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• 근감소증 노인, 영양-운동 맞춤치료 후 ‘의자서 일어나기’ 빨라져

  [현대건강신문=박현진 기자] “근감소증은 노인 건강을 위협하는 중요한 질환입니다. 하지만 이에 맞는 치료법은 아직 미비한 상황입니다” 11일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘2025 환자 중심 의료기술 최적화 연구사업단 성과발표회’에서 분당서울대학교병원 재활의학과 임재영 교수는 고령 환자의 근감소증을 대상으로 한 ‘운동-영양 복합 중재’의 임상적 효과 연구 결과를 발표하며 이같이 말했다. 근감소증은 노화에 따라 근육량이 감소하고 신체 기능이 저하되는 질환으로, 80세 이상 노인에서는 유병률이 50%에 달할 정도로 흔하다. 특히 근감소증은 △의료비 증가 △장기요양 의존도 상승을 초래하는 중대한 건강 문제로 대두되고 있다. 현재 근감소증에 대한 치료제는 없으며, 운동과 영양을 활용한 개선 노력이 이어지고 있다. 그러나 근감소증으로 진단받은 환자에게 단순한 운동과 영양 처방만으로는 충분한 개선 효과를 기대하기 어렵다는 한계가 있었다. 이번 연구는 분당서울대병원을 주관으로, 중앙대병원과 경희대병원 등 여러 기관이 함께 참여해 5년간 진행됐다. 2021년부터는 국내에서도 근감소증에 질병코드가 부여되며 본격적인 진단과 치료가 시작됐지만, 아직 승인된 치료약이 없어 예방과 관리에 어려움이 컸다. 이에 연구진은 △급성기 고관절 골절 환자 △만성기 당뇨병 환자 △암 환자 등 다양한 임상 상황에 맞춘 맞춤형 중재 모델인 ‘MENTORS 프로그램’을 개발했다. 이 프로그램은 운동과 영양을 결합한 다학제적 접근을 통해 기능 수준과 질병 시기에 따라 다양한 방식으로 개입이 이뤄지며, 영양 결핍 정도에 따라 단계별 맞춤 중재가 가능하도록 설계됐다. ‘MENTORS 프로그램’은 먼저 환자의 영양 상태와 근감소증 정도를 정밀하게 평가한 뒤, 이에 따라 개인 맞춤형 영양섭취 전략을 수립한다. 식습관 분석을 기반으로 보충제 또는 일반 식이를 활용해 단백질 섭취를 조절하며, 섭취 순응도 또한 체계적으로 관리된다. 운동 중재는 초기에는 통증이나 부상 위험을 줄이기 위한 저강도 운동으로 시작하며, 이후 환자의 신체 기능에 맞춰 점진적으로 근력 강화 운동으로 전환된다. 특히 중등도 이상의 근력 운동과 균형 운동, 보행 속도 개선 등 기능 향상 중심의 운동이 포함되어 다양한 전략이 강조된다. 전국 5개 병원에서 진행된 임상시험 결과, ‘MENTORS 프로그램’에 따라 24주간 치료를 받은 환자는 대조군에 비해 ‘5회 의자 일어나기 검사’ 등에서 평균 1~1.2초 더 빠르게 수행했으며, 치료 순응도가 높을수록 기능 개선 폭도 더 컸다. 임 교수는 “근감소증은 단순한 노화 현상이 아니라 적극적인 개입이 필요한 질환”이라며 “MENTORS 프로그램은 다양한 직역이 협력해 환자 맞춤형 치료를 실현할 수 있는 구조로 설계됐다”고 설명했다. 이번 연구를 통해 개발된 신체 수행 능력 평가지표는 신의료기술로 인정받았으며, 복합 중재 방법은 건강보험 급여화 및 전문 재활치료의 적응증 확대를 위한 제도화 작업도 추진되고 있다. 임 교수는 “현재 만성질환 통합관리 시범사업에서 제공 중인 고혈압·당뇨병 관리 서비스에 근감소증 중재 모델을 연계함으로써 정책 반영을 제안하고 있다”며 “향후 근감소증의 표준 치료법이 정립되고, 의료 보장성을 강화하는 데 기여할 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.

