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기사입력 : 2019.10.08 19:07
복지부 “응급환자 다른 의료기관으로 가라고 할 때 수용 어려워”
김상희 의원 “전문인력 통한 환자 분류 후 중소병원 응급실 회송 체계 갖춰야”
[현대건강신문=박현진 기자] 응급실에서 중증 환자를 효과적으로 치료하기 위해, 경증 환자를 중소병원 응급실로 전원할 수 있는 체계를 갖춰야 한다는 지적이 또 다시 나왔다.
2015년 메르스(중동호흡기증후군) 사태 이후 보건복지부는 ‘응급실 과밀화 해소 대책’을 발표하며 “환자 스스로 대형병원 응급실을 찾은 경우, 응급실 전문 의료인이 사전 분류 단계에서 증증도를 판단해 비응급 환자를 중소병원 응급실로 전원하는 체계를 만들겠다”고 밝혔지만 이 계획은 ‘조용히’ 사라졌다.
메르스 사태 이후에도 대형병원 응급실의 포화상태는 이어지고 일부 응급의학과 의료진은 “환자들이 대형병원 응급센터를 입원의 어려움을 해결하는 지름길로 사용하고 있다”고 지적하고 있다.
8일 열린 국정감사에서 국회 보건복지위원회 김상희 의원(더불어민주당)은 응급실에 경증환자가 너무 많다는 지적을 하며 경증 환자의 타 응급실 전원 체계를 구축해야 한다고 지적했다.
중앙응급의료센터의 국가응급진료정보망(NEDIS) 자료를 통해 2016년부터 2019년 상반기까지 전국 권역응급의료센터와 지역응급의료센터 방문환자 중 경증환자의 비율을 살펴본 결과, 4년간 응급실 방문환자수는 △2016년 550만명 △2017년 554만명 △2018년 578만명 △2019년 상반기 276만명으로 조금씩 증가하고 있다.
경증환자의 비율은 2016년 304만명으로 전체 환자의 55.4%로 절반을 차지했고 △2017년 305만명 55% △2018년 318만명 55% △2019년 상반기 148만명 53.5% 조금씩 감소하는 추세로 나타났다.
반면 ‘중증환자로 의심’되는 환자는 △2016년 36% △2017년 37% △2018년 38% △2019년 상반기 39%로 경증이라고 확정할 수는 없지만 중증으로 분류하기도 애매한 환자들이 늘어나고 있는 추세이다.
특히 중증 응급환자의 치료를 위해 만들어진 전국 36개 권역응급의료센터 중 13개 센터는 경증환자 비율이 절반 이상인 것으로 나타났다.
순천향대부천병원은 응급실 방문 환자 3만1천여명 중 경증환자가 1만9천여명으로 60%를 차지했고 다음으로 △목포한국병원 57% △안동병원 55% △조선대병원 55% △단국대병원 54% △구미차병원 54% △의정부성모병원 53% △경북대병원 52% △울산대병원 52% △인하대병원 51% △제주한라병원 50% △길병원 50% 순으로 나타났다.
김상희 의원은 “권역응급의료센터 아래 단계인 지역응급의료센터 155곳 중 경증 환자수가 전체 환자의 90%에 달하는 병원도 있어 심각하다”며 “복지부가 경증환자 회송 체계를 만들어야 한다”고 말했다.
이에 대해 복지부 윤태호 공공보건정책관은 “의료 현장(응급실)에서 (환자들에게) 다른 의료기관으로 가라고 할 때 수용이 어렵다”고 답했다.
김 의원은 “경증환자의 비중이 너무 높아 추가 대책을 세워야 한다”고 말했고 윤 정책관은 “응급의료개선협의체에서 중증환자 치료 대책을 마련하고 있다”고 답했다.
국립중앙의료원 정기현 원장도 “종별로 (응급의료센터 운영의) 세부적인 안을 11월까지 낼 수 있을 것”이라며 “현장 이송 단계부터 적절한 병원으로 가는 단계까지 전달체계를 검토하고 있다”고 말했다.
김 의원은 “2015년 복지부가 발표했던 중소병원 응급실 회송 계획이 사라졌다”며 “의료전달체계 개편 안을 시행하며 동시에 응급의료체계도 확실히 손을 봐야 대형병원 쏠림을 방지할 수 있을 것”이라고 주문했다.
