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[표] 최고 장수마을 ‘전남 고흥’, 경북 울릉군 100세 이상 ‘0명’
- [현대건강신문] 전국 229개 시군구 중 인구 10만명 당 100세 이상 인구가 가장 많은 곳은 전남 고흥군이고, 가장 적은 곳은 경북 울릉군으로 나타났다. 10월 2일 ‘노인의 날’을 맞아 초고령화 사회에 대비한 노인복지 예산과 지원이 더욱 확대되어야 한다는 주장이 제기되었다. 국회 보건복지위원회 남인순 의원(더불어민주당)이 통계청에서 국정감사 자료로 제출받은 ‘100세 이상 인구 현황’에 따르면 100세 이상 인구는 2019년 4,874명에서 2023년 7,634명으로 56.63% 증가했다. 2023년 기준 남성은 1,298명, 여성은 6,336명으로 100세 이상 여성 인구가 4.8배 이상 많다. 상위 10개 시군구를 중심으로 살펴보면, 2023년 기준 인구 10만명 당 100세 이상 인구 는 전국 시군구 중 전남 고흥군이 78명으로 가장 많았으며, 그 다음으로 경남 합천군 71명, 전북 고창군 63명, 전북 담양군 62명, 경북 영양군 59명 등의 순으로 많은 것으로 집계되었다. 100세 이상 인구 상위 10곳 중 5곳이 전라도인 것으로 나타났다. 반면, 인구 10만명 당 100세 이상 인구가 가장 적은 곳은 경북 울릉군으로 0명이며, 그 다음으로 △울산 남구 3명 △부산 강서구 4명 △경기 오산시 5명 △울산 중구 6명 등의 순으로 적은 것으로 집계되었다. 남인순 의원은 “100세 이상 노인 인구가 7천명을 넘어섰고, 65세 이상 노인인구 1,000만명 시대에 돌입했다”며 “10월 2일 ‘노인의 날’을 맞아 어르신들이 건강하고 행복한 노후를 보낼 수 있도록 초고령화 사회에 대비한 노인복지 예산과 지원이 더욱 확대될 필요가 있다”고 강조했다.
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[표] 최고 장수마을 ‘전남 고흥’, 경북 울릉군 100세 이상 ‘0명’
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“근감소증 예방하면 파킨슨병 진행 늦출 수 있어”
- [현대건강신문] 건강한 노년기를 위해 근육량이 중요하다는 사실은 잘 알려져 있다. 이런 가운데, 근감소증을 예방하면 파킨슨병의 진행을 늦출 수 있다는 새로운 연구 결과가 나와 주목을 받고 있다. 차 의과학대학교 분당차병원(원장 윤상욱) 신경과 허영은 교수팀은 근감소증이 파킨슨병 환자의 약물 유발 이상운동증(levodopa-induced dyskinesia) 발생의 중요한 원인임을 밝혔다. 이번 연구는 국제학술지 ‘NPJ 파킨슨병’ 최근호에 게재됐다. 근감소증은 근육량이 줄고 근육 기능이 저하되는 질환으로 낙상, 치매, 당뇨 등 다양한 질환의 원인으로 알려져 최근 그 중요성이 부각되고 있다. 근감소증과 파킨슨병의 연관성 역시 제기되었으나 교란요소(confounding, 인과관계를 왜곡하는 제3의 요인)와 역인과관계(reverse causation, 원인과 결과가 뒤바뀌어 결과가 원인이 되는 상황)에 취약한 전통적 관찰역학 연구의 한계로 지금까지 명확한 인과관계가 밝혀지지 않았다. 허영은 교수팀은 이러한 한계점을 극복하기 위해 멘델 무작위 분석법을 도입했다. 멘델 무작위 분석법은 유전자 변이를 도구변수로 이용해 교란요소와 역인과관계를 배제한 상태에서 위험요인과 질병 간의 인과관계를 도출하는 연구방법이다. 연구팀은 영국 바이오 뱅크(UK biobank) 등 대규모 코호트에 근거한 전장유전체 상관성 분석 데이터를 이용해 근감소증을 반영하는 악력(손아귀 힘) 및 근육량 감소가 파킨슨병의 진행, 특히 약물 유발 이상운동증 발생의 위험도를 유의하게 증가시킨 것을 확인했다. 또 이들 간에 순방향의 인과관계가 성립함을 확인했다. 다유전자 점수(polygenic score, 특정형질 연관 변이의 가중치 점수) 및 경로 농축 분석을 통해 신경 시냅스 가소성(synaptic plasticity)이 이들 간의 인과적 상관성을 설명하는 핵심 기전임을 제시했다. 파킨슨병은 현재까지 질병의 발생과 진행을 근본적으로 막는 치료제가 없는 질환으로 이번 연구를 통해 근감소증이 파킨슨병 진행을 늦추는 새로운 치료 타깃임을 제시한 것이다. 신경과 허영은 교수는 “현재까지 질병의 원인과 진행을 막는 치료제가 없는 파킨슨병에 근감소증이 파킨슨병의 진행을 늦추는 새로운 치료 타깃을 제시한 의미있는 연구”라며 “약물유발 이상운동증은 파킨슨병 약물 치료 도중 발생해 대부분의 파킨슨병 환자들이 겪는 장기 합병증으로 예방과 치료가 중요하다”고 말했다. 이어 “근감소증을 호전시키는 근력운동, 충분한 양질의 단백질 섭취, 류신 및 비타민 D 보충을 비롯하여, 근감소증을 완화하는 약물치료제 개발이 파킨슨병의 진행을 지연시키는 새로운 치료방법이 될 것으로 기대한다”고 말했다.