  • 건강생각
  • 발표

  2025-07-11

• 요로결석 등 비뇨기질환, 내시경 로봇 영상 연구 활발

  [현대건강신문=박현진 기자] 요로결석 등 비뇨기질환을 치료하는 국내외 전문의들이 우리나라에 모여, 영상을 보며 내시경 로봇 수술법을 공유하는 자리가 열렸다. 대한비뇨내시경로봇학회(KSER)는 지난 10일부터 13일까지 서울 광장동 세종대 광개토관에서 아카데믹 페스티벌(Academic Festival)을 개최했다. 둘째 날인 11일 열린 학술대회에서는 실시간 수술 장면을 공유하며 수술법에 대한 논의가 진행됐다. 대한비뇨내시경로봇학회 강석호 회장(고려대 안암병원 비뇨의학과 교수)은 “학회의 정신은 혁신과 도전으로 표현할 수 있다”며 “라이브 서저리(Live surgery, 실시간 수술) 시연은 수술을 연구하고 발전시키기 위한 자리”라고 설명했다. 그는 “우리나라의 수술 수준은 세계적으로 높아, 외국 의사들도 국내 술기를 배우고 있다”고 덧붙였다. 학회는 영상 교육을 통해 아시아 저개발국가의 의료 수준 향상에 기여할 수 있도록 도울 예정이다. 강 회장은 “네팔, 필리핀, 인도 등에는 결석 환자가 많은데, 이곳 의사들을 영상으로 교육할 수 있는 전공의 대상 프로그램이 있다”며 “이 프로그램에 해외 의사들도 참여할 수 있도록 하려고 한다”고 밝혔다. 학회는 실시간 수술 영상 등 다양한 수술 영상이 교육적으로 가치가 있다고 보고, 영상 공모를 통해 의미 있는 영상을 학술 행사 기간 중에 선보였다. 박민구 학회 홍보이사(고려대안암병원 비뇨의학과 교수)도 “학술적으로 의미 있는 영상들을 접수받아 선정했다”며 “오늘(11일) 오후에는 이 영상들을 함께 보며 논의하는 자리가 열릴 예정”이라고 말했다. 이날 열린 실시간 수술 영상 세션은 온라인으로도 송출되었으며, 학회 측은 현장과 온라인을 통해 약 500여 명이 세션에 참여했다고 밝혔다. 한편, 학회는 영상 기반 학회지인 ‘티어(TiER)’도 창간해 영상 교육의 효율화를 모색하고 있다.

  • 질병
  • 암

  2025-07-11

• 의료급여 정률제 집담회...이스란 차관 “경청”, 시민단체 “1년 전 면담 제안, 이제서야”

  [현대건강신문=박현진 기자] 보건복지부가 추진 중인 의료급여 정률제 도입을 두고 정부와 시민사회가 처음으로 공식적인 대화의 자리를 가졌다. 9일 서울 용산 전쟁기념관 내 피스앤파크컨벤션에서 열린 ‘의료급여 제도 개선방안 집담회’에서는 정부 측의 제도 추진 배경 설명과 시민단체의 우려가 맞붙었다. 모두 발언을 한 이스란 보건복지부(복지부) 1차관은 “제도 개편을 논의하면서 당사자분들과 충분히 소통하지 못한 점은 아쉽게 생각한다”며 “늦게나마 서로의 우려와 고민을 진지하게 나눌 수 있어 뜻 깊다”고 밝혔다. 이어 “정부와 시민사회가 지향하는 정책 방향이 다르지 않다”며 “필요한 서비스를 지속적으로 제공할 수 있도록 제도를 유지하는 것이 공통된 목표”라고 강조했다. 이에 대해 정성식 시민건강연구소 연구원은 “(의료급여) 정률제 계획이 작년 7월 처음 발표됐지만 그 이후 1년간 복지부는 실질적인 대화를 피했다”며 “정책 철회 가능성이 배제된 형식적인 논의는 받아들일 수 없었다”고 비판했다. 정 연구원은 또 “지난해 11월 송도에서 열린 세계 바이오 서밋에서 복지부 장관에게 직접 면담 요청서를 전달했지만 아무런 회신이 없었다”며 “그런데 이제 와서 정부는 ‘만남을 제안했지만 시민단체가 회피했다’고 책임을 전가하고 있다. 이는 명백한 사실 왜곡”이라고 지적했다. 정 연구원은 “복지부는 오늘 논의 과정에서 입장을 흐리거나 논점을 비껴가는 일이 없기를 바란다”며 “정률제 자체의 철회 여부를 중심에 둔 책임 있는 논의가 이루어져야 한다”고 거듭 강조했다. 이번 집담회는 의료급여 정률제 도입을 둘러싼 찬반 논쟁의 첫 공식 대화로, 향후 제도 개편 과정에서 당사자와의 실질적인 소통이 어떤 결과로 이어질지 주목된다.

