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기사입력 : 2017.11.22 12:13
▲ 21일 국회의원회관에서 열린 중증 재가 환자의 영양 관리 지원 방안에 대한 정책토론회에서 노동영 대한암협회 회장이 인사말을 하고 있다.[현대건강신문=여혜숙 기자] 의료기술 발달로 암 등 중증 환자의 경우도 입원 기간이 짧아졌다. 하지만, 퇴원 후에도 지속적으로 체계적인 영양 관리가 필요해 이에 대한 대책마련이 필요하다는 지적이 나왔다.
사단법인 대한암협회는 21일 국회의원회관 제1세미나실에서 ‘중증 재가 환자의 영양 관리 지원 방안’에 대한 정책토론회를 개최했다고 밝혔다.
국회 보건복지위원회 국민의당 간사 김광수 의원과 공동 주최한 이번 토론회에서는 암 등 중증 재가(퇴원) 환자의 영양 관리 필요성과 영양 취약 계층의 영양 관리를 위한 제도적 지원 방안이 중점적으로 다뤄졌다.
소화기 암 수술 환자, 영양 결핍 시 합병증 증가
이날 정책토론회에서 중증 소화암 퇴원 환자 대상 영양 관리의 임상적 필요성에 대해 발표한 서울대병원 가정의학과 박민선 교수는 소화기 암 수술 환자들의 경우 영양이 결핍될 경우 합병증이 증가할 수 있다고 경고했다.
박 교수는 “소화기 암 수술 후 환자들은 식욕 감퇴, 체중 감소 등의 증상이 나타나는데 이때 영양이 결핍될 경우 치료 순응도가 감소할 뿐 아니라 수술 후 합병증 위험이 증가한다”며 “특히 위암 환자의 체질량지수와 위암 및 재발 관련 생존율은 밀접하게 연결돼 있다”고 강조했다.
이어 “암 예방을 위해서는 적절한 열량 공급이 중요하며 암 수술을 받은 환자의 경우에는 일반 환자와 달리 음식물 섭취를 일일 5회 이상 규칙적으로 섭취하고 영양제보다는 유동식과 액체와 같은 음식물 형태의 보충식품을 추천한다”고 제언했다.
소화기 암 환자를 통해서 본 영양 상태 개선을 위한 영양 보충 식품의 효과에 대해 발표한 숙명여대 식품영양학과 성미경 교수는 퇴원한 환자들에게 적극적인 영양 관리가 필요하다고 밝혔다.
성 교수는 “영양 식품을 통해 영양을 보충 받은 환자군의 영양 상태 평가에서 개선 폭이 더 크게 나타났다”며 “임상에서 열량이나 영양소 섭취량 증가가 필요한 환자들의 경우 가정에서도 적극적인 영양 관리가 지속될 수 있도록 제도적 지원이 필요하다”고 전했다.
▲ 이번 정책토론회를 주최한 김광수 의원은 “현행 영양 관리 사업의 경우, 중증 질환을 앓고 있는 재가 영양 취약 계층은 지원 대상에 해당되지 않는다”며 “이번 정책토론회를 통해 퇴원 후 중증 재가 환자들의 지속적인 영양 관리 지원에 대한 제도적 방안이 정부 정책에 반영될 수 있길 바란다”고 말했다.우리나라 암 환자 10명 중 7명이 영양 불량 상태
또한 영양 취약 계층의 영양 섭취 문제점과 제도적 지원 방안에 대해 발표한 성균관의대 사회의학교실 신명희 교수는 가정에서의 치료 기간이 늘고 있는 우리나라도 중증 재가 환자의 영양관리에 대한 정책적 지원이 시급하다고 강조했다.
신 교수는 “2010년 국립암센터 보고에 의하면 우리나라 암 환자 10명 중 7명이 영양 불량 상태인 것으로 나타났다”며 “이는 암 환자들의 삶의 질을 저하시키고 질병의 악화는 물론 사망률을 증가시키는 중요한 요인으로 작용한다”고 지적했다.
이어 그는 “환자들의 퇴원 이후 지속적인 영양 관리 투자로 성공적인 회복을 이끌고 고비용의 치료 효과를 유지할 수 있도록 정책적 지원 방안을 모색해야 한다”며 “미국, 유럽연합, 일본 등 해외에서는 이미 환자용 영양 식품 지원이 활성화돼 있는 것처럼 우리나라도 중증 재가 환자의 영양 관리에 대한 정책적 지원이 시급하다”고 덧붙였다.
이번 정책토론회 좌장을 맡은 서울대병원 가정의학과 조비룡 교수도 암 환자들의 퇴원후 영양 관리를 위한 정책적 지원이 필요하다고 밝혔다.
이번 정책토론회 좌장을 맡은 서울대병원 가정의학과 조비룡 교수도 암 환자들의 퇴원후 영양 관리를 위한 정책적 지원이 필요하다고 밝혔다.
조 교수는 “일본 역시 재가 환자에 대한 지원이 체계적으로 갖춰져 있는 것으로 알려져 있는데 우리나라는 관련 지원은 비급여인 상황”며 “중증 질환을 앓는 환자가 아니더라도 투병 중인 환자에게 가장 기본적인 처치는 ‘영양 관리’이다. 재가 환자가 재입원하는 것을 방지하고 중증 질환으로 이어지지 않도록 체계적인 영양 관리 지원이 필요하다”고 말했다.
정부, 중증 환자 퇴원 후 영양관리 보험급여 긍정적 검토
이러한 지적에 대해 보건복지부 보험급여과 정통령 과장도 퇴원 후 영양관리의 필요성에 대해서 공감을 표했다.
정 과장은 “중증 재가 환자의 건강 보장과 경제적 부담 경감을 위해 제도적 지원 및 정책 마련이 필요하다는 데에 공감한다”며 “퇴원 후에도 환자들이 건강을 유지할 수 있도록 향후 협회와 긴밀하게 논의해 보험급여에 대한 정책적 보완이 필요한 부분은 긍정적으로 검토하겠다”고 밝혔다.
한편, 이번 정책토론회를 주최한 김광수 의원은 “현행 영양 관리 사업의 경우, 중증 질환을 앓고 있는 재가 영양 취약 계층은 지원 대상에 해당되지 않는다”며 “이번 정책토론회를 통해 퇴원 후 중증 재가 환자들의 지속적인 영양 관리 지원에 대한 제도적 방안이 정부 정책에 반영될 수 있길 바란다”고 말했다.
토론회를 공동 주최한 대한암협회 노동영 회장(서울대병원 강남센터 원장)은 “환자들의 입원 기간이 점차 줄어들고 있는 추세로 퇴원 당시 음식 섭취가 제한적인 환자들의 경우 가정에서 영양 관리에 많은 어려움을 겪게 된다”며 “암 등 중증 재가 환자들이 성공적인 치료에도 불구하고 영양 불량으로 인해 건강이 악화되지 않도록 재가 환자의 영양 관리 지원 방안에 대한 실효성 있는 정책과 제도 마련에 정부의 관심을 부탁한다”고 강조했다.