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“근감소증 예방하면 파킨슨병 진행 늦출 수 있어”
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노인 의료용 침대 안전사고 증가...90% 낙상사고
- [현대건강신문] 초고령사회 진입을 앞두고 ‘실버 헬스케어’ 시장이 지속적으로 성장하는 가운데, 노인요양시설과 의료서비스시설 등에서 의료용 침대 관련 안전사고가 증가하고 있는 것으로 나타났다. 실버 헬스ㄹ제로 케어 산업 중 ‘고령친화 의료기기 제조업’ 시장규모는 2020년 1조 2,714억 원에서 2021년 1조 8,090억 원으로 일년만에 약 42.3%가 급증했다. 2022년 고령자 위해정보 동향 분석에 따르면 2019년∼2022년까지 주택 외 장소에서 발생한 65세 이상 안전사고 다발 상위 5개 품목은 ‘일반자전거’, ‘에스컬레이터’, ‘목욕탕’, ‘의료용 침대’, ‘사다리’등이 있었으며, 그 중 ‘의료용 침대’ 관련 안전사고가 3년 연속 증가 추세를 보였다. 최근 3년 6개월간(2020년∼2023년 6월) 한국소비자원 소비자위해감시시스템(CISS)에 접수된 의료용 침대 관련 위해사례는 총 374건으로, 매년 증가한 것으로 나타났다. 위해원인을 살펴보면, 추락·미끄러짐·넘어짐 등 ‘낙상사고’가 92.5%(346건)로 가장 많았고, 눌림·끼임·부딪힘 등 ‘기타 물리적 충격’이 5.6%(21건)로 뒤를 이었다. 다친 부위는 ‘머리 및 얼굴’이 45.7%(171건)로 가장 많았고, 다음으로 ‘둔부, 다리 및 발’ 35.3%(132건), ‘팔 및 손’ 7.8%(29건) 등의 순이었다. 위해증상으로는 ‘골절’이 40.9%(153건)로 가장 많았고, 이어서 ‘타박상’ 19.8%(74건), ‘열상(찢어짐)’ 13.1%(49건) 등의 순으로 나타났다. 안전사고가 발생한 연령대를 살펴보면 ‘80대’가 41.2%(154건)로 가장 많았고, 이어서 ‘70대’18.7%(70건), ‘90세 이상’ 12.6%(47건) 등의 순으로 나타났으며, 전체 접수 건의 대다수인 82.9%가 60대 이상에서 발생한 것으로 확인됐다. 발생장소별로는 요양원·요양병원 등의 ‘복지 및 노인요양시설’이 58.8%(220건)로 가장 많았으며, 다음으로 종합병원·전문병원 등의 ‘의료서비스시설’ 39.0%(146건), 주택 등의 기타 장소 2.2%(8건) 등이 뒤를 이었다. 고령자의 경우 근력과 시력 저하 등 신체 기능의 변화와 인지 기능의 저하, 질병이나 약물의 영향 등에 의해 균형을 잡는 것이 어려워 낙상사고의 위험에 자주 노출되며, 낙상사고 시 중상해로 이어질 가능성이 크다. 또, 고령자가 중상해를 입을 경우, 회복기간이 길어지고 후유증이 남을 수 있어 안전수칙 숙지를 통한 사고 예방이 매우 중요하다. 이에 소비자원은 의료용 침대 관련 안전사고 예방을 위해 소비자에게 △침대 위에 머무를 때는 침대 바퀴를 모두 고정하고 양쪽 난간을 올릴 것, △거동이 불편할 경우 보호자와 함께 이동하거나 간호사를 호출할 것, △낙상사고 발생 시, 추후 더 큰 후유증으로 이어질 수 있으니 바로 병원 진료를 받을 것 등을 당부했다.
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노인 의료용 침대 안전사고 증가...90% 낙상사고
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노인학대 88%는 가정 내 발생...국민권익위 "방치 막는다"
- [현대건강신문=김형준 기자] 고령화로 노인 인구가 급증하면서, 노인학대 건수도 매년 가파르게 상승하고 있다. 특히 코로나19 상황에서 시설 등에 고립된 생활시설안의 노인학대 등도 빠르게 늘고 있다. 실제로, 보건복지부의 ‘2021 노인학대 현황보고서’ 따르면, 2021년 전체 노인학대 건수는 2020년 대비 약 8.2% 증가한 6,774건이었다. 학대 건수는 2016년 4280건, 2017년 4622건, 2018년 5188건, 2019년 5243건, 2020년 6259건, 2021년 6,774건으로 매년 빠르게 증가하는 추세다. 지난해 노인학대 사례 중 가정내 학대의 비율은 88%로 높고, 노인학대 사례 중 재학대 비율이 9.8%로 매년 증가추세에 있어, 노인학대 사전 예방과 재학대 방지를 위한 정책적 노력이 필요하다는 지적이다. 이에 국민권익위원회(이하 국민권익위)는 노인학대 행위자에 대한 고발 기준을 마련하고 현장조사를 신속히 하도록 하는 내용의 ‘노인학대 대응체계 실효성 강화방안’을 마련해 보건복지부에 제도개선을 권고했다. ‘노인복지법’상 노인학대 행위가 친고죄나 반의사불벌죄가 아닌데도 노인보호전문기관은 피해자가 처벌을 원하는 경우에만 고발하도록 하는 지침을 적용·운영하고 있다. 국민권익위의 실태조사 결과, 노인보호전문기관이 지난해 가정 내 학대로 판정한 1,883건 중 수사 의뢰나 고발 조치한 사례는 겨우 10건으로 0.5%에 불과했다. 또 수사 의뢰 또는 고발조치를 하지 않은 사례를 보면 1년에서 5년 이상 장기간 학대가 이루어진 경우도 다수 있었다. 특히 생활 시설 내 학대 건수는 2016년 238건에서 2021년 536건으로 5년 사이 2배 이상으로 늘어났다. 문제는 보건복지부 고시에는 노인 학대 신고 접수 시 늦어도 48시간 내 현장 조사를 실시해야 한다고 규정하고 있다는 데 있다. 국민권익위의 실태조사 결과, 지난해 발생한 노인요양원 등 시설 내 노인학대 사건의 38.9%는 72시간(3일)을 초과해 현장 조사를 실시했고 이 사건들의 평균 소요 기간은 8.4일 걸린 것으로 나타났다. 이 밖에도 노인학대 범죄자의 취업제한 대상기관에 노인돌봄서비스 제공기관 등 주요 기관이 누락돼 있거나, 노인요양원 등 노인시설 평가 시 노인학대 발생 여부가 반영되지 않는 문제점도 있었다. 국회 보건복지위원회 조명희 의원(국민의힘)은 지난 10월 열린 복지부에 대한 국정감사에서 “시설 학대 대상에는 치매가 의심되거나 치매진단을 받은 노인이 대상인 경우가 많아 스스로 방어하거나 신고할 능력이 부족하다”면서, “시설 내의 노인학대 처리와 관련하여 적용하는 처분이나 관련법 적용이 보다 합리적이고 명확해져야 한다”고 지적했다. 이에 국민권익위는 노인학대에 대한 수사 의뢰 및 고발 기준을 강화하고 신속한 현장 조사가 이루어지도록 하는 제도개선 방안을 마련해 복지부에 권고했다. 또한 노인학대 범죄자의 취업제한 대상기관을 보완하고 노인시설 평가 시 노인학대 여부를 반영하도록 했다. 국민권익위 안정륜 사회제도개선과장은 “이번 제도개선으로 관계 기관이 보다 적극적이고 신속하게 대응해 노인학대가 더 이상 가정 내 문제로 방치되는 일이 없기를 기대한다”라고 말했다.