  • 건강생각
  • 발표

  2025-07-10

• 극한 폭염에 암·심뇌혈관질환자 ‘건강 비상’

  [현대건강신문=박현진 기자] 연일 37도 안팎의 극한 폭염이 이어지면서 암 환자와 심뇌혈관질환자의 건강 관리에 비상이 걸렸다. 고령층, 만성질환자, 암 환자 등 건강 취약계층의 경우, 폭염으로 급성 증상이 악화되어 병원을 찾는 사례가 늘고 있다. 폭염은 항암 치료 등으로 면역력이 저하된 암 환자의 경우 감염이나 질병에 더욱 취약하게 만들 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 부산 북구 화명일신기독병원 내과에는 최근 하루 평균 4~6명의 환자가 △어지럼증 △두통 △탈수 △근육 경련 등의 증상으로 내원하고 있다. 대부분은 낮 시간대 야외 활동이나 작업 후 증상이 나타났으며, 특히 65세 이상 고령자와 고혈압·당뇨 등의 만성질환자는 회복 속도가 느린 것으로 나타났다. 내과 박종만 진료과장은 “식은땀, 어지러움, 메스꺼움, 근육 경련은 단순한 피로가 아닌 열탈진 초기 증상일 수 있다”며 “시원한 곳으로 옮기고 옷을 느슨하게 해 체온을 낮추며, 지체 없이 병원에서 전해질 및 수분 치료를 받는 것이 중요하다”고 설명했다. 병원 측은 단순히 물만 마시는 것으로는 부족할 수 있다며, △이온음료 △마그네슘 △비타민B군 등을 포함한 영양제 복용과 함께 ‘사전 건강관리’의 중요성을 강조했다. 가톨릭대 서울성모병원 임지용 응급의학과 교수는 “온열질환은 뇌의 체온 조절 중추가 고열로 인해 기능을 상실하면서 발생하는 질환”이라며 “제때 조치하지 않으면 혈액 응고 시스템에 이상이 생겨 출혈로 이어질 수 있다. 고령자나 만성질환자는 더욱 각별한 주의가 필요하다”고 강조했다. 특히 암 환자는 항암 치료로 인해 △탈수 △열사병 △감염 등에 더욱 취약하다. 서울성모병원 신현영 가정의학과 교수는 “폭염으로 인한 신체적 스트레스와 심리적 불안은 암 치료에 악영향을 줄 수 있다”며 “암 환자가 느끼는 피로는 일반적인 피로와 달리 휴식만으로 회복되지 않을 수 있어, 필요 시 전문의 상담을 통해 약물치료를 고려해야 한다”고 말했다. 숨이 턱 막히는 더위는 심장 건강에도 위협이 된다. 여름철에는 탈수로 인해 혈액 점도가 높아지고, 이로 인해 혈전이 쉽게 생성돼 ‘급성 심근경색증’의 위험이 커진다. 녹색병원 심장내과 최성준 과장은 “고온 환경에서는 혈관이 확장되고 혈압이 낮아지며, 여기에 탈수까지 겹치면 혈전이 생기기 쉬워진다”며 “한번 생긴 혈전은 자연적으로 사라지기 어렵고, 심한 경우 심장마비로 이어질 수 있다”고 경고했다. 급성 심근경색증은 겨울철 대표 질환으로 알려졌지만, 건강보험심사평가원 통계에 따르면 여름철에도 환자 수가 겨울 못지않게 많다. 대표 증상으로는 △가슴을 조이는 듯한 통증 △답답함 △숨 가쁨 △어지럼증 등이 있으며, 이러한 증상이 더위로 인한 단순 피로로 오인되어 치료 시기를 놓치기 쉽다. 최 과장은 “심근경색은 1분 1초가 중요한 응급질환”이라며 “평소와 다른 증상이 느껴질 경우 지체 없이 의료기관을 찾아야 한다”고 당부했다. 여름철 심혈관 건강을 지키기 위해서는 갈증을 느끼기 전에 수분을 보충하는 습관이 필요하다. 미지근한 물을 먼저 섭취하고, 오후 2시~4시 사이 외출은 피하며, 실내외 온도 차가 10도 이상 벌어지지 않도록 주의하는 것이 바람직하다. 또한 기저질환자는 의료기관을 정기적으로 방문해 점검하고, 금연 등 생활습관 개선에도 힘써야 한다.

