를 획득한 기호 2번 윤성찬-정유옹 후보가 기호 1번 홍주의-문영춘 후보와 기호 3번 이상택-박완수 후보, 기호 4번 임장신-문호빈 후보를 제치고 제45대 한의협 회장과 수석부회장 당선인으로 결정됐다고 밝혔다. 윤성찬 회장 당선인은 원광대 한의대와 BK21 원광대 한의학전문대학원 박사과정을 졸업했으며, 한의협 중앙대의원과 수원시한의사회 회장, 경기도한의사회 회장으로 활동해 왔다. 정유옹 수석부회장 당선인은 대전대 한의대와 경희대 한의대 한의역사학 박사과정을 졸업하고, 한의협 중앙대의원, 서울특별시한의사회 기획이사와 중랑구한의사회 회장을 역임했다. 윤성찬 회장-정유옹 수석부회장 당선인은 ‘변화와 혁신으로 한의약의 미래를 바꾸겠습니다’라는 슬로건 아래 △한의대 바로 정원축소 △첩약, 약침, 물리치료 실손보험 재진입 △처참하게 무너진 자동차보험 생태계 복원 △건보점유율 3%깨기(진단기기·물리치료 급여화, 노인정액제 개선) △차원이 다른 홍보와 한까 척결 △봉직의 일자리 1000개 확대 △동네 한의원 MSO체계 구축(경영지원) 등을 ‘핵심 7공약’으로 내세웠다. 또한 ‘3대 원칙’으로 △공정하고 투명한 첩약건보 중간평가 실시 △근거없는 희망과 경과조치 확보 없는 의료일원화 절대 불가 △이해상충 당사자의 관련회무 우선 임명배제를 선언하고, 개원의 먹거리, 봉직의 일자리, 회무, 혁신, 복지, 미래, 통합, 공공의료, 불법의료, 폄훼 척결 등 분야별 ‘혁신공약 10’을 약속했다. 윤성찬 한의협 제45대 회장 당선인은 “한의계의 변화와 혁신을 적극 추진하라는 뜻으로 저를 선택해 주셨다고 생각한다”며 “중앙회 혁신과 한의약 혁명으로 미래 먹거리를 창출해 내기 위해 다양한 공약들을 모두 실현해낸다는 각오로 회무역량을 집중할 것이며, 한의약이 국민 건강증진에 더 큰 기여를 할 수 있도록 힘쓸 것”이라고 당선 소감을 밝혔다. 정유옹 수석부회장 당선인은 “윤성찬 회장 당선인을 도와 한의계 내부의 소통과 단합을 이끌고 한의약에 대한 대국민 이미지를 높이는데 노력할 것”이라고 말했다. 회비납부와 징계여부 등 결격사유가 없는 한의사 회원들의 직접 투표로 진행된 이번 제45대 회장-수석부회장 선거는 온라인 투표 방식으로 26일부터 28일까지 진행됐으며, 선거권이 부여된 총 2만278명의 회원 중 1만3,962명이 투표에 참여하여 68.8%의 투표율을 기록했다. 윤성찬 회장, 정유옹 수석부회장 당선인은 이의신청 기간을 거쳐 대한한의사협회 제45대 회장과 수석부회장으로 확정되며, 임기는 오는 2024년 4월부터 2027년 3월까지 3년이다.

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  2024-02-29

• “전공의 사직 후 의료대란, 전이암 환자 항암 치료 못받아”

  “정부, 병원서 치료하는 암 환자 치료 대책 내놔야” [현대건강신문=박현진 기자] “00지역에 있는 환자가 간과 뼈에 암이 전이된 상태에서 항암치료 중인데, 전공의 사직 이후 대학병원에서 항암을 못하고 있다” 의대 증원에 반발해 전공의들이 사직서를 내고 병원을 떠난지 일주일을 넘기며 암환자들이 극도의 불안감에 휩싸여 있다는 주장이 나왔다. 항암 치료를 제 때 받아야 생명을 연장할 수 있는 암환자들은 치료 일정이 미뤄지며 불안하고 답답한 마음이지만 하소연 할 곳도 찾지 못하고 있었다. 김성주 한국암환자권익협의회(이하 암환자권익협의회) 대표는 <현대건강신문>과 전화 인터뷰에서 전공의 사직 이후 암환자들이 적절한 치료를 받지 못하고 있다고 우려했다. 김 대표는 “암 환자들은 계획에 따라 항암치료를 진행하는데, 이번 사태 이후 항암치료 일정이 미뤄지고 있다”며 “일부 병원에서 (항암치료) 연기를 통보하면서 다음 치료 일정을 말해주지 않고 있는 것으로 안다”고 밝혔다. 지난 주 경기도 ㄱ대학병원에서 폐암 환자 아들이라고 SNS에서 올린 글이 파장이 커지면서 암환자를 치료하는 병원에서도 암환자 치료 연기 소식이 외부로 알려지는 것에 대해 부담스러워하고 있다. ㄱ대학병원 관계자는 “(전공의 사직 사태) 이전에도 암환자 치료 일정이 연기되면 교수가 환자에게 연락을 하는 등 소통을 하고 있다”고 설명했다. 김성주 대표는 2020년 의사 파업과 비슷한 상황이 2024년 또 다시 재현되고 있는데, 정부에서 너무 안일하게 대처하고 있다고 지적했다. 김 대표는 “2020년 전공의들이 파업할 때 우리(환자단체)들은 두 번 다시 암 환자 등 중증환자를 두고 의료인들이 의료 현장을 떠나는 일이 없어야 한다고 정부에 대책 마련을 촉구했다”며 “이후 의정협 기구가 발족되고 다시는 이런 사태가 발생하지 않도록 하겠다고 했는데 (정부는) 4년 동안 뭘 한 건지 모르겠다”고 답답해했다. 그는 현재 정부가 내놓은 피해 대책의 실효성에 의문을 제기했다. 정부는 전공의들의 사직서를 제출하고 병원을 떠난 뒤 수술 등 치료가 연기되자 ‘의사 집단행동 피해신고지원센터(이하 지원센터)’를 신설해 피해접수를 받고 있다. 중앙사고대책수습본부는 28일 오후 6시 기준으로 지원센터에 접수된 누적 접수는 304건으로, 수술 지연이 228건으로 가장 많았고 △진료 취소 31건 △입원 지연 14건 순이었다. 김 대표는 “(지원센터보다) 차라리 심리 상담을 하는 게 낫다”며 “법률 서비스를 해주겠다고 하는데, 대한의사협회와 소송을 하라는 것인지, 환자들이 어떻게 싸우냐”고 말했다. 이어 “4년 가까이 정부와 의사단체가 논의했으면, 적어도 최소한의 안전장치를 마련해 환자들이 안전하게 진료받을 수 있도록 해야 했다”며 “암 환자 등 중증환자를 치료하기 위한 인력 자원 분배와 환자 배분 대책을 세우고 이를 실행하는 로드맵을 내놔야 환자들을 안심시킬 수 있다”고 제안했다.