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노인학대 88%는 가정 내 발생...국민권익위 "방치 막는다"
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내분비학회 “골밀도 점수 기준 골다공증 약제 투여 기간 제한, 한국이 유일”
- 내분비학회, 초고령화 시대 골다공증 주요 정책 현안 논의 골다공증성 골절 심각성 국민 인식 제고· 약제 지속치료 환경조성 필요 [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라는 세계적으로도 유례없이 빠르게 초고령사회로 나아가고 있다. 한국인의 기대수명은 이미 세계 최고 수준이다. 하지만, 건강 수명은 이를 따라가지 못하고 있다. 건강한 노년을 위해 무엇보다 중요한 것 중 하나가 바로 ‘뼈 건강’이다. 대한내분비학회는 7일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 신현영 국회의원과 공동주최로 ‘초고령사회 건강정책 점검 1탄 – 골다공증 정책 개선 토론회’를 개최했다. 이날 토론회는 대한내분비학회 ‘2022 춘계학술대회 및 학연산심포지엄’의 특별심포지엄으로 마련됐으며, 보건복지부, 대한골대사학회, 대한골다공증학회가 후원으로 참여했다. 유순집 대한내분비학회 이사장(가톨릭의대)은 개회사에서 “학회는 세계 유례없이 빠르게 다가올 초고령사회, 건강한 노년기를 맞이하기 위해 내분비질환 예방과 치료 환경 개선에 막중한 책임감을 느끼고 있다”며, “관련 학회가 한 자리에 모인 정책토론회인 만큼 초고령사회의 가장 중요한 현안인 골다공증성 골절 예방과 치료에 대한 효과적인 대안이 제시되길 바란다”고 밝혔다. 신현영 의원은 환영사를 통해 “초고령화 사회로 진입을 맞아 골다공증성 골절 예방을 위한 치료환경 개선 등을 비롯해 노인질환에 실효적인 정책이 수립·실행이 우선돼야 한다는 점에 공감한다”며, “국회에서도 이를 위한 현장의 목소리에 귀 기울이고 정책적으로 소통하는 역할에 최선을 다하겠다”고 말했다. 1부 개회식에 이어 진행된 2부 토론회의 첫 번째 세션인 주제발표는 정윤석 대한내분비학회 부회장(아주의대)과 이재협 대한골다공증학회 회장(서울의대)이 좌장을 맡고, 김대중 대한내분비학회 보험이사(아주의대), 이유미 대한골대사학회 총무이사(연세의대), 김광균 대한골다공증학회 총무이사(건양의대)가 ‘골다공증성 골절 예방과 관련한 현안과 정책 제언’과 관련해 발표자로 나섰다. 오창현 보건복지부 보험약제과장은 골다공증 치료환경 개선을 위한 정부 노력과 계획을 공유했다. 김대중 대한내분비학회 보험이사는 “2025년 65세 이상 고령인구가 1천만 명 이상인 초고령사회에 진입할 전망”이라며 “고령화로 골다공증 및 골다공증성 골절 발생 건수는 증가하는 추세다. 특히, 고관절 골절의 경우 최악의 경우 생명을 위협할 수 있다”고 강조했다. 실제로, 고관절 골절 환자의 1년 내 치명률이 15.6%로 6명 중 1명은 1년 내에 사망한다는 조사결과가 이러한 사실을 뒷받침한다. 김 보험이사는 “골다공증성 골절에 대한 국민인식 제고 노력이 필요하다”며 “대통령당선인은 여성 골다공증 무료 건강검진을 2회에서 4회로 확대한다고 공약했는데, 실질적 고위험군인 고령인구에 대해서는 남성까지 검진 대상을 확대해 골다공증 진단율과 치료율을 제고해야 한다”고 덧붙였다. 이유미 대한골대사학회 총무이사는 “골밀도 점수(T-score)를 기준으로 골다공증 약제의 투여 기간을 제한해 지속치료가 어려운 나라는 한국이 유일하다”며 “주요 선진국들은 투여기간 제한 없이 골다공증 지속치료를 보장하고 건강보험 지원혜택을 제공한다”고 골다공증 치료의 어려움을 지적했다. 이에 “급여 중단으로 인한 치료 중단 없이 골다공증 약물의 지속치료가 가능하도록 급여기준을 개선하고 노인골절 예방의 선순환 환경을 조성해야 한다”고 제언했다. 김광균 대한골다공증학회 총무이사는 “한번 골절이 일어나면 연속적인 골절이 발생한다. 1차 골절 이후 2차 골절의 예방은 필수적이다”며, “초고령화 사회를 대비해 골절 환자의 재골절을 예방하기 위한 의료서비스 체계, 즉 2차 골절 예방 연계시스템(Fracture Liaison Services, FLS)의 정착이 필요하다. 이를 위해 다학적 진료, 골밀도 시행률, 약제 처방률 및 지속률, 코디네이터 등에 대한 진료 표준화가 이루어져야 한다”고 밝혔다. 오창현 보건복지부 보험약제과장은 “초고령화 사회를 앞두고 골다공증으로 인한 환자들의 고통과 사회경제적 부담에 공감한다”며, “골다공증 치료환경을 개선을 위해 오늘 토론회에서 논의된 전문가의견을 비롯해 우수한 약제의 환자접근성 제고, 건강보험 재정건전성 확보 등을 종합적으로 고려하여 합리적인 정책방안이 마련될 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.