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  2025-07-10

• “탄소폭탄 막기 위한 외침, 범죄 될 수 없어”

  [현대건강신문=박현진 기자] “이 사건 직접행동은 업무방해가 아니라 정당행위로, 위법하지 않기 때문에 범죄가 될 수 없다” (재판 관련 법률대리인) 삼척블루파워 석탄화력발전소 공사장 앞에서 비폭력 직접행동에 나섰던 두 명의 기후활동가에 대한 1차 재판을 앞둔 9일 오후 시민사회단체들이 기자회견을 열었다. 기자회견 참가자들은 “기후위기는 이제 헌법의 문제이고, 이를 막기 위한 용기 있는 시민행동은 범죄가 아니라 정당한 외침”이라며, “이들에 대한 처벌이 아니라 기후위기 대응과 시민행동의 정당성에 대해서 사법부가 전향적인 판단을 해야한다”고 강조했다. 2023년 9월 12일 당시 총 5명의 기후활동가들은 건설 중인 삼척블루파워 석탄발전소 공사장 앞에서 석탄 운송트럭의 진출입을 2시간 동안 막아서는 비폭력 직접행동에 나섰다. 이 가운데 박승옥, 황인철 씨는 ‘집회 및 시위에 관한 법률 위반’과 ‘업무방해죄’로 기소되어 재판을 앞두고 있다. 당시 이들이 막아선 것은 단순히 트럭이 아니라, 기후위기를 악화시키는 잘못된 정책 결정이고 2시간 이지만 잠시나마 상징적으로 기후위기를 막을 수 있었다는 주장이 나오고 있다. 문제가 된 삼척블루파워 석탄발전소는 당시 국내에서 마지막으로 건설 중이었던 석탄화력발전소로 우리나라 기후대응 정책의 모순과 맹점을 가장 극적으로 보여주는 사업이다. 완공 후에는 매년 약 1,280만 톤에 달하는 온실가스를 배출할 것으로 예측되고 있다. 30년 이상 운영될 경우, 한국의 2050 탄소중립 목표 달성은 사실상 불가능하다. 이 같은 사실에도 불구하고 정부와 국회, 기업은 침묵으로 일관해 왔다. 시민들은 수년간 공사 중단을 촉구했고, 국회 국민동의청원을 통해 탈석탄법 제정도 요구했지만 응답은 없었다. 반복된 외면과 무책임 속에서 박승옥, 황인철 두 활동가는 마지막 수단으로 비폭력 직접행동에 나선 것이다. 기자회견 당일 두 활동가의 법률대리인 윤세종·이치선 변호사는 “이 사건 직접행동은 업무방해가 아니라 정당행위로, 위법하지 않기 때문에 범죄가 될 수 없다”며 “대법원이 제시한 정당행위의 요건을 충족하고 있으며, 활동가들은 공사 이전부터 줄곧 이 사업의 문제를 지속적으로 제기해왔다”고 강조했다. 이어 “이들은 입법·행정·사법의 모든 절차를 통해 문제를 해결하려 했고, 변화가 없자 최후의 수단으로 직접행동에 나선 것”이라며 “헌법재판소도 기후위기에 대한 국가의 기본권 보호 의무를 인정한 만큼, 사법부 역시 법률 해석과 판단을 통해 이를 반영해야 한다”고 밝혔다. 그들은 “기후위기는 이제 헌법의 문제이며, 이를 막기 위한 시민의 정당한 행위가 법적으로도 인정받아야 한다”고 덧붙였다. 재판 당사자인 두 명 활동가들의 발언도 이어졌다. 황인철 활동가는 “저는 15년 넘게 환경운동에 몸담으며 4대강, 설악산, 석탄·핵발전소 현장을 찾아다니고, 기후위기의 현장을 기록해온 활동가이자 시민”이라고 밝혔다. 그는 “삼척은 2014년부터 찾아온 곳으로, 핵발전소 반대에 이어 석탄발전소 건설까지 멈추기 위해 지역주민, 시민사회와 함께 긴 시간 싸워왔다”고 말했다. 이어 “입법, 소송, 정책 제안, 금융감시 등 할 수 있는 모든 방법을 동원했지만 변하지 않는 현실 앞에서 비상한 방식으로 목소리를 낼 수밖에 없었다”며 “이번 재판이 기후위기라는 비상상황 속에서 시민의 권리를 지키기 위한 행동의 정당함을 인정하고, 모두에게 힘과 용기를 주는 판결이 되길 바란다”고 강조했다. 박승옥 활동가는 “저는 60대 이상 시민들이 함께하는 기후행동 단체의 일원으로, 오늘 이 자리에 시민으로서의 책임과 양심을 안고 섰다”고 밝혔다. 그는 “삼척 석탄화력발전소는 이산화탄소라는 독가스를 뿜어내는 거대한 폭탄이며, 이를 막기 위한 우리의 직접행동은 생명을 지키기 위한 경고였고, 침묵하지 않겠다는 선언이었다”고 말했다. 이어 “재판부가 주권자 국민의 보호자이자 지구별 지킴이로서, 미래 세대를 위한 기후 정의의 판결을 내려주시길 간절히 바란다”고 덧붙였다. 본 기자회견 연대 발언에 나선 권우현 환경운동연합 활동가는 “우리는 가진 모든 힘과 지혜로 싸웠지만, 거대한 개발사업은 멈추지 않았다”며 “그렇다고 기후 파국을 순순히 받아들이는 것이 시민의 의무일 수는 없었다”고 말했다. 그는 “오늘 사법부에 던지는 질문은 단순한 유·무죄를 넘어서, 이 투쟁의 정당성과 절박함을 어떻게 볼 것인가에 있다”고 강조했다. 이어 “이 외침을 외면한다면, 우리 사회는 기후위기 앞에 침묵하는 사회로 전락할 것”이라고 경고했다. 강은빈 청년기후긴급행동 대표는 “삼척블루파워 석탄발전소의 조기 폐쇄를 위해 직접 삼척에 내려와 살고 있다”며 “가동률은 10%에 불과하고, 주민 갈등과 환경 파괴, 지역경제 피해만 키우는 이 좌초자산을 왜 계속 방치하는지 묻고 싶다”고 말했다. 그는 “정의로운 전환을 위해서는 발전소 노동자들과도 연대해야 하며, ‘살고 싶은 삼척, 살고 싶은 지구’를 함께 상상하고 실현하는 노력이 필요하다”고 덧붙였다.

