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기사입력 : 2010.10.07 10:41
송명근 교수, 보건의료연구원 보고서 정면 반박
건국대병원 흉부외과 송명근 교수가 개발한 종합적대동맥 근부 및 판막성형술(심장수술법)인 '카바(CARVAR)' 수술과 관련된 논란이 끊이지 않고 있는 가운데, 카바 수술이 유해하다는 한국보건의료연구원(이하 보건연)의 조사 보고서에 대해 송 교수가 정면으로 반박하고 나섰다.
건국대병원 7일 서울 소공동 롯데호텔에서 '한국보건의료연구원의 카바 수술에 대한 연구보고서 검토 의견'이라는 주제로 기자회견을 열었다.
이 자리에서 송명근 교수는 보건연의 연구보고서를 검토한 결과 사망률과 부작용 사례, 그리고 수술 적합성까지 모두 잘못된 분석이라고 주장했다.
송 교수는 "보건연 보고서는 아산병원에서 수술 받은 환자 27명과 건국대 병원에서 수술 받은 환자 370명 등 총 397명을 연구대상으로 했다고 하고 있으나, 아산병원에서 수술 받은 환자 311명중에서 27명을 택한 것은 아무런 기준 없는 임의 추출로 연구에 사용될 수 없다"며 "보건연이 이 같은 오류를 알고도 연구 통계에 활용한 것은 사기에 가까운 조작"이라고 비난했다.
또 "보고서에서 카바수술 환자 가운데 52명을 수술 부적합 환자라고 판단한 것은 카바수술 적응증에 대한 잘못된 이해에서 비롯됐다"며 "카바수술은 대동맥판막염을 고치는 수술법인 동시에 대동맥 근부의 병변도 함께 고치는 수술법이기 때문에 카바를 단순히 판막치환술과 동일 선상에서 비교한 것 자체가 명백한 오류"라고 지적했다.
송 교수는 특히 "기계판막치환술시 인공판막 부위에 형성되는 혈전을 예방하기 위해 평생 항응고제인 와파린을 복용해야 한다"며 "와파린의 경우 뇌졸중 등의 위험이 높고 가임의 여성의 경우 임신이나 출산에도 큰 위험이 따른다"고 설명했다. 카바 수술의 경우 지금까지는 한 달 정도 와파린을 복용하지만 이마저도 불필요해 보인다는 것이 송 교수의 말이다.
보건연 "연구윤리 확보위한 지침따라 조사해야"
송 교수는 보건연의 보고서가 수술 후 사망률에 대해서도 명확한 기준이 없다고 지적했다.
보건연은 국내 4개 대학병원에서 판막치환술을 받은 환자들의 1년 사망률이 1.4%이고 카바수술의 1년 사망률을 3.83%라고 했는데 이는 실제 카바수술 1년 사망률 2.97%를 추정사망률로 과장 표기했다는 것.
특히 국내 4개병원에서 시행한 판막치환술의 1년 사망률은 흉부외과학회에서 제출 받은 자료를 토대로 산출한 것인데 이는 단일판막치환술만 기준으로 잡은 이중판막이상 동반된 관상동맥 대동맥 수술시 자료에서 제외됐다는 것이 송 교수의 주장이다. 이밖에도 송 교수는 유해사례 발생 현황 분석의 오류 등 보건연 보고서에 나타난 문제점을 조목조목 지적했다.
한편, 이날 보건연은 최근 국정감사자료에서 보건연의 카바수술 사망률 통계가 왜곡됐다는 지적이 제기된 것과 관련해 건국대 병원이 제출한 명단에 근거해 환자 397명에 대한 의무기록 조사 결과 15명이 해당병원에 치료 도중 사망이 확인됐다고 밝혔다. 또한 건국대 해명자료에는 사망자 수가 4명에 불과하고 카바수술 후 사망한 11명의 환자자료가 누락됐다고 덧붙였다.
보건연은 이어 "이번 보고서와 건국대 병원 해명자료간의 내용 불일치에 대한 추가적인 검증이 필요하다면 '연구윤리 및 진실성 확보를 위한 지침'에 따라 조사해야 한다"고 강조했다.
이에 대해 송 교수는 "연구보고서의 진실성을 확인한다는 정부의 조사가 이뤄진다면 반가운 일"이라며 "카바 수술의 진실에 대해 명명백백히 밝히는데 도움을 줄 것"이라고 대응해 논란이 쉽게 끝나지 않을 전망이다.