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내분비학회 “골밀도 점수 기준 골다공증 약제 투여 기간 제한, 한국이 유일”
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2025년 초고령사회 진입, 노인의 골다공증 골절 예방 핵심은?
- 대국민 인식 개선과 선진화된 골다공증 치료 환경 조성 필요 [현대건강신문=여혜숙 기자] 우리나라는 2025년 경 65세 이상 노인이 전체 인구의 20%가 넘는 초고령사회로 접어들 전망이다. 초고령사회가 되면 대표적인 노인 만성질환인 골다공증으로 인한 사회경제적 부담이 크게 늘어나 고령자의 취약성 골절이 사회적 문제로 대두할 수 있다는 경고도 나오고 있다. 이에 역동적인 고령사회 구축을 위해 노인 골다공증 골절 예방 정책 로드맵을 선제적으로 마련해 실행해야 한다는 주장이 나왔다. 실제로, 70대 이상 여성의 골다공증유병률은 68.5%로 노인 인구에 집중되어 있다. 우리나라에서 가장 인구가 많이 집중된 연령층인 베이비부머 세대(1955년~1963년)의 노인 인구 진입이 본격화 되면 골다공증 환자수는 더 크게 늘어날 가능성이 높다. 대한골대사학회는 6월 3일 개최된 제33차 춘계학술대회‧제9차 Seoul Symposium on Bone Health의 ‘보험-정책세션’에서 ‘2025년 초고령사회에서의 골다공증 골절 예방’을 주제로 정책토론회를 개최했다. 노인 골절 예방의 핵심은 골다공증 조기 진단•치료 첫번째 발제를 맡은 대한골대사학회 역학이사 김하영 교수(강릉아산병원 내분비내과)는 ‘노인 골절 문제와 대책 마련의 시급성: 우리나라 골다공증 및 골절 유병률, 질환 인식 현황’ 주제 발표를 통해 무엇보다 대국민 질환 인식개선이 필요하다고 강조했다. 김 교수는 “최근 급속한 고령화로 국내 골다공증 유병률과 의료비용이 급증하고 있는 반면 질환 인지율과 검사율, 치료율은 저조한 수준”이라며 “골절 예방의 핵심은 골다공증 검사와 치료”라고 강조했다. 특히, 국민들이 골다공증 골절의 위험성을 명확히 인지하여 선제적인 질환 관리에 적극 나서도록 정부가 대국민 질환 캠페인을 주도해야 한다는 지적이다. 김 교수는 “이미 시행 중인 국가건강검진 내 골밀도검사의 대상과 측정방법, 사후관리를 더 효율적으로 개선해 골다공증 조기 진단과 치료가 효과적으로 이뤄지도록 해야한다”고 정책 실천방안을 제시했다. 골밀도를 기준으로 한 골다공증 치료 급여보장 기간 제한 없애야 이어진 주제발표에서 대한골대사학회 총무이사 이영균 교수(분당서울대병원 정형외과)는 선진국들의 임상 지침에 따른 골다공증 약제 급여기준 개선이 최우선 당면 과제임을 강조했다. 이 교수는 “2020년 미국임상내분비학회(AACE) 등 최신 국제 진료지침은 골다공증 치료 중 골밀도(T값)이 -2.5를 초과하더라도 골다공증 진단은 여전히 유지된다”며 “골다공증 치료의 급여보장 기간을 골밀도(T값) -2.5를 기준으로 제한함으로써 치료가 중단되는 국가는 제외국과 비교했을 때 한국이 유일하다”고 지적했다. 골밀도 -2.5 이하로 진단 받아 치료를 받던 환자들이 골밀도가 개선되면 더 이상 약제사용에 급여가 인정되지 않아 치료가 중단된다. 이에 장기간 효과와 안전성이 확인된 골흡수억제제의 급여 중단 없는 지속적인 ‘골절 예방’이 필요하다는 지적이다. 아울러, 이 교수는 2020년 미국임상내분비학회(AACE)와 미국내분비학회(Endocrine Society) 등 국제 진료가이드라인이 골절을 경험한 노인 환자 등 골다공증 골절 초고위험군을 대상으로 ‘골형성제제–골흡수억제제’ 순서의 순차치료 전략를 권고하고 있는 만큼 ‘골형성 제제’에 대한 국내 급여 기준도 초기치료가 보장되도록 선진화돼야 한다고 강조했다. 국가 차원의 골다공증 관리 및 골절 예방 종합계획 수립해야 대한골대사학회 FLS 연구이사 하용찬 교수는 ‘골절 환자의 재골절 예방: 전주기적 골다공증 골절 예방 관리체계 필요성’을 주제로, 초고령사회에 진입하는 2025년까지 국가 차원의 ‘노인 골절 및 골다공증 질환관리 종합 계획’을 수립할 것을 주문했다. 하 교수는 “초고령사회 진입을 기점으로 노인 인구 비중은 더 가파르게 증가할 전망”이라며 “골다공증 환자 및 골절 환자의 발견과 지속적인 치료, 재골절 예방 서비스 도입 등 ‘전주기적 골다공증 골절 통합 예방 시스템’을 작동시켜야 한다”고 설명했다. 또한 하 교수는 최초 골절 발생 후 적절한 골다공증 치료를 받지 않으면 2차, 3차 골절 위험이 높아진다는 점을 강조하며 노인 골절 환자의 재골절 예방을 위해 ‘한국형 재골절 예방 서비스(Fracture Liaison Services, FLS) 시범사업’ 시행을 제안했다. 노인 골절 예방 위한 ‘3대 정책과제, 6개 실천방안 로드맵’ 제언 한편, 대한골대사학회 김덕윤 이사장(경희대병원 내분비대사내과)은 골다공증 질환 인식 개선부터 진단, 치료 및 재골절 예방 등을 아우르는 체계적이고 통합적인 정책 제안인 ‘대한민국 노인 골절 예방 2025 로드맵’을 발표했다. 김 이사장은 “건강하고 기동력 있는 초고령사회의 핵심은 고령층의 튼튼한 뼈”라며 “골다공증으로 뼈가 부러져 고통 속에 드러누운 채 불행한 노후를 보내는 국민은 없어야 한다”고 밝혔다. 특히, 초고령사회 진입이 5년도 채 남지 않은 지금, 이번 정책토론회가 우리나라 노인 골절 예방과 골다공증 관리 정책 마련의 출발점이 되기를 기대한다고 말했다. 김 이사장은 “오는 2025년 대한민국은 65세 이상 노인 비중이 전체 인구의 20%를 넘어서는 초고령사회에 진입할 전망”이라고 밝히며, ‘대한민국 노인 골절 예방 2025 로드맵’ 수립 계획을 선포했다. 대한골대사학회가 이 로드맵을 통해 골다공증 골절 극복방안으로 제언한 2025년까지의 3대 정책 개선과제는 ‘대국민 질환 인식 개선 및 조기 진단·관리 강화’, ‘골다공증 약제 급여기준 개선 및 치료 선진화’ 및 ‘전주기적 노인 골절 예방 관리체계 구축’이다. 또한 △정부 주도 대국민 질환 캠페인 추진 △국가건강검진 내 골밀도 검사 강화 △골다공증 약제의 골밀도(T값) -2.5 초과 시 급여중단 개선 △골절 초고위험군의 국제기준에 맞는 순차치료 보장 △국가 차원의 ‘골절 및 골다공증 질환관리 5개년 종합계획’ 수립 △재골절 예방 서비스 시범사업 추진 등 6대 실천방안도 함께 제시했다.