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  2025-07-10

• 국민 10명 중 9명 “환자 안전 위해 92노정합의 이행해야”

  [현대건강신문=박현진 기자] 보건의료노조(이하 노조)가 올해 정기 실태조사 결과를 바탕으로 9일 서울 당산동 보건의료노조 생명홀에서 ‘산별총파업 동시 쟁의조정신청 보고 및 향후 계획 발표’ 기자회견을 열고, 현장 의료진과 국민 여론이 함께 환자 안전과 의료 인력 확충을 절실히 요구하고 있다고 밝혔다. 노조에 따르면 이번 실태조사는 4만 5천여 명의 병의원 종사자를 대상으로 진행됐다. 보건의료노조 최복준 정책실장은 “의사 인력 부족에 대한 현장의 인식이 83.9%로 매우 높았고, 이는 지난해보다 13.9% 증가한 수치”라고 강조했다. 의료대란 이후 진료지원 인력에 과도한 업무가 전가되면서, 진료보조 인력들이 의료사고 위험을 자주 체감하고 있다는 응답도 이어졌다. 이들은 환자와 보호자에게 의사를 대신해 항의를 받는 일이 증가했다고 답했으며, 업무 범위의 불명확성과 교육 부족이 환자 안전에 직접적인 영향을 미친다고 지적했다. 특히 전공의 사퇴 이후 진료지원 업무는 무려 61% 증가했으며, 중간 숙련 인력의 업무 과중 현상이 두드러졌다. 최 실장은 “신규 인력보다 중간 숙련자에게 업무가 집중되면서 피로감이 극심하다”고 설명했다. 이외에도 병원 내 폭언·폭행·성폭력 문제가 여전히 심각한 것으로 나타났다. 응답자의 93%는 기관 차원의 실질적인 조치를 받지 못했다고 답해, 제도적 보완이 시급하다는 지적이 나왔다. 조사 결과, 주 4일제 도입을 원하는 응답자 비율은 75.6%에 달했으며, 특히 교대근무자에서는 80% 이상이 이를 희망했다. 또한 정년 연장에 대해 부정적인 시각도 확인됐다. 오래 근무한 직원일수록 “빨리 퇴직하는 것이 환자 안전에 더 낫다”는 입장을 보인 것이다. 국민 인식 조사도 함께 발표됐다. 병원 인력 부족을 국민 3명 중 2명이 체감하고 있었으며, 91.8%는 환자 안전과 의료 서비스 향상을 위해 병원 인력 확충이 필요하다고 응답했다. 특히 84.6%는 직종별 적정 인력 기준의 법제화에 찬성했으며, 이는 내부 구성원들의 요구보다도 높은 지지율이다. 국민 여론은 △공공의대 설립(83%) △간호·간병 통합서비스 확대(81%) △공공병원 국가 책임제(83.1%) 등에도 높은 찬성률을 보였다. 주 4일제와 관련해서도 보건의료 분야에 한정하면 일반 산업보다 약 10% 높은 지지율을 보였다. 마지막으로 ‘2011년 92노정합의 이행 협의체 복원’에 대해 무려 90.5%의 국민이 찬성 입장을 밝혔다. 최 실장은 “이제는 노조의 요구가 아니라 국민의 안전을 위한 사회적 대화 복원이 필요하다”며 “정부와 병원 경영진, 노동조합이 머리를 맞대야 한다”고 강조했다. 보건의료노조는 이를 위해 △노정합의 이행 협의체 복원 △직종별 적정 인력 기준 법제화 △간호·간병 통합서비스 전면 확대 △의대 정원 확대와 지역의사제 도입 △공공병원 인력 및 재정 책임 강화 △보건의료 분야 주 4일제 도입 △산별교섭 제도화 등 7대 핵심 과제를 제시하며, 정부와 국회에 조속한 논의 착수를 촉구했다. 보건의료노조 최희선 위원장은 “사용자는 총파업까지 남은 조정 기간 동안 현장 지부와 최선을 다해 교섭에 임해야 할 것”이라며 “노조는 내일이라도 즉시 사용자, 정부와의 대화를 원한다”고 밝혔다. 한편, 보건의료노조는 8일 기준으로 전국 127개 의료기관에서 쟁의조정 신청을 접수했다고 밝히며, 오는 24일까지 정부와 사용자의 결단이 없을 경우 산별 총파업에 돌입하겠다고 예고했다.