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  2024-02-29

• “의대 증원 시 공공보건의료 인력 양성이 핵심”

  [현대건강신문=박현진 기자] “전공의들의 의사 증원 반대 파업을 지지하지 않지만, 윤석열 정부의 시장방임적 증원안으로 필수의료 붕괴 문제를 해결할 수 없다고 본다” 시민단체들로 구성된 좋은공공병원만들기운동본부가 28일 주최한 ‘공공의료 강화를 위한 총선 정책과제 기자회견’에서 우석균 인도주의실천의사협의회(이하 인의협) 전 공동대표는 정부와 의사단체가 의대 증원 숫자에만 매달려서는 필수의료를 살릴 수 없다고 잘라 말했다. 국민 대다수가 의대 증원에 찬성하는 입장이지만, 시민단체들은 이번 의대 증원이 필수의료를 살리기 위한 대책으로는 부족하다는 지적이 잇따르고 있다. 시민단체들은 “의사단체의 증원반대론과 수가인상론, 정부의 시장방임적 양적확대론 모두, 불평등한 의료공급의 문제를 해결하지 못한다”고 지적했다. 이날 기자회견에서 우석균 전 공동대표는 ‘의사 수 부족’은 분명한 사실이라며 “의료 취약지구에서 활동하는 의사인력을 전국 평균 수준으로 확보하고 급속한 고령화 등으로 늘어나는 의사 수요에 대응하기 위해 증원이 필요하다”며 “정부안은 의료취약지나 필수의료 분야에 의사를 어떻게 보낼지에 대한 대책이 없다”고 말했다. 그는 정부가 올해 발표한 ‘필수의료 패키지’ 등 필수의료 살리기 대책은 ‘실패한 정책의 재탕’이라고 평가 절하했다. 그는 “정부가 지역인재 전형 비율을 40%에서 60%로 늘리는 ‘계약형 지역필수의사제’를 발표했지만 이미 80% 넘게 지역 인재 뽑고 있는 의대 많다”며 “하지만 이 의사들 대부분이 대도시나 수도권으로 간다”고 밝혔다. ‘계약형 필수의사제’는 공중보건 장학의사제의 이름만 바꾼 제도로, 2022년 공중보건 장학의사제 지원자는 1명에 불과했다. 필수의료 수가를 올려 민간병원에 의사 확충을 요구하는 안도 실패할 가능성이 높다. 우 전 공동대표는 “흉부외과 수가를 100% 올렸지만 전공의들은 늘지 않고 민간병원들은 다른 곳으로 돈을 빼돌렸다”며 “정부가 책임지고 공공의료를 대폭 늘려야 지역의료 필수의료 붕괴를 막을 수 있어, 여기에 보낼 의사를 양성하는 것이 중요하다”고 강조했다. 그는 필수의료의 붕괴를 막기 위해 △권역별 공공의과대학을 신설해 장학금을 지원 조건으로 10년 이상 의무 복무할 의사 양성 △국립의대 정원을 증원하여 공공지역의사제를 운영 △사립의대가 지역에 기여하지 않으면 국립의대나 공공의대에 의대 정원 반납 등을 시행해야 한다고 주장했다. 그는 “장학금 지원을 조건으로 의무 복무하게 하는 정책은 이미 일본에서 시행하고 있는 제도”라며 “늘어난 의대 정원도 정부가 책임지고 장학금을 지원해 이렇게 양성된 의사가 10년 이상 의무적으로 복무하게 하게 해야 한다”고 말했다. 이어 “자기 부담으로 고비용의 양성 과정을 거친 의사들이 돈이 되지 않는 지역의료나 필수의료에 갈 이유가 없다”며 “늘어나는 의사 중 다수는 대도시나 수도권에서 높은 수익이 보장되는 분야에 몰릴 가능성이 크다”고 전망했다.

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  2024-02-28