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2025년 초고령사회 진입, 노인의 골다공증 골절 예방 핵심은?
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[건강포토] 탤런트 주현 "틀니 덕에 건강하게 삽니다"
- ▲ 탤런트 주현씨가 19일 서울 자양동 서울시동부여성발전센터에서 대한구강보건협회와 서울시노인종합복지관협회 주최로 열린 '틀니건강대회'에 참석해 올바른 틀리관리의 중요성을 강조했다. [현대건강신문=박현진 기자] 탤런트 주현씨가 19일 서울 자양동 서울시동부여성발전센터에서 대한구강보건협회와 서울시노인종합복지관협회 주최로 열린 '틀니건강대회'에 참석해 올바른 틀리관리의 중요성을 강조했다. 주현씨는 "어려서 축구하다 이가 빠진 뒤 틀니를 사용했는데 지금도 방송 등 왕성한 활동을 이어가고 있어 틀니에 대한 고마움을 느끼고 있다"고 말했다. 틀니는 치아가 상실된 경우 음식 섭취를 위해 많은 사람들이 사용하고 있다. 오는 7월부터 65세 이상 노인들은 틀니 시술시 건강보험 적용을 받아 본인 부담금이 절반 이하로 줄어들 전망이다.
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[건강포토] 탤런트 주현 "틀니 덕에 건강하게 삽니다"
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"어린 시절 뇌 건강 습관, 나이 들어 치매 예방 도움"
- ▲ 한양대구리병원 신경과 최호진 교수가 지난 지난달 29일 남양주시 북부보건센터 3층 강당에서 지역주민의 건강한 삶의 질을 높이기 위한 일환으로 건강강좌를 개최했다. [현대건강신문] 한양대구리병원 신경과 최호진 교수가 지난 지난달 29일 남양주시 북부보건센터 3층 강당에서 지역주민의 건강한 삶의 질을 높이기 위한 일환으로 건강강좌를 개최했다. 최호진 교수는 “치매란 기억력과 언어 능력 같은 여러 인지 기능이 이전보다 상당히 감퇴되어 사회적 또는 직업적 기능에 있어서 심각한 장애를 일으키는 상태를 말하며 원인 질환으로는 알츠하이머병이 절반 이상을 차지하고 그 외에 혈관성 치매, 파킨슨 증세를 일으키는 루이소체 치매와 파킨스병 치매 등이 있다"고 소개했다. 최 교수는 "이러한 치매를 일으키는 질환들은 증상이 발생하기 수십 년 전부터 뇌에서 병이 시작되므로 어린 시절부터 치매를 예방하고 뇌를 건강하게 하는 생활 습관과 태도가 중요하다"고 말했다. 치매 환자의 관리를 위해서 최 교수는 “적절한 약물 치료와 함께 인지 치료와 간병 보호가 반드시 병행되어야 하며 약물 치료뿐만 아니라 일상생활에서 보호자의 적극적인 도움이 필요하다”며 “대한치매학회에서 제작한 일상예찬 지침서를 활용하면 환자의 일상생활수행능력, 우울감, 보호자의 간병 부담을 줄일 수 있는 등 많은 도움이 될 것으로 기대한다"고 말했다. 한양대구리병원은 남양주 북부보건센터 3층 강당에서 오는 △5월 20일 내분비대사내과 이창범 교수가 ‘당뇨병과 비만’ △5월 23일에는 소아청소년과 김자혜 교수가 ‘아이들의 올바른 성장’에 대해서 건강강좌를 진행할 예정이다.
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"어린 시절 뇌 건강 습관, 나이 들어 치매 예방 도움"
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계절 바뀔때 어르신 건강 조심...건협 동부지부 건강캠페인
- ▲ 한국건강관리협회 서울동부지부는 지난 8일 서울시립동대문노인종합복지관에서 건강캠페인을 실시했다. [현대건강신문] 한국건강관리협회 서울동부지부는 지난 8일 서울시립동대문노인종합복지관에서 건강캠페인을 실시했다. 이날 캠페인에서는 복지관을 이용하는 어르신들을 대상으로 조갑주름모세혈관현미경검사를 진행하였다. 이번 검사는 채혈 없이 손톱 끝에 있는 모세혈관을 특수현미경으로 관찰하여 현재의 질병상태 또는 앞으로 예견되는 질환을 예측하는데 유용한 검사이다. 이에 동부지부는 검사와 더불어 개인 맞춤형 서비스를 제공했다. 한편 한국건강관리협회는 1964년 창립된 이래 국민의 건강증진과 삶의 질 향상을 위한 다양한 보건의료봉사를 수행해오고 있는 건강검진전문기관으로 정부에서 보건의료 정책상 필요로 하는 각종 위탁사업, 어려운 이웃과 함께 하는 사회공헌활동 등을 수행하고 있다.