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  2025-07-09

• 천연물 포함 8개 성분 급여 재평가 하반기 실시... 심평원 “근거 없으면 퇴출”

  [현대건강신문=원주=박현진 기자] 올해 천연물 신약을 포함한 8개 성분에 대한 건강보험 급여 적정성 재평가가 진행된다. 이에 대해 국내 개발 신약 및 천연물 신약에 대한 역차별이라는 불만도 지속되고 있다. 2025년 급여 적정성 재평가 대상은 올로파타딘염산염을 비롯한 8개 성분으로, 이 중 △위령선 △괄루근 △하고초 △애엽추출물 등 천연물 신약 성분이 포함돼 있다. 보건복지부는 급여 재평가 대상 선정과 관련해 △청구 현황 △해외 주요 국가 급여 등재 현황 △정책적·사회적 이슈 등을 종합적으로 고려해 선정한다고 밝혔다. 하지만 제약업계는 A8 국가 중 2개국 미만에서 등재된 기등재약을 재평가 대상으로 삼는 현 기준이, 해외 진출 여력이 부족한 국내 현실과 맞지 않는다며 “역차별”이라고 주장하고 있다. A8 국가는 일본, 프랑스, 독일, 이탈리아, 스위스, 영국, 캐나다, 미국 등을 일컫는다. 건강보험심사평가원(심평원) 약제관리실 김국희 실장은 8일 강원도 원주 심평원 본원에서 열린 전문기자단 간담회에서 “재평가 대상은 선정 기준에 해당하는 모든 약제를 대상으로 하고 있으며, 성분의 원개발 국가 여부는 고려하지 않는다”고 밝혔다. 2025년 급여 적정성 재평가 대상 약제는 다음과 같다. △올로파타딘염산염 △위령선·괄루근·하고초 △베포타스틴 △구형흡착탄 △애엽추출물 △L-오르니틴-L-아스파르트산 △설글리코타이드 △케노데옥시콜산-우르소데옥시콜산 삼수화물 마그네슘염 등 총 8개 성분이다. 심평원은 현재 제약사 제출 자료 및 관련 근거 자료, 학회 의견 등을 토대로 실무 검토를 진행 중이며, 약제급여평가위원회 심의는 올해 하반기에 진행될 예정이다. 김 실장은 “올해 재평가 대상 8개 성분 중 위령선·괄루근·하고초와 애엽추출물이 천연물 신약에 해당한다”며, “이 약제들이 평가 대상으로 선정되더라도 임상적 유용성이 인정되면 급여가 유지된다”고 설명했다. 이어 “임상적 유용성 검토 시 해외 자료뿐 아니라 국내 의학교과서, 임상진료지침, SCIE 등재 국내 임상 논문 등 국내 자료도 종합적으로 검토하고 있다”고 덧붙였다.