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계절 바뀔때 어르신 건강 조심...건협 동부지부 건강캠페인
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[포토] 전문가에게 칫솔질 배우는 노인들..."이런 교육 80 평생 처음"
- ▲ 대한치과위생사협회(치위협)가 3일 주최한 '어르신 구강 건강 증진 위한 힐링카페'에 참석한 대한노인회 동대문구지회 소속 노인들이 칫솔질을 배우고 있다. [현대건강신문] 대한치과위생사협회(치위협)가 3일 주최한 '어르신 구강 건강 증진 위한 힐링카페'에 참석한 대한노인회 동대문구지회 소속 노인들이 칫솔질을 배우고 있다. 참석한 노인들은 교육에 집중하며 평소 궁금했던 점을 질문하며 “참 좋다. 널리 알려야 할 좋은 교육”이라며 높은 관심을 나타냈다. 이날 행사는 ‘신명나는 치아건강 교실’을 주제로 집체 교육, 치면착색제를 이용한 칫솔질 상태 점검, 일대인 개인 구강관리 교육, 입 체조 교육, 불소도포, 개별 상담 등 다양한 구강건강관리 체험 프로그램으로 이뤄졌다. 특히 예방치과 분야 전문가인 치과위생사들이 직접 전문가 칫솔질을 시행하고, 틀니 사용과 관리, 구강건조증과 잇몸병 예방 등 노인 맞춤형 구강관리법을 전달해 어르신들로부터 뜨거운 반응을 얻었다. 행사에 참가한 권조자(76·여)씨는 “팔십 평생에 이런 좋은 교육은 처음”이라며 “처음부터 끝까지 자상하게 이 건강을 위한 방법을 알려줘서 여러모로 아주 유익하고 좋았다”고 크게 만족해했다. 이기선(80·남)씨 역시 “틀니를 하느라 치과에 다녀봤지만 이런 교육은 처음 받아본다”며 “대한치과위생사협회와 치과위생사, 모든 관계자 여러분께 감사하다”고 참가 소감을 전했다. 또 다른 참가자인 정연훈(78·여)씨는 “치과치료는 생각만 해도 끔찍하다. 우리 어릴 적에도 이런 교육을 받을 수 있었다면 끔찍한 일 덜 겪었을 텐데…”라며 안타까움을 드러내기도 했다. 치위협 안세연 기획홍보이사는 “어르신들의 문의사항이 많아 평소 구강건강관리를 위한 정보를 습득할 창구가 부족하다는 점을 알 수 있었고, 많이 안타까웠다”며 “대한민국 국민 누구나 구강건강을 지킬 수 있도록 우리 치과위생사들이 더욱 열심히 뛰겠다”고 말했다. 한편 이날 행사에는 대웅제약과 ㈜호치에서 후원했으며, 치위협 정재연 부회장과 안세연 기획홍보이사, 서울특별시치과위생사회 유은미 부회장과 장효숙 공보이사, 정민숙·박소연 회원 등이 참여했다.
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[포토] 전문가에게 칫솔질 배우는 노인들..."이런 교육 80 평생 처음"
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동대문노인종합복지관, 복지부 평가 결과 A등급
- ▲ 동대문구는 보건복지부가 주최하고 한국사회복지협의회가 주관한 2015년도 노인복지관 평가 결과 동대문구에 소재한 서울시립 동대문노인종합복지관이 전 평가 항목에서 A등급을 받았다고 밝혔다. 2015년 동대문노인종합복지관에서 진행된 어버이날 기념행사. [현대건강신문] 동대문구는 보건복지부가 주최하고 한국사회복지협의회가 주관한 2015년도 노인복지관 평가 결과 동대문구에 소재한 서울시립 동대문노인종합복지관이 전 평가 항목에서 A등급을 받았다고 밝혔다. 보건복지부는 전문평가단을 구성하고 3년마다 전국의 노인복지관을 평가하고 있으며 △시설 및 환경 △재정 및 조직운영 △인적자원 관리 △프로그램 및 서비스 △이용자의 권리 △지역사회 관계 등 총 6개 영역을 총괄적으로 평가한다. 동안복지재단이 위탁운영하고 있는 서울시립 동대문노인종합복지관은 모든 평가영역에서 A등급을 받아 명실상부한 노인복지 우수기관으로 인정받았다. 특히 현장평가 전문위원은 동대문노인종합복지관이 동대문구의 적극적인 지원과 협조 하에 노인인권에 대한 사업을 활성화하고 있으며, 적극적인 공모사업 수행을 통해 외부와의 자원연계를 위해 노력하고 있는 점을 기관의 강점으로 평가했다. 동대문노인종합복지관은 서울시에 거주하고 있는 만 60세 이상의 시민은 누구나 이용할 수 있으며, 현재 약 16,200여명의 회원이 활발하게 기관을 이용하고 있다. 뿐만 아니라 복지관은 노년기의 여가활용을 위한 50개가 넘는 평생교육과 지역 내 870여명의 독거노인을 위한 복지사업을 수행하는 등 지역복지 발전에 기여하고 있다. 민경원 동대문노인종합복지관장은 “'행복한 복지관, 나눔이 있는 복지관, 감동이 있는 복지관, 성장하는 복지관'이라는 미션 아래 최선을 다해 어르신들을 섬기는 기관이 되겠다”고 말했다.
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동대문노인종합복지관, 복지부 평가 결과 A등급
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노년기, 단백질·지방 섭취 부족하면 난청 위험 56% 증가
- 한림대성심병원 최효근 교수팀, ‘영국영양학회지’ 최근호에 발표 [현대건강신문=여혜숙 기자] 노년기에 단백질ㆍ지방을 모두 적게 섭취하면 난청(難聽) 위험이 56%나 높아진다는 연구결과가 나왔다. 3일 한국식품커뮤니케이션포럼에 따르면 한림대성심병원 이비인후과 최효근 교수팀이 보건복지부가 발표한 국민건강영양조사의 원자료(2009∼2012년)를 토대로 60∼80세 노년층 4615명(평균 나이 68.3세)을 조사한 결과 이같이 드러났다. 이 연구결과는 ‘영국영양학회지’ 최근호에 소개됐다. 이번 조사에서 전체 노년층의 60.7%가 단백질을 하루 권장량보다 적게 먹는 것으로 나타났다. 단백질 섭취량이 권장량에 미치지 못하는 노년층은 권장량 이상으로 먹는 노인에 비해 난청을 갖게 될 가능성이 23%나 높았다. 최 교수팀은 청력검사에서 25㏈ 이상의 소리를 듣지 못하면 난청으로 분류했다. 하루 전체 칼로리 섭취량에서 지방이 차지하는 비율이 낮은 것도 난청 위험을 높였다. 지방을 통해 얻는 칼로리가 하루 전체 섭취 칼로리의 12% 미만인 사람은 12% 이상인 사람에 비해 난청 가능성이 22% 높게 나타난 것이다. 단백질과 지방 섭취가 모두 부족한 국내 노년층의 난청 위험은 적당량 섭취하는 노년층에 비해 56%나 높았다. 최 교수는 “외국에서 이뤄진 연구에 따르면 지방 섭취가 너무 많아도 난청이 생길 위험이 높아진다”며 “우리나라 노년층은 서구 노인에 비해 단백질 및 지방 섭취가 크게 부족한 것이 문제”라고 지적했다. 우리나라 노년층의 지방 섭취가 지나치게 적은 것은 다른 연구를 통해서도 확인됐다. 최근 대전대 식품영양학과 심재은 교수팀이 발표한 연구에서도 65세 이상 노인(23.7g), 50∼64세(37.7g)의 지방 섭취량은 하루 권장량에 훨씬 미달하는 것은 물론 3∼5세(41.2g) 유아보다 적었다. 최 교수는 “노년층은 난청 예방을 위해서라도 하루 전체 섭취 칼로리에서 지방ㆍ단백질 식품이 차지하는 비중을 늘릴 필요가 있다”며 “지방은 노년기 건강에 유익한 측면도 여럿 있으며 난청 예방 효과도 그중 하나”라고 지적했다. 지방은 세포막의 기능에 필수적이며 비타민 A·D·E 등 지용성(脂溶性) 비타민의 신진대사를 조절하고 뇌 기능을 증진시키는 것으로 알려져 있다. 최 교수는 “불포화 지방을 섭취해 혈관 건강에 이로운 HDL 콜레스테롤의 혈중 농도를 올리는 것도 청력 보호에 이롭다”며 “저지방ㆍ저단백 식사가 왜 난청 위험을 높이는 지 명확한 이유는 아직 추가적인 연구가 필요하다”고 덧붙였다. 한편 난청은 노인에게 가장 빈발하는 퇴행성 질환 중 하나다. 한번 발생하면 이전으로 회복되기 어려우므로 예방이 중요하다. 이번 연구 대상자인 4615명 중 약 38%인 1734명이 청력 검사에서 현재 난청을 겪고 있다는 것으로 나타났다.
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노년기, 단백질·지방 섭취 부족하면 난청 위험 56% 증가
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고령화시대 맞춰, 이대목동병원 건강장수클리닉 문 열어
- ▲ 이대목동병원 가정의학과가 노인 환자들에게 보다 전문화된 의료 서비스를 제공하기 위해 건강장수클리닉을 개소하고, 개소 기념 심포지엄을 개최했다. [현대건강신문] 이대목동병원 가정의학과가 노인 환자들에게 보다 전문화된 의료 서비스를 제공하기 위해 건강장수클리닉을 개소하고, 개소 기념 심포지엄을 개최했다. 25일 가정의학과 외래에서 진행된 개소식은 유경하 이대목동병원장을 비롯한 경영진과 이홍수, 이상화, 심경원, 변아리 가정의학과 교수 등이 참석한 가운데 진행됐다. 이번에 개소한 건강장수클리닉은 노령화 속도가 빨라지고 노인 인구의 병원 이용률이 급증하고 있는 고령화 시대에 발맞춰 65세 이상 노인 인구를 대상으로 포괄적인 노인 평가를 시행해 보다 전문적인 맞춤형 의료 서비스를 제공하기 위해 개설됐다. 특히 65세 이상이며 2가지 이상 만성질환을 가진 노인 환자를 대상으로 △노인포괄평가 등 종합적인 인지 기능 및 행동 평가 △모발 검사, 소변 유기산 검사 등 노화 방지를 위한 의학적 접근 등을 통해 노인 환자들의 건강을 책임질 예정이다. 노인의학 분야 전문가인 이홍수 가정의학과 교수는 “노인 환자의 경우 여러 진료과에 걸친 다양한 의학적 문제를 가지고 있어 포괄적인 진단 및 치료가 필요한 경우가 많다”며 “이대목동병원 건강장수클리닉은 노인의 신체적 기능 상태를 종합적으로 평가해 개인별 운동 영양 처방 및 고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리 교육 등을 통해 노인들의 평생 건강 관리에 주력할 계획이다”라고 말했다. 한편 이날 개소식 이후 대회의실에서 △노인포괄평가(CGA)의 실제(이홍수 가정의학과 교수) △건강장수를 위한 기능의학적 접근(변아리 가정의학과 교수) 등을 주제로 한 건강장수클리닉 개소 기념 심포지엄도 진행됐다.