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  2025-07-09

• “신약 간 병용요법 급여, 임상적 효과 개선 명확한 경우 가능”

  [현대건강신문=원주=박현진 기자] 최근 다국적 제약사와 의료계 등에서 정부가 ‘신약 간 병용요법’에 대해 건강보험 급여화를 추진해야 한다는 목소리가 커지고 있다. 이에 대해 건강보험심사평가원(이하 심평원)은 임상적 효과 개선이 명확한 경우에 한해서만 급여 적용이 가능하다는 입장을 밝혔다. 심평원 약제관리실과 약제성과평가실은 8일 강원도 원주에서 심평원 전문기자단과 간담회를 열고 ‘신약 간 병용요법 급여화’에 대한 향후 계획과 입장을 공유했다. 최근 항암제 병용요법이 증가하면서 환자들의 치료 기회를 넓히기 위해, 보건복지부는 지난 5월 고시를 통해, 심평원은 6월 공고를 통해 기존 항암제에 새로운 항암제를 병용하는 경우 기존 항암제는 급여 적용이 가능하도록 제도를 개선했다. 그러나 신약 간 병용요법의 경우에는 여전히 급여 적용 대상이 아니다. 김국희 심평원 약제관리실장은 “신약 간 병용요법은 단독요법에 비해 비용 증가가 상당하다”며, “따라서 임상적 효과 개선이 명확한 경우에 한해 건강보험 급여 적용이 가능할 것”이라고 강조했다. 또한 기등재된 타사 약제와 병용 투여하는 신약의 급여 평가에 대해서도 “한 제약사가 급여를 신청할 경우 병용 대상인 타사 제품에도 관련 자료를 요청하긴 하지만, 해당 제약사가 급여 확대 의사가 없다면 현행 선별등재제도 하에서는 강제적으로 급여화하기 어렵다”고 설명했다. 면역항암제 ‘키트루다’ 등처럼 적응증이 여러 개인 ‘다적응증 치료제’가 늘어나면서 ‘적응증별 약가 제도’ 도입에 대한 논의도 주목받고 있다. 다적응증 약제란 하나의 제품이 2개 이상의 적응증을 가진 경우를 말하며, 현행 제도에서는 적응증 수에 관계없이 단일 상한금액을 적용하고 있다. 김 실장은 “최근 항암제를 중심으로 허가 후 적응증 추가 및 등재 이후 급여 확대 사례가 증가하면서, 적응증별 약가 제도 도입 필요성이 제기되고 있다”며 “하지만 적응증별로 약가를 달리 책정하는 것에 대한 적정성과 실제 적용 가능성 등을 고려해 신중한 접근이 필요하다”고 말했다. 또한 동일 제품의 약가를 적응증별로 다르게 책정할 경우 환자 간 형평성 문제, 처방 왜곡 우려 등으로 임상 현장에서 혼란이 발생할 수 있는 만큼, 이를 최소화할 수 있는 방안도 함께 마련되어야 한다는 입장을 덧붙였다. 그는 “단일 가중평균가를 적용하는 경우에도, 가중평균가 산출을 위한 데이터 수집 방법, 약가 설정 방식, 사후 관리 등에 대한 신중한 논의가 선행되어야 한다”고 강조했다.

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  2025-07-09

• [단독] 여름 휴가 앞두고 다이어트 급증으로 위고비 고용량 ‘품절 사태’

  [현대건강신문=박현진 기자] 여름 휴가 시즌을 앞두고 다이어트 수요가 급증하면서 주 1회 투여하는 비만 치료제 ‘위고비(Wegovy)’의 고용량 제품(2.4mg)이 품절 사태를 빚고 있다. 최근 비만을 치료하는 개원가 의원을 중심으로 위고비 2.4mg 제품이 부족하다는 목소리가 나오고 있다. 대한비만연구의사회 이철진 회장은 “품절은 가끔씩 계속되고 있으며, 현재도 고용량인 2.4mg 제품만 반복적으로 품절되고 있는 상황”이라고 설명했다. 이 회장은 “(위고비가) 다른 용량은 공급되고 있는 반면, 최종 용량인 2.4mg 제품만 지속적으로 부족한 상태”라며 “해당 용량의 수요를 미리 예측하고 공급을 늘리기는 현실적으로 쉽지 않을 것”이라고 덧붙였다. 위고비를 제조·판매하는 노보노디스크제약 측은 이번 품절 사태가 공급망이나 생산 문제 때문은 아니라고 선을 그었다. 노보노디스크제약 관계자는 “이번 2.4mg 제품 품절은 매우 일시적인 현상”이라며 “이는 생산 역량이나 제품 스펙과는 무관하며, 곧 정상화될 것으로 본다”고 밝혔다. 이어 “조만간 공급이 안정될 것으로 기대하고 있다”고 말했다. 현재 위고비는 초기 주 1회 0.25mg에서 시작해 약 16주 동안 단계적으로 용량을 늘려 최종적으로 2.4mg을 유지하는 방식으로 처방되고 있다.