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고령화시대 맞춰, 이대목동병원 건강장수클리닉 문 열어
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"노년기 불면증, 하루 30분 이상 걸으면 줄어"
- ▲ 한양대구리병원 박용천 교수는 “50세가 넘으면 멜라토닌의 분비가 절반으로 줄기 때문에 노년기에는 불면증이 잘 생기는데 불면의 고통을 참기보다는 치료를 하는 것이 삶의 질을 향상 시킨다”고 하였고 “특히 하루에 30분이상 매일 걷는 것은 불면증과 우울증에도 효과가 있다”고 전했다. 한양대구리병원, 불면증과 우울증 주제로 건강강좌 [현대건강신문] 한양대구리병원 정신건강의학과 박용천 교수가 지난 4일 경기도 구리보건소 강당에서 구리시 지역주민의 건강한 삶의 질을 높이기 위한 일환으로 건강강좌를 개최했다. 한양대구리병원 박용천 교수는 "밤에 잠이 오지 않거나 자주 깨서 그로 인해 낮에 피곤하고 졸음이 오는 증상들이 모두 불면증"이라며 "스트레스를 많이 받는 것과 나이가 들어 노령화되는 자체가 불면증의 한 위험 요인이 되어 불면증이 증가하고 있다"고 전했다. 박 교수는 “50세가 넘으면 멜라토닌의 분비가 절반으로 줄기 때문에 노년기에는 불면증이 잘 생기는데 불면의 고통을 참기보다는 치료를 하는 것이 삶의 질을 향상 시킨다”고 하였고 “특히 하루에 30분이상 매일 걷는 것은 불면증과 우울증에도 효과가 있다”고 전했다. 이날 강좌에서 박 교수와 함께 정신건강의학과 조장원 전공의가 '현대인의 걱정'에 대한 주제로 재미있는 사례들을 예를 들며 쉽게 설명하여 참석자들의 많은 호응을 받았다. 한양대학교구리병원은 매월 건강강좌를 개최하고 있으며 2016년 1월 8일에는 구리보건소 지하1층 강당에서 한양대학교구리병원 소화기내과 정재윤 교수가 ‘간암의 예방과 치료’에 대해서 건강강좌를 진행할 예정이다.
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"노년기 불면증, 하루 30분 이상 걸으면 줄어"
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노인복지 시장, 의료 자동화 부문 핵심 성장 분야
- 프로스트 앤 설리번, 2019년 유럽 의료 자동화 시장 715억 유로 전망 [현대건강신문=김형준 기자] 2020년에는 세계 인구 중 60세 이상이 차지하는 비중이 22%에 달할 것으로 보인다. 이들의 독립적인 삶을 보장하기 위해 IT 서비스 공급자들은 기술 기반의 솔루션을 활용한 스마트홈과 스마트 사회 개발 지원에 나서야 한다. 전담 의료진들이나 간호사, 가족들에게 유용한 원격 모니터링 기기 도입률이 높아지는 것이 자신의 집에 머무는 것을 더 선호하는 고령자들에게 도움이 될 것이다. 컴퓨터 기반의 혹은 기타 전자 통신 보조기기나 객체 탐지기, 알림 시스템 등, ICT(정보통신기술) 기반의 보조 기술들 역시도 관심을 끌고 있다. 여기에 로봇들이 지원 시스템으로써 우수한 노인 복지 모델로 부상하고 있다. 프로스트 앤 설리번 한국 지사가 발표한 ‘컨넥티드 인더스트리 인사이트 시리즈 - 세계 노인 복지 시장에서의 ICT 기회 분석 보고서’에 따르면, 유럽 ICT 공급업체들에게 의료 산업이 2019년에는 715억 7천만 유로의 가치를 보이며 최고의 주요 산업들 중 하나가 될 것으로 전망했다. 해당 분야의 의료비 지출비에서 ICT 서비스가 많은 부분을 차지할 것이다. 전문 의료 기술에 대한 고령자들이 요구하는 점들이 무선 네트워크나 IT 서비스, 소프트웨어 솔루션공급업체들에게 강력하고도 장기적인 기회들을 열어 줄 것이다. 따라서 해당 서비스 제공업체들은 노인 복지를 지원하는 기술 개발과 구현에 혼신의 노력을 다하고 있다. 프로스트 앤 설리번 ICT 산업부의 슈바 람쿠마 선임 연구원은 “웨어러블 기기가 점차 노인 생활의 중요한 부분을 차지하고 있다. 웨어러블 기기나 GPS트래커가 자체적으로 더 나은 복지를 제공할 수 있는 것은 아니지만, 원격 모니터링을 더욱 용이하게 해주고 주요 사고 예방에 도움이 될 수 있다. 예를 들어 기억상실이나 치매를 겪는 환자들이 스스로 외출을 하거나 위험에 빠지는 상황을 예방해준다”고 설명했다. 하지만 노인 복지 에코 시스템의 정확한 기능을 수행 하는 데에는 대역폭의 높낮이와 거리 길이에 구애받지 않는 원활한 연결이 중요하다. 컨넥티비티와 데이터 프라이버시, 규제 문제 해결이 되느냐에 따라 의료분야 생활 지원 기술의 원활한 작동과 통합이 좌우된다. 최근 일부 ICT 기기들이 구현 과정에서 인증을 요구하고 기기들이 수집한 데이터 활용에 규제가 가해지는 것이 실사용자 시장에 주된 장애요인으로 떠오를 것이다. 이와 같은 문제점들을 해결하는데에는 엄격한 데이터 보안 규제 개발과 의료 기술 업체와의 파트너쉽이 도움이 된다. 람쿠마 선임 연구원은 “IT 서비스 공급업자들이 의료 시스템과 통합된 솔루션을 설계와 구현하기 위해서는 대기업 및 공공 노인복지 제공업자와의 협력이 반드시 필요하다. 주거 복지 커뮤니티를 위해 환자 활동을 모니터링할 수 있게 스마트 기기간의 통신을 가능케 하는 종자간 사물 인터넷 플랫폼을 제공해야 한다. 또한 의료 전달 자동화를 용이하게 하려면 이러한 솔루션들이 중앙 의료 시스템과 함께 가정/거주형 복지 시스템으로 통합되어야 한다”고 설명했다.
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노인복지 시장, 의료 자동화 부문 핵심 성장 분야
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노인층서 많은 파킨스병, 약물조절·운동 도움
- 고령화로 매년 증가하고 있는 파킨슨병 환자 대부분이 60대 이상인 것으로 나타났다. 파킨슨병은 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 △안정떨림 △경직 △운동완만 △자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 국민건강보험공단이 2010년부터 2014년까지 '파킨슨병'의 건강보험 진료환자 진료비 지급자료를 분석한 결과, 2014년 파킨슨병 진료인원은 8만 4,771명으로 성별로는 남자 39.2%, 여자 60.8%로 여자가 약 20% 이상 많았다.
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노인층서 많은 파킨스병, 약물조절·운동 도움