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  2025-07-08

• 수면·운동 중 혈당 조절 어려워…‘혈당펌프+AI’ 결합해 관리

  [현대건강신문=박현진 기자] 인슐린펌프와 인공지능(AI) 알고리즘 소프트웨어가 결합해 당뇨병 환자의 혈당을 자동으로 조절해 주는 시스템이 주목받고 있다. 이 시스템은 운동 중이거나 수면 중에도 자동으로 인슐린을 공급해 혈당을 안정적으로 관리할 수 있어, 활동량이 많은 어린이 1형 당뇨병 환자들을 중심으로 사용자 수가 증가하고 있다. 국내 인슐린펌프 전문기업 ㈜수일개발은 프랑스 AI 기반 당뇨병 치료 전문기업 다이아벨루프(Diabeloop)와 함께 진행한 AID(Automated Insulin Delivery) 프로젝트를 통해, 유럽 최대 의료기기 유통회사인 네덜란드 메디큐(Mediq)와 약 300억 원 규모의 인슐린 펌프 공급 계약을 체결했다고 7일 밝혔다. 계약 기간은 4년이며, 유럽 시장을 중심으로 대규모 수출이 본격화된다. AID는 인공지능 알고리즘이 실시간 혈당 데이터를 분석해 자동으로 인슐린 주입량을 조절하는 차세대 당뇨병 관리 시스템으로, 특히 수면 중이나 운동 중처럼 혈당 조절이 어려운 상황에서도 안정적인 혈당 유지가 가능하다. 수일개발 해외영업부 남승민 팀장은 “이번 시스템은 연속혈당측정기(CGM), 인슐린 펌프, 그리고 AI 알고리즘 소프트웨어, 이 세 가지 요소가 유기적으로 결합된 형태”라며, “환자의 혈당 변화를 실시간으로 예측하고 자동으로 인슐린을 조절해 저혈당을 예방하고, 정상 혈당 범위 내에 머무는 시간을 크게 향상시키는 것이 특징”이라고 설명했다. 이번에 공급되는 시스템은 △덱스콤 G6 센서(CGM), △수일개발의 소형 인슐린 펌프 ‘다나아이(Dana-i)’, △다이아벨루프의 AI 알고리즘 ‘DBLG1’이 결합된 형태다. 덱스콤 G6는 5분마다 혈당을 측정하며, 손가락을 찌르지 않아도 스마트폰이나 리시버를 통해 실시간으로 혈당 수치를 확인할 수 있다. 핵심 부품인 ‘다나아이’ 인슐린 펌프는 초소형·경량 설계와 안정적인 블루투스 무선 통신, 그리고 글로벌 AID 알고리즘과의 뛰어난 호환성을 갖춘 제품이다. 이 펌프는 △미국 FDA △유럽 CE △중국 NMPA △호주 TGA 등 주요 인증을 획득했으며, 현재 60개국 이상에 수출 중이다. 수일개발에 따르면, 이 시스템은 2023년 독일에서 실시한 임상시험에서 혈당이 정상 범위(70180mg/dL)에 머무는 시간 비율(TIR)을 평균 7576%까지 끌어올리는 성과를 거뒀다. 이는 하루 평균 약 18시간 이상 혈당이 정상 범위 안에 유지된다는 의미다. 남 팀장은 “AI 시스템은 환자의 식사 패턴과 활동 습관을 학습해 개인 맞춤형 인슐린 주입량을 결정한다”며, “고혈당 상황에서는 미세 인슐린을 추가 투입하고, 저혈당이 우려될 경우에는 인슐린 주입을 중단하거나 식사 알림을 제공하는 방식으로 작동한다”고 밝혔다. 현재 AID 시스템은 미국당뇨병학회(ADA), 유럽당뇨병학회(EASD), 소아당뇨국제학회(ISPAD) 등 주요 국제 기관으로부터 소아 및 고령 환자에게도 안전성과 효과가 입증된 치료법으로 강력히 권장되고 있다. 수일개발 최수봉 회장은 “이번 계약은 수일개발의 혁신 기술이 글로벌 시장에서 인정받은 쾌거”라며, “AI 기반 인슐린 펌프 시스템은 단순한 당뇨 관리기기를 넘어 완전 인공췌장 실현에 한 발 더 다가서는 기술로 자리매김하고 있다”고 강조했다.

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  2025-07-07